妊娠高血压综合征合并可逆性后部白质脑病综合征14例

可逆性后部白质脑病( reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)为血管自身调节功能障碍所致,病因很多,以高血压最为常见.妊娠及产后期合并妊娠高血压综合征者易发病.现总结我院14例妊娠高血压综合征合并RPLS住院患者临床及影像学特征如下.1 临床资料1.1 病例选择 2005年1月至2011年5月我院妊娠高血压综合征合并RPLS患者14例,年龄20～37岁,平均(26.0±4.9)岁.     

可逆性后部脑病综合征1例的护理

可逆性后部白质脑病综合征（ reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS ） 。是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复，一般不遗留有神经系统后遗症。     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶（LDH）水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。     

可逆性后部白质脑病综合征1例分析

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）是一种具有潜在破坏性的神经疾病,最初的研究显示大脑半球后部白质病变是该综合征的显著特征,故Hinchey等^[1]将其命名为可逆性后部白质脑病综合征。现将我院诊断的1例病例报道如下。     

输血致可逆性后部白质脑病综合征1例报告（附文献复习）

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）是新提出的一个临床及神经影像学综合征,由多种病因引起,其临床特征为迅速进展的高颅压表现、癫痫、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等,在神经影像学上显示大脑半球后部（以顶枕叶为主）白质水肿,通过及时正确治疗1～2周后临床症状和神经影像改变可完全恢复。     

产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征2例报告并文献复习

目的探讨产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）发生的临床特征及诊治。方法回顾性分析广西柳州医学高等专科学校第一附属医院收治的2例产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征患者的诊治经过,并复习相关文献。结果产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征临床上少见,易漏诊,确诊依赖头颅MRI检查。结论产后子痫可并发可逆性后部白质脑病综合征,诊断治疗及时,一般预后良好。     

疑似CARASIL的可逆性后部白质脑病综合征1例报道

正可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的临床综合征,典型的病变部位为大脑后部白质。非典型的RPLS极易漏诊和误诊。现报道1例疑似为伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病(CARASIL)的RPLS,并进行文献分析。     

可逆性脑后部白质脑病变综合征3例分析

目的探讨可逆性脑后部白质病变综合征（RPLS）的病因、临床表现,影像学特征及治疗。方法分析3例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床资料并复习文献。结果 3例中,均有视力障碍,头部MRI显示大脑半球脑白质长T1长T2信号。经治疗患者的临床表现和影像学均很快好转。结论可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中发生可逆性后部白质脑病综合征的抢救与护理

可逆性后部白质脑病综合征 （reversible posterior leukoen- cephalopathy syndrome, RPLS） 是一组最近才被认识的独特的临床综合征，是由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的颅内高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征，影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害，常显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区，     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和MR特点分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和MR特点。材料与方法:回顾性分析27例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现及MR影像资料。结果:27例患者中男8例,女19例。病因多种多样,妊娠高血压综合征及先兆子痫11例,继发性高血压3例,原发性高血压2例,系统性红斑狼疮1例,肾功能不全3例,肾病综合征1例,环孢霉素治疗后1例,癌症化疗后3例,鼻咽癌放疗1例,多发性动脉炎1例。主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍和精神异常。大多数患者头颅MRI平扫表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI及FLAIR像呈高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈高信号,病灶双侧对称或不对称;予以积极对症治疗后患者临床症状及MR所见病灶均明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,提高对该综合征的临床及MR特点的认识,对于RPLS的早期正确诊断、治疗以及疗效评价具有重要的临床意义。     

可逆性后部白质脑病综合征10例分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析10例RPLS患者的临床资料.结果 10例患者均为急性或亚急性起病,临床表现包括头痛、视觉障碍、意识障碍等.头颅MRI以双侧大脑半球后部白质为主的T1WI略低信号或等信号、T2WI、Flair高信号表现.结论 多种病因可引起RPLS,RPLS具有特征性的临床和影像学表现,早期诊断、及时治疗,临床症状、影像学表现可逆.     

可逆性后部白质脑病综合征临床及MRI表现一例报告

可逆性脑后部白质病变综合征(RPLS)的概念最早于1996年由Judy Hinchey提出,从此,RPLS逐渐被临床医师所认识,随着MRI技术不断发展,早期正确诊断此病提供依据.本病多见于恶性高血压或妊娠子痫、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者.临床主要表现为急性或亚急性起病,症状包括头痛、精神行为异常、癫痫、小脑性共济失调等,预后较好,绝大多数病人神经系统症状能够完全恢复.我院近期收治一例RPLS,病例如下:     

可逆性后脑白质脑病综合征的诊断和治疗

可逆性后脑白质脑病综合征(reversible posteriorleukoencephalopathy syndrome,RPLS)临床特征包括头痛、不同程度交替出现意识障碍、癫痫发作等;神经影像学表现为后脑白质受累,多位于顶枕部区域,特征表现为血管源性水肿。也有学者称之为“可逆性后脑综合征”(posterior reversible encephalopathysyndrome,PRES)、顶枕部脑病、可逆性脑白质综合征、可逆性后脑水肿综合征等。该病的临床和放射学改变可为完全可逆,故早期诊断治疗非常重要。病因RPLS是一种临床影像学综合征,与突发严重的急性血压升高有密切关系,其发病机制尚未完全明确。…     

