硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝炎临床观察

目的评价硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将我院门诊的60例NASH肝炎患者随机分为两组，治疗组给予硫普罗宁片口服，对照组给予熊去氧胆酸口服，连用3个月，两组基本治疗相同。分别于用药前后观测患者的临床症状、肝功能和血脂指标。结果治疗结束后两组与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01），而治疗组在肝功能和血脂方面的改善均优于对照组（P〈0．05），两组在综合疗效对比中，硫普罗宁组总有效率90．0％，熊去氧胆酸组总有效率73．4％，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论硫普罗宁片能有效改善NASH患者的临床症状、肝功能和血脂指标，疗效确切。     

调脂益肝茶治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效分析

目的：观察调脂益肝茶治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效。方法：将符合诊断标准的患者随机分为2组,对照组给予血脂康胶囊治疗,治疗组给予调脂益肝茶治疗,疗程12周。观察血脂及肝功能指标。结果：治疗组血脂指标改善优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组肝功能指标下降更明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：调脂益肝茶可以有效调节血脂,改善肝功能。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂紊乱关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFID）与血脂紊乱的关系。方法T2DM合并NAFID组40例和不合并NAFID组45例,正常对照组40例,检测所有对象的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析T2DM合并NAFID患者的血脂紊乱的特点。结果T2DM合并NAFID组的BMI、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）,空腹血胰岛素（FINS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、HOMA—IR水平均高于单纯T2DM组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM合并NAFID患者与超重、血脂紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

老年高血压病与高血压病合并糖尿病心率变异性和动态血压变化分析

目的探讨老年原发性高血压病（essential hypertension,EH）与EH合并2型糖尿病（diabetes mellitus,type2,T2DM）心率变异性（heart rate variability,HRV）和动态血压（ambulatory blood pressure,ABP）的变化特点。方法对32例EH合并T2DM患者、26例EH患者、22例对照组的HRV和ABP进行比较分析。结果与对照组比较,EH组SDNN（P〈0．01）和HF（P〈0．05）下降,LF（P〈0．05）和LF／HF（P〈0．05）增加。与EH组比较,EH合并T2DM组SDNN州（P〈0．01）和HF（P〈0．05）下降,LF／HF（P〈0．01）增加,且EH合并T2DM组24hSBP（P〈0．05）、dSBP（P〈0．01）和dDBP（P〈0．05）均高于EH组。结论EH患者存在着HRV和血压变异性（blood pressure variability,BPV）异常,糖代谢异常可加重EH的HRV和BPV的异常程度。     

尿酸和C-反应蛋白与2型糖尿病高血压和肾病的相关性

目的探讨高尿酸血症和C-反应蛋白（CRP）与T2DM合并高血压、肾病的关系。方法选择132例T2DM患者,分成单纯DM组、DM合并高血压组和DM肾病组,测定血UA、CRP、Cr、BUN、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果DMEH组和DN组血uA和CRP水平显著高于健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组（P〈0．001,P〈0．01）;多元回归分析显示,T2DM患者血UA与DBP、TG、Cr呈显著正相关,而与HDL—C呈显著负相关;血UA与FINS呈正相关;CRP与FPG、UAER和Cr呈显著正相关（P〈0．05）。结论高尿酸和CRP可能参与T2DM高血压及肾病的发生发展过程,动态监测可作为DMEH和DN的预告因子。     

大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将68例急性胰腺炎患者随机分成实验组（34例）和对照组（34例）,实验组在常规治疗基础上联合大柴胡汤加减方经胃管注入进行治疗,对照组在常规治疗基础上,给予5％的红糖水经胃管注入,比较两组疗效。结果：实验组的总有效率（94．2％）优于对照组（73．5％）（P〈0．05）;治疗后．实验组胰腺Balthazar CT评分值、APACHEII评分值明显低于对照组（P〈0．05）。结论：在常规基础上应用大柴胡汤加减方治疗,能明显改善急性胰腺炎患者的临床症状,减少并发症和病死率,改善患者的预后。     

保元汤加减治疗慢性心力衰竭30例疗效分析

目的观察保元汤加减治疗心肺气虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法对照组30例予西药治疗,治疗组30例在对照组治疗方法基础上加服中药保元汤加减。结果两组临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后LVEF较治疗前均明显升高（P〈0．01）,治疗后治疗组LVEF较对照组升高更为显著（P〈0．05）。两组治疗后血浆BNP含量较治疗前均显著降低（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）,治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著（P〈0．05）。结论中药保元汤加减与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义。方法101例T2DM患者和30例健康查体者（对照组）为研究对象,T2DM患者分为无视网膜病变组（NDR组）、背景型视网膜病变组（BDR组）、增殖型视网膜病变组（PDR组）。测定各组的血脂水平。结果T2DM组TC、TG、LDL—C水平高于对照组,HDL—C显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;病变组TC、TG、LDL—C水平高于NDR组,HDL—C显著低于NDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;PDR组TC、TG、LDL—C水平高于BDR组,HDL—C显著低于BDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病视网膜病变程度与TC、TG、LDL—C水平呈显著正相关（r=O．514,0．581,0．517;P〈0．01）,与HDL—C水平呈显著负相关（r=-0．551,P〈0．05）。结论血脂水平在T2DM视网膜病变进程中起着非常重要的作用,血脂水平可以做为判定T2DM发生DR的指标。     

