右肩锁部反复复发隆突性皮肤纤维肉瘤显微修复一例报告

患者女性,36岁.于2001年发现右胸壁锁骨下出现一包块,在当地医院行包块切除,术后病理诊断为"神经鞘瘤".此后,右侧胸壁锁骨下包块多次复发,分别于2002年,2004年,2005年行右胸壁锁骨下包块切除,第二次病理诊断为"隆突性皮肤纤维肉瘤",术后行放疗两疗程.     

乳腺癌术后腹腔转移误诊为急性阑尾炎一例

患者女性,70岁,因"右下腹疼痛5 d,加重1 d"住院,患者既往十三年前在外院行右乳腺癌根治术.查体:右侧乳腺缺如,胸部纵行手术瘢痕.腹部未扪及包块,右下腹压痛、反跳痛.腹部彩超探及右下腹直径4 cm低回声包块,两侧卵巢未见异常.     

蛔虫致小肠慢性肠瘘一例

患者,男,60岁.因"右侧腹股沟区反复破溃流脓2年"入院.30年前曾患右腹股沟区包块,他院行切排术时取出蛔虫成虫一条,2年前右腹股沟包块复出现,破溃流脓,切排后中西医换药均无效.入院查体:T 36.7℃,P 72次/分,R20次/分,BP 140/90 mm Hg.     

精原细胞瘤术后前列腺转移一例报告

患者,男,40岁.3年前因发现右下腹包块诊断为右侧隐睾癌变,行右下腹肿块切除加后腹膜淋巴结清扫术,病理诊断为精原细胞瘤,淋巴结无转移,术后恢复好,未行放疗及化疗.     

右肩胛骨巨大软骨肉瘤1例

1病例资料 患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.     

急性阑尾炎穿孔并发精索睾丸鞘膜积脓误诊一例

一、临床资料１．一般资料：患者男,７０岁。右侧阴囊胀痛７天,加重伴腹股沟包块３天入院。入院前７天,患者自觉右侧阴囊持续性隐痛并肿大。４天后,患者阴囊疼痛加重,并扩散至右腹股沟及右下腹,同时右腹股沟出现一条索状的包块,压痛明显,不能回纳。病员自患病以来,无呕吐,无腹泻,无转移性右下腹疼痛,伴恶心,发热及寒战。患者２０年前曾发生右侧阴囊突然长大,并伴有右腹股沟包块,用手将其还纳后一直未出现上述情况。查体：体温３７℃,脉搏：９０次／分,呼吸：２０次／分,血压：１２８／６８ｍｍＨｇ。腹平坦,下腹部肌卫,…     

右腹股沟嵌顿疝合并急性化脓性阑尾炎一例

患者男,77岁,因"右腹股沟可复性包块3年,不能回纳3h"入院。患者3年前右腹股沟区出现一包块,约鸡蛋大小,无腹痛、腹胀,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块又复出现。入院前3h,患者用力排便后右腹股沟区再次出现一包块,不能回纳,伴腹痛,无呕吐,急诊以     

介入治疗复杂右颈外动脉动静脉瘘1例

患者男,24岁,右侧颞部搏动性包块伴右侧耳鸣及听力下降2年。自出生发现右颞部搏动性包块,伴间断性头痛,以右侧额颞部为重,考虑右颞部血管畸形,于2年前行外科手术切除,术中见右颞浅动脉增粗,直径约6mm,结扎后分离周围畸形血管团并予以切除。术后3个月再次出现搏动性包块,逐渐增大,伴明显右侧耳鸣及听力下降。     

腹壁淋巴管囊肿1例报道

病例资料患者,女,18岁,因＂发现右腹壁包块2年＂入院。患者于2年前扪及右腹壁中部一包块,约1 cm×2 cm大,无特殊不适,未予重视。因包块增大,患者遂来笔者所在医院就诊,以＂腹壁包块＂入院。查体：右中腹腹壁扪及一包块,约9 cm×7 cm大,无红肿,质硬,活动度尚可,境界尚清,     

