乳腺癌MR动态增强与肿瘤微血管密度的相关性研究

目的：探讨乳腺癌病灶MRI动态增强半定量参数与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性。方法：对18例早期乳腺癌患者分别进行动态增强MR扫描及手术后乳腺癌标本免疫组化的检测。结果：18例乳腺癌免疫组化MVD癌组织部分为37.47±11.49,癌旁正常组织MVD为15.85±2.41（P〈0.001）。18例乳腺癌MRI扫描最大增强线形斜率（SS）值为（2.40±0.39）%/s,增强峰值（PH）为：（620.28±134.41）HU;与MVD呈正相关（r分别为0.717、0.696,P〈0.001）,信号强度峰值时间（Tpeak）为（50.6±11.0）s;与MVD呈负相关（r=-0.463,P〈0.05）。结论：MRI动态增强的半定量参数（SS、PH）可以反映乳腺癌的微血管分布密度的高低,从而能客观上反映乳腺癌血管生成状况,有望成为非创伤性早期诊断和评估肿瘤血管生成的新方法。     

胶质瘤TurboFLASH 序列MRI动态增强与微血管密度的相关性

目的：探讨胶质瘤MRI动态增强与微血管密度（MVD）的相关性。方法：对35例胶质瘤术前采用TurboFLASH序列进行动态增强扫描,通过对时间－信号曲线分析,获得对比剂首过期曲线的最大斜率（SSmax）和最大斜率出现所需时间（Tm1）两参数。术后病检进行MVD免疫组化染色,计算每一标本的MVD。将MVD与SSmax和Tm1分别进行相关分析。结果：胶质瘤的SSmax与MVD成正相关（r=0.640,P<0.01）;Tm1与MVD成负相关（r=-0.671,P<0.01）。结论：胶质瘤的MVD与SSmax和Tm1之间存在明显的相关性,对胶质瘤动态增强MRI曲线分析有助于预测胶质瘤的血管生成。     

肝细胞癌动态增强MRI定量分析的血供基础实验研究

目的探讨不同病理级别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)首次增强斜率的血供基础.方法用二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)长期小剂量灌喂大鼠诱发肝细胞癌,于不同时相行MRI动态增强扫描,绘制时间-信号强度曲线,计算首次增强斜率,并且在相应部位取材做病理观察及微血管密度(microvessel density,MVD)测定.结果肝细胞癌MRI动态增强扫描时间-信号强度曲线Sfirst与病理学分级有关,肿瘤恶性程度越高,其值越大.肝细胞癌MVD也与病理学分级有关,高分化肝细胞癌MVD值最小,而低分化肿瘤MVD值最大.结论MVD是导致不同病理级别肝细胞癌MRI首次增强斜率显著差异的重要原因之一.     

肝细胞癌低场MRI边缘表现与病理基础对照

目的 了解肝细胞癌（ＨＣＣ）在低场ＭＲＩ上的边缘形态及其病理基础。方法 分析３３例手术病理证实的肝细胞癌在术前ＭＲＩ的边缘形态并对２４例标本ＭＲＩ与病理基础对照研究。结果 ①３３例ＨＣＣ术前ＭＲＩ的１３２个边缘方位在Ｔ２ＷＩ上分为３种：边缘清楚我分叶８２个（６２．１％）、边缘清楚伴分叶２０个（１５．２％）、边缘不清３０个（２２．７％）;②ＨＣＣ边缘形态在术后标本ＭＲＩ扫描与术前ＭＲＩ扫描的相同率为     

肝细胞癌磁共振Gd-DTPA动态增强扫描的价值

目的　探讨磁共振Gd -DTPA动态增强扫描与肝细胞癌细胞分化程度及瘤灶大小的相关性。方法　对 6 0例病理证实的HCC动态增强扫描MRI征象进行分析 ,并将HCC的动脉期强化程度与病理分级、瘤灶大小的关系作统计学分析。结果　肝细胞癌动态增强扫描动脉期强化程度 ,随癌细胞分化的降低及瘤灶体积的增大有逐渐增加的趋势。结论　HCC的动态增强扫描 ,为研究其血流动力学改变提供了可能。     