MRI评估儿童异基因造血干细胞移植导致后部可逆性脑病综合征

目的分析后部可逆性脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）患者的临床特征及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月在我院接受异基因造血干细胞移植治疗后发生RPLS的10例患者的临床资料和影像学特征,总结其临床及影像学特征。结果8例患者有头痛、呕吐或高血压等前驱症状。9例患者出现抽搐发作,其中8例出现不同程度的视物模糊,1例抽搐后双眼失明1周。另1例仅表现为双眼失明。所有病例均做头颅MRI检查。MRI上都有具有特征性的后部皮层下脑白质内的融合性异常信号,在常规自旋回波T1WI及T2WI上表现为不确定的低信号及高信号,在FLAIR序列结合DWI序列上显示明显高信号,病灶边缘模糊不清,增强扫描未见明显异常强化。治疗后,所有患者在2周内症状缓解,得到MRI影像学证实,无永久后遗症。结论RPLS在儿童异基因造血干细胞移植治疗中并不罕见;头颅MRI检查和特征性临床表现能及时诊断、及时干预,复查MRI对判断治疗效果有较大帮助。     

可逆性后部白质脑病综合征2例

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,临床上不常见。现将所诊治的2例分析报道如下。例1,男,52岁,因间断头痛3天,伴抽搐2次于2009年5月6日入院。否认高血压、肾脏病。入院查体:血压120/70     

可逆性后部白质脑病综合征CT和MRI影像学特点分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)CT和MRI影像学特点.方法:回顾性分析9例RPLS患者的临床及CT和MRI影像学资料.结果:MRI显示6例双侧对称性枕叶白质受累,其中4例双侧额叶顶叶白质受累,1例同时累及中脑和丘脑,1例累及尾状核头;病灶形态不规则,特征表现为皮质及皮质下白质脑回样异常信号.CT显示枕叶低密度影,其中2例广泛脑白质水肿.治疗5～20 d复查,6例病灶部分消失,1例完全消失,2例出现转化灶.结论:结合临床特点和后部脑白质损害为主的影像学表现,有助于RPLS的诊断.     

造血干细胞移植后发生可逆性后部白质脑病综合征的影响因素及加强免疫抑制剂管理的意义

目的分析接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)的急性白血病患者发生可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS)的影响因素,探讨加强免疫抑制剂管理对HSCT后RPLS发生的影响。方法接受HSCT的急性白血病患者221例,根据HSCT后100 d内是否发生RPLS分为RPLS组18例和非RPLS组203例。记录2组性别、年龄、体质量指数、白血病类型、移植类型、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)相合度、急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)分级、移植前状态、应用抗胸腺细胞球蛋白情况、髓系植入及巨核系植入时间,并进行比较;多因素logistic回归分析急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的影响因素。另前瞻性纳入急性白血病接受HSCT患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组HSCT后给予常规治疗,观察组在常规...     

POEMS综合征13例临床分析

POEMS综合征,又称为Crow-Fukase综合征或Takatsuki综合征,于1956年首次被报道,是一种与浆细胞瘤有关的多系统损害性疾病。其命名由5个主要临床表现的英文首字母组成,即多发性神经病（polyneuropathy,P）,脏器肿大（organomegaly,O）,内分泌系统病变（endocrinopathy,E）,M蛋白（M-Protein,M）及皮肤改变（skinchanges,S）等症状。现就我院2001年7月至2006年5收治的13例患者进行临床回顾性分析,探讨其临床表现及诊疗进展,具体介绍如下。     

高血压导致可逆性后部白质脑病综合征动物模型的建立

目的 建立简便易行、重复性好、无创伤、符合人类发病条件的高血压所致可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)动物模型.方法 15只新西兰白兔肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液2.5 mg/次,2次/d,定期行常规MRI扫描.结果 1周后9只MRI扫描结果后脑出现斑片状异常信号,表现为T1信号稍低、T2明显的高信号,水抑制序列(FLAIR)上亦呈明显的高信号,DWI呈高信号;停药1周后MRI扫描完全恢复正常.结论 连续肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液造成血压波动可用来制作RPLS动物模型,且操作简便、无创伤、重复性好.此模型符合RPLS的三个重要特征:①有相应的临床症状;②其MRI常规扫描与RPLS患者相似;③停用药物后可完全恢复.     

抗α胞衬蛋白抗体与干燥综合征的相关性研究

干燥综合征的发病机制尚不十分清楚。研究发现,患者血清中可含有抗核抗体（ANA）、抗干燥综合征抗原A抗体（SSA）及抗干燥综合征抗原B抗体（SSB）等多种自身抗体,唇黏膜活检可见大量淋巴细胞浸润。近20年来,国内外的大量工作致力于寻找及研究干燥综合征的致病性抗原,但并无明显进展。ANA、抗SSA及抗SSB抗体等虽见于干燥综合征患者,