复发疝致疝中疝并嵌顿1例报告

病人男，60岁。因右腹股沟可复性包块1年，不能还纳伴疼痛2h入院。病人于1988年及2000年分别在外院因右侧腹股沟斜疝及复发疝行右腹股沟斜疝修补术。1年前原腹股沟手术处再次出现一鸡蛋大小的包块，平卧后包块可消失，立位、咳嗽及运动后包块出现，伴有轻度隐痛下坠感，包块可降入阴囊。入院前2h无明显诱因右腹股沟区包块突然增大，不能还纳入腹腔，疼痛明显，伴恶心及呕吐胃内容物，急诊来院。     

应用背阔肌肌皮瓣治疗Poland综合征一例

一、临床资料 患者女,20岁.因先天性右侧胸壁发育不良就诊.患者右侧乳房未发育,胸部平坦.3年前行右胸壁皮下硅凝胶假体置入隆乳术,术后3个月乳房开始变硬,并逐渐加重.因对乳房手感及外形不满意来诊,以"Poland综合征"收入院.查:左侧胸壁、乳房发育正常,右侧锁骨下区及腋前皱襞处明显凹陷,乳头、乳晕较对侧小,无明显乳腺组织,皮下触及质硬的乳房假体,活动度差(图1a、c).     

多发性巨大性骨软骨瘤一例

患者女性,29岁,务农,因右下肢多处酸痛5年余入院.患者5年前无明显诱因感右内踝下方疼痛,当时以"扭伤"给草医包药医治,未见好转.症状不甚严重,未引起重视,随后逐渐加重,影响行走.摄X线片示:右足骨质增生.未经特殊治疗,二年后右踝疼痛加重,同时感右侧窝疼痛,自服止痛药可缓解.今年7月发现右窝下有一包块,摄片示:右足、窝、耻骨骨软骨瘤.行窝部位包块切除术后,病检提示:骨软骨瘤.本次入院,摄右下肢X线片示:右耻骨、坐骨(见图1)、窝、足跖骨软骨瘤,右侧舟状骨、舟楔关节、距跟关节、右腓骨小头及胫骨、右股骨上端及内侧髋关节、股骨头均见软组织影,呈腊油样或流注性骨质密度增生,右第二跖趾骨骨干腊油样改变.     

肌内黏液瘤1例

1病例资料患者,女,46岁,因"右大腿外侧无痛性、渐增性包块3年"于2011年1月17日收住入院。患者3年前无明显诱因发现右大腿外侧有约核桃大小的包块,无疼痛、压痛,质较硬,局部无红肿、溃破,当时未就医诊治。随时间推移,包块     

腋窝逆向淋巴示踪预防乳腺癌术后上肢水肿

1病例资料 患者,45岁,女性,因"右乳肿块2个月"入院.查体:双侧乳房对称,双侧乳头无内陷、无溢液,右乳房10点触及约1 cm×1 cm大小包块,质韧,边界欠清,活动度差,左侧乳房未触及包块.右侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结.乳腺彩超示:"右乳外上10点可及约1 cm×1 cm大小低回声包块,边界不清,周围呈毛刺状,内伴沙砾样钙化,彩色多普勒血流成像(Color doppler flow imaging,CDFI)示内部血流信号较丰富."乳腺钼靶示:"右乳外上象限密度增高影,大小约为1 cm×1 cm,密度不均匀,内见密集不规则多形态钙化,乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS):5级(考虑乳腺癌)."     

腔镜甲状腺癌切除术后继发腔镜通道肿瘤种植1例

患者女, 35岁, "发现右侧乳腺肿块半年, 行右侧乳腺部分切除"。该患者2年前曾行"全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术", 1年前行"右胸壁肿物及双侧锁骨下肿块切除术"。右胸壁、双侧锁骨下及右侧乳腺结节均位于第1次腔镜手术的通道上, 3次手术的肿瘤细胞光镜下形态及免疫表型一致。最终病理诊断:乳腺转移性甲状腺低分化癌, 由腔镜通道肿瘤种植所致。患者术后规律口服优甲乐替代治疗, 131碘及放射治疗。随访6年, 目前患者无肿瘤转移及再次复发。甲状腺腔镜手术具有严格的手术适应证。甲状腺低分化癌易发生局部和远隔部位转移, 对此种类型的甲状腺癌需慎重选择腔镜手术。     

