《医疗事故处理条例》渗透于医学教学中的必要性

自2002年9月1日由国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)以来,在医疗卫生机构的工作人员中掀起了学习<条例>的高潮,<条例>是关系到医患双方的利益,是维护良好就医环境的重要法规.我们医学教学单位不能视<条例>无动于衷.静下心来思考,我们能为防范医疗事故,减少医疗纠纷,减轻医疗事故的损害做些什么呢?防患于源头,在医学生未走入临床工作之前首先打好"预防针".将<条例>的有关知识点渗透于教学当中,与时俱进,改进教学,促进教学,医学教育要先于临床工作,培养出的医学生更加适应于临床工作,让医学教学更好地为临床服务.     

医疗纠纷死亡案例中尸体解剖工作规范化探索

正尸体解剖对于确定诊断,查明死因,协助临床,提高诊治水平,发现和确诊新的疾病,积累病理资料深入研究疾病和教学等方面有重要意义[1]。涉及患者死亡的医疗纠纷,尸体解剖可以明确死因,为医学司法鉴定提供理论依据,对解决纠纷或民事责任处理起关键作用。同时,严谨细致的操作、规范的诊断及死因分析是做好医疗纠纷尸体解剖工作的关键[2]。医疗纠纷司法鉴定中的死因分析,是司法鉴定意见书的重要组成部分,而尸检(包括尸体解剖和法医病理学诊断)     

也谈病理会诊

病理会诊是为了明确病理诊断而向有关病理专家咨询的一种形式 ,是医院病理科确保病理诊断质量、解决疑难病例诊断和提高病理医师诊断水平的一项重要措施。《医疗事故处理条例》实施后 ,病理会诊和病理会诊报告在医疗纠纷中的作用引起了病理医师更多的关注和争论。我院病理科每年接受的门诊病理会诊近 80 0 0例 ,加上其他形式的会诊逾万例。以下就本人多年实际工作中对病理会诊及其有关问题谈一些粗浅看法。我国现有的大多数医院病理科几乎每天都要面对涉及全身各个部位的不同病种做出病理诊断 ,而病理医师受自身经验、知识累积和工作条件所…     

医疗事故技术鉴定中的启迪

<医疗事故处理条例>(以下简称条例)自二00二年九月实施以来,对于正确处理医患纠纷,维护医患双方的合法权益及社会稳定,保持正常诊疗秩序,促进医学科学发展,起到了积极作用.现谨结合我市医学会8a来的鉴定案例,分析医疗机构和医务人员所存在的问题,以供商榷.目的是总结经验,吸取教训,尽可能预防医疗事故的发生,以及正确对待与妥善处理已发生的医患争议.     

病理诊断引发医疗纠纷的成因及预防对策

正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后判断.由于技术局限性或者责任心缺失等原因,近年来因病理诊断失误引发的医疗纠纷越来越多.在当前医疗法制环境日趋严峻的情况下,本人结合临床工作经验,通过分析病理诊断失误的典型案例,总结该类医疗纠纷的成因,并提出预防对策.     

医学摄影在医疗事故举证责任倒置实践中的作用

目前 ,医疗事故举证责任倒置在医学界是一个热门话题。医疗纠纷 ,特别是医疗事故的处理 ,其性质已从单纯的个别医患矛盾发展为综合医学、法律、经济等方面因素的复杂社会问题。医疗纠纷、医疗事故的处理 ,不仅困扰着医院和医务人员 ,也困扰着卫生行政部门。随着我国法制建设的不断完善 ,现行处理医疗事故的法规、规章 ,已远不能适应实际工作和社会发展的需要。1　医疗事故处理办法新规定以前的《医疗事故处理办法若干问题的说明》规定 ,不允许病人所在单位、病人、家属等调阅病历 ,把举证责任完全归于对医学专业知识和操作技术一无所知的病…     

应重视病理技术工作者的管理及培训

病理学是一门介于基础医学与临床医学之间,而与临床关系更为密切的蕈要学科.其中病理诊断与临床联系最为直接,也是任何其他方法和技术最难以取代的.而病理技术又是病理诊断学的基础,其质量好坏和水平高低直接影响着病理诊断的准确性.     

