重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的分析重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况,为指导社区高血压患者合理用药提供依据。方法收集2018年1-12月重庆市某社区卫生服务中心门诊处方(临床诊断为高血压的处方)3779张,对抗高血压药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物联用情况等进行统计分析。结果所有处方共涉及843例高血压患者,其中男性358人,女性485人;年龄范围31~97岁。55岁以上的中老年患者共740人(87.79%)。抗高血压药物中销售金额最高的为钙通道阻滞剂(CCB)类(54.66%),其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类(38.67%)。DDDs排序居前3位的药品分别为苯磺酸左旋氨氯地平片、坎地沙坦酯片和替米沙坦片。在843例患者降压药的使用中,单一用药386例(45.79%),二联用药336例(39.86%),三联用药36例(4.27%)。在二联降压治疗中,以CCB和ARB联用为主(82.73%)。在三联降压治疗中,以CCB+ARB+β受体阻断剂(β-RB)联用为主(52.78%)。结论该社区门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案使用基本合理,但在考虑用药的经济性方面欠佳,多药联用方案仍需进一步进行规范。此外,临床药师对社区高血压患者进行合理用药宣教时,应重点关注CCB及ARB类药物的使用情况,特别注意潜在的药物相互作用,以降低药物不良反应发生率,提高患者用药依从性。     

我院门诊抗高血压药物的处方分析

目的 探讨我院门诊处方抗高血压药物使用情况以及发展趋势.方法 抽取我院门诊高血压药物处方进行统计分析.结果 年龄越大,就医高血压的患者越多;抽取处方中,我院门诊抗高血压药应用方式最多的为单一用药;使用频率最高的依次为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻断剂;使用频率最高的品种依次是硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片;联合用药中以CCB+其他等两药联用为主,3种或4种联用的较少.结论 我院抗高血压药物的使用情况基本合理.     

探讨社区老年高血压患者的用药情况

目的探讨社区老年高血压患者的用药情况,为社区医师提供临床用药参考。方法从北辰区果园新村街社区卫生服务中心电子健康档案中选取果园里社区的老年高血压患者作为调查对象,从档案中依次调取患者服药人数,单药治疗者及药物种类、代表药物和联合用药者及药物种类、代表药物,分析所得资料,并计算前3位各自所占的比例。结果在226例老年高血压患者当中,单药治疗者87例,占38.5%,其中钙通道阻滞剂(CCB)使用频率最高,血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)与β受体阻断剂(β-RB)次之。联合用药者139例,占61.5%,依次为CCB+ARB,CCB+β-RB,ARB+β-RB。结论联合用药和CCB类降压药是该社区老年高血压患者治疗用药的主体,是理想的方案和药物,值得在临床中推广使用。     

2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析

目的分析我社区老年高血压患者抗血压药物的应用现状以及用药趋势,为社区医务人员科学管理抗高血压药物提供参考。方法通过统计2010年至2012年我社区卫生服务中心202例老年高血压患者抗高血压药物的处方,对三年内口服抗高血压药物的用药物种、联合用药情况、用药频率、消耗金额和限定日费用等指标和用药趋势进行分析。结果 2010年至2012年社区老年高血压患者抗高血压用药量增加了24.19%,但总费用却下降了6.98%;钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的用药量位于前四位,用药频率较高;用药频率最高的前5种药物分别为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦;患者采用二联降压方案的比例较高为49.79%,其中以CCB联合β-RB使用最多占40.07%,且固定复方制剂有逐步代替单药合用的趋势。结论我社区老年高血压患者在治疗过程中使用抗高血压药物的情况较为合理,费用较为经济,其中CCB占据主导地位,符合目前国内外抗高血压用药原则。     

