应用单克隆抗体的脂蛋白（a）免疫比浊测定

目的 建立血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」单顾隆抗体免疫比浊测定法。方法 应用四株载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」单克隆抗体，配制成全液体、双试剂，于自动分析仪二点反应法检测Ｌｐ（ａ）。结果 检测试剂与纤维蛋白溶酶原和ａｐｏＢ无交叉反应，甘油三酯（１５ｍｍｏｌ／Ｌ）、胆红素（１５０μｍｏｌ／Ｌ）、血红蛋白（５００ｍｇ／Ｌ）对测定无干扰，检测范围０－１０００ｍｇ／Ｌ。该法与ＥＬＩＳＡ对照，结果无显著差异     

糖尿病肾病高脂蛋白（a）的分析

近年来，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病也有逐年增多的趋势，成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。它的主要病因是肾动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化，而脂蛋白（a）是致动脉硬化的危险因子，本文分析高脂蛋白（a）血症与糖尿病的关系。     

应用尿激酶消除纤溶酶原在脂蛋白（a）透射比浊测定中干扰的研究

应用尿激酶激活血浆中纤溶酶原,使纤溶酶原得以消耗,从而消除纤溶酶原在Ｌｐ（ａ）测定中的干扰作用。该法操作简便,快速,测定结果重现性好且较为可靠。     

脂蛋白（a）的生物化学特性和临床意义

高脂血症是目前评价动脉粥样硬化病变发展的主要因子,焦点集中在低密度和高密度脂蛋白(LD L、HDL).近年来,对脂蛋白(a)〔Lp(a)〕又重新关注起来.在1989年有关Lp(a)的国际学术会议上全部发言者同意高Lp(a)浓度是冠心病的独立危险因素.脂质研究人员预测,Lp(a)将成为今后5～10年间脂质研究的常规内容.ALbers 等指出Lp(a)与apOA_Ⅰ、A_Ⅱ     

心脑血管病患者对脂蛋白（a）的自身免疫反应

心脑血管病患者对脂蛋白（ａ）的自身免疫反应临床免疫科王宁胶，杨程德，武建国心血管内科李露言，徐军生化科庄一义，汪俊军（南京军区南京总医院，２１０００２）脂蛋白（Ａ）［Ｌｐ（ａ）］是不同于其他脂蛋白的一种新的脂蛋白，在动脉粥样硬化斑块中已发现Ｌｐ（ａ）...     

血清脂蛋白（a）水平及其对低密度脂蛋白测定值的影响

为了解国人血清脂蛋白（ａ）分布情况，调查了１０３２名５０岁以上干部的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，着重观察Ｌｐ（ａ）对低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）测定值的影响。由于目前所用ＬＤＬ－Ｃ测定法的结果都包含Ｌｐ（ａ）胆固醇［Ｌｐ（ａ）－Ｃ］在内，故以测定值减去０．３Ｌｐ（ａ）作为ＬＤＬ－Ｃ校正值。本组Ｌｐ（ａ）的平均值为１７４ｍｇ／Ｌ，中位数１０５ｍｇ／Ｌ，，实测范围１０～１２００ｍｇ／Ｌ，呈明显正偏态分布。Ｌｐ（ａ）－Ｃ平均占ＬＤＬ－Ｃ实测值的４．３３％，校正后ＬＤＬ－Ｃ平均下降０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｌｐ（ａ）＞３００ｍｇ／Ｌ时半数标本Ｌｐ（ａ）－Ｃ占ＬＤＬ－Ｃ的１０％以上，在ＬＤＬ－Ｃ较低而Ｌｐ（ａ）较高时对ＬＤＬ－Ｃ的影响更大，此时Ｌｐ（ａ）－Ｃ可占ＬＤＬ－Ｃ的２０％～３０％。单因素相关分析示Ｌｐ（ａ）与校正后ＬＤＬ－Ｃ之间无明显相关，因为两者都是冠心病的重要危险因素，比较这两项指标对评价冠心病危险的贡献大小时，最好对ＬＤＬ－Ｃ值进行校正。     

不同真空采血管对生化项目检测结果的影响

目的 分析不同真空采血管对生化项目检测结果的影响.方法 采用6种不同真空采血管采集受检者静脉血,比较血浆或血清标本在同等条件下生化项目检测结果.结果 与干燥管相比,分离胶管测定结果差异无统计意义(P>0.05),肝素钠管、肝素锂管多数检测结果差异无统计意义(P>0.05),EDTA-K2管和枸橼酸钠管多数或全部结果存在统计学差异(P＜0.05).结论 分离胶管和干燥管适用于生化项目检测,肝素管适合多数项目,EDTA-K2管和枸橼酸钠管不适用于生化项目检测;不同抗凝剂对检验结果的影响是不同的,不能简单地用抗凝血浆代替血清进行生化项目检测.     

