异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能影响的研究

目的 了解异位妊娠输卵管部分切除术和全部切除术对卵巢功能的影响。方法 180例因异位妊娠行手术治疗符合本研究要求的患者将其随机分为甲组(输卵管部分切除组)和乙组(输卵管全部切除组),每组90例。观察对比两组患者的卵巢激素水平及窦卵泡数。结果 两组患者在激素分泌水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),比较窦卵泡数,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术方式短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管部全部切除除术对卵巢的储备功能影响不大,输卵管全部切除术却降低了同侧卵巢的储备功能。     

子宫肌瘤合并卵巢肿瘤425例诊治分析

目的探讨子宫肌瘤合并卵巢肿瘤的诊断及手术方式。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的子宫肌瘤合并卯巢肿瘤425例患者临床资料。结果425例患者中单纯性螋肿101例，黄体囊肿11例，滤泡囊肿15例，浆液性囊肿85例，浆液性囊腺瘤76例，黏液性囊肿79例，黏液性螋腺瘤13例；成熟性畸胎瘤25例，卵巢子宫内膜异位囊肿8例；卵巢交界性肿瘤6例；卵巢泡膜细胞瘤4．例；卵巢上皮性癌2例。手术方式：子宫切除＋卵巢囊肿剥除术370例，子宫切除＋单侧卵巢切除术42例，子宫切除＋卯巢、附件切除术13例。结论对子宫肌瘤合卵巢肿瘤患者应依据患者年龄、病变、治疗目的及患者、家属要求综合处理，对绝经期妇女，应采用子宫、卵巢及附件切除为宜。     

支气管类癌的诊断及外科治疗

目的探讨支气管类癌的临床特点、诊断及外科治疗。方法总结1980-2000年底经手术及病理证实的支气管类癌22例,其中气管类癌2例,支气管类癌20例,典型类癌17例,不典型类癌5例。22例病人行手术治疗24次(2例术后局部复发再手术),2例气管类癌均作气管袖式切除加端端吻合术,其中1例术后6年局部复发,再次手术行肿瘤刮除并加术后放疗。20例支气管类癌,2例主支气管类癌均作单纯支气管袖式切除加端端吻合术,其中左主支气管类癌病人术后11年复发,再次手术行左全肺及隆突切除重建术,15例作不同形式的肺切除术(一叶或双叶肺切除11例,肺叶切除加支气管袖式切除3例,左全肺切除1例),3例周围型类癌行肺楔形切除术。结果无手术死亡,5年生存率81.3%,3例不典型类癌分别于术后10、16、22个月死于远处转移。2例初次手术后6年、11年局部复发病人再手术后已2年、3年仍存活。结论支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,好发于段以上支气管,平均发病年龄较肺癌轻。主要症状为反复咯血和呼吸道感染。X线以及CT检查,纤支镜检查对诊断有价值。提倡保守的外科治疗,即以肺叶或袖式肺叶切除为主要手术方式,尽量避免全肺切除。手术切除后,一般预后良好,但不...     

保留肾单位的手术治疗局限性肾癌

目的探讨局限性肾癌的手术治疗。方法对收治的17例局限性肾癌患者的病例资料进行分析。结果17例局限性肾癌病例中肾部分切除术及肾段术切除11例，肿瘤切除术6例。病理结果透明细胞癌12例，颗粒细胞癌5例。随访9例患者，生存率达82．4％。结论局限性肾癌病例中，保留肾单位的手术是可取的。     

应用平消胶囊治疗64例卵巢恶性肿瘤临床分析

从 198 8年 1月～ 1993年 10月 ,我们采用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊对 64例卵巢恶性肿瘤病人术后进行辅助性治疗 ,现将治疗效果初步分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 64例卵巢恶性肿瘤中卵巢浆液性囊腺癌3 1例 ,粘液性囊腺癌 15例 ,子宫内膜样癌 6例 ,透明细胞癌2例 ,未成熟畸胎瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁。1 2　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,其中卵巢癌根治术2 0例 ,全宫 +双附件切除术 15例 ,子宫次全切除 +双附件切除术 13例 ,双附件 +大网膜切除术 12例 ,减瘤术 4例。术后辅以化疗 2～ 10个疗…     

