BiPAP无创通气治疗AECOPD并肺性脑病37例分析

2002—03-2005—12以来，我们试用BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（acute exacerbation of COPD，AECOPD）并肺性脑病患进行无创通气治疗35例，疗效较好，现分析如下。     

双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床分析

目的：评价双水平无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床疗效。方法：27例COPD并肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果：24例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,余3例患者病情加重,1例自动出院,2例死亡。结论：BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病具有积极的治疗意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

肺性脑病的护理心得

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病的严重并发症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。临床上常因呼吸道感染、严重电解质紊乱、使用镇静剂及用氧不当而诱发，发病多在夜间。肺性脑病早期一般为可逆性功能障碍，晚期可出现脑水肿加重等不可逆的病理改变，病死率高，治疗十分困难，在肺性病死亡原因中占首位，所以在护理慢性肺性病患者过程中，密切病情变化，注意发现肺性脑病的先兆是降低其死亡率的关键，应做到以下几点。     

老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染1例的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)多是由病毒、细菌、非典型病源体引起。侵袭性肺曲霉菌(invasive pulmonary aspergiillosis,IPA)是一种病死率高达50%～100%的深部真菌感染疾病。老年AECOPD患者身患多种疾病,抵抗力较差,合并肺曲霉菌感染后,严重影响患者的预后及康复。现将我科2010年收治的1例老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的护理体会总结如下。     

肺性脑病的护理

对我院2005—10／2007—10收治的41例肺性脑病患者的诊治、护理情况分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女17例，年龄58～82岁。神志恍惚26例，昏迷15例；合并心功能衰竭17例，肾功能减退4例；合并2个以上器官损害6例。     

无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

[目的]探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻、中度肺性脑病的临床疗效及对炎症因子的影响.[方法]收集本院2013年12月至2015年12月收治的COPD合并轻、中度肺性脑病患者80例,随机分为观察组与对照组.两组患者均给予常规对症支持和BiPAP治疗,且观察组加用呼吸兴奋剂进行治疗.记录两组患者接受治疗前后各指标的变化情况.[结果]观察组治疗24 h后动脉血氧分压 (PaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压 (PaCO2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血氧饱和度 (SaO2) 高于对照组,呼吸频率 (RR) 、心率 (HR)低于对照组 (均P<0.05);观察组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素10(IL-10)水平均显著低于对照组,其差异有统计学意义(均P<0.05);观察组通气时间、恢复意识时间、住院时间短于对照组(均P<0.05),气管插管率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组47.5%,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效佳,可有效减少气管插管率,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理干预

总结了31例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的护理,认识到慢阻肺合并肺性脑病患者的康复不仅仅取决于积极的治疗,还包括多项护理人员的密切观察及精细的护理措施,是提高临床疗效,促进患者早日康复的关键。认为对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采取规范的护理措施,提高临床疗效,降低了病死率,可以取得良好效果。     

氧驱动雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病36例的观察与护理

目的 探讨氧驱动雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病疗效与护理措施.方法 对在宣化钢铁公司职工医院职业病科住院需进行雾化吸入治疗的36例矽肺合并慢性阻塞性肺病患者在综合治疗的基础上,应用氧驱动雾化吸入进行治疗,并给予相关护理,进行回顾性研究.结果 36例患者中显效24例,有效9例,无效3例,总有效率91.67％.结论 氧驱动雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病,配合有效的护理措施,疗效确切.     

慢性阻塞性肺疾病继发气胸78例的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发气胸患者的护理措施。方法：对78例COPD继发气胸患者实施紧急救护、氧疗、排痰护理、心理护理等措施。结果：治愈65例,治愈率83%,6例行肺大泡切除,自动出院2例,死亡5例。结论：及时有效的护理措施有助于COPD继发气胸患者的康复。     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD患者由于患病后肺功能受到不可逆的损害,易并发肺心病和呼吸衰竭,严重影响其生活质量,甚至威胁生命,因此改善症状、控制病情发展成为治疗的主要目的。临床上除抗感染、解痉平喘等治疗外,全面周到的护理亦是达到这一主要目的的关键因素。我院呼吸内科平均每天有COPD住院患者8-10例左右,护理上均取得满意效果。现总结我科COPD护理取得成效的原因,体会如下。     

慢性阻塞性肺疾病氧疗的护理体会

目前，氧疗是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要措施，合理给氧可以提高患者的生命质量，延长生命期。尽管氧疗在COPD的治疗中非常重要，但不适当地甚至错误的给氧方法，不仅不能取得预期疗效，反而病情恶化，因此要特别做好氧疗的护理。体会如下。     

65例肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征[1],是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症,危及病人的生命,病死率较高[2]。因此,做好肺性脑病病人的观察和护理有重要的临床意义。我院呼吸科     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例的排痰护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期排痰护理的有效措施。方法：回顾性分析78例慢性阻塞性肺疾病患者给予胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施，以观察疗效。结果：通过有效地促进痰液的排出，提高了疗效，缩短了病程。结论：给患者胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施的应用，可以有效地促进痰液的排出，从而提高了患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

目的探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的影响。方法对5例COPD合并肺性脑病患者进行心理护理、合理氧疗护理、血气分析监测护理、病情观察、饮食护理、出院指导。结果 5例患者均好转出院,护理满意率为100%。结论护理干预能提高治疗依从性,有利于患者康复。     

老年COPD急性发作2例的护理

我科近期收治2例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者,起病急,基础病多,病情特殊,通过抗感染、镇静祛痰、解痉平喘等积极治疗,配合合理细致的护理,病情得到了控制和好转,临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

肺性脑病30例临床分析及治疗体会

肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy,PEP)是慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstcuctive Pneumonary Disease,COPD)的严重并发症和常见的致死原因之一。我院于1987年1月～1989年4月共收治COPD合并PEP 30例,占同期COPD患者的14.2％。原发疾病:老年性慢性支气管炎和肺气肿6例,肺心病23例,支气管哮喘1例。     

院外护理干预对降低慢性阻塞性肺病住院率的影响

本文旨在初步探讨院外护理干预对降低慢性阻塞性肺病（COPD）患者再次住院率的影响，以提高患者的自我保健意识，建立健康的行为模式，达到无缝医疗保健的目的。     

慢性阻塞性肺疾病并医院感染410例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因感染急性发作入院，其住院时再发医院感染不易被识别而被忽视，感染后往往病情加重，病死率增加，费用增多。本文对我院COPD住院患者中医院感染86例进行回顾性分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例分析

现将我院2003～2005年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸25例分析如下.