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1.
目的探讨液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法对1 358例妇科门诊患者行TCT检查,对85例阳性患者行电子阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果TCT检查阳性的85例(占6.26%)中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)27例(占1.99%),低度鳞状上皮内病变(LSL)49例(占3.61%),高度鳞状上皮内病变(HSL)9例(占0.60%)。CIN的电子阴道镜图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色,不同程度的醋酸白色上皮在大部分CIN患者中被发现,病理学诊断CINⅠ41例,CINⅡ21例,CINⅢ6例,慢性宫颈炎15例,浸润癌(SCC)2例。结论应用TCT联合电子阴道镜检查及镜下活组织检查,能提高CIN的早期诊断率,对防治宫颈癌有积极作用。  相似文献   

2.
目的探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值。方法对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查(TCT)及聚合酶链反应(PCR)法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查。结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上者496例。PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例。对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检。结果显示,HPV-DNA的阳性率随TCT(宫颈病变按TBS分类)ASC-US以上的逐级增高(ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC)而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌〕而递升。在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性。TCT异常以30~40岁年龄段为最高,4例鳞状细胞癌均在45~50岁。结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段。  相似文献   

3.
王琴  陈惠英 《现代实用医学》2014,26(11):1423-1425
目的探讨阴道镜联合液基薄层细胞学技术及高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈病变的诊断意义。方法选择宁波妇女儿童医院就诊并行液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型HPV-DNA(HC2-HPV DNA)检查的5 579例患者的临床资料,其中TCT结果异常530例,未能明确诊断意义非典型的鳞状细胞(ASCUS)285例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)179例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)66例,TCT阴性而HPV阳性患者264例,对上述患者行阴道镜下宫颈活检及宫颈管搔刮,以病理结果为"金标准",对结果进行分析。结果病理结果示:宫颈上皮内瘤变(CIN)I级98例,CINII级92例,CINIII级57例,宫颈癌20例,慢性宫颈炎527例。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组。阴道镜检查与宫颈活检两种检查对宫颈病变诊断的准确率差异无统计学意义(P〉0.05),阴道镜诊断CIN及宫颈癌的灵敏度0.9567,特异度0.9019,阳性预测值0.8209,阴性预测值0.9779。结论阴道镜联合TCT及HPV可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,减少早期病变的漏诊。  相似文献   

4.
谭跃  陈鹏志 《当代医学》2012,18(21):14-15
目的 评估HPV检测与液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用及意义.方法 对573例怀疑宫颈病变患者行HPV-DNA检测、TCT检查及阴道镜指导下活检.结果 573例宫颈病变患者HPV-DNA检出率分别为:鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ)10.0%(42/418例),鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)46.0%(23/50例),鳞状上皮重度非典型增生(CINⅢ)88.9%(24/27例),鳞状细胞癌(SCC)100%(5/5例).HPV感染率CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组间比较有显著性差异(P<0.01).SCC组与CINⅠ、CINⅡ组比较有显著性差异(P<0.01),CINⅢ与SCC组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 TCT联合HPV-DNA检测对于及时发现和确定宫颈癌高危人群、研究宫颈癌的发病机制,以及预防和早期发现宫颈癌及癌前病变都有重要意义.  相似文献   

5.
冯玲  杨湖珍 《当代医学》2013,(25):19-21
目的分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法选择2011年1月-2012年12月芷江侗族自治县人民医院收治的宫颈病变筛查的患者2820例,所有病例均进行HPV-DNA分型检测、TCT检查,对TCT阳性或HPV-DNA检测阳性或临床高度怀疑宫颈病变1047例患者,同时行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果随着TCT级别的升高HPV-DNA阳性率明显升高,在SCC中,HPV-DNA阳性率达100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在以上病例中双阳性检出率随CIN级别升高而升高,CINⅢ及以上达最高,在SCC中达到了100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在阴道镜下活检对宫颈病变的检出率增高,漏诊率降低。结论应用HPV-DNA、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率,降低漏诊率,并指导随访间隔时间具有重要意义。  相似文献   

6.
陈英  黄晓思 《吉林医学》2012,33(8):1641-1642
目的:探讨TCT检查和宫颈涂片联合阴道镜检查诊断宫颈鳞状上皮瘤变的临床情况。方法:将就诊的宫颈病变患者2 500例随机分为观察组1 250例(TCT检查)和对照组1 250例(宫颈涂片联合阴道镜检查),对两组的检查情况进行对比。结果:595例细胞学筛查阳性的患者行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。TCT与有道下病检慢性宫颈炎、CIN I、CINII、CINIII与宫颈癌相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT检查和宫颈涂片联合阴道镜检查诊断宫颈鳞状上皮瘤变具有较高的临床运用价值。  相似文献   