胰十二指肠切除术围手术期的治疗方法及措施(附65例报道)

目的探讨胰十二指肠切除术围手术期的治疗方法和措施。方法回顾性分析胰十二指肠切除手术65例,对其疾病分类、手术方法、注意事项以及围手术期的治疗措施进行了讨论和分析。结果在60例壶腹周围占位患者中,胰头癌29例(48%),胆管下段癌21例(35%),乳头癌8例(13.3%),十二指肠癌7例(11.7%),良性病变5例(7.7%)。共发生围手术期并发症18例(27.8%),其中胰漏7例(10.8%)、胆漏5例(7.7%)、大出血2例(3.1%)、切口感染4例(6.2%)。再次手术3例(4.6%)、死亡2例。结论胰十二指肠切除术经过适当的围手术期治疗,其并发症及病死率可以降低,治疗重点在于术中的仔细操作及术后的充分引流和支持治疗。     

中央型肝癌41例手术治疗临床分析

目的评价中央型肝癌手术治疗的术式选择及安全性。方法对我科2009年1月至2012年12月手术切除的41例中央型肝癌患者的临床资料作回顾性分析。结果 41例中肝细胞癌32例,胆管细胞癌7例,转移性肝癌2例,其中,行右半肝切除术7例,左半肝切除术3例,不规则切除术31例。术后患者并发症发生率29.27%（12/41）,无围手术期死亡病例。结论在术前充分准备的情况下,选择合理手术方式行中央型肝癌手术切除是安全可行的。     

甲状腺微小癌36例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征，并探讨其诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果男女之比为1：4．14；7例术前确诊，2例出现颈淋巴结转移，29例（80．56％）是在甲状腺良性病变手术中或术后发现，31例（86．11％）为单发癌结节。2例行一侧腺叶和峡部切除及对侧腺叶次全切除术，加局部淋巴结清除；24例行一侧腺叶切除加峡部切除术；10例因误诊为良性病变而再次手术。随访病例中，2例死于局部复发和远处转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高，且以单发癌结节为主，多数因甲状腺良性病变在术中或术后发现。甲状腺微小癌应予以手术切除，其预后较好。提高术前、术中的诊断率有助于决定手术方式，减少再手术率。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨临床卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析本院22例卵巢交界性肿瘤患者的临床诊断、治疗资料,通过术后病理切片检查,对比临床有效的检测方法,同时对患者采用的治疗方法进行汇总,特别是针对手术治疗的效果进行分析,研究临床有效率较高的治疗方法,并对患者的存活率进行记录。结果本组22例患者中,死亡3例,5年存活率为95．45％,10年存活率为86．36％。患者采用B超和影像学检查,确诊率较高．临床均为手术切除治疗,患者的治疗有效率较高,疗效显著。结论卵巢交界性肿瘤的临床治疗可能性较高．患者的存活率较高,在临床治疗中可以使用手术切除联合化疗治疗,提高患者的治疗效果。     

支气管类癌外科治疗10例报告

目的 10例支气管类癌的外科治疗结果并复习文献，探讨支气管类癌的诊断和治疗。方法 组病人施行肺叶切除术8例。胸膜剥脱 左下叶切除术1例，左全肺切除术1例。结果 组病例无手术死亡。术后随访4-12年．3年生存率为100％(10／10)，5年生存率为88.9%(8／9)，10年生存率为60％(3／5)。结论 气管类癌为低度恶性肿瘤，很少发生转移，术后生存率高，应积极行手术治疗，并尽可能多的保留正常肺组织。     

