创伤性血气胸41例诊治分析

目的探讨创伤性血气胸的院外急救方法。方法回顾性分析平乐县人民医院2008年1月至2014年3月收治的41例创伤性血气胸患者的临床资料,多为闭合性损伤,合并伤主要包括不同程度多发肋骨骨折、腹腔内脏器损伤、颅脑创伤、其他部位骨折等,部分患者伴有失血性休克或连枷胸。结果本研究41例患者中治愈出院36例,治愈率为90.2%;死亡4例,病死率为9.8%,其中急性呼吸衰竭2例,重型颅脑损伤1例,严重腹腔内脏器损伤1例。结论大多数创伤性血气胸患者经保守治疗可治愈,胸腔闭式引流是主要的早期处理手段,对于有明显活动性胸部出血者需及时剖胸处理,避免病情进展而危及生命。     

412例胸外伤临床分析

目的总结胸外伤的发生原因及诊治体会。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2006年7月至2011年7月收治的412例胸外伤患者临床资料,其中：闭合性胸外伤349例,开放性胸外伤63例;肋骨骨折309例,血气胸320例,合并其他脏器损伤233例。肋骨骨折均采用多头胸带包扎固定保守治疗,血气胸患者64例单纯胸腔穿刺治疗,232例行胸腔闭式引流治疗,24例手术治疗。结果全组治愈406例,死亡6例,死亡率1．5％,其中1例心脏刺伤、1例左锁骨下动脉刺伤入院后30min内抢救无效死亡,2例死于急性呼吸功能衰竭,2例死于重度颅脑损伤。结论大多数胸外伤患者经非手术治疗可治愈;胸腔闭式引流是血气胸早期治疗的最佳处理方法;有明确剖胸指征者及早手术治疗。     

慢性脓胸的外科治疗

慢性脓胸一般因急性胸膜腔感染治疗不当引起，还可继发于外伤性血气胸、自发性气胸和急性脓胸。我院2005年4月至2009年4月共收治21例慢性脓胸患者，其中15例行纤维板剥离术，6例行胸膜肺切除术，取得满意效果。现将其产生原因、手术时机和方法、围术期处理总结分析如下。     

自发性血气胸86例外科治疗

目的分析自发性血气胸的外科治疗经验。方法回顾性分析86例自发性血气胸患者外科治疗的临床资料。结果86例气胸患者行胸腔闭式引流或者急诊手术治疗治愈。结论自发性血气胸是临床常见急症，若未及时处理会严重影响心肺功能，需要及时观察和处理。     

重型创伤性血气胸的急救与护理配合

目的：浅谈重型创伤性血气胸患者的急救与护理配合。方法：对38例重型创伤性血气胸患者根据病情采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗。护理人员配合医师积极进行救治,包括保持呼吸道通畅、及时纠正休克、迅速排除积血积气。严密观察病情,做好胸腔闭式引流、疼痛及并发症的护理。结果：38例创伤性血气胸患者经治疗和精心护理,36例痊愈。2例死亡。结论：积极地抢救及严密地观察和精心护理是创伤性血气胸患者痊愈的重要保证。     

18例创伤性血气胸病人的观察与护理

创伤性血气胸是胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气,也是胸外科常见的创伤性疾病,胸部创伤的病人中60%～70%可发生血气胸[1]。血气胸可单独发生,也可合并其他组织脏器的损伤,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍。现将我科2010年1月—2011年12月收治的18例创伤性血气胸病人的观察与护理体会介绍如下。1临床资料2010年1月—2011年12月我科收治胸部外伤合并血气胸     

多发性肋骨骨折合并血气胸的急救处理与康复护理

目的 讨论多发性肋骨骨折合并血气胸的急救处理和康复护理。方法 对60例多发性肋骨骨折合并血气胸病人的护理及康复情况进行回顾性分析。结果 59例病人恢复良好，1例因肺部感染死亡。结论 合理的急救处理及康复护理对病人的伤情恢复、减少并发症的发生起到非常重要的作用。     

1352例急性脊柱脊髓损伤早期救治分析

目的 分析急性脊柱脊髓损伤的伤情、合并伤和并发症，提出早期治疗原则。方法 对1352例急性脊柱脊髓损伤病例进行回顾性分析。结果 脊髓完全性损伤875例、不完全性损伤477例；合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等；合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物等；对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者，进行减压内固定手术；合并伤均给予专科处理。结论 应重视急性脊柱脊髓损伤的现场急救，进行及时正确的早期处理；应重视处理合并伤，预防脊髓继发性损伤和并发症；早期康复指导是提高救治水平的关键。     

