29例吸入性损伤治疗体会

笔者自1984～1992年在院内外参加成批烧伤病人治疗360例。其中合并吸入性损伤治疗29例,现报告如下: 1 临床资料 29例中,男28例,女1例,年龄16～55岁,平均38岁。其中轻度13例,中度9例,重度7例。360例烧伤病人吸入性损伤发生率8.1％,死亡6例,死亡率20.7％,死亡病例均为重度吸入性损伤。 烧伤病人中合并吸入性损伤致伤原因有汽油燃烧、天然气燃伤、坑道瓦斯爆炸伤、密闭车间燃烧。导致吸入性损伤关系见表1。     

大面积化学性烧伤并中重度吸入性损伤8例临床分析

目的 分析大面积化学性烧伤合并中重度吸入性损伤的治疗效果.方法 回顾性分析8例大面积化学性烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料.结果 8例患者男7例,女1例;平均年龄37.9岁;烧伤面积40％～83％体表面积;吸入性损伤:中度5例,重度3例.死亡2例,治愈6例;随访,除有3例出现咽部异物感外,未有严重并发症发生.结论 大面积化学性烧伤合并吸入性损伤病死率较高,及时救治可获得满意治疗效果.     

41例爆炸伤的临床分析

1995年1月至7月，我院共收治3人以上成批烧伤共8批，受伤总人数为55人，其中爆炸性烧伤达6批，病人数达41人之多。爆炸伤在临床诊断及治疗上均具有特点。现报告如下。临床资料41例爆炸伤中，男28例，女13例；年龄18～门岁，平均275岁；烧伤面积5％～98％，平均58．2％。皿度烧伤面积为3％～85％，平均用．5％。其中合并有吸入性损伤28例，占683％，气管切开插管者19例，切开率46．3％。入院后死亡7例，病死率17．1％。爆炸性质：化学反应锅爆炸4起，26例，液化气爆炸11例，油桶爆炸4例。合并复合性损伤（如颅脑外伤、腹外伤。脾破裂、肠穿孔…     

高温水泥粉尘烧伤的临床特征及救治体会

我科自1997-04～2002-03收治26例高温水泥粉尘烧伤的病人,现将治疗的体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,均为男性。年龄22～43岁,平均30.5±8.2岁。其中烧伤面积20%～100%,TBSA(65%±31%);Ⅲ度烧伤面积5%～88%,TBSA43%±32%。合并吸入性损伤22例。所有病人均在伤后30min内入院。1.2临床特点全部病人均为水泥窑窑喷后被高温水泥粉尘(1200～1500℃)烧伤。其中6例伴重度吸入性损伤,11例伴中度吸入性损伤,5例伴轻度吸入性损伤。8例烧伤面积为65%～100%,TBSA平均83%±16%,Ⅲ度烧伤面积为46%～88%TBSA平均67%±21%;18例烧伤面积20…     

26例中重度吸入性损伤的治疗

吸入性损伤 (简称吸入伤 )是热力和 (或 )烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害 ,是目前烧伤主要死亡原因之一。１９９６年１月～２０００年１２月 ,我科收治烧伤病人８３２例 ,伴吸入性损伤５７例 ,发生率６ ９ % ,按文献标准 ［１］,轻度吸入性损伤３１例 ,中度１５例 ,重度１１例。２６例中、重度吸入伤死亡６例 ,死亡率２３ １ %。现就２６例中、重度吸入伤的治疗总结如下。１临床资料２６例中、重度吸入伤 ,男２１例 ,女５例 ;年龄３～５６岁 ,平均３０ ２岁。致伤原因 :汽车爆炸烧伤４例 ,室内天然气爆炸烧伤２例 ,矿井瓦斯爆炸烧伤３例 …     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

目的：探讨吸入性损伤患者吸入性损伤的合理应用。方法：回顾性分析1989年1月－2000年12月共174例烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料。结果：174例吸入性损伤管切开的患者，轻度和重度组气管切开时机分别为伤后27．6h,18.6h和12.7h；拔管时间分别为术后13．8d,14.7d和18．7d，病死率为3．3％、5．8％和40％。结论：对密闭环境下头面部深度烧伤合并中，重度吸入性损伤者可适当放宽气管切开术的指征，伤后24h内行气管切开具有预防和治疗作用。     

