左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应。结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24)cm3(P>0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84)U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27)U/ml(P<0.01);放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)%(P<0.01);患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

左炔诺孕酮的宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察30例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育系统前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA125和不良反应。结果:放置LNG-IUS后1个月,痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P<0.01),放置3个月后所有患者的痛经症状消失。子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P>0.05),以后变化也不明显。血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降到正常范围,以后维持在较低的水平。放置3个月后,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(26±10)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P0.01),12个月后为(6±2)%(P0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

子宫腺肌症痛经中LNG-IUS的应用

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的临床疗效。方法:对子宫腺肌症所致中、重度痛经的患者37例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。比较放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时痛经评分,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果:放置LNG-IUS后12个月,37例痛经患者的VAS评分分别由置环前的(73±12)分后下降为置环后3、6、12月的(22±16)、(14±18)、(10±9)分,经量评分分别由置环前的(115.6±56.2)下降为置环后3、6、12月的(56.5±21.3)、(38.7±18.9)、(18.7±6.3),差异均有统计学意义(P<0.01)。置环前子宫内膜厚度、血清CA125分别由(8.0±1.8)和(37.8±14.6)下降为6、12月的(4.3±1.9)、(4.1±1.5)和(30.6±14.6)、(21.9±16.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例(78.38%,29/37)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论:LNG-IUS是手术之外治疗子宫腺肌症的有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择94例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察其放置前后月经量、痛经程度、血红蛋白水平及子宫体积变化。结果:放置LNG-IUS1个月后月经量减少至放置前的(32±11)%,3月后减少至放置前的(24±8)%,12个月后减少至放置前的(6±3)%,各月月经量放置前后比较差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积在治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者痛经症状显著缓解或完全消失;37例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(89±12)g/L恢复至治疗后的(126±10)g/L。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对56例要求保留子宫的子宫腺肌病患者进行放置LNG-IUS,观察患者放环(LNG-IUS)前后痛经程度、月经量、子宫大小、子宫内膜厚度与血清CA125水平的变化。结果:放环后1、3、6个月随访,患者月经量明显减少,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05);痛经明显减轻,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积不同程度缩小,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫内膜厚度明显变薄、血清CA125水平显著下降,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的新方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:52例子宫腺肌病患者于月经期的第5~7天放置LNG-IUS,观察术前、术后1个月、3个月、6个月及1年后痛经程度、月经量及子宫大小的变化。结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,降低为治疗前的(28±5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);28例贫血患者血红蛋白含量显著增加,由治疗前的(85±24)g/L恢复至(118±7)g/L;子宫大小均较前缩小,由治疗前的(17.8±1.8)cm减小为(17.5±1.6)cm,但差异无统计学意义(P>0.01);放置LNG-IUS后12个月,52例患者中49例患者痛经完全消失,3例患者痛经评级降低≥2个级别,但疼痛未完全消失。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病94例临床分析

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效;方法对94例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白、血清CA125及激素水平的变化。结果放置LNG-IUS后1个月痛经明显缓解（P〈0.001）,经量明显减少（P〈0.001）,贫血得以纠正（P〈0.05）;3个月后子宫内膜变薄（P〈0.001）,子宫体积缩小（P〈0.001）,血清CA125下降（P〈0.001）;放置LNG-IUS后血清FSH、LH、E2水平无显著性变化（P＞0.05）。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全、有效,对卵巢功能无明显影响,是一种较好的保守治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病5年随访观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效。方法:随访2001年4月～2003年5月期间31例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积。LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前痛经VRS评分为2.8±0.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前子宫体积为739.6±69.8cm3,5年时为129.6±18.3cm3,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的。     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮T型宫内节育器(LNG-IUS;商品名:曼月乐)的临床效果。方法:选择45例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,分别观察放置前、放置后3、6、12个月其痛经评分、月经量PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫体积、血CA125、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激激素(FSH)、血黄体生成激素(LH)等多项指标的变化。结果:放置左炔诺孕酮T形宫内节育器后3个月患者痛经评分、月经量PBAC评分、血红蛋白与放置前比较,差异有统计学意义(P0.01)。子宫体积、E2、LH及FSH与放置前比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内膜厚度放置后3个月与放置前比较(P0.05),放置6个月后与放置前比较(P0.01),差异有统计学意义。血CA125放置3个月后与放置前比较,差异无统计学意义,放置6个月后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种方便、经济、有效的保守治疗途径。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:观察100例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白及激素水平的变化。结果:放置LNG-IUS3、6、12个月后痛经明显缓解;月经量明显减少;子宫内膜变薄;血清CA125下降;贫血得以纠正(P<0.01)。血清FSH、LH、E2水平及子宫体积无变化。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,为一种较好的保守治疗手段,有临床应用价值。     

