手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组．A组24例经尿道膀胱肿瘤电切术（ trans-urethral resection of bladdertumor,TURBt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组。B组24例为TUR-Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应。结果A组经动脉化疗后,完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）22例（91．67％）,病情稳定（SD）2例（8．33％）。全部病例随访3-18个月,平均8个月。随访期间：A组：死亡0例（0％）,复发3例（12．5％）。B组：死亡1例（4．17％）,复发5例（20．83％）。结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸漪J生膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。     

鸦胆子油乳联合常规化疗方案对局部晚期膀胱癌患者的疗效观察及免疫功能的影响

目的探究鸦胆子油乳联合常规吉西他滨+顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GP)化疗方案治疗不可手术的局部晚期膀胱癌患者的疗效,并观察其对免疫功能的影响。方法选取大连医科大学附属第二医院收治的中晚期膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予常规GP化疗,对照组在化疗的同时静脉滴注灭菌注射用水,治疗组静脉滴注等量鸦胆子油乳,3周为1个治疗周期,两组均连续治疗4个周期。对比两组临床疗效、生活质量、免疫功能及不良反应。结果与治疗前比较,治疗1～4个周期后,对照组卡氏评分(KPS)先减低后升高,治疗组KPS评分逐渐升高,且治疗1、2、4个周期治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与治疗前比较,治疗后对照组全血T淋巴细胞(CD_3~+)、辅助性T细胞(CD_4~+)、自然杀伤细胞(NK)比例及CD_4~+/CD_8~+值降低,全血CD_8~+升高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组全血CD_3~+、CD_4~+、NK比例及CD_4~+/CD_8~+值升高,且高于对照组,全血CD_8~+比例降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);随访2年后治疗组无进展生存期、生存率、中位生存时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论鸦胆子油乳联合常规GP化疗方案可提高不可手术的局部晚期膀胱癌患者免疫功能,改善生活质量,降低化疗所致的不良反应,且疗效显著优于单独常规GP化疗。     

膀胱全切术前髂内动脉化疗加栓塞疗效分析(附36例报告)

观察膀胱肿瘤患者行膀胱全切术前先行髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗的效果。结果表明，术前动脉灌注化疗加栓塞组术后2、3、5，7年术后生存率分别为86％、71％、50％、34％，明显高于单纯手术组67％、54％、33％、19％，差异均有显著性（P〈0.05）。两组病人术后转移率差异无显著性（P〉0.05）。故认为术前动脉灌注化疗加栓塞副作用小、安全有效、可明显提高病人生存率。     

20例复发性宫颈癌经皮髂内动脉插管灌注化疗分析

本文采用改良的Ｓｅｌｄｉｇｅｒ插管技术对２０例经病理证实复发性宫颈癌患者进行经皮髂内动脉灌注化疗,其中根治术后复发１２例,首选经典放疗法８例,复发癌灶位于中央的９例,在盆壁出现者６例,中央及盆壁复发者４例,远处转移１例。５例因盆腔肿瘤大粘连严重先行插管,治疗后复发癌块直径多缩小一半以上,症状明显减轻。余１２例为已手术者,辅以这化疗巩固疗效,随访率１００％,生存５年４例。     

髂内动脉化疗加栓塞治疗浸润性膀胱癌

近年来浸润性膀胱癌的治疗有新的进展。由单一的手术治疗发展为手术、化疗、放疗、免疫等综合疗法。髂内动脉插管化疗加肿瘤“靶血管”的栓塞术 ,是近 2 0多年来用于临床的化疗方法。我院自 1997年至 2 0 0 2年采用髂内动脉介入化疗加栓塞 ,配合手术治疗中晚期浸润性膀胱癌共 4 7例 ,获得较好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 7例 ,男 38例、女 9例 ,年龄 33～ 86岁 ,平均 6 7.5岁 ,病程 2d至 3年 ,血尿和尿频、尿急、尿痛为最常见症状 ,按TNM法分期 ,T2 N0 M0 2 3例、T2 N1M0 3例、T3N0 M0 13例、T3N1M0 4例 ,T4 N1M0 4…     

肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤88例疗效观察

目的观察肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法将176例妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,各88例。两组患者均行肿瘤细胞减灭术,治疗组术中行髂内动脉灌注化疗,对照组术毕即刻行腹腔灌注化疗,两组化疗药物均为顺铂60～80mg/m2。结果缓解率治疗组为75.00%、对照组为62.32%,两组有效率治疗组为86.45%、对照组为77.55%,两组相比,P均﹤0.05。3年生存率治疗组为43.18%、对照组为28.41%,两组相比,P﹤0.05。II～V级不良反应发生率治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤疗效较好,患者生存期长,不良反应小。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的疗效,不良反应及其对免疫功能的影响。方法经病理确诊的肺癌56例,分两组,采用鸦胆子油乳注射液联合洛铂的化疗方案,洛铂50mg／m2,dl,鸦胆子油乳30mL溶于生理盐水中,连用lOd,对照组只采用上述化疗方案,剂量同上,21d为1个周期。化疗过程中观察不良反应,连用2周期评疗效。结果近期疗效治疗组为46．7％,对照组为46．2％,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组白细胞下降不超过4×10饥的比例分别为16．7％、42．3％,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,免疫功能提高优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌,能减毒增效,提高人体免疫功能,提高生活质量。     