某高校社区门诊处方抗高血压药物分析

目的对中央财经大学校医院2010年4月和5月门诊高血压病人降压药物的应用现状和联合用药情况进行处方数据统计,探讨高血压治疗用药的合理性,为临床治疗提供合理用药参考。方法抽查我院2010年4月和5月门诊抗高血压药物处方,对年龄、用药种类、用药频率、联合用药情况进行统计分析。结果高血压以中老年患病居多;降压药使用频率居前的依次是钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂（β-RB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。结论本医院降压药物的临床使用情况基本合理,但有待进一步改善。     

天津市三家不同级别甲等医院抗高血压药使用情况分析

目的 通过调查天津市三家不同级别甲等医院(以下简称:三家甲等医院)抗高血压药物的使用情况,分析用药是否合理,为今后抗高血压药物的合理应用和主管部门的监督管理提供科学依据.方法 回顾性调查天津市三家甲等医院2009年7-12月高血压门诊处方,利用Microsoft Excel 2003软件对三家甲等医院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)及联合用药等情况进行分析.结果 三家甲等医院抗高血压药使用情况,男性略多于女性,患者的年龄以50～80岁最多,其中以钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂等几类药物为主,药物利用指数基本接近于1.结论 天津市三家甲等医院应用抗高血压药物基本合理,抗高血压药物DDDs在前十几位的药物与广大患者需求及《高血压防治指南》基本相符.     

天津地区大样本门诊高血压处方的调查

目的了解天津地区门诊降压药物的使用情况,为提高该地区高血压控制率提供依据。方法回顾性调查天津4所医院(天津医科大学第二医院、天津中医药大学附属第一医院、天津市尖山街社区卫生服务中心和友谊路社区卫生服务中心)2012年1-12月所有门诊诊断为高血压的341 225份电子处方资料,收集记录患者一般情况、降压药物及高血压危险因素干预药物处方情况,查询对应时间气象资料,分析气象因素对高血压用药的影响,用SPSS 19.0统计软件对数据进行χ2检验。结果门诊高血压处方中最常用药物是钙拮抗剂(CCB),占41.4%,其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(23.5%)、β受体阻滞剂(BB)(8.7%)、单片复方制剂(SPC)(7.1%)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(6.5%)和利尿剂(0.7%),其他类(α阻断剂、中成药等)占12.1%。单一用药占57.35%,最常用的是CCB;使用2联用药占31.01%,最常用的是CCB+ARB;3联及以上用药占11.64%,最常用是CCB+ARB+BB,各年龄组常用降压方案不同,差异有统计学意义(χ2=702.09,P0.05)。危险因素干预用药以抗血小板聚集药物和调脂药物为主,叶酸的应用较少。月高血压高处方量与月温差曲线相拟合。结论天津地区用药总体较为合理,但联合用药比例稍低,且利尿剂及叶酸应用不足,应重视联合用药及利尿剂和叶酸的应用,并根据温差变化及时调整高血压用药,以期进一步提高天津地区高血压控制率。     

门诊高血压药物应用分析

目的了解我院门诊抗高血压药物应用情况并评价其合理性。方法收集我院2009年7月～2010年7月的门诊处方21 594张,筛选出含高血压药物的处方9 268张,列出所含高血压药物并排序。结果 使用频次最多的是ARB,其次是CCB,第三是β-受体阻滞剂,再依次是利尿剂、ACEI和α-受体阻滞剂。联合用药以二联为主。结论我院门诊高血压药物的应用在药物的选择及联合用药方面均合理。     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份（占总处方比例的5.60%）,最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例（占比42.86%）;联合用药处方占比偏高（占比89.00%）,联合用药中以二联用药为主（占比64.27%）,以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