原发性肝细胞癌肿瘤血管生成与增强MRI表现的相关性初探

目的　研究原发性肝细胞癌的肿瘤血管生成 (微血管密度 ,MVD ;血管内皮生长因子 ,VEGF)与增强MRI的表现的关系。方法　自 1998年 6月至 2 0 0 2年 9月手术切除经病理证实的PHCC 2 6例 ,常规石蜡包埋 ,对石蜡组织块进行 5 μm连续切片 ,采用免疫组织化学EnVisionTM法染色并测定微血管密度及血管内皮生长因子染色 ,并与术前患者的MRI对比 ,研究其相关性。结果　在增强图像中 ,明显强化组MVD值 ,高于中等强化和轻度强化或无强化组 ,但中等强化组和轻度或无强化组之间无差异。VEGF的表达与HCC强化程度有一定关系 ,明显强化的患者组中VEGF的阳性率明显高于中等强化和轻度或无强化组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　增强MRI的表现与PHCC的血管生成具有相关性。VEGF的表达可以解释增强MRI的表现 ,MRI可以用于判断血管活性和新生血管形成的情况。     

乳腺良恶性病变动态增强MRI与血管内皮生长因子及微血管密度相关性的研究

目的:分析乳腺良、恶性病变核磁共振成像(MRI)动态增强模式与其组织学特点、血管生成间的关系,探讨 动态增强MRI在评价乳腺病变血管生成及相关病理学变化的应用价值。　方法:对40例经手术后病理证实乳腺 良、恶性病变患者的动态增强MRI资料及病理资料进行对照研究。MRI动态增强扫描采用脂肪抑制3D FSPGR序 列,运用Functool2功能软件在伪彩图上选择感兴趣区,绘制时间 信号强度曲线,并计算早期强化率、信号强度峰 值(Emax)、最大信号到达峰值时间(Tmax)。所有患者均行免疫组化微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子 (VEGF)表达检测,并在苏木精 伊红(H E)染色切片观察炎性反应程度。　结果:40例VEGF低度表达者与高度 表达者间MVD差异有统计学意义(P<0.05),乳腺良、恶性病变的MVD和VEGF表达水平及炎性反应程度差异均 有显著性意义(P<0.01);良、恶性病变动态增强参数指标中早期强化率和Tmax差异有显著性意义(P<0.05),恶性 病变组Emax高于良性组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),良、恶性病变的时间 信号曲线类型差异有显著性意 义(P<0.01);相关分析显示,Emax与MVD及VEGF分级,早期强化率与VEGF分级无相关性(P>0.05),其余指标 均显示有相关性(P<0.05),其中Tmax与MVD、VEGF分级、炎性反应程度     

肝细胞癌MR动态增强与细胞分化及瘤灶大小相关性研究

目的 :探讨肝细胞癌 ( HCC)癌细胞分化程度及瘤灶大小与钆喷酸葡胺 ( Gd-DTPA)动态增强扫描信号变化的相关性。方法 :对 46例经手术及病理证实的 HCC动态增强扫描各期的 MR征象进行分析 ,并将 HCC的动脉期强化程度与病理分级、瘤灶大小的关系作统计学分析。结果 :HCC动态增强扫描动脉期信号强化程度 ,随着癌细胞分化程度的降低 ,以及随着瘤灶体积的不断增大 ,有逐渐增加的趋势。结论 :HCC的动态增强扫描 ,为研究 HCC不同病灶大小、不同分化程度癌灶的血流动力学提供了可能。     

