农药与阿尔茨海默症关联性研究的Meta分析

目的利用国内外发表的关于农药暴露与阿尔茨海默症(AD)有关的文献,探讨农药暴露是否为AD的危险因素。方法采用Cochrane系统评价方法,根据PICOs原则提出关键词,在CBM、万方、维普、CNKI、PubMed、EMBASE、CENTRAL数据库中检索国内外公开发表的相关文献。利用Endnote X7文献管理软件管理文献,运用Cochrane协作网推荐的NOS偏倚风险评价工具进行文献质量评价,设计表格提取相关信息。分析主要结局指标为阿尔茨海默病例及其农药暴露或血清中农药的含量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。病例对照研究的效应值为暴露的比值比(OR)以及95%可信区间(95%CI),队列研究的效应值为相对危险度(RR值)及95%CI,根据异质性检验结果选择相应的合并模型。结果最终纳入4篇文章,病例对照研究和队列研究各2篇。纳入的2篇病例对照研究的异质性为无,I2为27%(P=0.24),合并结果为OR=2.41,95%CI(1.47~3.94,P=0.008)。纳入的2篇队列研究的异质性为中度,I2为58%(P=0.12),合并结果为RR为1.75,95%CI(1.22~2.50,P=0.002)。结论目前证据支持农药暴露是阿尔茨海默症的危险因素。     

2010-2016年我国重症手足口病危险因素病例对照研究质量评价

目的评价2010-2016年国内公开发表的重症手足口病病例对照研究的质量。方法检索四个主要中文数据库重症手足口病病例对照研究文献;采用Newcastle-Ottawa-Scale(NOS)量表对纳入研究的相关文献进行研究质量评价。结果共纳入重症手足口病危险因素病例对照研究文献44篇。研究质量评价得分在4～7之间;平均得分(5. 41±0. 787);其中得分4为4篇(9. 09%,4/44)、5为22篇(50. 00%,22/44)、6为14篇(31. 82%,14/44)、7为4篇(9. 09%,4/44)。在条目"暴露因素的确定"和"无应答率"上得分较低。结论近年重症手足口病发病危险因素的病例对照研究质量相对较高;病例对照研究报告的撰写建议参考STROBE声明。     

尿酸与阿尔茨海默病关系的系统评价

目的系统评价尿酸与阿尔茨海默病之间的关系。方法由两名研究者独立检索Pub Med、EMBase、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库中尿酸与阿尔茨海默病病例对照研究的有关文献,检索时间自文献收录始截止至2016年2月,并进行质量评价。Meta分析采用Stata 12.0进行。结果共纳入27篇文献,研究对象共4 402例,其中阿尔茨海默病病例1 480例,对照2 922例。结果显示阿尔茨海默病患者尿酸水平低于对照组,SMD=-0.52(95%CI:-0.96~-0.08;Z=2.30,P=0.0220.05)。Egger’s回归检验显示无发表偏倚(t=-0.76,P=0.4570.05);敏感性分析显示结果比较稳健。结论尿酸可能是阿尔茨海默病的危险因素。     

复发性脑梗死危险因素的Meta分析

目的 综合评价中国人复发性脑梗死的危险因素.方法 通过计算机文献检索(中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库),以及采用文献追溯等方法,收集国内于2011年12月前发表的关于复发性脑梗死危险因素的研究文献.采用STATA 11.0软件,应用Meta分析的方法对结果进行定量综合分析.结果 共检索到216篇文献,根据纳入与排除标准进行筛选,共有12篇文献纳入本研究,全部为病例-对照研究.累计病例1599例,对照2566例.Meta分析结果表明,性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄的合并效应量(95％可信区间)分别为1.58(1.04～ 2.39)、2.66 (2.02～3.51)、2.23 (1.70～2.93)、2.22 (1.48 ～3.32)、1.94(1.64～ 2.29)和1.58(0.55～ 2.60),经Z检验差异均有统计学意义(Z=2.16、6.95、5.82、3.87、7.68和3.02,P值均＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、男性和年龄是复发性脑梗死的危险因素.     