对医疗纠纷病例尸检的分析与思考

尸检是病理科主要工作之一，也是处理医疗事故争议、查明死亡原因的重要手段。近年来，随着人们法制观念和自我保护意识的不断提高，医疗纠纷有逐年增多趋势。自2002年9月《医疗事故处理条例》实施至2003年3月，北京天坛医院共完成院外其他医疗机构委托的医疗纠纷病例尸检14例。本文仅就医疗纠纷病例尸检的一些特点和具体实施过程中遇到的一些主要问题进行分析，目的在于规范有序的开展这项工作，更好的发挥尸检在处理医疗争议中的作用。     

第十一届全国诊断病理暨消化系统疾病学术研讨会会议纪要

消化系统疾病种类繁多,包括了从口腔至直肠的消化道以及肝、胰、涎腺等消化腺的肿瘤性和非肿瘤性疾病.近年来随着分子生物学的发展,出现了新的检测技术及指标,加快了消化系统疾病的诊断.为提高消化系统疾病的病理诊断水平,并进一步了解新增的疾病及新概念,由<中华病理学杂志>编辑委员会和中华医学会病理学分会主办的第十一届全国诊断病理暨消化系统疾病学术研讨会于2010年4月15-18日在重庆市召开.来自全国各地的近300名代表参加了本次会议.会议共收到论文近百篇.     

信息动态

随着病理学的发展,临床病理技术在医疗过程中起着举足轻重的作用,而病理技术中的组织脱水对病理诊断也有着决定性的影响.为缩短标本的处理时间,四川大学华西医院于2010年引进Leica Peloris全自动脱水机,根据每日的病理标本量、标本大小、标本类型的研究,总结一套小组织快速处理技术方法.现将此方法的使用体会报告如下.     

心源性猝死33例尸检临床病理分析

目的 分析心源性猝死的临床特点以及尸检病理学特征.方法 收集与医疗纠纷有关的不明原因死亡的87例尸体解剖资料进行病理组织学检查.结果 心源性猝死33例,其中,冠心病20例(占64%),主动脉夹层动脉瘤破裂4例,心肌炎5例,肥厚性心肌病2例,冠状动脉炎和肺动脉脂肪栓塞各1例.结论 正确、系统地进行尸体解剖,可以明确猝死原因,提高医疗质量,并为医疗纠纷鉴定提供可靠的鉴定依据.     

护理安全管理的体会

随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善,全民法律意识普遍提高,患者的维权意识也随之增强,尤其新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗事故概念内涵扩大,这无疑增加了医务人员的职业风险,在临床护理工作中,我们通过对护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施,加强法律意识,加强专科理论知识及职业道德建设,严格执行各项规章制度,做好患者的生活护理,实施一针见血,严格差错事故分析等措施,提高了广大护理人员的风险意识,缩短了护患距离,大大减少了医疗纠纷,作为一名护士长,我有如下体会:     

儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨

根据儿科的护理病历书写现状结合<医疗事故处理条例>进行分析,护理人员病历书写欠规范,缺乏证据保全知识.提示通过规范护理病历书写,完普护理病历管理,加强护理病历质控,可望在医疗纠纷中变被动为主动,防范护理纠纷.     

对骨肿瘤分类的认识和探讨

随着分子生物学、影像学和病理学技术的飞速发展及人们认识的不断提高,世界卫生组织(WHO)不断更新对骨肿瘤的分类,这其中包括增添新病种,更新概念,更名病种等.WHO邀请多位病理、临床及相关学科的专家参加撰写2002版<骨和软组织肿瘤的病理和遗传学>(Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone,以下简称WHO分类),促进病理学家和临床医学专家在骨肿瘤的研究、诊断和治疗方面达成共识.     