新生微血管密度与原发性肝细胞癌侵袭和转移的关系

目的 :探讨肿瘤新生微血管密度 (microvessel density,MVD)与原发性肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)侵袭和转移的关系。　方法 :采用免疫组化法 (labelled streptavidin biotin,L SAB酶标记的链酶亲合素—生物素 )对手术切除后 30例原发性肝细胞癌和 2 0例癌旁组织的石蜡包埋组织标本中的 MVD进行了检测。在 40 0倍视野下选择 5个最密集区 ,计算 MVD数量 ,取其均数。　结果 :1MVD在 HCC组织中比癌旁组织明显增高 (P<0 .0 1) ;2在 HCC中有转移者及包膜不完整者 ,MVD明显高于无转移者及包膜完整者 (P<0 .0 5 ) ;3大肿瘤 (直径>5 cm )与小肿瘤 (直径≤ 5 cm ) MVD比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。　结论 :原发性肝细胞癌组织中的 MVD与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关 ,可作为判定 HCC生长、转移及预后的指标。     

葡萄膜黑色素瘤MRI及动态增强研究

目的探讨葡萄膜黑色素瘤的MRI和动态增强表现及其与肿瘤微血管密度的关系。方法回顾性分析经病理证实的20例葡萄膜黑色素瘤的MRI资料,主要研究动态增强扫描的表现,对其手术后标本行免疫组织化学染色计数微血管密度,绘制时间-信号曲线,计算峰值时间、上升斜率、强化率和流出率,分析动态增强参数与微血管密度的关系。结果20例黑色素瘤中,肿瘤位于眼球赤道后方占95％,呈半球形或蘑菇形者占75％,呈短T1信号者占65％,呈短T2信号者占55％,信号均匀者占80％,伴视网膜脱离者占75％;峰值时间为（52.9±13.7）秒,上升斜率为0.62±0.29,强化率0.32±0.13,流出率（42.64±23.16）％,不同病理类型之间上升斜率、强化率有显著性差异（P〈0.05）,峰值时间、流出率无显著性差异（P〉0.05）;微血管密度为43.56±19.89,与峰值时间、上升斜率、强化率和流出率无线性相关关系（P〉0.05）。结论葡萄膜黑色素瘤在MRI上具有典型征象,动态增强能提供定性信息。     

Microvessel Density in Thyroid Carcinoma and Its Clinical Significance

Objective: To investigate the relationships between angiogenesis and development, metastasis as well as prognosis of thyroid carcinoma. Methods:48 cases of thyroid carcinoma and 5 cases of thyroid adenoma were studied.Density of microvessels of the tumors were identified by immunohistochemical staining in formalin -fixed and paraffin-embedded sections with anti-CD34 monoclonal antibody, and counted microscopically (×200).Results :The mean value of MVD in tumors＞2cm in diameter was (174.92±72.63)/field, while that in tumors≤2cm was ( 117.40± 39.95)/field ( t = 3.3298, P = 0.0026).The number of microvessels was also significantly different in respect to the histotype of the thyroid carcinomas, such as papillary thyroid carcinoma(PTC), follicular thyroid carcinoma(FTC)and medullary thyroid carcinoma(MTC) ( F = 14. 95, P = 0. 0001), but not significantly different in respect to patients'age nor sex ( P＞0.05). Conclusions:By studying microvessel density (MVD) of thyroid arcinomas and correlated with their clinical features and biological behaviors, it is concluded that ngiogenesis is important in tumor growth and metastasis as well as prognosis of thyroid carcinomas. Measures to combat angiogenesis may be beneficial in the treatment for thyroid carcinomas.     

