939例妇女取环原因临床分析

目的减少放置宫内节育器（IUD）术后并发症的发生,提高IUD的续用率,提高绝经后取出IUD的成功率。方法对939例IUD取出者做回顾性临床分析。结果 939例IUD取出术中,因出血疼痛取出328例;IUD下移76例,带器妊娠113例,生育计划取出169例,到期146例;绝经后取出107例。其中绝经后107例IUD取出者,术前1周顿服尼尔雌醇4mg,服药第7天行IUD取出术。结论加强对育龄妇女的生殖健康教育,知情选择,提高置器水平,提高IUD续用率;对绝经后取IUD妇女先予软化宫颈药物,提高取器成功率。     

阴道超声联合多功能取环器用于取器困难76例分析

<正>放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一,但由于各种原因,会导致IUD取出困难或取出失败,如处理不当还会引发严重并发症,增加了取器妇女的痛苦。为了提高取器的成功率和安全性,笔者采用阴道超导联合多功能取环器取出IUD,临床效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年6月~2014年12月本科诊治的IUD取出困难76例,其中外院取器失败55例,年龄32     

影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析

目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005～2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论 IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。     

绝经后不同宫内节育器取出方法的比较

目的: 比较不同IUD取器方法取出成功率。方法: 将 118名绝经后带器妇女随机分为 3组, 直接取器组、术前补充雌激素和米索前列醇既用药组、宫腔镜组。结果: 3组IUD取出成功率分别为 87 .2%、97. 4%和 100 .0%, 直接取器组与术前用药组和宫腔镜组相比, 差异有显著性 (P<0 .05), 而术前用药组与宫腔镜组之间无明显差别 (P>0. 05)。结论: 对于绝经后妇女, 直接取器易造成IUD取出困难, 通过术前用药改善宫颈条件和宫腔镜下取器均可明显提高取器成功率, 术前用药和宫腔镜成功率无明显差异, 但宫腔镜对困难IUD的取出有独到作用。     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的：分析宫内节育器（IUD）取出困难的相关因素。方法：选择1960例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史和妇科疾病史、IUD类型、放置年限、B超检查结果、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系。结果：取器困难组年龄高于取器容易组;采用金属单环或无尾丝IUD的取器困难比例增加;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,IUD无尾丝[2．985（1．555,5．714）]、IUD放置年限[1．042（1．008,1．078）]、取器时机[3．310（2．171,5．045）]、IUD嵌顿[77．078（40．631,146．220）]、子宫后位[2．212（1．358,3．602）],是取器困难的独立相关因素。结论：IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;放置IUD时应选用带有尾丝、非金属单环IUD;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者。     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

<正> 宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具。为了解更年期闭经及绝经妇女IUD取出困难的原因、IUD对子宫内膜的影响、并研究最适当的取器时间和取器方法,本文探讨了宫颈准备、宫口扩张在困难取器术中的作用,并应用宫腔镜检查对IUD定位、定形,配合B超监护取器,提高困难取器安全性及成功率,现总结如下。     

改良取器钳在IUD取出术中的临床应用

失去尾丝的开放型宫内节育器(IUD),以及发生脱结、断裂、残留的闭合型IUD用取环钩取出困难。笔者将IUD放置钳改制为取器钳,应用于IUD取出术中,效果良好。一、资料与方法1·改制取器钳对原北京人民手术器械厂生产(1976年)的IUD放置钳(图1)改为取器钳。将原放置钳固定IUD上缘的带     

绝经后宫内节育器取出74例临床观察

目的探讨绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的原因及应对措施。方法回顾分析荥阳市人民医院74例绝经后妇女行IUD取器术情况。结果 28例顺利取出,45例取器困难,1例金属环残端严重嵌入宫颈壁。结论绝经后妇女IUD的取出首选常规取器术。对患者术前进行综合评价及宫颈软化处理是成功施术的关键。     

子宫几何学与IUD引起的疼痛

本研究的目的是评价用翼状探针Ⅱ测定的宫腔径线与因盆腔疼痛要求取器者取出IUD的大小之间的关系。研究包括连续60名因盆腔疼痛或非医源性原因要求取出IUD的妇女。第一组为30名因置入IUD后出现盆腔疼痛而要求取器换用其他避孕方法的妇女;第二组为30名使用IUD一段时间而无任何与带器有关的症状,因非医源性原因要求取器的妇女。两组对象均是生育年龄,身体健康,置入IUD前无痛经、盆腔炎、性病或生殖道肿瘤的病史,盆腔检查未发现明显病变。此研究不包括IUD明显移位者。所有妇女都用血管钳或环形钳牵引尾丝取出IUD,事前先作宫颈试探以发现移位到峡部或     

宫腔镜术下取宫内节育器30例

目的 探讨宫内节育器（IUD）取器失败在宫腔镜指导下取器的临床效果. 方法 30例在本院门诊及外院行IUD取器失败的妇女,宫腔镜定位及直视下取出节育器.观察临床效果. 结果 宫腔镜观察宫内IUD位置,诊断IUD环嵌入子宫肌层、环黏连、环断裂、环断裂部分残留分别占53.3％、20.0％、16.7％、10.0％.在宫腔镜下30例全部顺利取出.取器术中及术后患者均未出现明显不适. 结论 IUD嵌顿患者应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法.     

