脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血20例

蛛网膜下腔出血(SAH)是致残及死亡率很高的脑血管病,应用脑脊液置换疗法可迅速缓解症状及减少致残率。现将我院自1994～1997年治疗的20例报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:治疗组男11例,女9例;年龄28～71岁,平均40.3岁。另选择1992～1993年收治的21例为对照组,其中男10例,女11例;年龄24～68岁,平均41.4岁。病程均为1～36小     

腰穿-脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血68例分析

我院自从1997~2010年,采用腰穿-脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)68例,取得了较满意疗效,现报告如下。1临床资料本组68例中,男47例,女21例,年龄在28~62岁,平均45岁。诊断标准为:头痛,呕吐,颈强直等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。病例中,有外伤性蛛网膜下腔出血,脑肿瘤术     

血舒通防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛

蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性血管痉挛,(DCVS)发生率较高是引起SAH患者死亡及永久性神经功能缺损的主要原因[1],为此我们在2001年8月~2004年2月应用血舒通和尼莫地平对90例SAH患者进行了对比观察.研究其对DCVS的防治作用,现将结果报告如下:1资料与方法1.1资料血舒通组45例分为:观察组1,30例,观察组2,15例;男30例、女15例,年龄38~70岁,平均58岁;尼莫地平组45例分为:观察组1,30例,观察组2,15例;男30例、女15例,年龄38-70岁,平均60岁;两组间性别与年龄经统计学处理差别无显著性(P>0.05)。1.2迟发性脑血管痉挛的诊断①临床症状蛛网膜下…     

蛛网膜下腔出血250例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管病中较常见的,仅次于脑血栓、脑出血而居于第三位,病死率国内统计8～25％,再发率可高达30％。现就我院1975～80年SAH住院病人中,资料较完整者250例分析如下。临床资料一般资料:男136例,女114例,男女之比为1.19:1;年龄38岁以下58例占23.3％,39     

蛛网膜下腔出血致心电图异常及预后分析

中枢神经系统疾病可引起心电图改变,称为脑心综合征。本文对48例住院的蛛网膜下腔出血( ) SA H 患者的心电图改变及预后分析如下。1 临床资料48例患者,男28例,女20例,年龄50～72岁,平均60.25岁,全部病例入院24小时内经腰穿及头颅CT 证实为SAH ,均符合脑血管疾病诊断标准( 1995) ,脑实质内出血、外伤和出血性疾病所至的SAH 、SAH 二次出血及原有各种心脏疾病所致心电图异常者除外。入院24～72小时内行12导同步心电图检查, 并予持续多功能心电监护48小时以上。诊断明确后均予以20%甘露醇降颅压,尼莫地平防止脑…     

以呼吸心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血6例分析

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种原因引起的一类出血性脑卒中。我院2000~2006年收治6例以呼吸、心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料及临床表现6例患者,男4例,女2例,年龄19~58岁,平均34.22+7.41岁,均无外伤史,突然发病,首发症状即表现呼吸、心跳骤停。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的体会

我院从1990年1月至2000年9月对41例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者在一般治疗的基础上行脑脊液置换术,并与一般治疗的34例患者进行对照。现报告如下。1资料和方法1.1 一般资料 75例均为我院住院病人,经头颅CT和腰穿确诊为SAH,随机分为两组。治疗组41例,男21例,女20例,年龄27～70岁,其中有头痛者40例。对照组34例,男23例,女11例,年龄30～69岁,其中有头痛者32例。两组患者在年龄、性别、症状、体征等方面经检验差异无显著性(P>0.05)。     

12例蛛网膜下腔出血死因分析

蛛网膜下腔出血（下称SAH）为神经科常见急症，可发生于任何年龄。近年来我院收治56例SAH病人，其中12例死亡，现对其死因进行分析讨论。一、临床资料本组男7例，女5例；年龄18～76岁，平均52岁；住院时间2～27天，死因：再出血5例，急性期出血量大脑疝形成2例，脑血管痉挛脑梗塞2例，急性心肌梗塞1例，肺部感染、急性肾功能衰竭2例。二、讨论（一）再出血：SAH再出血病死率甚高，本组死亡12例再出血5例，说明再出血是SAH最危险因素之一。再出血常发生于SAH后第一周末至第二周初，本组5例再出血分别在第5、7、10、14、21天发生，其中4…     

并发偏瘫的原发性蛛网膜下腔出血160例临床分析

蛛网膜下腔出血(简称SAH)以头痛、呕吐、项强和Kernig氏征为主。并发偏瘫时,其程度轻,持续时间短,或在SAH发病之后出现者,列为本文研究的对象。我院1976～1981年共收治609例SAH,其中160例(22.3％)并发偏瘫。本文对此做一临床分析。临床资料性别:男89例,女71例。年龄:2个月～78岁,各年龄组并发偏瘫的百分率经统     

甲氰咪呱预防蛛网膜下腔出血并发应激性溃疡出血

蛛网膜下腔出血（SAH）并发应激性溃疡（SU）出血临床多见。对早期应用H２受体拮抗剂预防SAH并发SU出血的认识尚不明了。为此，我们于１９９６－０６～２０００－０６对同意作SU出血预防治疗的SAH病人的血清胃泌素变化进行了检测，旨在了解甲氰咪呱对SAH病人SU出血的预防作用。１临床资料１．１病例选择选择住我科治疗的SAH病人８３例。男５８例，女２５例。年龄３６～５７岁，平均（４５±２．３）岁。均为首次发病２４h内入院的病人，CT或MR证实有SAH，腰穿脑脊液呈阳性，并排除有脑疝形成者，神经系统功能缺损程度评分（ND…     