脂蛋白a免疫透射比浊法两种定标方式测定结果的对比

目的　比较不同定标方式对脂蛋白 a测定结果的影响。方法　采用免疫透射比浊法 Logit- log5 P函数和 Spline函数多点定标方式检测脂蛋白 a。结果　用 Logit- log5 P函数定标方式 ,对三组已知实验范围内的血清进行测定 ,其结果分别为 1 .1± 0 .2 6,2 0 .62± 0 .81 ,94.5 8± 3.0 9mg/ dl,CV分别为 2 3.5 4 % ,3.92 % ,3.2 7% ;而同批样本用 Spline函数定标 ,其测定结果分别为 2 .5 8± 0 .5 6,2 0 .80± 1 .77,94.1 4±3.67mg/ dl,CV分别为 2 1 .7% ,8.5 1 % ,3.90 %。结论　低浓度脂蛋白 a用两种不同定标方式测定结果有非常显著的差异     

急性心肌梗死患者脂蛋白（a）与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠状动脉病变程度的关系。方法对136例AMI患者进行血脂检测及冠状动脉造影检查,按血浆Lp（a）水平分为低Lp（a）组（〈300 mg/L,46例）和高Lp（a）组（≥300 mg/L,90例）,比较两组血清Lp（a）浓度及冠状动脉病变特点的差异,应用logistic回归分析及逐步回归分析,观察以上指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Lp（a）组Gensini积分、多支病变构成比例、梗死相关动脉（IRA）闭塞率分别为（145.6±36.2）分、58.9%、86.7%,高于低Lp（a）组（96.8±21.7）分、23.9%、56.5%;高Lp（a）组梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）积分为（1.58±0.88）分,低于低Lp（a）组的（2.31±1.07）分（P〈0.05）;回归分析发现,Lp（a）是冠状动脉病变程度I、RA闭塞率和TIMI评分的主要影响因素（P〈0.05或〈0.01）。结论 AMI患者血浆Lp（a）水平,与冠状动脉狭窄程度,IRA血流量、闭塞率及密切相关。     

血清脂蛋白（a）检测在临床疾病诊断中的应用探讨

[目的]探讨血清脂蛋白（a）检测在临床疾病诊断中的应用。[方法]将冠心病；糖尿病肾病；肝硬化；急性感染性疾病列为病例组，体检正常者为对照组，分别检测其血清脂蛋白（a）水平。[结果]肝硬化患者组血清Lp（a）值明显低于对照组（P〈0．01），其余各组患者血清Lp（a）水平则明显高于对照组（P〈0．01）。[结论]Lp（a）检测，对于冠心病、糖尿病肾病、肝硬化、急性感染性疾病，具有临床意义。建议实验室建立Lp（a）的参考值范围，尤其应建立Lp（a）的参考值下限。     

血液透析对脂蛋白（a）及相关检验指标的影响

目的动态观察血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的影响。方法分别测定50例进行血液透析的CRF患者透析前、后以及30名健康体检者血清Lp（a）及相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、白蛋白（A lb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）]浓度并作比较。结果 CRF组血液透析后Lp（a）、Urea、Cr浓度明显低于透析前（P〈0.05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B浓度与透析前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRF组血液透析前Lp（a）、TC、TG、LDL-C浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,HDL-C、A lb浓度低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,而apo A和apo B 2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析可以有效降低CRF患者Lp（a）的浓度,有利于防止各种血栓性疾病的发生与发展。     

脂蛋白（a）与动脉粥样硬化关系的研究与进展

脂蛋白（a）[Lp（a）]是由挪威遗传学家Berg于1963年发现的,它是一种独立运载胆固醇的脂蛋白颗粒。1988年国际Lp（a）专题学术会议公认Lp（a）为动脉粥样硬化（AS）的独立危险因子,与其他的脂蛋白等无关。本文就Lp（a）的生化特性、相关临床资料、致病机制和检测综述如下。     