小儿头面颈部烧伤的护理体会

2005年10月～2007年1月,我科共收治小儿烧伤病人602例,其中头面部烧伤的患儿198例,约占1/3。现将护理体会报道如下。1临床资料本组198例,男118例,女80例。年龄3～12岁,1～3岁占50%以上,全身烧伤面积4%～92%,头面部烧伤面积4%～17%。Ⅱ度为主,火焰烧伤45例,热液烫伤129例,电烧伤16例,其它8例。26例合并吸入性损伤,气管切开5例。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会

目的:探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg静滴,3~4d后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。     

羊膜覆盖创面治疗烧伤34例报告

我院1988年7月至1991年7月间用羊膜覆盖治疗烧伤34例,疗效较满意,报告如下。一、一般资料患者男20例,女14例;年龄8个月～59岁。其中热水烫伤17例,火焰烧伤9例,蒸汽烫伤8例。烧伤面积最小6％,最大72％,平均26％;全部患者均以Ⅱ度烧伤为主,其中3例合并Ⅲ度烧伤,2例合并吸入性损伤,11例并有低血容量休克。二、治疗方法     

成批烧伤冲击复合伤的救治体会

我院自1998-01～2002-12救治成批爆炸烧冲复合伤36例。现将救治体会报告如下。本组共6批36例。男12例,女35例。年龄7～48岁。烧伤面积5%～100%,平均46.6%,其中Ⅲ度平均14.5%。鞭炮火药爆炸2批21例,油箱爆炸2批7例,锅炉爆炸1批5例,化学反应釜爆炸1批3例;按国内平时通用标准犤1犦,特重度烧伤病人13例,重度8例,中度13例,轻度2例。合并休克14例,吸入性损伤17例(气管切开者14例),软组织外伤21例,骨折4例,颅脑外伤2例,腹腔内脏出血1例,听器冲击伤15例(鼓膜穿孔4例),肺冲击伤6例,心电图异常17例。结果,在救治中死亡12例,其中2例死于肺爆震伤并吸入…     

深度烧伤创面的早期切(削)痴植皮治疗体会

1996年8月~1998年4月,我们对20例大面积烧伤患者的深度烧伤进行了早期切(削)痂植皮治疗,效果满意。1 临床资料1．1 一般资料:男15例,女5例。年龄3岁~55岁。致伤原因:火焰烧伤10例,水泥烧伤2例,热液烫伤8例。烧伤总面积33%~65%,深Ⅱ度面积20%~45%,Ⅲ度面积5%~30%。3例合并轻、中度吸入性损伤,10例合并烧仿休克。     

深度头面部烧伤73例疗效分析

我院1985年1月以来共收治深度面部烧伤73例,治愈63例,因头面部烧伤的处理有其特殊性,现报告如下。临床资料本组男51例,女22例,年龄2个月～58岁。以火焰烧伤居多,73例中80%为新鲜烧伤。面积最大6%,最小2%,平均5.5%;本组头面部总面积Ⅲ°占75.1%,Ⅱ°占18.3%。73例中52例并发吸入性损伤,其中重度23例,中度15例,轻度14例。治愈63例中头面部愈合时间平均41.5天。     

机械通气治疗重症烧伤合并吸入性损伤13例疗效分析

严重烧伤患者因烧伤休克同时伴发重度吸入性损伤 ,呼吸功能不全的发病率很高 ,约 2 5 %～ 80 %。我科自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月共收治烧伤总面积 5 0 %～ 10 0 % ,同时 度烧伤面积 45 %～ 90 %合并中、重度吸入性损伤患者13例 ,均行气管切开术 ,辅以机械通气 (呼吸机 )应用 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 49岁 ,致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、热焖伤等。烧伤严重程度按1970年全国烧伤会议拟订诊断标准 [1 ] ,吸入性损伤按纤维支气管镜下观察损伤所达部位来诊断 ,其…     

烧伤病人气管切开术后翻身窒息3例

一、临床资料本组３例均为男性，年龄３０～４４岁。烧伤面积６５～９１％，均有胸部深Ⅱ度广泛烧伤。２例并有轻度吸入性损伤，伤后当日均行气管切开，切开后１例出现皮下气肿，２例出现轻度肺部炎症，无其它并发症。发生翻身窒息时间分别为伤后５天、８天、１２天，窒息...     