7.
目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院门诊就诊的827例患者行TCT检查,对其中250例TCT检查细胞学阳性患者行阴道镜检查和镜下组织活检,对结果进行分析。结果827例患者中正常范围内占698%,宫颈炎性病变占19.7%,末明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC)及非典型腺细胞(AGC)占4.4%,宫颈上皮内病变占3.6%,宫颈癌占2.5%。活检证实在HSIL中CIN Ⅱ 9例,CINⅢ 7例,宫颈癌21例。其中LSIL吻合率73.7%,HSIL吻合率69.6%,SCC吻合率100%。TCT检查联合阴道镜检查达到较高吻合度。结论TCT筛查可提高官颈病变阳性诊断率;细胞学阳性患者联合阴道镜检查和镜下组织活检诊断,可发现早期宫颈上皮内瘤变,进一步提高诊断率,为治疗赢取主动,从而提高患者的生存质量。  相似文献   

8.
目的:探讨 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA检测对于防治宫颈癌前病变的价值。方法从我院2016年1月—9月行宫颈疾病筛查者中选取38例同时进行 TCT 检查、阴道镜检查和 HPV-DNA 检查的患者,对患者中出现一项或者一项以上的异常者,进行病理活检。结果38例患者中,经过 TCT 检测,37例呈阳性,其中有1例鳞状细胞癌(SCC)。患者中有3例高度鳞状上皮内病变(HSIL),包括1例 CIN1、1例CIN2、1例 CIN3。患者中有9例低度鳞状上皮内病变(LSIL),包括5例 CIN1、2例 CIN2、2例 CIN3。患者中有24例非典型鳞状细胞(ASCUS),12例 CIN1、8例 CIN2、4例 CIN3。有1例浸润癌患者。患者经过 HPV-DNA 检测,阳性35例,18例CIN1、10例 CIN2、6例 CIN3,1例浸润癌。经阴道镜检测,阳性32例,17例 CIN1、9例 CIN2、5例 CIN3。经过 TCT 阳性病理组织活检,有 CIN1有17例,CIN2有9例,CIN3有5例,1例浸润癌。患者通过 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA 检测, CIN1、CIN2、CIN3准确率比较高。结论 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA 检测具有良好的诊断作用,能够为防治宫颈癌前病变提供准确的依据。  相似文献   

9.
目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7.60%(128/1685),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)56例(3.32%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIU)42例(2.49%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIU)26例(1.54%),宫颈鳞癌(SCC)3例(0.18%),宫颈腺癌(ACC)1例(0.06%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生(CINⅠ)41例,中度不典型增生(CINⅡ)17例,重度不典型增生及原位癌(CINⅢ)18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。  相似文献   

10.
目的:探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学( TCT )在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月~12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学( TCT)检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞( ASC-US)351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ~CINⅢ223例(63.53%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ~CINⅢ75例(91.46%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ~CIMⅢ41例(83.67%),在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例(100.00%)。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。  相似文献   

11.
目的:研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查(TCT)、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法:回顾性分析我院2007~2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料,对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测,比较检测结果。结果:TCT检测结果与HPV—DNA比较,正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组有明显差异(P〈0.01),意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUs)组检测阳性率和HSIL组有明显差异(P〈0.01),TCT检测结果级别分类越高,HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较,重度不典型增生(CINⅢ)组和鳞状细胞癌(SCC)组与其他两组具有明显差异(P〈0.01),TCT、HPV同时检测阳性率高,全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检,但是中度不典型增生(CINⅡ)、轻度不典型增生(CINⅠ)组有漏检的情况发生。结论:子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断,可提高诊断准确率,为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据,值得临床推广。  相似文献   

12.
目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒检测(HPV DNA)及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226(12.37%)例;HPV DNA检测高危阳性者193例(10.56%);宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。  相似文献   

13.
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。  相似文献   

14.
杂交捕获二代法检测在宫颈癌筛查中的应用价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨杂交捕获二代(HCⅡ)法检测高危型人乳头瘤患者(HPV)DNA的临床应用价值。方法对1189例患者进行HCⅡ法HPV检测和液基细胞学(TCT)检测,对高度怀疑病变的患者进行阴道镜多点活检。结合病理结果进行分析。结果1189例样本中,经TCT检测ASC-US 32例(2.69%),ASCUS-H 35例(2.94%),LSIL 76例(6.39%),HSIL 17例(1.43%)。病理证实炎症70例(49.65%),CINI 19例(13.48%),CINⅡ 22例(15.60%),CIN Ⅲ 17例(12.06%),浸润癌5例(3.55%),湿疣8例(5.67%)。HPV阳性组年龄明显小于阴性组(P〈0.01)。各病理组HPV感染率分别为炎症59%、CIN I 68%、CIN Ⅱ 77%、CIN Ⅲ 100%、浸润癌100%、湿疣62%。141例阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者无高度病变发生;TCT(-)和HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率为17%,在TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中最高(41%);仅TCT异常的HPV(-)者为13%,且5例均为CINⅡ,无原住癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,HC-Ⅱ法HPV检测是宫颈癌有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。  相似文献   