超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）试剂对血清铁测定的交叉污染分析

近来，我们发现了在测。定血脂项目后血清铁（Fe）的测定值很低而单独测定时结果却正常的现象，为此我们对超敏C反应蛋白（US—CRP）和脂蛋白（a）[Lp（a）]试剂对铁测定的交叉污染进行了观察，总结如下。     

血清脂蛋白（a）与老年短暂性脑缺血发作的关系

硬膜外注射小剂量的吗啡，可达到较满意和持久的术后镇痛效果，且能保持患者神志清醒，对感觉、交感和运动神经无阻滞作用，对呼吸和循环系统功能扰乱轻。现把我院应用小剂量吗啡硬膜外腔注射术后镇痛400例总结分析如下。     

肝素锂抗凝剂对单克隆抗体免疫透射比浊法测定脂蛋白(a)影响因素之研究

目的研究肝素锂对单克隆抗体免疫透射比浊法测定脂蛋白(a)的影响因素,确保测定脂蛋白(a)结果的准确性。方法 58例样本分别使用普通真空管(血清)及肝素锂抗凝真空管(血浆)抽血,同时以单克隆抗体透射比浊法对测定脂蛋白(a)的两组结果作比较。结果血清组均值x±s(0.355±0.261),血浆组均值x±s(0.992±0.624),相关γ=0.902,线性回归方程Y=2.519X+0.225,t=11.979,P0.001,即两组结果有统计学意义。结论提示肝素锂抗凝的血浆可使检测LP(a)结果严重偏高,应引起足够重视。     

电针对实验性糖尿病大鼠血糖和血脂蛋白（a）的调控作用

背景：许多研究结果证明电针可以引起内源性阿片肽系统的变化。目的：观察电针治疗后糖尿病大鼠模型血糖及脂蛋白(a)的变化，探讨阿片系统在电针治疗糖尿病中的作用。设计：以实验动物为观察对象的随机对照实验。单位：山东大学医学院病理生理学教研室。材料：实验于2004—07／12在山东大学医学院病理生理学教研室完成。选用140只雄性Wistar大鼠。方法：随机选取10只Wistar大鼠做空白对照组。剩余130只大鼠腹腔注射20g／L链脲霉素溶液50mg／kg，空白对照组腹腔注射等量生理盐水。3周后，断尾取血测餐后2h血糖，有明显糖耐量减退者给予高热量饲料饲养28d，为模型大鼠。造模成功64只。随机分为3组，即模型对照组(20只)，电针治疗组(22只)，电针加纳络酮组(22只)。治疗后，检测血糖及血脂蛋白(a)。主要观察指标：经治疗后各组大鼠的血糖和脂蛋白(a)变化。结果：74只大鼠进入结果分析。电针能够明显降低链脲霉素所致糖尿病大鼠血糖及血脂蛋白(a)水平。而注射纳络酮的大鼠对电针反应不敏感[治疗后模型对照组、电针治疗组、电针加纳络酮组的血糖值分别为(13．91&;#177;3．79)，(10．33&;#177;2．36)，(12．96&;#177;2．23)mmol／L；脂蛋白(a)值分别为(13．75&;#177;2．69)，(10．81&;#177;2．96)，(13．01&;#177;3．23)mg／L]。结论：电针治疗可以有效的降低糖尿病大鼠血糖水平和降低糖尿病大鼠的动脉硬化危险因子血脂蛋白(a)。虽然无法从经络的角度明确解释其机制，但根据纳络酮干预后电针治疗时大鼠血糖及脂蛋白(a)已不产生干预作用的实验结果，可以推测针刺是通过阿片肽系统而发挥对血糖和血脂蛋白(a)的干预效果。     

氦氖激光血管内照射对冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的影响

氦氖激光血管内照射对冠心病患者血清脂蛋白（ａ）水平的影响周长勇朱震陈振雨张新立马革姚艳红孟海燕作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院急诊内科（周长勇），科研科（陈振雨），青岛医学院附属心血管病医院（朱震、张新立、马革、姚艳红、孟海燕）大量临床观察发...     

脂蛋白（a）的生物化学特征及临床应用研究进展

脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是1963年由挪威遗传学家Berg首先发现并命名的一种独立脂蛋白成分。近年来,它与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一起被推荐为血脂方面的常规检测项目[1～3],受到了检验医学和临床医学工作者的广泛重视,并出现了大量相关研究成果。本文就Lp(a)的生物化学特征和临床意义作一综述。