54例新生儿原发性蛛网膜下腔出血临床分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血(SAH)特指源于蛛网膜下腔出血,多为小静脉出血。其临床变化差异较大,容易疏忽。本文总结了自2000年以来经CT证实的54例SAH临床资料,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 54例SAH病人中,男35例,女19例:年龄2小时～120小时,平均48.0小时;顺产41例,难产13例,其中胎吸3例,臀牵引5例,产钳助产5例,产时窒息40例,其中Apgar评分1分钟<3分者10例,～7分者30例,羊水污染21例,早产6例,低体重5例,剖宫产8例,脐带因素9例,过期产2例。1.2 临床表现,见表1。1.3 头颅CT检查所有病例均在起病5天内进行头颅CT扫描、显示,…     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑梗塞15例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑梗塞的临床特点.方法 对15例SAH后合并脑梗塞患者的临床资料进行回顾分析.结果 蛛网膜下腔出血合并脑梗塞发生蛛网膜下腔出血后4～12天,平均8.3天;年龄52～81岁,平均65.6岁;临床Hunt-HessⅡ～Ⅲ级12例,Ⅳ～Ⅴ级3例;部分患者梗塞前有短暂性脑缺血发作.结论 SAH后Hunt-HessⅡ～Ⅲ级;有动脉粥样硬化危险因素;有短暂性脑缺血发作的老年人,7～10天左右易发生脑梗塞.     

老年人蛛网膜下腔出血84例分析

本文报告84例60岁以上老年组蛛网膜下腔出血(SAH)患者,同时选择同样例数的40岁以下SAH患者作为对照组进行比较分析。一、临床资料老年组男45例.女39例;年龄60～78岁。对照组男48例,女36例。既往老年组有高血压史者41例,心脏病史者30例,脑血管病史者26例,肺部疾患者10例,比对照组高。病因方面前者以高血压动脉硬化或动脉瘤为主要因素,而对照组则为动静脉畸形(AVM)、烟雾病(Moya-moya)等多见。     

再发性蛛网膜下腔出血24例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗死和脑出血,居第三位。再出血是其最严重的并发症,死亡率高,近期在发病死率41％-46％,明显高于SAH。1临床资料1.1一般资料本组24例,男10例,女14例;年龄30-85岁,以55-65岁多见,3次在出血8例。     

儿童蛛网膜下腔出血29例临床分析

蛛网膜下腔出血指脑部血管出血流入蛛网膜下腔所致的临床综合征．血管畸形包括囊性动脉瘤及脑动静脉畸形,是儿童时期原发性蛛网膜下腔出血的常见原因．如脑实质出血后血流入蛛网膜下腔时称为继发性蛛网膜下腔出血．自发性蛛网膜下腔出血可由多种原因所引起．本病国内外报道很多,但小儿则较少,现将我科十余年来收治小儿蛛网膜下腔出血２９例做临床分析．１一般资料 男２３例,女６例,＜１岁４例,～５岁６例,～１０岁７例,～１４岁１２例．年龄最小者３个月,最大１４岁,以８岁以上为多．２临床表现 起病急聚者多见．首发症婴儿为呕吐…     

脑室引流治疗13例重度蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是发病率、死亡率、致残率较高的疾病,若不及时处理,常会继发脑水肿、脑疝而危及生命。传统疗法多采用脱水、止血、腰穿脑脊液置换等,对于出血量大者疗效欠佳。近年来,我们在传统治疗方法的基础上,应用脑室引流治疗重度SAH13例,由于护理措施得当,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄38～75岁;临床病情分级,Ⅲ级4人,Ⅳ级6人,Ⅴ级3     

23例蛛网膜下腔出血继发急性梗阻性脑积水的护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)近期并发症中再出血和脑血管痉挛已为人们所熟知,但急性梗阻性脑积水(AOH)常被人们所忽视。而对其如何护理更值得探讨,现将我们自1990年1月以来的23例SAH继发AOH的护理体会报告如下。1 临床资料本组23例,男14例,女9例,年龄21～64岁,平均41岁。发病时间均在SAH后1周内,其中同时或24h内4例,2～3天12例,4～7天7例。临床     

经腰穿以生理盐水置换血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血18例分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征[1]。是神经系统的常见危重症，常因严重高颅压脑疝形成或合并脑血管痉挛，再次出血及癫痫持续状态而危及生命。本人经腰椎穿刺以生理盐水置换等量血性脑脊液治疗SAH 18例，并与传统疗法对照研究，疗效令人满意，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例取材于本院近3年收治的SAH病人，其中男11例，女7例，年龄21~71岁，中位年龄46岁。全部病例均表现剧烈头痛，脑膜刺激征(+)，伴呕吐12例，精神异常4例，抽搐3例，腰椎穿刺均引出血性脑脊液，经头颅CT均证实为SAH…     

中年自发性蛛网膜下腔出血护理

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为神经内科常见的急症之一,可发生于任何年龄,临床上近几年中年发病呈上升趋势[1]。对2000年4月～2004年3月护理的20例中年自发性蛛网膜下腔出血病例进行分析总结,现将护理经验报告如下:1资料与方法1.1资料本组20例中,男15例,女5例,年龄均在40～59岁,平均年龄49.5岁,全部为首次出血,急性起病16例,缓慢起病4例。活动时起病15例,安静时起病5例;其中情绪紧张激动,过度劳累兴奋为13例,用力排便1例,饮酒2例。合并有高血压、脑动脉硬化18例。1.2诊断①突发剧烈的头痛、呕吐和脑膜刺激征。②CT检查,蛛网膜下腔出血,脑脊…