施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将78例颈源性头痛患者随机分为两组,其中对照组38例,采用常规针刺治疗;治疗组40例,采用施今墨对药、吕景山对穴组方治疗。3个疗程后统计疗效。结果对照组治疗后总有效率为76.3%,治疗组为92.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组头痛强度评估(PPI)分级治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组PPI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛,疗效显著,优于常规针刺。     

电针“远心”穴治疗心肾不交型失眠疗效观察

目的比较电针＂远心＂穴与乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将72例失眠患者随机分为2组,治疗组采用电针百会、神庭、神门、太溪等6组＂远心＂穴治疗;对照组口服乌灵胶囊0.99g/次治疗,2组疗程均为4周。观察2组疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）总评分治疗前后对照。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为86.1%,两者相比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,2组间治疗后PSQI总评分降低治疗组优于对照组。结论电针＂远心＂穴治疗心肾不交型失眠疗效优于乌灵胶囊。     

针刺配合药物治疗失眠疗效观察

目的研究针刺配合药物治疗失眠的临床疗效。方法符合纳入标准的60例门诊患者随机分为治疗组和对照组。其中对照组单纯采用酸枣仁汤加减治疗,治疗组除采用中药治疗外,同时配合针灸治疗。10天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果对照组治疗后总有效率为76.66%,睡眠时间为(5.06±0.21)h,治疗组总有效率为96.66%,睡眠时间为(6.62±0.11)h,两组患者治疗后疗效及睡眠时间统计学分析有显著性差异。结论针药结合治疗失眠,疗效显著,且远期疗效较好。     

认知干预对胃癌患者术后抑郁、焦虑及失眠的疗效

目的探索认知干预对胃癌患者术后伴发抑郁、焦虑和失眠的疗效。方法使用17项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和阿瑟斯失眠量表对在院胃癌术后1周内患者进行情绪和睡眠状况的评估,符合纳入标准的患者随机进入认知干预组和临床管理组,接受为期8周,共6次认知干预或临床管理,在最后1次干预结束时和3个月后对患者的情绪和睡眠情况再次评估。结果①在干预后和随访期,认知行为干预组和临床管理组的抑郁、焦虑和失眠程度和发生比例和基线期相比均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;②干预后,认知行为干预组抑郁得分（7．37±2．72）低于临床管理组（9．40±3．09）,差异有统计学意义（P=0．009）,两组的焦虑（7．03±3．07,8．23±2．90）和睡眠得分（7．76±1．68,8．57±2．65）差异无统计学意义;两组抑郁、焦虑和失眠的疗效比较差异无统计意义;③随访期,认知行为干预组抑郁、焦虑得分和疗效与临床管理组比较,差异有统计学意义（P〈0．001）,两组的睡眠得分（5．00±2．88,4．73±3．24）和疗效比较,差异无统计学意义。结论认知行为疗法和临床管理均可改善胃癌术后患者的抑郁、焦虑、失眠情况,认知行为疗法对胃癌患者术后抑郁、焦虑情绪改善效果好于临床管理,对睡眠的改善两者效果相当。     

中药组方“涌乳散”治疗产后泌乳障碍的临床研究

目的观察中药组方“涌乳散”治疗产后缺乳的临床疗效。方法选择产后泌乳障碍缺乳患者102例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组患者的年龄、产后泌乳障碍病程等均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组服用中药组方“涌乳散”,对照组予安慰剂,6d为一个疗程,观察比较两组治疗前后临床症状、泌乳量、补乳量、新生儿体质量。结果治疗组总有效率92．3％,对照组总有效率56．0％。两组产妇治疗后泌乳量均有增加,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后产妇泌乳量、补乳量、新生儿体质量与对照组比较,均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论中药组方“涌乳散”治疗产妇缺乳有理想的临床疗效。     

安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床价值研究

目的：探讨安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效。方法将我院2015年6月至2016年1月收治的80例肝郁脾虚型慢性失眠患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例,分别辅以安眠贴治疗和常规药物治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（8．1±2．6）分、（79．2±10．2）％、（62．5±5．2）分,对照组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（9．7±2．4）分、（67．5±10．3）％、（51．2±4．7）分,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治愈率（60．0％）和治疗总有效率（90．0％）均高于对照组（30．0％、77．5％）,复发率（10．0％）低于对照组（22．5％）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上辅以安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠,可进一步提高临床疗效,降低复发率,更好地改善患者睡眠质量和生活质量。     