孕期饮茶与早产、流产风险关联的Meta分析

目的系统评价孕产妇孕期饮茶与早产、流产风险的关联。方法系统检索中国知网、万方中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等中英文数据库,收集建库至2019年6月30日有关孕期饮茶与早产、流产风险关联的队列研究和病例对照研究文献,采用相对危险度(RR)或优势比(OR)作为效应指标进行Meta分析。结果初期共检索文献1 099篇,最终纳入文献14篇,其中队列研究9篇,包括暴露组18 295例,非暴露组71 890例;病例对照研究5篇,包括病例组1 351例,对照组3 059例。Meta回归分析结果显示,孕期饮茶与早产、流产风险无统计学关联(OR/RR=1.08,95%CI:0.99～1.18)。随机效应线性回归分析结果显示,随着孕期饮茶量增加,孕产妇早产、流产风险未发生明显变化(OR/RR=1.05,95%CI:0.99～1.11)。Begg's检验和Egger's检验均未发现发表偏倚。结论孕期饮茶与早产、流产风险未见统计学关联。     

ICU气管插管患者非计划拔管危险因素的Meta分析

目的明确ICU气管插管患者非计划拔管的危险因素。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普等数据库2010年1月1日-2020年12月31日有关ICU气管插管非计划拔管危险因素的队列研究或病例对照研究,由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.3统计软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,样本量为5 372例。Meta分析结果显示,年龄较小(WMD=-6.37)、男性(OR= 2.21)、镇静不足(OR=4.54)、RASS评分>-2分(OR=10.37)、Ramsay评级一二级(WMD=-1.05)、未使用身体约束(OR=5.35)、夜班(OR=3.31)、患有呼吸系统疾病和充血性心力衰竭(OR=2.34)、谵妄(OR=7.19)、更高的GCS评分(WMD=1.42)、心率过快（＞100次/分）(SMD=0.45)和机械通气时长(WMD=-2.31)等是ICU气管插管患者非计划拔管危险因素。结论通过Meta分析结果,可以构建ICU气管插管患者UEE风险预测模型,对患者进行危险因素分级,识别并管理高危患者,从而科学管理管路。     

生物燃料烟雾暴露与中国居民慢性阻塞性肺疾病关系meta分析

目的探讨生物燃料烟雾暴露与中国居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的关系,为COPD的预防控制提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、Pub Med数据库、Science Direct数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1990年1月—2015年12月公开发表的关于生物燃料烟雾暴露与中国居民COPD的相关文献;采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入25篇文献(中文文献22篇和英文文献3篇),所有文献质量评分均≥6分;其中,横断面研究16篇,累积样本量为56 801人,病例对照研究9篇,累计病例组和对照组样本量分别为2 149例和2 757人;横断面研究meta分析结果显示,生物燃料烟雾暴露者发生COPD的风险为非生物燃料烟雾暴露者的1.94倍(OR=1.94,95%CI=1.49~2.53);病例对照研究meta分析结果显示,生物燃料烟雾暴露者发生COPD的风险为非生物燃料烟雾暴露者的2.66倍(OR=2.66,95%CI=1.75~4.04);亚组分析结果显示,仅男性、仅农村、做饭+取暖生物燃料使用方式、调整其他因素、样本量3 000人的横断面研究暴露于生物燃料烟雾者发生COPD的风险较大(均P0.01),医院病例来源、其他对照来源、暴露分组方式按烧煤烧柴指数高低、调整其他因素、1:1病例对照研究设计类型的病例对照研究暴露于生物燃料烟雾者发生COPD的风险较大(均P0.01);敏感性分析和发表偏倚检测结果显示,本次横断面研究和病例对照研究meta分析结果均稳定,且均不存在发表偏倚(Z=1.40、0.52,均P0.05)。结论生物燃料烟雾暴露是中国居民COPD的危险因素。     

儿童青少年骨折发生影响因素的剂量-反应Meta分析

目的 用Meta分析的方法系统评价学龄儿童和青少年骨折(FR)发生的影响因素，并对FR发生与影响因素间的剂量-反应关系进行定量评价。方法 由两名研究人员独立检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)2000年1月-2022年1月发表的与学龄儿童、青少年骨折发生相关的观察性研究，严格筛选文献，提取有效数据，应用Stata 16.0对效应量的比值比(OR)进行合并；采用Q检验和I²检验评价文献结局指标的异质性，并利用Begg′s检验对发表偏倚情况进行检测，最后对学龄儿童骨折及其危险因素之间的剂量-反应关系进行定量分析。结果 共纳入14篇文献，包括2篇队列研究，3篇病例对照研究和9篇横断面研究，骨折组30 769例和对照组45 857例。Meta分析结果显示，男生(OR=2.91,95%CI:2.76～3.06)、中高强度体育活动(OR=1.55,95%CI:1.33～1.77)、骨折史(OR=3.56,95%CI:2.18～4.94)、7/8月份(OR=4.19,95%CI:3...     