卵巢交界性肿瘤临床特点及诊治分析

目的回顾性分析卵巢交界性肿瘤的临床特点及诊断治疗。方法总结85例经病理快速冰冻切片和石蜡切片诊断的卵巢交界性肿瘤患者的病历资料,比较冰冻切片和石蜡切片的一致性,最终79例患者经石蜡切片确诊为卵巢交界性肿瘤,分析其临床特点和诊断治疗。结果Ia期56例（70．9％）,1b期4例（5．1％）,IC期14例（17．7％）,Ⅱ期3例（3．8％）,Ⅲ期2例（2．5％）。浆液性40例（占50．6％）,黏液性26例（占32．9％）,混合性9例（占11．4％）,其他类型4例（占5．1％）。最终石蜡切片确诊79例卵巢交界性肿瘤,6例恶性肿瘤,67例冰冻切片与石蜡切片诊断相符,诊断总体准确率为78．8％。79例患者均行手术治疗,对无生育要求及绝经患者39例（49．4％）行根治性手术,40例（50．6％）行保留生育功能的保守性手术。结论卵巢交界性肿瘤术前确诊困难,术中冰冻切片病理是指导手术的有效手段,力求提高其准确性;手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,年龄及有无生育要求是选择手术方式的主要因素,可行保守性手术或根治性手术。     

有生殖要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者手术治疗的方式及疗效

目的 探讨妇科外科手术治疗有生殖要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)患者疗效.方法 选择有生殖要求的MOGCT患者77例,根据所采用的手术方法分为附件切除术组(37例)、分期手术组(31例)和肿物切除术组(9例),观察各组患者手术时间、术中出血量、妊娠及分娩情况、并发症发生率、复发情况、死亡情况及5年累计生存率.结果 三组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者化疗平均疗程比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后妊娠率和分娩率均以附件切除术组(75.68％、72.97％)最高,分期手术组(67.74％、64.52％)次之,肿物切除术组(66.67％、55.56％)最低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者复发率、病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05);附件切除组、肿物切除组和分期手术组5年累计生存率分别为100.00％、100.00％和90.32％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组5年累计无瘤生存率分别为100.00％、88.89％和83.87％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 附件切除术配合PVB化疗方案治疗有生殖要求MOGCT效果理想.     

91例卵巢恶性肿瘤化疗观察

卵巢恶性肿瘤是以手术为主要治疗手段,但各种辅助治疗尤其是化疗(少数病人需放疗)必不可少。我们认为以顺铂为主的化疗方案效果较佳,现将我院经手术化疗的91例卵巢恶性肿瘤作一小结。一、化疗方法91例中,62例行全宫加双附件加大网膜切除,其中5例同时行盆腔淋巴清扫;12例行双附件切除及大部肿瘤切除;2例仅行活检;15例早期年轻病人仅行单附件切除及对侧卵巢探查。分两组化疗,单一化疗组48例。主要药物为噻(口替)哌(TSPA),     

完整结肠系膜切除治疗乙状结肠癌19例分析

目的探讨完整结肠系膜切除治疗乙状结肠癌的临床疗效。方法选择我院在2000年1月至2007年1月这7年时间里,在我院就诊的乙状结肠癌的临床确诊病例11例(A组),在2007年1月至2011年1月这4年时间里,在我院就诊的乙状结肠癌的临床确诊病例8例(B组),A组采用传统手术方法进行治疗,B组采用在腹腔镜下完整结肠系膜切除术进行治疗,比较两组的差异性。结果术后A组复发5例,复发率为45.45%,存活9例,存活率为81.81%,感染1例,吻合口瘘l例;B组复发1例,复发率为12.50%,全部存活,存活率为100%,无感染和吻合口瘘现象,两组比较差异性显著,P<0.05。结论完整结肠系膜切除术是降低结肠癌术后局部复发率,提高患者存活率的有效措施,对治疗结肠癌临床疗效确切,值得进一步推广。     

75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后。方法回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例。结论卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率。     