健脾化痰方治疗2型糖尿病的疗效观察及对同型半胱氨酸水平的影响

目的观察中西医结合治疗痰湿型2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将59例T2DM患者随机分为对照组与治疗组。对照组29例患者在糖尿病饮食、运动等基础治疗同时,加用美吡哒与二甲双胍;中药组30例在对照组治疗基础上加用中药健脾化痰方治疗。观察两组患者治疗后总体疗效、血糖临床疗效、中医证候疗效及Hcy变化情况。结果两组患者治疗后,血糖疗效方面比较无显著性差异（P〉0．05）;中医证候疗效及总体疗效治疗组优于对照组（P〈0．01）。两组治疗后Hcy水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论健脾化痰方与西药可以协同改善临床症状及Hcy水平,能延缓糖尿病的发展。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变程度的关系。方法将178例行选择性冠状动脉造影检查的患者。据造影结果及是否患糖尿病分为对照组31例（无糖尿病及冠心病）,糖尿病组30例（T2DM组）,冠心病组44例（CAD组）,糖尿病合并冠心病组73例（T2DM合并CAD组）,T2DM合并CAD组按病变血管支数分为单支病变、双支病变、三支病变组。分别测量ABI并加以比较。结果ABI在各疾病组显著低于对照组（P〈0．05）,T2DM合并CAD组显著低于T2DM组、CAD组（P〈0．05）;T2DM合并CAD组中三支病变组ABI显著低于单支、双支病变组（P〈0．05）;12DM组和CAD组ABI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI可以预测是否存在冠状动脉病变和病变的严重程度。     

加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛(SAP)临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予阿司匹林等基础治疗,对照组在此基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次。治疗组加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,日2次。总疗程均为2个月。治疗前后观察心绞痛发作频率、持续时间,并进行血液流变学检测。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP,可以有效改善患者临床症状及血液流变学指标,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广。     

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化。结果：治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异（P〉0.05）,治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异（均P〈0.05及〈0.01）。结论：中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗肝郁气滞型心悸的疗效和安全性。方法:纳入60例肝郁气滞型心悸患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组口服心律平治疗,治疗组在对照组基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程均为4周。评价两组患者的临床疗效及临床主要症状和心律失常的改善情况;检测所有患者的血常规和肝肾功能指标,评价药物的安全性。结果:治疗后,治疗组和对照组改善早搏疗效的总有效率分别为70.0%和50.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组和对照组改善中医证候疗效的总有效率分别为73.3%和40.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的胸闷胸痛,情绪抑郁,夜寐不安,胸胁、乳房、少腹胀痛,纳差嗳气症状的改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者的心律失常情况较治疗前明显减轻(P0.05),而对照组患者的心律失常情况与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的血常规和肝肾功能指标均未见异常。结论:①柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗肝郁气滞型心悸患者的疗效优于单一使用心律平;②心悸从肝论治这一理论在临床实践中得以证实;③临床单独使用心律平及柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗心悸安全性较好。     

肝气郁滞型胁部疼痛中医辨证论治临床疗效观察

目的：观察和评价肝气郁滞型胁痛的中医辨证分型特点以及干预的临床疗效,为进一步临床应用提供理论及临床依据。方法：本研究为临床研究,按照统一的诊断、纳入及排除标准,将130例确诊为肝气郁滞型胁痛的患者依据治疗方法分为治疗组70例,给予柴胡舒肝散加减治疗;对照组60例,给予柴胡舒肝丸治疗。分析肝气郁滞型胁部疼痛中医辨证分型的特点,比较两组患者治疗后临床疗效差异。结果：治疗纽患者治疗后总有效率为92．9％：对照组患者治疗后总有效率为88．3％。治疗组总有效率优于对照组,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后麦一吉疼痛问卷简袁（SF-MP0）得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间治疗后SF-MPQ评分治疗组优于时照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证加减能够针对肝气郁滞型胁痛患者出现的相应症状给予对症治疗,有较好的临床疗效,是临床上值得借鉴的方法之一。     

Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血管病变情况.方法 分析住院治疗的310例患者,将其分为糖尿病组（DM）82例、糖尿病合并高血压组（DM-HT）92例、高血压组（HT） 74例、非糖尿病非高血压组（N-DM-N-HT）62例.对四组患者的血糖、血脂、血压、病程进行分析,并统计四种类型血管疾病的发生情况.结果 HT组、DM-HT组、DM组的BMI显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.HT组、DM-HT组的血糖显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.HT组、DM-HT组、DM组的TC、TG、LDLC显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.DM-HT组的病程显著长于HT组和DM组（P＜0.05）.DM组及HT组大、小血管并发症的发病率明显高于N-DM-N-HT组（P＜0.01）.并且DM-HT组最高56.6％;DM主要引起小血管病变47.5％,HT主要引起大血管病变1 6.2％;且与N-DM-N-HT组比较差异具有显著性（P＜0.01）;DM、HT、DM-HT组与大小血管并发症发生密切相关（P＜0.01）.结论 DM、HT、DM-HT是心、脑血管病的独立危险因素,与血管并发症密切相关.     