耳穴压豆法对改善抑郁症患者失眠疗效观察

目的探讨耳穴压豆法对抑郁症患者失眠的效果。方法将54例伴有失眠症状的抑郁症患者随机分成治疗组（27例）和对照组（27例）,两组均进行系统的抗抑郁药物治疗和康复护理,治疗组在此基础上施以耳穴压豆法治疗。结果治疗2个疗程后,治疗组患者睡眠质量明显优于对照组（P〈0.05）,且在入睡时间、睡眠时间及睡眠效率方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗总有效率为100％,显著高于对照组的85．19％（P〈0．01）。结论对抑郁症患者施以耳穴压豆法治疗,可明显改善抑郁症患者的睡眠质量,提高临床疗效。     

吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症SD大鼠血浆白细胞介素-6、一氧化氮、前列腺素E2的影响

目的通过观测吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症模型SD大鼠免疫炎症机制中血浆白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的影响,以证实对穴后溪-环跳对于腰椎间盘突出症免疫炎症机制的作用。方法本实验选取新型腰椎间盘突出症SD大鼠模型作为实验对象,选用吕景山对穴“后溪-环跳”作为治疗穴位,采用普通针刺的治疗方法,观测针刺吕景山对穴后溪-环跳组、后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组前后大鼠免疫炎症机制中血浆IL-6、NO、PGE2含量的变化。结果吕景山对穴后溪-环跳组较后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组大鼠血浆IL-6、NO、PGE2含量显著性降低(P<0.05)。结论针刺吕景山对穴后溪-环跳的镇痛效果比单用后溪或者环跳,以及吕景山对穴环跳-阳陵泉的疗效要更好;针刺吕景山对穴后溪-环跳能够显著降低大鼠血浆IL-6、NO、PGE2的含量;针刺吕景山对穴后溪-环跳是通过降低IL-6、NO、PGE2的含量来达到调节腰椎间盘突出症免疫炎症机制,缓解疼痛的目的。     

针药结合治疗失眠68例临床疗效观察

目的:研究针药结合对失眠的疗效。方法:68例门诊患者随机分为两组,其中对照组单纯采用方剂酸枣仁汤加减治疗,治疗组除采用中药治疗外,同时配合针灸治疗。3个疗程后统计疗效。结果:对照组治疗后总有效率为73.53%,睡眠时间为(5.02±0.22)h,治疗组总有效率为88.23%,睡眠时间为(6.49±0.08)h,两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗失眠,疗效显著,且远期疗效较好。     

吕景山对穴临床应用经验举隅

吕景山教授师承北京四大名医之一施今墨先生及祝湛予、程莘农、杨甲三教授。吕老从事中医临床、教学、科研工作50余年,精研“药对”、创用“穴对”和“同步行针法”,对糖尿病、胃肠病、妇科疾病、过敏性病症等疑难杂症颇有研究。著有《施今墨对药临床经验集》、《针灸对穴临床经验集》、《施今墨对药》等。吕老是享受国务院政府特殊津贴专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山西省中医管理局高级顾问。吾侪在继承吕老学术思想和临床经验的基础上,将临床上常用的“穴对”举隅如下,以供同道参考。     

掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的：观察掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：60例失眠患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组以掌振神阙穴代替常规推拿手法中的腹部操作治疗;对照组采用常规推拿手法治疗。采用匹兹堡睡眠质量4~：（PSQI）量表评估两组治疗前后睡眠变化情况,比较两组临床疗效差异。结果：治疗组总有效率86．67％,痊愈率16．67％;对照组分别为80．00％和13-33％。两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍的PSQI评分和总分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组睡眠质量评分比较,差异有统计学意义（尸l〈0．05）。结论：掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠与常规推拿法临床疗效相当。但掌振神阙法在改善患者睡眠质量方面优于常规推拿法,而且操作简便,缩短治疗时间,更易被患者接受。     

施今墨对药结合吕景山对穴治疗梅杰综合征1例

梅杰综合征临床主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍及面部肌张力失调样不自主运动。根据其临床症状,该病归属于祖国医学"颤证"。介绍1例施今墨对药结合吕景山对穴治疗梅杰综合征病案。该病案辨证为肝风内动,且与肝气不舒、神志不宁有关,予以"对药"结合"对穴"平肝息风、疏肝理气与滋阴安神治疗,临床疗效显著。     

吕景山教授“清解法”临床应用体会

吕景山教授1962年毕业于北京中医学院,师从北京四大名医之一的施今墨先生及祝洪予教授,著有<施今墨对药>、<施今墨医案解读>、<吕景山对穴>等十余部著作,是山西省中医药管理局高级顾问,具有丰富的临床经验.1992年获得有突出贡献专家称号,并享受政府特殊津贴.笔者师从吕景山教授多年,对其运用"清解法"治疗外感病的体会颇深,临床上屡用屡验.兹结合学习和运用此法的临床体会,举例报道如下.     

穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作72例疗效观察

目的探讨穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作的疗效。方法将142例患者随机分为观察组72例，对照组70例。观察组在背部双侧肺俞穴和神堂穴注射喘定0．25g、山莨菪碱2mg、地塞米松5mg、2％利多卡因2mL的混合溶液（以下简称“穴位注射”），对照组静脉滴注5％葡萄糖250mL加氨茶碱0．5g、地塞米松10mg（以下简称“静脉滴注”）。两组均于用药1h后评价疗效及不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为95．1％、93．3％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组不良反应明显严重于观察组。结论穴位注射平喘药控制轻、中、重度支气管哮喘疗效好，无明显不良反应，且操作简单．患者依从性好．药源广泛、经济．适用于基层，值得推广。     

辨证施膳疗法对乙型肝炎失眠患者的影响

目的 探讨辨证施膳疗法时乙型肝炎患者失眠的改善作用。方法 将80例乙型肝炎失眠患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规护理,治疗组除给予常规护理外加用辨证施膳。时两组患者干预前后对睡眠总时间、入睡时间、睡眠疗效进行评估。结果 疗程结束后,两组患者失眠疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．005）;两组患者睡眠状况比较差异有显著性意义（P〈0．001）;治疗组患者治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．001）。结论 可采取辨证施膳疗法来改善乙型肝炎患者睡眠状况,提高患者生活质量。     

头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究

背景：失眠已成为威胁公众身体健康的突出问题,针灸在治疗失眠方面具有疗效高和副作用小的优势。 目的：观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。两组患者均治疗4周。 主要结局指标：比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。 结果：头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%（P＜0.05）。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法（P＜0.05,P＜0.01）。头穴透刺法能明显增加睡眠总时间和深睡期时间,与常规针刺组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在改善睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面。     

宁心安神中药组方联合针灸推拿治疗失眠的疗效观察

目的分析宁心安神中药组方联合针灸推拿治疗失眠的临床效果。方法选择符合研究标准的失眠患者105例为研究对象,利用随机数字表法将患者随机分为中药组、针灸组、联合组,每组35例。中药组给予宁心安神中药组方进行干预,针灸组给予针灸治疗,联合组给予宁心安神中药组方联合针灸推拿进行治疗。观察并比较三组患者的临床疗效。结果联合组临床疗效优于中药组、针灸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。中药组与针灸组临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量评分及总分均优于中药组和针灸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。中药组和针灸组上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对失眠患者采取宁心安神中药组方结合针灸推拿治疗,可以有效改善患者的睡眠质量,值得临床推广。     

俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠的临床观察

目的：观察俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠的临床疗效。方法：将80例糖尿病合并失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予基础治疗（降糖药物+健康宣教）联合阿普唑仑片,治疗组予基础治疗（降糖药物+健康宣教）联合俞穴埋针。观察临床疗效,比较空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化情况。结果：(1)治疗组、对照组总有效率分别为87.50%、60.00%;组间失眠临床疗效比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。(2)治疗前后组内比较,两组FPG、2 hPG水平差异有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组FPG、2 hPG水平明显低于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较,两组PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠,可明显改善患者睡眠障碍,并能改善患者的糖代谢紊乱。     

穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

目的探讨穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响。方法选取2011年1月～2013年11月右江民族医学院附属医院中医科住院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者80例为研究对象．随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗和心理护理、饮食护理、病情观察、疾病相关知识健康教育等常规护理。观察组在此基础上选取支配疼痛区的神经节段相对应夹脊穴行穴位按摩。观察并比较两组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响;临床疗效总有效率。结果干预后,两组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响评分均明显优于干预前,差异有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组患者各项评分[（0．80±0．50）、（0．80±0．55）、（0．85±0．51）分]均低于对照组[（1．60±0．59）、（1．70±0．62）、（1．70±0．64）分],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组总有效率（85％）明显优于对照组（65％）,差异有统计学意义（χ2=4．267,P〈0．05）。结论穴位按摩护理能有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的症状,提高临床疗效,对患体康复有着积极的作用。     

经络催眠法治疗失眠的临床研究

目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例,按照完全抽样法1：1分成两组,对照组30例患者予安定片口服,研究组30例患者行经络催眠法治疗,比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高,PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著,可改善患者睡眠质量。