儿童乙型肝炎发病影响因素分析

目的：对儿童乙型肝炎的发病因素进行分析讨论。方法：选择我院2004年5月-2014年5月间20例乙型肝炎患儿，对其临床资料、病史等情况进行收集，同时选取同期来院体检的15例健康儿童作为对照组，对两组患儿的情况进行比较。结果：观察组患儿的接种疫苗、携带乙肝病毒、家族病史、输血史、静脉注射史以及其他病史与对照组患儿比较存在明显差异，P〈0．05；观察组患儿的手术治疗史与对照组患儿比较则无明显差异，P〉0．05。结论：乙肝疫苗接种率是影响患儿发病的主要因素。     

以喘息为主要表现的疾病的诊断及鉴别诊断思路

1诊断中需要注意的问题 首先应全面采集病史，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。症状包括慢性咳嗽、咯痰、气短。既往史和系统回顾应注意：出生时低体重、童年时期有无哮喘或变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病史如结核病史；哮喘、慢性阻塞性肺疾病和呼吸系统疾病家族史；哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重和住院治疗病史；     

全科医生将有职称

患者，男，65岁；2003年4月21日因上腹部反复发作性疼痛，饥饿时加剧，进餐后缓解约半年余来我院就诊。经胃、十二指肠钡餐摄片提示：十二指肠溃疡。立即给予口服甲氰咪胍0．2g／次，3／日，晚上1次加倍。服药3日后症状明显缓解，服药7日出现头晕，乏力，两手抖动，第9天起两下肢行走时发抖，起步困难，并出现不自主摇头。既往无类似发作史，无心脑血管病史，无高血压病史，无外伤史，     

药物流产后阴道流血临床分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是90年代以来广泛开展的一种简单、安全、有效的抗早孕措施；其成功率达90％以上。我院自1998年以来开始对停经8周内要求终止妊娠；无慢性病史、无药物过敏史、无反复阴道流血史；血、尿常规，出凝血时间检查，B超检查确认宫内孕及孕周后实行药物流产，疗效满意，但亦有部分患者药物流产后致阴道出血时间过长的问题，现就对药物流产后出血时间过长50例进行分析。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗策略

1病历摘要患者,女性,42岁,2004年11月10日发现右乳肿块1月入院。专科体检:双乳对称,皮肤无"橘皮"样改变,双侧乳头等同水平,无乳头内陷及偏移。右乳外上象限肿块2.0cm×2.0cm,右腋窝未及明显肿大淋巴结。既往史:甲状腺肿物病史1年,2001年阑尾手术史。无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤史,否认输血史,无吸烟酗酒史,无药物过敏史。已婚已育,月经13岁2004年11月1日,无肿瘤家族史。     

小儿肥胖症

1 病史 1．1病史概要 患儿，男，12岁，自幼较胖，近几年体重进行性增加，无多饮、多尿，无头痛、呕吐。学习成绩好，食欲好，喜荤甜饮食，少动好静，易疲劳，大小便正常，平时很少生病。出生体重4．2kg。无脑炎及外伤史，无肝炎病史。父亲肥胖。     

主动脉夹层误诊感染性休克1例分析

1病例介绍 患者，男，78岁，以“咳嗽黄痰伴发热1周，晕厥大汗1h”为主诉人院。其发病1周以来未系统治疗，入院前1h出现胸部不适，伴一过性晕厥、大汗、气短并摔伤头部来诊。无胸痛，无咯血盗汗，无肢体活动障碍，无腹痛。既往高血压病史20余年，血压未系统控制；吸烟史50余年，日20余支；否认糖尿病史。     

社区散居老人中有慢性心脑血管疾病史者二年的转归

利用“北京老化多维纵向研究”课题资料，分析１９９２年调查中有慢性心脑血管病史者两年中死亡、日常生活活动能力及智力的变化。结果显示与无卒中者比较，有脑血管病史者１９９２～１９９４年间死亡率高；存活者中原来日常生活活动有依赖者或智能有减退者的康复率低，障碍加重率高。单纯的高血压或冠心病史者，二年中的死亡率并不高于无慢性病史者。冠心病史５年以上者二年来依赖新发生率高，但有依赖者的恢复率与无慢性病史者相近。冠心病和高血压史对智能障碍的影响不明显。分析结果提示，慢性脑血管病史是造成老年人死亡和残疾的重要原因，单纯的慢性心血管疾病对老年人死亡和残疾的影响比较轻     