肝细胞性肝癌组织中凝血酶的表达及其与微血管密度的相关性研究

目的检测凝血酶在肝细胞性肝癌（HCC）组织和癌旁组织中的表达,分析其与微血管密度（MVD）的关系,以探讨其在HCC发生发展中的作用。方法 HCC组织和癌旁组织42例,采用免疫组化染色法检测其凝血酶及血管内皮细胞表面抗原（CD34）表达,分析它们之间及各自与HCC临床病理特征之间的关系。结果 HCC组织中凝血酶阳性表达率显著高于癌旁组织（P〈0.05）;凝血酶的表达与患者术后有无复发密切相关（P〈0.05）。凝血酶的表达与MVD呈正相关（P〈0.05）。结论凝血酶在HCC组织中高表达并与术后复发有关,且与MVD呈正相关,提示凝血酶可能通过促进HCC血管的生成从而影响HCC的进展及预后。     

基于术前DCE-MRI特征的肝癌患者术后MVI风险模型效能分析

目的 探讨基于术前动态对比增强MRI(DCE-MRI)特征建立的风险模型在早期预测肝细胞癌存在微血管侵犯(MVI)效能。方法 纳入我院在2020年1月—2022年4月收治的接受手术治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者242例,收集患者临床实验室资料,于术前2周对所有患者进行DCE-MRI扫描,分析患者DCE-MRI的定量指标和定性指标。术后根据HCC是否存在微血管侵犯分为MVI组和对照组,对比两组患者临床实验室资料,分析影响HCC出现MVI的因素;将所有患者按7∶3比例分为训练集170例和测试集72例,基于训练集的数据采用R软件建立列线图模型,在测试集中验证模型效能。结果 训练集170例患者中共出现70例MVI,据此分组后对比两组临床资料显示,MVsI组K^trans、K_ep、V_e、V_p指标明显高于对照组,MVI组肿瘤边缘不规则、肝胆期瘤周低信号比例高于对照组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,K^trans、V_e、K_ep     

MRI-DWI与DCE-MRI对眼眶肿瘤的诊断价值对比

目的 对比磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对眼眶肿瘤的诊断价值。方法 收集聊城市眼科医院2019年6月～2020年12月80例眼眶肿瘤患者的临床资料,分为良性组（n=23）和恶性组（n=57）。比较两组MRI DWI参数、DCE MRI参数。以病理结果为金标准,分析MRI DWI、DCE MRI诊断眼眶肿瘤的效能。结果 恶性组表观扩散系数（ADC）低于对照组,恶性组血管外细胞外间隙百分比（Ve）、速率常数（Kep）、容积转换常数（Ktrans）高于良性组（P＜0.05）;两组时间 信号曲线（TIC）分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI-DWI、DCE-RI诊断眼眶肿瘤的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。〖HTH〗结论 〖HTK〗MRI-DWI、DCE-MRI均可有效诊断眼眶肿瘤,临床应综合评估量化指标及图像,以提高诊断准确度。     

磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)与拉伸指数模型(SEM)评价裸鼠原位肝细胞癌(HCC)异质性

 目的   探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法   将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果   各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组(P均<0.05),α值明显低于A、B和E组(P均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组(P均<0.05),E组显著高于B、C组(P均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关(r=0.603和0.604,P均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关(r=-0.627和-0.620,P均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF(r=0.587,P=0.006)、MVD(r=0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=0.569,P=0.009)和肿瘤大小(r=0.503,P=0.024)中度正相关,α值与NF(r=-0.577,P=0.008)、MVD(r=-0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=-0.574,P=0.008)和肿瘤大小(r=-0.488,P=0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关(r=0.706和0.664,P均<0.05),与肿瘤大小中度正相关(r=0.492和0.525,P均<0.05)。结论   DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性的生物影像学指标。     

脑膜瘤瘤周水肿的MRI与病理对照观察

目的 :研究脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及相关因素。材料与方法 :对 33例经手术证实为脑膜瘤的瘤周水肿征象与病理进行对照研究。结果 :MRI所示的脑膜瘤瘤周水肿程度与肿瘤的良恶性程度有关联性 ,而与发生部位、大小无显著关联性。MRI上恶性脑膜瘤的瘤周水肿范围在一定程度上反映了肿瘤浸润的实际范围。结论 :根据脑膜瘤瘤周水肿的 MRI表现可推测肿瘤侵犯程度 ,为手术方案的制定提供依据     