猝死致医疗纠纷269例临床病理分析

目的 分析猝死致医疗纠纷的原因、特点及疾病分布.方法 收集涉及医疗纠纷的猝死尸检病例269例,进行病理组织学检查,部分做了法医学的毒物分析.结果 269例中男性明显多于女性且高发年龄段为15～60岁.其死亡原因以心血管系统疾病占首位,但其中以肺栓塞多见;其下依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病和一些其它系统(如内分泌、免疫等)疾病.病例多发生于二、三级医院且临床与病理诊断符合率偏低.结论 引起医疗纠纷的主要原因是未能对致死疾病作出准确的诊断和合理解释,而尸体解剖对于明确死亡原因及准确鉴定医疗纠纷具有重要意义.另外,引起医疗纠纷的猝死病例在年龄、性别和死因的疾病分布方面有其特殊性.     

在举证倒置中检验医学应面对的问题及对策

近年,医患纠纷不断,医疗官司频见报端.2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施,引起各医疗单位和广大医务工作高度重视,如何进一步提高检验质量,保证检验结果准确性,并将其纳入标准化、科学化的统一管理轨道,已成为检验工作者急需思考和解决的主要课题之一.广大临床检验工作者如何对<条例>,现作如下讨论.     

病理制片质量控制

病理切片技术是病理学的重要部分 ,切片质量直接影响病理诊断结果 ,而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平。病理切片质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础。我们科遵循《医疗护理技术操作常规》中“病理科常规”的标准 ,通过近 15年来病理切片的质量控制 ,提高了病理诊断水平 ,减少了病理诊断中的差错。现将本科病理切片质量控制程序介绍如下。1　病理检查申请单和送检标本的接收病理检查申请单是临床科室向病理科送检标本的申请 ,也是病理医生作出病理诊断必备的文字资料 ,是具有法律意义的文书档案 ,因此要…     

将外科病理融入病理学实验课教学的实践与体会

病理学可以分为基础病理学和外科诊断病理学,而病理实验是病理教学的重要组成部分,占总学时的40％左右.实验课是理论联系实践的主要途径,是对理论知识的印证和巩固,同时,也是对理论教学的有益补充.病理学实验课的主要目的就是要让学生通过对大体标本的肉眼观察和病理组织切片的光镜下观察来了解人体各系统主要病变的病变特点和诊断要点,为以后的临床课程的学习打下坚实的基础.然而,上述的学习过程均是在教室和实验室完成的,如何让学员走进临床,外科病理在其中发挥了重要的作用.根据笔者近年来的教学和外科病理诊断体会,主要就如何更好地将外科病理融入病理学实验课教学中,为提高病理实验课教学质量提出以下几点思考.     

医院病理科工作的科学依据--学习应用《临床技术操作规范·病理学分册》体会

《医疗事故处理条例》颁布实施后,给各级医院带来一个新课题:如何解决医患纠纷?如何理顺医、技之间发生的各种矛盾?这不仅是每一个医务人员都会遇到的问题,也是相关部门必须认真解决的一大课题。由中华医学会部署各分会编撰的《临床技术操作规范》的出台,为解决这些问题和矛盾提供了依据。一、重要作用和现实意义《临床技术操作规范》是一部长达数千万字、被称为“建国以来第一部指导和规范全国临床医务人员诊断治疗行为的学术巨著”,由于有老一辈医学家、两院院士、学科带头人及中青年业务骨干组成的专家阵容参与编写,“在医疗法规尚待健全…     

下一代诊断病理学

随着人类基因组测序、生物大数据信息分析、分子病理检测和人工智能辅助病理诊断等技术进步及其应用, 临床医学发展迈向精准诊疗时代。这一时代背景下, 传统诊断病理学迎来前所未有的历史机遇, 正在向"下一代诊断病理学(next-generation diagnostic pathology)"迈进。下一代诊断病理学以病理形态和临床信息为诊断基础, 以分子检测与生物信息分析、智慧制样与流程质控、智能诊断与远程会诊、病灶活体可视化与"无创"病理诊断等创新前沿交叉技术为主要特征, 以多组学和跨尺度整合诊断为病理报告内容, 实现对疾病的"最后诊断", 并预测疾病演进和结局、建议治疗方案和评估治疗反应, 形成新的疾病诊断"金标准"。未来, 需要激发病理学科创新活力, 加快下一代诊断病理学成熟和应用, 重塑病理学科理论和技术体系, 发挥诊断病理学在疾病"防、诊、治、养"等过程中的重要作用, 促进临床医学进一步发展, 服务健康中国战略。