子宫内膜癌手术切除的疗效分析

目的分析子宫内膜癌手术切除的临床疗效,为临床治疗子宫内膜癌提供科学、有效的治疗方案,以提高疾病的治疗率。方法选取2009年2月至2010年4月在我院行手术切除治疗的子宫内膜癌Ⅰ期患者137例,根据患者的病情不同分别对其进行子宫全切除术,子宫广泛切除术,子宫次广泛切除术,子宫全切除以及单侧卵巢切除术,子宫全切除以及双侧卵巢切除术,术后观察其并发症的发生率,并随访2年记录其生存率。结果 137例患者手术切除治疗均成功,术后并发症发生率为7.3%,复发11例,复发率为8.03%,患者随访2年后生存率为91.24%(125例)。结论子宫内膜癌经手术切除治疗的临床疗效显著,患者术后存活率高、复发率小、并发症发生率低,可明显改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用。     

卵巢交界性肿瘤及伴微浸或局灶癌变88例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤及伴微浸或局灶癌变的临床特点、病例理念、癌变的潜能以及相应的敏感程度。方法:2005年1月～2009年1月在我院住院手术,在术后的病理确诊为卵巢交界性肿瘤及伴微浸或局灶癌变的88例进行分析,依据组织学的诊断结果为单纯的BOT、BOT伴微浸以及BOT伴局灶癌变3组。结果:根据病理的类型以卵巢交界性浆液性囊腺瘤或乳头状囊腺瘤为主占60.12%(53/88),交界性黏液性囊腺瘤占31.59%(28/88),交界性混合性囊腺瘤占5.15%(4/88),其他占3.14%(3/88);88例中30例伴微浸,16例伴局灶癌变,在局灶癌变组中交界性浆液性囊腺瘤占3/4,BOT发生局灶癌变者与卵巢交界性浆液性囊腺瘤有较大的相关性,交界性浆液性肿瘤局灶癌变发生率明显高于黏液性肿瘤(P<0.05)。结论:卵巢的交界性肿瘤具有较低度的恶性潜能,术前的诊断很困难,育龄女性应该定期进行超声检查,有无卵巢肿物要结合血清的各项指标以及伴有的局灶癌变的术前预测的诊断,要积极进行手术治疗,减少癌变的风险。     

卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮因子测定的临床价值

目的 测定卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮生长因子(VEGF)的含量,探讨VEGF在卵巢上皮性癌的诊断、病情监测、预测复发中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定卵巢上皮性良性肿瘤(良性组)30例、交界性肿瘤(交界性组)7例、恶性肿瘤(恶性组)33例患者血清和腹水(或腹腔冲洗液)中VEGF的含量.结果 恶性组术前血清和腹水中VEGF的量明显高于交界性组和良性组(P＜0.05);交界性组、恶性组术后血清VEGF的量较术前明显下降(P＜0.05);恶性组Ⅲ～Ⅳ期术前血清VEGF的含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),病理分级G2-G3的明显高于G1(P＜0.01);10例复发患者血清VEGF的含量明显高于23例未复发者(P＜0.05).结论 血清VEGF水平与卵巢上皮性癌的生长、预后有关,具有肿瘤标记物特性,可作为卵巢上皮性癌的诊断和病情监测指标.     

卵巢交界性肿瘤的临床研究

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治。方法回顾性分析2004年5月至2012年5月我院收治的23例卵巢交界性肿瘤患者临床资料。结果术后患者均获随访。2例死亡,存活率为91.30%(21/23),2例复发。11例Ⅰ期保守性手术患者中有4例术后生育,随访至今未复发。结论卵巢交界性肿瘤预后较好,手术是治疗卵巢交界性肿瘤的基本措施,对有生育要求的年轻患者可以实施保守性手术进行治疗。     

直肠类癌（附42例报告）

目的：探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法：对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结。42例患术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊，其中良性类直肠癌33例，占78．6％，恶性9例，占21．4％．30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术，12例施行Dixon手术，术后随访5例死亡。结论：对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况。肿瘤大小常与浸润深度呈正相关。