攀枝花市健康人群肺通气功能正常值探讨

肺功能是尘肺病人劳动能力鉴定的主要依据，也是评价粉尘对接尘工人健康危害的重要方法。为给接尘工人的健康监护提供正常值数据，应用电子计算机进行了逐步回归分析，求出了9项肺通气功能指标的正常预计值回归方程。1．对象和方法1．1对象选择无粉尘、毒物接触史；无心肺病史；近一个月无感冒病史并在建材、机修等行业从事中等劳动强度健康人员250人为受检对象。其中男性150名，年龄20～66岁；女性100名，年龄18～58岁。1．2测定仪器原西德FAEGER公司产肺功能检测仪。测定时受试者取坐位，依次测定肺容量、最大通气量及MEFV曲线，每项…     

口唇青紫、甲床发绀罕见病例分析

患儿女性，2岁10个月，因“口唇青紫、甲床发绀1^＋年”于2007年7月7日入院治疗。病史采集：1年前发现其口唇青紫，甲床发绀，无发热、呼吸困难症状，在多家医院就诊未予明确诊断。患儿为第3胎第3产，足月顺产，否认宫内缺氧及窒息史，新生儿期体健，生长发育正常，否认传染病接触史。其父母及哥、姐均体健，无类似病史，否认家族遗传病史。     

接触高温,CO工人血浆中的HSPs抗体水平

应用ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ方法，利用已纯化的ＨＳＰｓ抗原，检测了接触高温、ＣＯ工人血浆中ＨＳＰ２７、ＨＳＰ６０、ＨＳＰ７０、ＨＳＣ７０、ＨＳＰ８９α和ＨＳＰ８９β抗体水平。结果发现：工人血浆中ＨＳＰ２７、ＨＳＰ７０抗体阳性检出率以有ＣＯ接触职业史者最高，有高温接触史者次之，无两者接触者最低；ＨＳＰ６０抗体仅在有ＣＯ、高温接触史人群中出现；ＨＳＣ７０在３组间无差异；ＨＳＰ８９α、ＨＳＰ８９β在３组人群中均未检出。ＨＳＰｓ抗体阳性或阴性者与吸烟、饮酒和既往病史等方面无明显关系，但与职业接触史有关。     

硬膜外麻醉术中癔症发作1例

1临床资料 患者，女性，46岁，体重63kg，系“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，18年前曾行剖宫产术，1年前行胆囊切除术，ASA I级，否认药物过敏史，无服用安眠药史，无吸食毒品史，无精神病史。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠110例

1．一般资料 本组病人110例异位妊娠为腹腔镜下手术，年龄在22～45岁，平均年龄为32岁；经产腹56例，未产妇54例；腹部手术史34例，宫外孕史2例，流产史94例。根据病史，症状，体症及B超，血尿妊娠化验阳性，高度可疑宫外孕。     

对硫磷经皮急性中毒1例报告

何某，男，58岁，农民．因呕吐、腹泻7h，神志清2h于1995年4月13日。时急诊入院。患者于昨日午餐后4h出现恶心，呕吐7次，呕吐物为胃内容物；腹泻2次，为黄色稀水样便；伴前胸及后背肌肉跳动,全身无力。嗜睡，即于下午7h到某医院就诊。测血压19～25／14～15kPa，诊断为“急性胃肠炎、高血压病”，给予肌注爱茂尔，静脉能量合剂、庆大霉素及口服复方降压片等治疗无效，并逐渐出现神志不清、大小便失禁、口吐白沫、多汗，急转北医三院求治。既往健康，无高血压病史，无神经、消化系统疾病史，家属及陪员否认有农药接触史。查体T37．1℃，P10…     