ICU患者中心静脉导管血流感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管血流感染(CRBSI)的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data数据库中关于ICU患者CRBSI危险因素的研究文献,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献有12篇,总样本量为14 422例,5篇队列研究,7篇病例对照研究,NOS评分为4~6分。Meta分析结果显示:导管留置时间(WMD=12.25,95%CI=5.55~18.94)、多腔导管(OR=3.52,95%CI=1.46~8.52)、股静脉置管(OR=2.44,95%CI=1.34~4.46)、肠外营养(OR=2.47,95%CI=1.18~5.21)、住ICU的时间(WMD=10.01,95%CI=4.17~15.85)、APACHEⅡ评分(WMD=4.46,95%CI=1.25~7.66)、合并糖尿病(OR=1.83,95%CI=1.08~3.09),各组差异有统计学意义(均P0.05)。结论导管留置时间、多腔导管、股静脉置管、肠外营养、住ICU的时间、APACHEⅡ评分、合并糖尿病是ICU患者CRBSI危险因素。因纳入研究总体方法学质量一般,尚需设计严谨、大样本的前瞻性队列研究对结果进行进一步验证。     

维生素E与阿尔茨海默病关系的Meta分析

摘要:目的 系统评价维生素E与阿尔茨海默病发病的关系。方法 电子检索PubMed、EMBase、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库中有关维生素E与阿尔茨海默病关系的病例对照研究,检索时间截止至2015年9月。由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价。运用Stata11.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,包含研究对象1 702例,其中阿尔茨海默病患者660例,对照1 042例。经Meta分析显示,阿尔茨海默病患者维生素E水平低于对照组,WMD = -5.86 μmol/L (95%CI : -7.76 μmol/L ～-3.95 μmol/L,P ＜ 0.001)。漏斗图及Egger’s检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果比较稳健。结论 维生素E可能是阿尔茨海默病的危险因素。     

幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中发病风险相关性的Meta分析

目的 系统评价幽门螺杆菌（Hp）感染与缺血性脑卒中（IS）发病风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang、VIP等数据库。搜集Hp感染与IS发病风险相关性的观察性研究,检索时限从建库至2020年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取信息并评价纳入研究的质量及偏倚风险,采用Stata软件进行meta分析。结果 共纳入26项比较,发表在24篇文献中,涉及111 059例患者,包括19项病例对照研究,7项队列研究。文献质量均评价为中高水平。meta分析结果显示:Hp感染可增加IS的发病风险 [OR（95%CI） = 1.52（1.31～1.77）,P＜0.01]。以研究类型[病例对照研究（OR = 1.69）]、Hp感染检测指标[Hp - IgG（OR = 1.42）、CagA - IgG（OR = 2.09）、C - 14（OR = 3.30）]、卒中病因分型[大动脉粥样硬化型（OR = 2.69）]为分类依据进行亚组分析,发现Hp感染可以增加IS的发病风险。结论 Hp感染与IS发病风险具有一定的相关性,但该结论尚需更多高质量病因学研究进一步证实。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性队列研究的meta分析

目的 系统回顾睡眠时间长短与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）发生相关性队列研究，通过meta分析研究睡眠时间长短与T2DM发生相关性，为预防T2DM提供理论基础。方法 检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、万方、维普、SinoMed建库至2020年5月，由2位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料。利用RevMan 5.3进行meta分析、发表偏倚分析等。结果 共纳入17项队列研究，共计737 002名成人。T2DM发生率短睡眠时间组(short sleep duration, SSD)（t≤6 h）4.73%，正常睡眠时间组(normal sleep duration, NSD)（6 h＜t＜9 h）4.39%，长睡眠时间组(long sleep duration, LSD)（t≥9 h）4.99%。meta分析显示SSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.22，95% CI:1.15～1.29，P＜0.001），LSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.26，95% CI:1.15～1.39，P＜0.001）。各研究间敏感性稳定，发表偏倚小。结论 SSD或LSD均增加T2DM发病风险。     