膀胱移行细胞癌病理特征与微血管密度的相关性研究

目的 探讨微血管密度与膀胱移行细胞癌病理特征的关系。方法 对43例膀胱移行细胞癌组织及8例正常膀胱粘膜组织的石蜡切片采用免疫组织化学方法检测并计数微血管数目。 结果 膀胱移行细胞癌的微血管密度为 (20.4±5.9)个 ,正常膀胱粘膜为 (10.0±4.6)个 ,两者的差别有显著性意义 (P<0.01) ;低分化膀胱移行细胞癌的微血管密度为 (23.5±5.6)个 ,高分化膀胱移行细胞癌的微血管密度为 (17.7±4.4)个 ,两者的差别有显著性意义 (P<0.01) ;浸润性膀胱移行细胞癌的微血管密度为 (23.3±5.5)个 ,浅表性膀胱移行细胞癌的微血管密度为 (17.6±4.9)个 ,两者的差别也有显著性意义 (P<0.01)。结论 膀胱移行细胞癌较正常膀胱粘膜有较高的微血管密度 ;低分化膀胱移行细胞癌较高分化膀胱移行细胞癌微血管密度有增高趋势 ;浸润性膀胱移行细胞癌较浅表性膀胱移行细胞癌微血管密度也有增高趋势     

周围型肝内胆管细胞癌SCT增强表现特征与MVD的相关性研究

目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌(PIHCC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描特征与微血管密度(MVD)的关系。方法 24例PIHCC患者行SCT动态增强检查，利用免疫组化SP法测定对24例共28个ICC病灶用抗CD34记微血管，进行免疫特异性染色，计数肿瘕组织中的MVD。结果PIHCC的SCT不同动态增强形式组建的MVD值存在统计学差异，有侵袭转移组、胆管扩张纽病灶的MVD高于无侵袭转移组、无胆管扩张纽，结论 PIHCC动态增强扫描特征在一定程度上能够反映并评估肿瘤血管生成的情况。     

DCE-MRI及DWI评估强直性脊柱炎骶髂关节炎的价值观察

目的 探究动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）及扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）评估强直性脊柱炎（nkylosing spondylitis, AS）骶髂关节炎的临床价值。方法 选取2019年9月至2021年7月台州市温岭中医院收治的113例AS骶髂关节炎患者为研究对象,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASFI）将其分为稳定期组（n=63）及活动期组（n=50）,分析其DCE-MRI、DWI检查结果。比较两组表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、增强因子（enhancement factor, Fenh）、增强斜率（enhancement slope, Senh）及骨髓水肿SPARCC评分;分析患者骨髓水肿SPARCC评分与ADC、Fenh、Senh值的相关性;采用受试者操作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析ADC、Fenh、Senh值联合诊断对稳定期、活动期AS骶髂关节炎的鉴别价值,并比较各诊断指标及联合诊断对稳定期、活动期AS骶髂关节炎的鉴别效能。结果 活动期组ADC、Fenh、Senh值及SPARCC评分大于稳定期组,差异有统计学意义（P<0.05）;患者SPARCC评分与ADC、Fenh、Senh值呈正相关（P<0.05）;联合诊断鉴别稳定期、活动期AS骶髂关节炎的曲线下面积（area under the curve,AUC）高于ADC、Fenh、Senh值单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;联合诊断鉴别稳定期、活动期AS骶髂关节炎的敏感度高于ADC,特异度高于Fenh、Senh,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DCE-MRI及DWI联合诊断对稳定期、活动期AS骶髂关节炎具有较高的鉴别价值,且敏感度、特异性较高。     

防治肝癌术后复发初探

目的 :探讨肝癌术后复发的防治方法。方法 :术后经肝动脉、门静脉置管化疗栓塞。结果 :肝动脉、门静脉双插管化疗栓塞效果优于肝动脉单插管组 ,两者对防止术后复发与单纯手术组差异显著。结论 :肝癌术后经肝动脉、门静脉插管化疗栓塞是防治肝癌复发的有效方法