泮托拉唑治疗胃溃疡260例临床疗效观察

1资料与方法1．1一般资料：2004年6月～2009年3月我院诊治的胃溃疡患者260例，男138例，女122例，年龄19～71岁，均经胃镜检查确定为良性溃疡并符合下列条件者：溃疡直径3～25mm，溃疡数目不超过2个，处于活动期；无十二指肠溃疡；无严重并发症；无胃部手术史；无摄入非甾体类抗感染药史；无严重的心、肝、肾等重要脏器的疾患；     

骨髓转移癌1例报道

患者男,76岁,汉族,籍贯北京,已婚,入院时间2005 年2月14日。既往史:半年前贲门癌行根治术,否认肝炎、结核病史,否认心脏病、糖尿病史,否认外伤病史,术后病理为贲门腺癌,并进行化疗。个人史:生于北京,无吸烟酗酒史。家族史:否认家族遗传病史。体格检查:全身淋巴结、肝、脾等均未阴性。血液检查:血常规:WBC 26．00×109,RBC 2．07     

胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损伴肌部室间隔缺损1例

患者女性，25岁，孕31^＋周。采集病史：健康，无遗传病史，无感染及服药史。产前常规胎儿超声心动图检查示：胎儿各房室大小未见明显异常；主、肺动脉内径未见异常，主动脉-肺动脉间隔处连续中断4mm（图1，请见本期光盘）；双流出道未见异常；主动脉弓及动脉导管弓显示，胸主动脉及腹主动脉内径未见异常；房间隔卵圆孔瓣开放好，室间隔未见确切连续性中断；室壁厚度及搏幅正常；各瓣膜形态、结构正常；心率为146次／min，律齐，无早搏。彩色多普勒三维立体成像超声检测提示：主动脉-肺动脉间隔处探及双向低速分流（图2，请见本期光盘），Vmax=0．86m／s，室水平（室间隔中部）探及束宽2mm，左向右低速分流，余未见明显异常血流。超声诊断：胎儿先天性心脏病：①疑主动脉-肺动脉间隔缺损（近端型）；②室间隔缺损（肌部）。患儿产后复查结果同前。     

我国部分地区献血员HCV感染的血清流行病学研究

对甸部分地区献血２２７３人ＨＣＶ感染的血清流行病学进行了研究。义务献血员抗－ＨＣＶ检出率为０－１．１０％，辽宁和安微职业献血员抗－ＨＣＶ检分别为１．４９％和３．１４％，但河北和内蒙职业献血－ＨＣＶ检出率高达３０．１３％和３１．８６％。既往有肝炎病史、ＡＬＴ异常史以及ＡＬＴ异常者抗－ＨＣＶ检明显高于无肝炎病史和ＡＬＴ异常者抗－ＨＣＶ检出率明显高于无肝炎病史和ＡＬＴ正常者；献血浆是感染ＨＣＶ的主要原因     

排尿性晕厥1例报道

患者男，22岁，大学生：因夜间不明原因晕厥1次而就诊。追问病史，该患者于夜间起床小便时在卫生间晕倒，意识丧失，约2分钟后自行苏醒，醒后意识活动如常。晕倒前无心慌、出汗等现象。睡前饮食正常，既往健康，无糖尿病史及类似疾病史发作，未服用可能引起血糖降低的药物，查体：T36．3C，P76次／分，R18次／分，BP110／70mmHg：神志清醒，言语清晰流畅，呼吸平稳。咽无充血，心肺听诊无异常：腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢活动自如。血常规、血糖、血脂均住正常范围内。结合病史及体检结果回顾性诊断为排尿性晕厥.     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者女性，32岁，住院号2074。婚后8年未孕，此次因盆腔肿物，左侧阴道壁囊肿于2008年2月15日入院。病史采集：既往月经规律，痛经史，末次月经为2005年2月26日。偶下腹疼痛，白带量中、无味。无肝炎、结核、肾脏疾病等慢性病史。2004年7月曾行右侧卵巢囊肿切除术，病理学结果不详。未定期随访。