骨质疏松与认知障碍关系的Meta分析

目的 系统评价骨质疏松与认知障碍的关系,为认知障碍患者的预防提供循证支持。方法 计算机全面检索Embase,Web of Science,PubMed,Cochrane Library,知网,中国生物医学文献数据库,万方,维普等数据库中关于认知障碍与骨质疏松关系的队列研究及病例-对照研究,时限均自建库至2021年4月23日。所得数据采用RevMan 5.3结合Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共77417个患者。纳入文献均为中高等质量水平。Meta分析结果显示:与对照组相比,骨质疏松组认知障碍的发病率更高（OR=1.97,95% CI:1.37～2.82,P<0.001）。同时,亚组分析结果显示,不同性别［男性（OR=1.68,95% CI:1.22～2.32,P=0.001）、女性（OR=1.76,95% CI:1.28～2.42,P<0.001）］、年龄［老年（OR=1.77,95% CI:1.26～2.50,P=0.001）、中年（OR=2.38,95% CI:1.43～3.97,P=0.001）］、测量部位［腰椎（OR=2.18,95% CI:1.49～3.20,P<0.001）、股骨颈（OR=2.41,95% CI:1.23～4.73,P=0.010）］、认知障碍严重程度［痴呆（OR=2.22,95% CI:1.63～3.03,P<0.001）］、国家［亚洲（OR=2.31,95% CI:1.61～3.30,P<0.001）］下,认知障碍与骨质疏松症呈正关联。结论 骨质疏松与认知障碍的风险增加有关。     

螺杆菌感染与肝癌发生发展关系的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法探讨螺杆菌感染与肝癌发生发展的相关性。方法 检索Medline、EMBASE、CNKI、万方和维普数据库中探讨螺杆菌感染与肝癌关系的研究,提取数据计算合并比值比(OR)以及95%置信区间(95%CI)。结果 符合纳入排除标准的研究共有19项,均为病例对照研究,其中肝癌组785例,螺杆菌的感染率为66.50%(522/785),对照组1298例,螺杆菌的感染率为37.75%(490/1298)。各项研究之间具有明显异质性,选取随机效应模型进行分析,OR值为9.55(95%CI:5.78~15.77,P<0.05)。结论 螺杆菌参与肝细胞癌的发生发展,但结果仍需进一步证实。     

口服避孕药治疗卵巢子宫内膜异位症保守手术后疗效的Meta分析

目的：评价口服避孕药用于治疗卵巢子宫内膜异位症（EMs）手术后的临床效果。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库和手工检索2000—2013年间专业相关期刊。纳入EMs手术后使用口服避孕药治疗随机对照试验（RCT）,按照Cochrane Handbook 5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个研究,3篇外文文献,6篇中文文献,共869例患者。Meta分析结果示：①口服避孕药组的EMs术后症状缓解率较对照组提高（OR=3.13,95%CI：1.66~6.00,P=0.000 5）;②口服避孕药组的EMs术后复发率明显降低（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P＜0.000 01）;③口服避孕药组术后妊娠率与对照组差异无统计学意义（OR=1.55,95%CI：0.79~3.04,P=0.21）。结论：EMs术后使用口服避孕药可提高症状缓解率,能明显降低复发率,但不能提高术后妊娠率。但此结论尚需要大样本、多中心的研究进行验证。     

肿瘤坏死因子-α 基因启动子-238 位点基因多态性与强直性脊柱炎的相关性 Meta 分析

目的进一步探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α基因启动子－238位点多态性与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的相关情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、EBSCO、Elsevier Science Direct、Springer、Goolgescholar数据库检索国内外已发表或未发表TNF—α基因启动子一238位点多态性与AS相关的病例对照研究,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果17篇文献共纳入1899例患者和2381例对照,Meta分析结果提示在总人群（OR=0．96,95％CI：0．76一1．21,P=0．720）、亚洲人群（OR=1．38,95％6／：0．84～2．24。P=0．200）、非亚洲人群（OR=0．97,95％6／：0．61—1．55,P=0．900）均不能明确TNF—Ot-238位点（GA十AA）vs．GG基因型与AS间存在关联;非亚洲人群（OR：0．40,95％CI：0．08～2．03,P：0．270）均不能明确TNF－α-238位点（GG＋GA）VS．AA基因型与AS间存在关联;在总人群（OR：0．95,95％6／：0．52～1．74,P=0．870）、亚洲人群（OR=1．39,95％6／：0．90～2．14,P=0．140）、非亚洲人群（OR=0．79,95％6／：0．33～1．86,P=0．590）均不能明确TNF—α－238位点GVS．A等位基因多态性与AS间存在关联。结论Meta分析显示总人群、亚洲人群和非亚洲人群TNF—α－238位点各基因型和等位基因多态性与AS间均未显示关联。     