Ⅲ度面积90%以上烧伤患者救治成功1例

<正>患者,男,39岁。因1500℃飞溅的液态钢水烧伤5h入院。专科入院检体:患者烦躁不安,呼吸困难。总烧伤面积92%(Ⅲ度90%,深Ⅱ度2%);合并中度吸入性损伤,酱油样尿。立即给予气管切开,快速补液抗休克,创面保痂治疗。①立     

严重烧伤早期暴发性败血症25例分析

我院自1981年1月至1994年12月收治的烧伤总面积＞50％，并于伤后72小时以内入院的328例烧伤病人中，发生早期暴发性败血症25例，死亡24例。兹报告如下。临床资料一、本组25例中，男17例，女8例；年龄1－70岁，平均45.6岁.烧伤总面积50-100％。平均82．4％，Ⅲ°面积15～96％，平均63．2％。伴有吸入性损伤者13例（轻度7例，中度4例，重度2例），暴发性败血症诊断以伤后一周内血培养阳性，同时出现体温不升或高热，脉搏细数，呼吸浅快，话语、躁动或神志恍馆，腹胀等临床症状者，作为早期暴发性败血症的诊断标准。ZS例入院时间为6～ZO小时…     

成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理

20 0 2年 1月至 7月 ,共接收成批烧伤 2起 ,共 17例 ,行气管切开 10例。现将成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月 18日 ,瑞安市某厂工人在工作时不慎吸入氢氟酸雾气致呼吸道烧伤 4例 ,均为男性 ,年龄 31～ 4 5岁 ,轻度烧伤 1例、中度 1例、重度 2例 ,气管切开 2例。 2 0 0 2年7月 2 2日 ,瑞安市某塑胶厂锅炉爆炸 ,烧伤 13例 ,均为男性 ,年龄最少 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤最大面积 97% ,最小面积6 4 % ;伴有呼吸道烧伤 ,气管切开 8例。经全力抢救 ,精心护理 ,全部治愈出院。2　护理方法严…     

烧伤复数菌败血症的特点和治疗

我们于1978年2月～1987年10月间收治各类烧伤1060例,其中一次血培养检出2种以上细菌的败血症患者17例。其中男12例,女5例。成人10例,最大年龄70岁;小儿7例,最小年龄9个月。火焰烧伤10例,热液烫伤7例;烧伤面积24～97％(平均61.24％);有Ⅲ°烧伤者9例,其面积6～65％(平均30.44％)。发生休克者12例,合并吸入性损伤6例,消化道出血     

32批278例烧伤病人特征分析

救治成批烧伤病人，除繁琐的组织工作和需大量的人力、物力外（另文叙述），伤情特征往往是造成救治困难的主要因素。本文就以往４３年收治的每批５例以上的成批烧伤病人３２批、共２７８例做一分析，并与本科１６９４２例散例烧伤（散例组）相比，探索其临床特征。１临床资料１．１一般情况男１９１例，女８７例；平均年龄２５．６５岁；平均烧伤总面积２８．９３％，平均Ⅲ度烧伤面积２０．９７％；平均伤后入院时间１．６４d；吸入性损伤８４例，占烧伤总例数的３０．２２％；气管切开１４例，占吸入性损伤总数的１６．６７％；休克４３…     

烧伤95%Ⅲ度72%合并高血压1例

患者男,40岁,2004年7月26日收治1例烧伤面积占全身95%,Ⅲ度烧伤达72%,并有吸入性损伤的患者。伤后2小时入院,入院查体:T35.2℃,P128次/分,Bp86/60mmHg,R32次/分,意识恍惚,烦躁不安,呼吸困难,口渴,四肢发凉,烧伤面积95%,Ⅲ度烧伤72%合并吸入性损伤。即予气管切开置管,双上肢双下