鸦胆子油乳注射液联合TP化疗非小细胞肺癌疗效评价

目的研究分析采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗对于非小细胞肺癌治疗的临床效果及应用价值。方法选择从2011年10月—2013年10月在我院确诊收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用TP化疗进行治疗,而观察组患者在对照组基础上联合使用鸦胆子油乳注射液进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果、生活质量以及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗总有效率达到了52%,对照组的治疗有效率为60%,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论对于非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合TP化疗进行治疗大大提高病痛缓解有效率,有效改善患者的生活质量,减轻不良反应,值得临床大力推广。     

放松疗法在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨放松疗法在膀胱灌注化疗中的护理效果。方法将85例膀胱癌患者随机分为观察（43例）和对照组（42例）,对照组行常规护理,观察组在此基础上进行身心放松训练。比较两组化疗后不适发生率及持续时间。结果观察组化疗后膀胱刺激征、发热、胃肠道反应发生率及持续时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论对膀胱癌患者在健康教育的基础上进行身心放松训练能有效地降低膀胱灌注化疗的应激反应,降低化疗后不适的发生率,缩短其持续时间。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌

目的寻求浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法对经尿道膀胱肿瘤切除术（TuRBt）联合动脉化疗的23例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果术后23例患者随访4～54个月，平均随访（38．0±10．2）个月，第1、2、3年的复发率分别为4．35％、8．70％、17．39％。3年内死亡3例，患者3年生存率为86．96％，动脉化疗无明显的并发症。结论TURBt联合动脉化疗治疗早期浸润性膀胱癌，不但可以维持正常的膀胱功能，降低复发率，而且不会降低患者的生存率，对不能或不愿行膀胱全切术患者提供了有效的治疗方法。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果治疗组近期有效率47.5%与对照组45%比较,P>0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P<0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P>0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5%明显优于对照组40%,P<0.01,有显著统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。     

鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症病人的常见并发症之一,直接影响患者的生存期及生存质量,积极有效地控制恶性肿瘤晚期所致的癌性胸水,能减轻病人痛苦,改善生活质量,延长生命[1]。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析

目的观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性,并对其药理作用展开分析。方法以2009年5月至2011年4月在我院接受治疗的膀胱肿瘤术后患者85例为研究对象,进行随机分组。所有患者均于术后1周开始进行膀胱灌注。A组42例患者给予丝裂霉素膀胱灌注,B组43例患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗。术后随访1年,观察两组患者复发率、死亡率和治疗期间膀胱刺激征发生率的差异。结果与A组相比较,B组复发率、死亡率均明显较低,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间膀胱刺激征发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论采用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果满意,可在今后的临床工作中加以应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术（TURBT）＋表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后定期应用EPI（30mg/40ml）膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例（90.5%）,复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术(TURBT)+表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后定期应用EPI(30mg/40ml)膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例(90.5%),复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

卡介苗和干扰素灌注预防膀胱癌术后复发

为了解卡介苗（ＢＣＧ）与α－干扰素联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将７２例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ７５ｍｇ＋α－干扰素６０万ｕ，另一组单用ＢＣＧ７５ｍｇ膀胱内灌注。随访６～７２个月，平均３８．６个月，肿瘤复发者ＢＣＧ＋α－干扰素组２例（５．６％），ＢＣＧ组９例（２５％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＢＣＧ与α－干扰素联合应用能更有效地预防膀胱癌术后复发     

鸦胆子油乳注射液联合伽马刀治疗脑转移瘤疗效分析

目的:研究鸦胆子油乳注射液联合伽马刀治疗脑转移瘤的疗效和不良反应.方法:脑转移瘤患者89例随机分为对照组42例及治疗组47例,对照组予伽马刀治疗,治疗组除伽马刀治疗外予鸦胆子油乳注射液静滴,且均于治疗后1个月和3个月观察2组治疗前后肿瘤大小变化,治疗后36 h、36 h～1月、及1～3月脑水肿发生率和T细胞亚群变化.结果:2组治疗前后肿瘤大小无明显变化,治疗组生活质量提高,36 h～3月内脑水肿发生率明显降低,免疫功能改善.结论:鸦胆子油乳注射液联合伽马刀治疗脑转移瘤可以提高患者生活质量及免疫功能,降低并发症.     

TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾性分析23例应用TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴出口梗阻患者的临床资料,观察患者住院时间、手术时间、留置尿管时间,及手术前后前列腺体积、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流速度（Qmax）、残余尿量（RU）的变化。结果 23例患者手术均成功,1例术后输血400 ml,无前列腺电切综合征现象,住院天数（9.0±3.2）d,手术时间45～120 min,术后留置导尿管时间5～7 d。术前前列腺体积、QOL、IPSS、PSA、Qmax、RU分别为（87.53±18.46）cm3、（3.54±1.16）分、（18.96±3.83）分、（76.32±20.47）μg/L、（9.08±2.76）ml/s、（142.53±34.66）ml,术后1个月前列腺体积（46.52±13.43）cm3、QOL（2.15±1.30）分、IPSS（12.78±3.34）分、PSA（1.82±0.63）μg/L、Qmax（19.20±3.98）ml/s、RU（29.86±16.33）ml,手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,术后第3个月PSA（0.66±0.21）μg/L（P〈0.01）。结论 TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻安全、有效,近期疗效确切,能明显缓解患者尿路梗阻症状,提高患者生活质量,但远期疗效有待进一步研究。     

肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究

目的：探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式,其中33例患者行回肠膀胱术,30例患者行原位回肠新膀胱术,比较两组临床疗效及并发症。结果：回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,选择适当的术式,以提高患者生存率和生活质量。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。