GDM患者D-二聚体、CRP和尿酸检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血浆D-二聚体、c反应蛋白（CRP）和尿酸检测的临床意义。方法检测108例GDM孕妇血浆D-二聚体、CRP和尿酸的水平,同时选择108例健康孕妇作为对照,分析血浆D-二聚体、CRP和尿酸在GDM诊断中的临床意义。结果GDM患者血浆D-二聚体、CRP和尿酸与健康孕妇相应参数比较,差异均有统计学意义（t值分别为2．33、8．61、7．73,均P〈0．05）。结论D-二聚体、CRP和尿酸的测定在GDM的诊断和预后判断中具有重要临床价值。     

妊娠糖尿病患者TNF-α、CRP水平分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法观察正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组(IGT)及GDM组血清TNF-α、CRP以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。结果与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α、CRP值明显升高,差异有显著性(p<0·01)。结论TNF-α、CRP等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

C-反应蛋白体重指数与妊娠期糖尿病的相关性

目的分析妊娠24—28周孕妇外周血C-反应蛋白（CRP）水平、体重指数（BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究。方法妊娠24—28周GDM孕妇35例（GDM组）及同期糖耐量正常（NGT）孕妇30例（NGT组）均采用免疫透射比浊法检测孕妇外周血CRP表达水平。结果GDM组与NGT组CRP水平比较,差异无统计学意义（t=1．67,P〉0．05）;GDM组孕中期BMI较NGT组高,差异有统计学意义（t=2．27,P〈0．05）;孕前BMI与血清CRP成正相关（r=0．63,P〈0．01）;GDM组孕前肥胖比例较NGT组高,差异有统计学意义（X^2=7．47,P〈0．01）。结论CRP对GDM的独立影响不能被证实,而GDM患者血清CRP水平与孕前BMI有正相关关系,GDM组孕前肥胖比例高,孕前肥胖是GDM的独立高危因素。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。     

生活干预加二甲双胍对老年代谢综合征患者CRP和IL-6水平的影响

目的观察生活方式改善加二甲双胍对老年代谢综合征（MS）患者临床、血生化指标及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的影响。方法选择MS患者59例，随机分为生活干预组（生活干预组）29例和生活干预加二甲双胍治疗组（二甲双胍组）30例。干预前后观察体重指数（BMI）及血压，抽血查空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）。结果患者生活干预或生活加二甲双胍干预前后，患者血压、BMI、FBS、TG、FINS、CRP、IL-6、HOMA—IR的差异具有显著性（P〈0．05）。二甲双胍治疗组收缩压（SBP）、BMI、FBS、TG、CRP、IL-6、HOMA—IR均较生活干预组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论MS患者CRP、IL-6明显增高，存在低度炎症。单纯生活方式可改善MS多种代谢异常，加用二甲双胍能进一步改善胰岛素抵抗和炎症状态。     

COPD患者急性发作期血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期血清中超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）变化和临床意义.方法 采用免疫比浊法和ELISA法测量46例急性发作期COPD患者及30健康对照血清中CRP、TNF-α、IL-8水平,同时测量FEVI%,比较2组CRP、TNF-α、IL-8水平及FEV1%变化.结果 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平显著高于健康对照组（P〈0.01）.COPD急性加重期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平与FEV1%均呈负相关（r=-0.57,-0.72,-0.65,P〈0.01）.结论 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平高低与FEV1%密切相关,其可作为COPD急性发作期的指标,对临床诊治及预后具有指导意义.     

肺炎衣原体肺炎患儿血清急性相蛋白的临床意义

目的 探讨急性相蛋白（APP）与肺炎衣原体肺炎病情及预后的关系.方法 检测23例肺炎原体患者（观察组）及11例正常人（对照组）空腹静脉血清APP,包括α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、触珠蛋白（HP）、C反应蛋白（CRP）及铜蓝蛋白（CP）含量.结果 观察组和对照组的差别有极显著意义（P＜0.01）,恢复期则明显下降,但HP、CRP、CP仍高于对照组（P＜0.05）,而α1-AG恢复期已下降至正常（P＞0.05）.结论 急性相蛋白含量变化可作为肺炎衣原体肺炎估计病情、判断预后和指导疗效的可靠指标.     