自发性血气胸的急救

由于肺脏有病变,肺泡和脏层胸膜自身破裂使空气进入胸膜腔引起肺萎陷和积血称为自发性血气胸。此病严重性在于急性失血及肺萎陷后造成的呼吸循环功能紊乱,须紧急救治。血气胸发生率占自发性气胸的1.4～5%,发病常见于青壮年男性。     

计算机X线摄影（CR）与普通X线摄影（CF）在胸外伤诊断中的对照分析

目的：评价CR在胸外伤检查中的诊断价值。材料与方法：胸外伤伤患者80例，全部做CR及CF摄影。结果：CR片发现肋骨骨折27例，血气胸5例，肺挫伤4例；普通X线平片发现肋骨骨折18例，血气胸4例，肺挫伤2例。结论：CR在胸部外伤检查中具有更高的价值。     

改良呼吸操锻炼对血气胸胸腔闭式引流术后肺功能的影响

目的：观察血气胸胸腔闭式引流术后病人，早期进行改良呼吸操锻炼对肺功能恢复作用。方法：对实验组35例外伤性胸部创伤引起血气胸行胸腔闭式引流术病人，术后指导早期进行改良呼吸操锻炼，并进行评估。结果：经锻炼后病人肺复张时间缩短，肺活量（VC）、肺容量（TLC）、用力肺活量（FVC）和最大通气量（MVV）较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论：对血气胸胸腔闭式引流病人早期指导进行改良呼吸操锻炼，能改善病人的肺功能，缩短肺复张时间。     

重型颅脑损伤合并血气胸的临床特点及护理

１临床资料本组重型颅脑损伤（ＧＣＳ＜８分）合并血气胸４７例，男３５例，女１２例，年龄１２－６８岁，平均年龄４０岁，入院时经临床及ＣＴ检查，颅内血肿３０例，脑挫裂伤１５例，脑干损伤２例；血气胸伤情分类：大量血气胸２０例，中量血气胸１５例，小量血气胸１２...     

外伤性血气胸120例救治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中较为常见的。我院自1986年至现在共收治120例，现将其救治及临床资料分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例中，男103例，女17例。年龄最小5岁，最大68岁，25～50岁101例，占84％。1．2损伤原因及血气胸分类：钝性伤94例，其中车祸幻例，坠落伤9例，挤压伤4例。锐器伤24例，火药枪击伤2例。闭合性血气胸86例，开放性血气胸34例。单纯性气胸22例，单纯性血胸31例，血气胸并存67例（其中双侧血气胸2例）。1．3合并伤：肋骨骨折92例，其中3根以上肋骨骨折35例，最多1例有8根肋骨骨折。四肢骨折16例，骨盆骨…     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的　探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。     

创伤性血气胸患者的急救护理

创伤性血气胸是一种病情重、变化快且常合并其他脏器损伤的胸外科急诊病症。做好血气胸患的急救护理，积极配合医师紧急抢救处理，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

血液透析急性并发症198例的观察及护理

目的：探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率。方法：针对性的处理和改变血液透析模式、健康教育等方法预防透析急性并发症。结果：经积极处理后大多数患者可以继续血液透析,只有20例低血压、19例心律失常、5例肌肉痉挛需结束透析。结论：血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键。     

32例自发性血气胸腋下小切口手术治疗结果分析

自发性血气胸是一种起病急、影响呼吸和循环系统的疾病。我院1996年3月～2003年3月共收治自发性血气胸32例，现将治疗结果分析如下：     

自发性血气胸48例临床分析

血气胸指胸腔内同时积聚血液和气体,多见于胸壁开放性或闭合性创伤,少见于自发性气胸的并发症.但自发性血气胸是急诊内科少见的严重病证,需要及时诊断和处理,为避免延误诊断和影响预后,现将我院在1989年1月～1996年6月收治的48例自发性血气胸者进行分析,以引起重视.     

肋骨骨折合并血气胸的护理体会

胸部外伤的主要原因是交通事故、高处坠落和挤压伤所致。外伤性肋骨骨折合并血气胸是外科常见急症之一。肋骨的骨断端形状似锋利刀刃，极易在骨折的瞬间刺破肺脏、大血管或胸壁血管，引起血气胸，通常伴有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难，容易并发休克、创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征，甚至危及生命。     

217例急性胸部创伤的X线与CT表现分析

目的了解胸部X线及CT检查对急性胸部创伤的诊断意义。方法回顾性分析217例急性胸部创伤患者的胸部X线和CT表现,对其诊断阳性率进行比较。结果肋骨、锁骨骨折X线阳性检出率高;胸壁血肿、纵隔及皮下气肿、气胸、血气胸、肺实质损伤、创伤性肺不张等均以CT阳性检出率高。结论急性胸部创伤的影像学改变多种多样。多种诊断方法相结合对提高诊断准确率很有帮助。