针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察

目的观察针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法将56例气血亏虚型颈性眩晕患者,随机分为对照组（针灸治疗）和观察组（针灸合加味益气聪明汤治疗）,观察治疗前后两组患者临床疗效,眩晕程度、椎动脉血流速度、椎动脉脉冲指数（PI）、血清纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）值变化。结果对照组痊愈率12％;观察组痊愈率32％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后椎动脉血流速度变缓（P〈O．01）,椎动脉PI值降低（P〈O．05）,观察组Fib与TC值下降明显（P〈0．05）;两组治疗前后差值进行比较,观察组椎动脉血流速度（P〈O．01）、Fib、TC（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕有效,值得临床推广。     

柴胡渗湿汤对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β_1、NF-κB影响的研究

目的探讨柴胡渗湿汤对肺纤维化模型大鼠肺组织中转化生长因子-β1、核因子-κB表达的影响,揭示其治疗肺纤维化的可能作用机理。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、泼尼松组、柴胡渗湿汤组、柴胡渗湿汤+泼尼松组,每组18只。除正常对照组外,其余各组以支气管内注入博莱霉素的方法建立肺纤维化动物模型,于造模后第2天给予相应药物干预;于给药后14 d、28 d在光镜下观察部分大鼠肺组织的病理变化情况,并用免疫组化法检测大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达。结果光镜下模型对照组较正常组肺组织炎症细胞浸润、结构破坏、肺纤维化明显,正常对照组大鼠肺组织TGF-β1和NF-κB的含量较模型对照组显著降低(P0.05),提示造模成功;分别与柴胡渗湿汤相比,模型对照组肺组织TGF-β1和NF-κB的含量显著增高(P0.05),泼尼松组两种指标的含量差异无统计学意义(P0.05),而柴胡渗湿汤+泼尼松组两种指标的含量显著降低(P0.05)。结论柴胡渗湿汤可能通过抑制肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达,从而延缓大鼠肺纤维化的进展。     

伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松的临床研究

目的：探讨伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗对2型糖尿病（ T2DM）合并骨质疏松症患者骨代谢指标（ TRACP-5b、s-CTX、BAP、OC）及骨密度（ BMD）的影响,为临床治疗T2DM合并骨质疏松症提供参考。方法：选择T2DM合并骨质疏松症患者115例,随机分为观察组（n＝58）和对照组（n＝57）。对照组给予常规治疗加用伊班膦酸钠注射液,观察组在对照组基础上联用辛伐他汀。观察两组治疗前、治疗12个月后血Ca、P、ALP、s-CTX、TRACP-5b、BAP、OC及BMD的变化。结果：观察组治疗12个月后TRACP-5b、s-CTX明显低于对照组（P＜0．05）,BAP、OC水平则明显高于对照组（P＜0．05）。观察组治疗12个月后腰椎L2～4、股骨颈的BMD明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗T2 DM合并骨质疏松症可有效促进骨形成、抑制骨吸收、增加骨BMD,疗效明显优于单纯伊班膦酸钠。提示在防治T2DM合并骨质疏松症时,除了给予抑制骨吸收、促骨形成的药物治疗外,还应积极治疗T2DM,控制影响骨代谢的危险因素,如降血糖、改善胰岛素缺乏和脂代谢异常等,以进一步提高临床疗效。     

茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察养正、解毒、活血的茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性病毒性乙型肝炎的临床效果,探究中西医联合治疗此病的临床价值。方法选取四川省绵阳市中医医院2010年5月～2011年12月门诊和住院部湿热内蕴型慢性乙型病毒性肝炎患者42例,随机分为治疗组（n=22）与对照组（n=20）,治疗组给予中药茵陈白术汤和阿德福韦酯片,对照组仅给予阿德福韦酯口服,疗程均为8周,8周后观察两组患者治疗前后的症状、体征、肝功能及HBV-DNA指标,并做出评价。结果两组临床综合疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中医症状积分比较,治疗后两组症状均有改善（P〈0.01或P〈0.05）,而治疗组疗效明显效优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组肝功能均有不同程度改善（P〈0.05）,而治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组HBV-DNA指标比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性乙型肝炎,在抑制HBV病毒复制、减轻肝脏炎症及改善临床症状方面效果显著,有益于延缓病情发展,且无明显副作用,是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一。     

多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）应用效果。方法选取100例NASH患者,中医辨证瘀血阻络、肝肾不足者,分为观察组与对照组各50例,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组加服扶正化瘀胶囊,观察治疗疗效。结果ALT、AST、γ-GGT、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C治疗后较治疗前下降（P〈0．05）,HDL-C升高（P〈0．05）,观察组较对照组TC、TG、HDL—C、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C改善更为明显（P〈0．05）;12周后治疗疗效观察组优于对照组（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗NASH疗效优于单纯应用多烯磷脂酰胆碱胶囊,尤其对肝纤维化指标改善更为明显。