阿托伐他汀对高血压患者CRP及TNF-α的影响

目的：探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将76例患者随机分为对照组（39例）和阿托伐他汀组（37例）,对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP和TNF-α水平,并进行统计学分析。结果：阿托伐他汀组的血压、CRP和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果。     

小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者亚临床大血管病变影响的研究

目的研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）脂联素（APN）、瘦素（LEP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和平均颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响。方法通过颈动脉彩超筛查获得C-IMT≥0．9mm的2型糖尿病患者110例,随机分入阿司匹林（0．1g,1次／d）实验组（56例）和对照组（54例）观察1年。分别观察患者干预前后空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和hs-CRP、IL-6、TNF-α、APN、LEP血清浓度及C—IMT变化情况。结果经过1年观察发现,实验组hs—CRP、IL-6、LEP较对照组比较明显下降（P〈0．05）,但两组TNF-α、APN差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组治疗前后C—IMT无明显变化,对照组在1年以后的C—IMT有增厚（P〈0．01）,两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林具有减轻2型糖尿病患者炎症反应,延缓亚临床大血管病变进展的作用。     

ICU重症患者TNFα和CRP测定应用的探讨

目的通过定量测定ICU危重患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和C-反应蛋白（CRP）的浓度,探讨两者的临床意义。方法将100例危重患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组（〈15分）25例,B组（15～25分）55例,C组（〉25分）20例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测标本TNF—α、cTnI和CRP浓度。结果危重患者的TNF—α和CRP浓度均高于健康体检组（P〈0．01）;不同APACHEⅡ评分组之间TNF-α和CRP差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）;MODS组患者的TNF-α和CRP值明显高于非MODS组（P〈0．01）。结论危重患者TNF-α、CRP和A—PACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,两者的值越高。因此,可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。     

妊娠糖尿病患者维生素D的测定及临床意义

目的观察妊娠糖尿病(GDM)患者血清VitD水平的变化特点及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择浙江省苍南县妇幼保健院门诊随访GDM孕妇60例、血糖正常孕妇30例,常规检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、VitD、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)分为GDM组60例、正常对照组(NC组)30例。在GDM组中,根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗高组(C组)30例和胰岛素抵抗低组(D组)30例,比较分析各组临床指标。结果 1GDM组患者血清25(OH)D3水平显著下降,BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、CRP显著升高,与NC组相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.815、2.161、3.664、13.729、5.696和4.449,P0.05);2C组血清25(OH)D3水平显著下降,FINS、CRP显著升高,与D组相比较,差异有统计学意义(t值分别为3.057、7.317和4.577,P0.05);3GDM组血清25(OH)D3与HOMA-IR、CRP、BMI均呈负相关(r值分别为-0.658、-0.633和-0.327,P0.05),行偏相关分析发现,25(OH)D3与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.408,P0.05)。结论 GDM患者普遍存在VitD缺乏,VitD缺乏是导致GDM患者IR的重要原因之一。     

维持血液透析患者血清肿瘤坏死因子α的测定及意义

目的比较维持血液透析患者和正常健康人血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度的差异,探讨TNF-α在维持血液透析患者的意义。方法采用酶联免疫吸附法测定40名维持血液透析患者和40名正常健康成人血清中TNF-α的浓度,同时测定所有研究对象的血清尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cyst C）,并用统计学方法对其数据进行分析。结果维持血液透析患者血清TNF-α水平（23.02±0.22）pg/ml明显高于健康对照组（10.16±1.19）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。CRP、BUN、CREA、UA和Cyst C也较健康对照组显著升高（P〈0.01）。相关性分析结果显示维持血液透析患者血清中TNF-α与BUN（r=0.43,P〈0.05）,CREA（r=0.79,P〈0.01）呈正相关且差异有统计学意义,但与CRP（r=0.13）、Cyst C（r=0.26）、UA（r=0.01）无相关性。结论 TNF-α是维持血液透析患者的一个重要炎症介质,且联合BUN和CRE的测定可以监测其病情。     

C反应蛋白测定在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探究C反应蛋白（C-Reactive Protein,CRP）测定在恶性肿瘤诊断中的价值。方法本次研究就选择对象共80例,其中我院2013年6月—2014年6月收治的恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者和炎性包块患者各20例,其余20例为健康人,分别为A、B、C、D四组。采用免疫速率散射比浊法来测定80例研究对象的C反应蛋白水平,并对测定结果进行回顾性分析。结果 A组的CRP阳性率为55.0%,明显高于D组的5.0%,差异有显著统计学意义（χ^2=17.268,P〈0.05）;在恶性肿瘤患者中,肝癌患者的CRP水平最高,阳性率为66.7%,与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ^2=5.235,P〈0.05）;病情完全缓解＋部分缓解的恶性肿瘤患者,其CRP水平较治疗前下降最为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;病情稳定和进展患者的CRP水平较治疗前变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤是引起人体血清C反应蛋白水平升高的主要原因之一,C反应蛋白测定是一种行之有效的恶性肿瘤诊断方法,其测定结果也可反应恶性肿瘤患者的康复情况。     

多发性骨髓瘤患者血清中IL-18、IL-6及TNF-α的水平及意义

目的 分析多发性骨髓瘤（MM）患者血清白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及c反应蛋白（CRP）的水平及意义.方法 采用ELISA法检测MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP的浓度及治疗前后变化.结果 MM初诊未治疗组患者IL-18、IL-6、TNF-α及CRP明显高于对照组（P〈0.01）,化疗后完全缓解组（CR）IL-18、IL-6,TNF-α及CRP明显低于治疗前及未缓解组（NR）（P〈0.01）.MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP水平与骨髓中骨髓瘤细胞的数量呈正相关（r=0.512,0.635,0.462,0.438,P〈0.05）.结论 MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP高表达,并与MM的发病、病情严重程度及疗效等因素密切相关.     