乳腺丛状神经纤维瘤1例报道

正病例资料患者,女,40岁,1年前无意间发现右乳及右侧腋窝疼痛,近期因症状加重收入华西医院治疗。患者曾于3年前行"右乳包块切除术"。查体:全身皮肤布满大小不等的结节及皮疹,可见散在"牛奶咖啡斑"。乳腺专科检查见右乳手术切口周围大量红斑,右乳外上象限可见一4 cm×3 cm大的暗红色样包块隆起,表面无破溃;右乳手术瘢痕周围可见一巨大包块,约6 cm×5 cm大,质韧,活动度差。乳腺钼靶检查示:右乳外上象限可见分叶状稍     

右侧睾丸鞘膜积液12年继发为Richter疝5年1例报道

病例资料患者,男,15岁,因"右侧阴囊肿物12年,突然增大后间断性右下腹胀痛不适5年"收入我院。患者于入院前12年发现其右侧阴囊有一约4.0cm×3.0cm大包块,无疼痛不适,平卧后不能还纳,未行诊治;于入院前5年因腹部受撞击后发现右腹股沟包块突然增大且伴疼痛,经对症治疗后疼痛缓解,以后则常出现右下腹胀痛不适,经控制饮食、抗炎、解痉等治疗后可缓解,但终未痊愈。     

腹腔镜术后阑尾粪石遗漏腹壁内1例报告

<正>患者男,30岁,因"右下腹部包块伴疼痛半月"入院。患者半月前无意中发现右下腹部包块,伴持续性钝痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热。患者2年前因急性阑尾炎于当地医院行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)。体检腹部见三孔法阑尾切除术的切口疤痕,右侧腹平脐水平约1 cm切口疤痕,下方有约8 cm×3 cm包块,压痛,边界不清,不活动。于当地医院行CT检查,提示右侧腹部腹壁下方(约平脐水平)见不规则形混杂密度,增强扫描明显不均匀强化,符合感染表现。结合患者     

脐尿管肿瘤切除应用生物材料一期修补腹壁缺损一例

患者女,52岁,主因腹壁肿物切除术后3年,切口下发现包块2年入院.3年前患者因"腹壁肿物"在外院行腹壁肿物切除术,术后病理回报为良性肿物.2年前再次在手术部位出现相同性质肿物,肿物逐渐形增大.入院查体:腹部平坦,右下腹癍痕下方可触及12 cm×8 cm大小包块,质硬.     

右锁骨下异物致臂丛神经及锁骨下动脉卡压误诊一例

患者男性,64岁,干部。因“右手麻木17年,加重伴右手功能障碍三年”入院。患者于17年前因车祸致右前胸部外伤,在某医院行“清创缝合术”。术后出现右手尺侧麻木,右手发凉,遇凉水后疼痛,手功能正常。因症状不重,未曾就医。自1993年来麻木感渐加重,骨间肌、小鱼际萎缩,爪形畸形,手功能障碍就诊。诊断“右尺神经卡压症”,行“右肘关节尺神经前置及右腕部尺神经松解术”。术后症状无明显缓解。因手内在肌严重萎缩来本科求治。查体:右锁骨上区饱满,在前中斜角肌处有压痛,向肘部及前臂尺侧放射。右前臂尺侧屈肌萎缩,大鱼际及小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩。右侧挠动脉搏动不能触及。右前斜角肌牵拉实验阳性,Adson试验阳性。X线报告提示:右锁骨陈旧性骨折。CT扫描提示:右侧锁骨陈旧性骨折,锁骨上窝处有异常骨块。右锁骨下动脉造影报告:右锁骨下动脉分出腋动脉后约2.0cm长之动脉干管壁不完整,管腔内密度不均匀,提示:考虑右锁骨下动脉及臂丛神经损伤。在全麻下予行“右锁骨下动脉探查,取大隐静脉移植,右臂丛神经探查松解,右锁骨内固定术”术中探查右锁骨下动脉,在近锁骨中段呈骑跨状卡压,触之质地较硬,近