子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较

目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226)。两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P0.05)。两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P0.001)。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高(P0.05)。结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对其卵巢功能的影响。方法观察80例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、后1、3、6及12个月月经量评分、痛经程度评分、子宫大小、肝功能、血清CA125、EMAb、性激素、血糖及血脂水平变化。结果放置LNG-IUS后,痛经缓解明显,6个月内痛经症状基本消失。置环后6、12个月月经量明显减少[（40．0±15）ml、（28±7）m1],与置环前[（200．0±60）m1]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血清CA125水平和EMAb阳性率较治疗前明显降低[CA125：（50．69±10．00）IU／Lvs（18．60±3．55）IU／L;EMAb：80．0％vs3．8％,P〈0．05];置环6、12个月时,子宫体积缩小不明显,肝功能、血糖、血脂、血清促卵泡生成激素、促黄体生成素平分别与放置前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病患者疗效好,不良反应少,且对其卵巢功能无明显影响。     

泮托拉唑对胃食管反流伴声嘶的疗效分析

目的：探讨泮托拉唑治疗胃食管反流病（GERD）伴声嘶的临床疗效。方法：41例由反流疾病问卷（RDQ）和胃镜确诊的GERD伴声嘶的患者,行电子喉镜检查和反流症状指数量表（RSI）、反流检查计分量表（RFS）、嗓音症状量表（Voi SS）评估,将其中RSI评分〉13分且RFS评分〉7分者诊断为喉咽反流（LPR）。所有患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊,2次/d,疗程6个月,并于治疗第3、6个月复诊时评价RDQ、RSI和Voi SS。结果：比较完成随访的患者,治疗结束时RDQ、RSI和Voi SS均较治疗前均降低（P〈0.05）,其中RDQ第6个月与第3个月相比仍有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而RSI与Voi SS在第3、6个月之间差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析表明,RSI与Voi SS具有较强相关性（r=0.526,P=0.003）,但RDQ与RSI、Voi SS无明显相关（P〉0.05）。结论：泮托拉唑对GERD伴声嘶患者疗效确切,但确定合适的疗程需要更多的研究。     

不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察

目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效。方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况。结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3%(1/44),对照组为17.5%(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(χ2=0.97,P0.05),但均明显低于对照组(χ2=8.04,P0.05;χ2=5.64,P0.05);子宫内膜LNG-IUS组最薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P0.05;q=16.39,P0.05)。LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(χ2=0.42,P0.05),但均高于对照组(χ2=7.28,P0.05;χ2=4.63,P0.05);避孕药组有6例(86.4%)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(χ2=6.16,P0.05)。结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好。     

曼月乐治疗子宫腺肌病患者CDSMP实施效果评价

目的评估子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）患者慢性病自我管理健康教育项目（CDSMP）实施后的效果。方法选取2011年1月-2012年6月在我院确诊为子宫腺肌病患者放置曼月乐共138例,随机分为试验组和对照组各69例,对照组用常规护理方法及健康宣教,试验组实施CDSMP干预,比较两组患者在情绪、疼痛、并发症发生率等方面的变化。结果两组放置曼月乐后SAS、SDS评分均升高,但试验组升高程度低于对照组（P〈0．05）,放环后1年,两组痛经程度均减轻,但试验组痛经程度明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,两组放环后并发症均无明显差异（P〉0．05）。结论CDSMP可使曼月乐治疗子宫腺肌病患者在情绪、疼痛方面得到明显改善。     

LNG-IUS对子宫内膜异位症月经模式影响的临床观察

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫内膜异位症（EM）月经模式的5年影响。方法：对49例EM患者放置LNG-IUS,观察比较放置前和放置后6个月、12个月、36个月及60个月的月经间期点滴出血量、月经间期点滴出血天数等指标。结果：与放环前相比,49例EM患者月经间期点滴出血量及月经间期点滴出血天数在放置LNG-IUS 6个月、12个月均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。放环36个月、60个月后,月经间期点滴出血量及月经间期点滴出血天数与放环前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：LNG-IUS能够显著增加EM患者的月经间期点滴出血量及天数。     

Medical treatment of a grossly enlarged adenomyotic uterus with the levonorgestrel-releasing intrauterine system

Adenomyosis is an important cause of menorrhagia. Besides hysterectomy, the treatment options for adenomyosis have been limited. Presented here is the successful treatment of adenomyosis in a woman presenting with menorrhagia, dysmenorrhea, and an enlarging uterus, for whom conservative therapy initiated with mefenamic acid was unsatisfactory. The patient had insertion of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS). A marked decrease in uterine size occurred within 12 months of insertion accompanied by resolution of the menorrhagia and dysmenorrhea. Thus, the LNG-IUS is a viable option and represents a real advance in the treatment of adenomyosis.     

放置曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经异常和贫血的疗效分析

目的探讨曼月乐对子宫腺肌病患者月经异常和贫血的临床效果。方法对86例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6个月的随访,在1、2、4、6个月时利用VAS评分法分析患者痛经程度、月经量、经期以及贫血症状情况。结果患者痛经评分、月经量逐月下降．在1、2、4、6个月时,较放置前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,经期在第6个月时明显缩短（P〈0．01）;贫血症患者比例逐月降低,较放置前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。