脂蛋白脂酶基因S447X多态性与糖尿病关系的Meta分析

目的 探讨脂蛋白脂酶（LPL）基因S447X多态性与糖尿病（DM）易感性之间的关联。方法 检索PubMed、OvidSP、CBM、中国知网和万方数据,收集关于LPL S447X多态性与DM的病例-对照研究,2名评价者按筛选标准分析文献,提取资料,质量评价,并完成Meta分析和试验序贯分析（TSA）。结果 9篇文献被纳入Meta分析,2型DM（T2DM）患者G等位基因（OR = 0.66,95% CI为0.48 ~ 0.90,P = 0.01）和CG基因型（OR = 0.63,95% CI为0.43 ~ 0.91,P = 0.02）频率比对照组降低。TSA结果显示显性模型的累积Z值跨越传统界值线、TSA界值线和RIS线。与CC基因型相比,CG+GG基因型DM患者TG、TC和LDL - C水平降低,而HDL - C水平升高。结论 LPL基因S447X多态性G等位基因和CG基因型是T2DM的保护因素,可改善脂代谢异常而降低T2DM的患病风险。     

蔬菜、水果、鱼类、豆类膳食模式与乳腺癌关系的Meta分析

目的 总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法 中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子资源,英文文献检索1997年1月-2014年6月公开发表的相关研究,检索数据库包括：Pubmed、Embase、Cochrane database、Medline和Google Scholar.检索词包括膳食模式/饮食（dietary pattern/ food pattern）和乳腺癌/乳腺肿瘤（breast neoplasma/breast cancer/breast carcinoma/mammary cancer）.文献排除标准：（1）重复发表的仅保留样本量大、信息全的一篇.（2）内容为男性乳腺癌的文章.（3）实验性研究、综述、Meta分析、病例-对照研究以及信息不全的文章.用Meta分析对高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆制品的膳食模式与乳腺癌关联的效应量进行合并.总结在该类膳食模式上高摄入人群与低摄入人群乳腺癌患病率的合并效应量.合并效应量采用固定效应模型.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果 最终纳入英文文献12篇,均为队列研究,未发现符合纳入标准的中文文献.队列研究样本量总数为623 536例,乳腺癌病例为19 707例.结果显示以高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆类健康膳食模式对乳腺癌具有保护作用.在这类膳食模式上高摄入人群同低摄入人群相比,队列研究合并乳腺癌发生的风险比（95％可信区间）为0.86（0.80～0.92）.结论 富含蔬菜、水果、鱼类和豆类的健康膳食模式对乳腺癌发病具有保护作用.     

胶质瘤发病风险与手机使用的系统评价

目的评价胶质瘤与手机使用危险性的联系。方法计算机检索MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、ScienceDirect数据库;收集胶质瘤与手机使用相关的病例对照研究文献,检索时间2000-2011年,采用RevMan5.1进行Meta分析。结果 8篇病例对照研究文献纳入,规律使用手机未见有胶质瘤危险性增高;而长期使用手机10年以上者与胶质瘤发生存在联系,OR=1.24(95%CI=1.10~1.40),长期同侧使用手机发生胶质瘤危险性增加58%,OR=1.58(95%CI=1.30~1.94)。结论规律使用手机并不增高胶质瘤的发生风险,长期频繁使用手机可能增加胶质瘤发生的风险,但分析中的偏倚与混杂因子可能影响因果关系的解释。     

选择性β1受体阻滞剂对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的系统评价高选择性β1受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔）对原发性高血压合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库、万方数据库。检索时限均为建库至2013年7月。收集高选择性β1受体阻滞剂治疗高血压合并2型糖尿病患者糖代谢影响的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入相关文献9篇,其中英文文献8篇,中文文献1篇。meta分析结果显示,与对照组相比,高选择性β1受体阻滞剂组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等有统计学意义上的升高;而空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重、C反应蛋白等相关指标,无统计学差异。结论高选择性β1受体阻滞剂在治疗原发性高血压合并2型糖尿病患者时,会导致患者血糖升高,糖耐量降低,但尚未见胰岛素抵抗发生。