上海市某社区卫生服务中心2017年抗高血压药使用分析

目的 了解抗高血压药使用情况,为合理用药提供参考。方法 采集中心2017年抗高血压药物种类、数量、限定日剂量(defined daily dose, DDD)和用药金额等数据,统计日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和用药频度(defined daily doses,DDDs),对用药金额、DDDs进行排序并计算排序比(B/A)。结果 主要使用5大类29种药物,年消耗金额1100.35万元。钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker,CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II receptor antagonist,ARB)的用药数量、用药金额、DDDs、用药金额排序和DDDs排序均在前两位,两者的年消费金额占全部抗高血压药物年消费金额的90.01%。氨氯地平片、左旋氨氯地平片、氯沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦片和缬沙坦分散片在用药金额和用药频度方面分列前五位。结论 该中心抗高血压药物使用结构基本合理,能满足社区居民防治高血压的需要。     

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药。方法查阅该院抗高血压药品种。挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析。对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通。结果处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平。各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）、钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18．18％、81．82％。同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物。临床合理用药需卫生工作者共同努力。     

某高校医院门诊口服抗高血压药物用药分析

目的评价门诊抗高血压药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,应用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标,对云南大学校医院门诊2010年2012年抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果3年内各类抗高血压药物中用药金额最大的是钙拮抗剂（CCB）,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）,2个品种使用金额占总额的80％以上。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用药频度有逐年上升趋势。结论该校医院门诊抗高血压药物使用基本合理,符合目前高血压治疗原则。     

利用DDDs排序法分析我院2009-2011年抗高血压药应用趋势

目的 评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考.方法 对2009-2011年我院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 我院抗高血压药物的销售金额呈逐年增长趋势,其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的销售金额均排在前三位.结论 我院抗高血压药物应用比较合理,符合目前的抗高血压用药原则.     

2009-2011年某院高血压药应用情况分析

目的分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析。方法随机选择该院2009-2011年1 860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况。结果临床使用最多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB)44.14%、β-受体阻滞剂21.4%、ACEI17.26%、ARB6.67%、利尿剂5.49%和复方制剂4.95%。CCB使用率明显高于其它药物(P<0.05)。使用率最高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P<0.05)。1 860份处方中共发现23份,占1.26%,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份。结论高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药。     

2007-2008年深圳市第五人民医院ACEI和ARB用药分析

目的评价ACEI和ARB类抗高血压药物的使用情况和发展趋势。方法利用金额排序法和DDDs分析法对我院抗高血压药的用药金额、频度、用量及日治疗费用等进行统计与分析。结果ARB类2年间的使用金额与用药频度均列首位,并呈上升趋势。结论不良反应发生率低的ARB是临床医生和患者的首选,但应注意避免药物联用引起的不良反应,保障用药安全。     

缺血性脑卒中急性期治疗结局影响因素的回顾分析

[目的]探讨缺血性脑卒中急性期治疗结果与可能的影响因素的关系。[方法]回顾性收集上海市普陀区中心医院神经内科2012年1月—8月发病72 h内就诊的急性缺血性脑卒中,且NIHSS评分≥4分的109例患者资料。治疗结局按照急性期(2周)神经功能缺损评分(NIHSS)、治疗后改善情况分为显效组(>30%)、改善组(10%～30%)、无改善组(<10%)、加重组(<0分)和死亡组5组,采用卡方检验和Logistic回归分析研究可能的影响因素与治疗结果的关系。[结果]缺血性脑卒中急性期治疗结果与性别、吸烟史、OCSP分型、是否合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、是否为复发无显著相关性(P>0.05),而与年龄、是否初始NIHSS评分>10分、是否合并发热及发病72 h内有无使用降压药物显著相关(P=0.043,0.023,0.003,0.002),其中是否使用钙离子拮抗剂CCB降压与疗效差异显著相关(P=0.001),而是否使用ACEI或ARB降压与疗效差异无显著相关性(P=0.169)。Logistic分析结果进一步证实,使用降压药物是降低缺血性卒中急性期治疗效果的主要危险因素(OR=4.406,95%CI:1.84-10.53)。[结论]缺血性脑卒中NIHSS>10分预示急性期治疗结果不佳,且发病72 h内应尽量避免使用各种降压药物,尤其是钙离子拮抗剂。