浅谈IUD取出困难的原因及处理

<正> 放置宫内节育器(IUD)作为可逆性的长效节育方法具有避孕效果好、使用简便、无全身副反应及经济等优点,故在我国的使用较为普遍。随着取器术的增加,摘取IUD困难的病例时有报道。为提高技术服务人员对困难取器的认识,笔者对困难取器发生的原因及处理方法进行总结。 一、何谓IUD摘取困难 由于IUD的位置或形态异常,及带器者生殖器的变化导致IUD不能一次顺利从宫腔取出均称为困难取器。     

利多卡因在绝经后取器困难者术中的应用

有相当部分妇女长期使用宫内节育器(IUD),直到绝经后仍未取出,随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,而强行取器不仅造成受术者的痛苦,而且容易导致并发症。我院于1996年4月～2001年4月,对绝经取器困难者试用2%利多卡因行宫颈局部麻醉,报道如下。1 一般资料 54例年龄46～65岁,绝经时间2～16 a,放置IUD年限12～27 a,全部为分娩2胎以上的经产妇,其中月经后置器45例,人工流产后置器9例。28例在外院取器失败,8例为取器时强行将IUD拉断,嘱其开腹手术取器,而来我院取出。其余为宫颈萎     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器42例体会

目的减轻绝经后妇女取IUD时的痛苦，预防绝经后取IUD并发症的发生，提高绝经后取IUD的成功率。方法取IUD时前1w，一次性口服尼尔雌醇5mg,取器前2h经阴道穹隆部置米索前列醇400μg。结果42例除1例借助宫腔镜取出，其余均在常规取器下取出。结论应用口服尼尔雌醇配伍米索前列醇阴道穹隆部置药后取IUD，可减少患者痛苦，提高取IUD成功率，不失为基层医院值得推广的一种方法。     

196例绝经后妇女取宫内节育器分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.随着IUD应用时间的增长,绝经妇女取IUD手术逐日增多,绝经后应尽早取出IUD,绝经时间越长,取器难度越大.本文对196例绝经妇女取IUD的临床资料进行回顾性分析,探讨取出IUD时机和要点,现报道如下.     

米索前列醇在绝经后困难取器中的应用

<正> 目前有相当部分妇女长期使用宫内节育器(IUD)直到绝经后仍未取出。随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,而强行取器不仅造成受术者的痛苦,而且容易导致并发症。为此,我站于1995年7月～1997年6月,对绝经后取器困难者试用米索前列醇(简称米索)术前阴道给药,取器获得成功,效果良好。报道如下。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

目的:观察尼尔雌醇用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床效果。方法:观察组175例绝经后妇女取IUD术前1周予顿服尼尔雌醇4mg,1周后行取IUD术,对照组80例按传统扩宫取IUD。结果:观察组宫颈松弛,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)结论:尼尔雌醇用于绝经后取IUD可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广。     

尼尔雌醇用於取器困难

<正> 我国采用放置宫内节育器(IUD)作为避孕措施者达5000万人以上。某些放置IUD的妇女因缺乏常识或其他原因,在超过IUD的规定放置年限或绝经后一年以上不能及时到服务站或医疗单位将IUD取出,往往延误了取器的适宜时机,造成取器困难。笔者曾遇到两例:发生取器困难,在应用尼尔雌醇后成功取出,现报道如下。 一、临床资料 例1 黄某,57岁,农民。置器29年,绝经4年,於1994年8月5日要求取器而就诊。孕5产4,人工流产1,末产30年前,产后一年放置不锈钢圆环IUD。1990年绝经,绝经前后无腰酸、腹痛和点滴出血,已遗忘带器,不久前体检得知“子宫内有节育     

宫术宁胶棒对困难性取出宫内节育器的应用

目的减轻因剖宫产、宫颈物理治疗后和绝经而造成的取出宫内节育器(IUD)时的痛苦;预防取出IUD并发症的发生,提高取器的成功率。方法将剖宫产和宫颈物理治疗后的100例妇女随机分成观察组和对照组;将绝经妇女40例也随机分成观察组和对照组。观察组使用宫术宁胶棒后再行常规取器术,对照组仅行常规取器术。结果观察组宫颈软化程度、术中心脑综合征情况及取器成功率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论宫术宁胶棒用于困难性取IUD术中,可明显减轻受术者痛苦,降低风险,提高手术成功率。     

宫腔镜联合腹部B超用于既往常规取IUD失败90例临床分析

<正>放置宫内节育器(IUD)是一种简便、高效、安全、可逆、经济的避孕措施,目前我国近50%的育龄妇女采用IUD避孕[1]。IUD常因各种原因致取出困难或残留。本院对既往IUD取出失败者运用B超下宫腔镜取器,取得满意效果,报告如下。     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。