联合检测糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、D二聚体在糖尿病性脑梗死中的价值探讨

目的探讨联合检测糖化血红蛋白（HbA1C）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆D二聚体（D—dimer）在2型糖尿病合并脑梗死患者临床意义。方法分别测定183例糖尿病患者（其中85例并发脑梗死,98例无脑梗死）HbA1C、hs—CRP、D—dimer水平,并与89例健康人作比较。结果（1）单纯2型糖尿病患者组HbA1C、hs—CRP、D．dimer含量均高于健康对照组;（2）2型糖尿病合并脑梗死患者组的HbA1C、hs—CRP、D—dimer含量均高于单纯2型糖尿病组。结论糖化血红蛋白（HbA1C）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆D二聚体（D—dimer）是诊断糖尿病合并脑梗死的重要指标,联合检测糖尿病患者HbA1C、hs—CRP和D—dimer水平的变化有利于观察病情,对预防发生脑梗死和评价糖尿病合并脑梗死的疗效具有重要的临床意义。     

老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析

目的探讨老年冠心病患者超敏c反应蛋白和血脂检测分析的临床意义。方法测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏c反应蛋白（HS—CRP）、总胆固醇（Tc）,甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并进行统计学分析。结果180例老年冠心病患者和t50例正常对照组HS—CRP、TC、TG、LDL—C、ApoB、Lp（a）均显著高于正常组（P〈0．01）,HDL—C、ApoA1低于正常组（P〈0．01）。结论Hs—CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS—CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义。     

hs-CRP等联合检测在GDM肾病诊断中的价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys C）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在妊娠糖尿病（GDM）肾病诊断中的临床应用价值。方法：89例GDM患者和110例健康孕妇为研究对象。在清晨抽取3ml空腹静脉血,经离心后得到血清。同时收集24h尿液。采用全自动生化分析仪检测血清尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP和Cys C;用免疫比浊法检测尿β2-MG。结果：GDM患者血清hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平分别为(2.96±1.38)mg/L、(1.35±0.42)mg/L和(1.75±0.49)mg/L,高于对照组（P<0.01）;而两组血清尿素、肌酐的差异无统计学意义(P>0.05);GDM患者组的尿酸高于对照组（P<0.05）。结论：GDM患者血hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平的升高与GDM患者肾损伤的发生密切相关,联合检测可以提高GDM早期肾损伤诊断的准确性。     

系统性红斑狼疮患者血清C反应蛋白与抗C反应蛋白抗体水平的研究

目的研究SLE患者血清中C反应蛋白及抗C反应蛋白抗体与SLE疾病活动性的关系。方法选择83例确诊的SLE患者进行研究。结果SLE患者抗CRP抗体阳性率高于对照组，在不同疾病活动性组间差异有统计学意义（P〈0．05），dsDNA抗体与C3、C4降低，在CRP抗体阳性组和阴性组间差异有统计学意义（P〈0．05），抗核抗体在组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE患者血清抗CRP抗体水平与疾病活动性有关，抗CRP抗体可能通过影响CRP水平而参与SLE病情的发生和发展。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床指标及血清炎性因子变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并高血压患者的临床指标特点,并分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。方法选取2016年12月-2018年1月于本院就诊并定期进行检查的314例孕妇为观察对象,依据糖代谢检查结果将其分为Ⅰ组(健康孕妇107例)、Ⅱ组(单纯GDM,175例)、Ⅲ组(GDM合并高血压,32例),检测3组孕妇的临床指标,包括高血压病史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、孕前体质量指数(BMI),同时检测血清TNF-α、CRP及IL-6水平变化。结果 3组孕妇的高血压病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇的FPG、孕前BMI、HbA1c、胰岛素、血清TNF-α、CRP及IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组上述指标水平最高;Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP及IL-6与GDM合并高血压的发生有密切相关性(P<0.05);ROC曲线分析得出,TNF-α、CRP及IL-6对GDM并高血压的预测切点分别为122.93 pg/ml、6.88 mg/L及294.56 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.644、0.637与0.850。结论 GDM患者的血糖、孕前体质量指数及胰岛素与HbA1c水平的升高会增加合并高血压的风险,检测血清TNF-α、CRP及IL-6对预测GDM合并高血压有较高的价值。