15.
目的评估人染色体末端酶基因(HTERC)检测在官颈病变筛查中的临床意义。方法收集120例患者,根据细胞学TCT分为正常组23例,异常细胞组88例,宫颈癌9例。人乳头瘤病毒(HPV)阳性(77例),HPV阴性(43例);组织病理学诊断分为宫颈炎组28例,宫颈上皮内瘤变组78例,官颈癌组14例。同时选取23例未见上皮内细胞病变(NILM)妇女为对照组,应用荧光免疫杂交技术进行检测,以HTERC基因在该组中的表达建立实验阈值。结果①对照组阈值是8.7%,即对照组每例病例中发生扩增的细胞不超过8.7%。(2)HTERC基因在所有细胞学异常组与NILN组中比较,HTERC基因阳性表达率差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)HTERC基因在HPV感染组与非感染组问中的表达差异有统计学意义。④组织病理学分级中,HTERC基因的阳性表达率随着病变级别的递增,差异有统计学意义(P〈0.05),且HTERC基因的阳性表达在宫颈癌组中明显高于CIN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论@HTERC基因随着宫颈病变级别的递增显著扩增,提示HTERC基因可作为宫颈癌前期病变进程中预测指标;②HTERC基因扩增与高危型HPV感染有相关性。  相似文献   

16.
李鹤梅  李萍 《吉林医学》2010,31(22):3605-3607
目的:评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:516例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎性反应285例,占55.2%;子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)142例,CINⅡ43例,CINⅢ44例,早期浸润癌2例。结论:细胞学联合阴道镜及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。  相似文献   

17.
目的:探讨液基细胞薄层涂片(TCT)和肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法:1376例育龄非孕妇女,采用TCT、HC-Ⅱ(杂交捕获二代)定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术,以病理组织学诊断为金标准,比较3种方法阳性检出率,评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果:1376例受检者中,TCT阳性82例(6.0%1,HPV—DNA阳性74例(5.4%1,96例行阴道镜下宫颈多点活检,诊断鳞状上皮内低度病变(LSL)28例、高度病变(HSL)21例、鳞状细胞癌(SCC)2例。阴道镜活检对CIN(宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85.4%,TCT检测率,HPV检测与组织学级别基本一致。结论:本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点:TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法,配合阴道镜及病理检验,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。  相似文献   

18.
目的评价宫颈薄层液基细胞学(liquid-based cytololgy test,LCT)和人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)DNA配合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取就诊梅州市人民医院行宫颈检查的患者,以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查和PCR扩增,基因探针杂交方法检查人乳头廇病毒在临床的应用价值。结果 HPV DNA和LCT均阳性的患者中,随着TBS细胞学诊断的级别升高分别为SCC97.4%、CINⅢ92.3%、CINⅡ83.4%、CINⅠ71.8%。结论采用LCT结合HPV DNA检查可以提高宫颈上皮内瘤样变(宫颈癌前病变)的阳性诊断率,可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈癌前病变的规范化筛查。  相似文献   

19.
李长东  刘芸  王建东  张为远 《医学综述》2014,(10):1859-1861
目的研究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷的影响。方法选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查(TCT)和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查。观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化。结果不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义(χ2=2.316,P<0.01)。509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ6例,CIN-Ⅱ1例。术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降<50%。结论 LEEP术后612个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加。  相似文献   

20.
目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的检验效能。方法回顾性分析674例高级别CIN病例的临床资料。所有病例均通过TCT和(或)HPV-阴道镜-活组织检查得到诊断。通过组织学活组织检查对TCT、HPV的检验效能进行回顾性分析。结果 674例CIN患者中,578例行TCT检测,阳性患者509例,阳性检出率为88.06%。508例行HPV检测,阳性患者459例,阳性检出率为90.35%。674例患者中,444例患者同时接受了TCT和HPV检测,二者均为阳性患者350例(78.82%),单一阳性患者90例(20.27%),阳性患者累计为440例(99.09%)。TCT和HPV联合检测阳性率高于单一TCT检测和单一HPV检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合TCT和HPV检测用于高级别CIN的筛查,可以显著提高其检验效能,降低高级别CIN的漏诊率。  相似文献   

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