208例乳腺癌骨转移相关因素分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率占女性恶性肿瘤的 6 7%～ 14 9% ,死亡率仅次于肺癌 ,居第二位[1] ,随着乳腺癌的手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗 ,乳腺癌患者的生存期逐渐延长 ,但仍有一定比例的患者治疗失败后出现骨转移。目前采用的放射性核素全身骨显象探测乳腺癌骨转移具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受。本文通过全身骨显象对浙江省肿瘤医院1997年 1月至 2 0 0 2年 1月 2 0 8例乳腺癌骨转移的病例进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　性别和年龄　 2 0 8例均为女性 ,年龄 2 4～ 75岁…     

乳腺癌的病理和预后因素

乳腺癌是危害妇女健康的一种恶性肿瘤 ,随着经济发展和生活水平的提高 ,乳腺癌的发病率有所上升 ,全世界乳腺癌发生率每年上升 0 2 %～ 0 8%。因此 ,防治乳腺癌及预测其预后具有重要的意义。1　病因乳腺癌的病因同其他恶性肿瘤一样 ,到目前为止尚未完全阐明 ,但经过多年的动物实验、临床研究及流行病学的一系列资料显示 ,乳腺癌的发生除去出生地的因素以外 ,还与下列一些因素有关 ,如 :内源性或外源性雌激素的长期作用 ;有乳腺癌家族史的妇女 ,发生乳腺癌的危险性是一般人群的 2～ 3倍。近年的研究发现 ,具有家族史的乳腺癌患者中大多发生…     

宫颈癌骨转移临床相关因素分析及探讨

目的探讨宫颈癌骨转移相关因素。方法回顾分析2008年6月-2011年8月收治的352例宫颈癌患者的临床资料,其中鳞癌326例,腺癌26例;临床分期Ⅰ期60例、Ⅱ期184例、Ⅲ期90例、Ⅳ期18例。比较不同期别、不同病理类型、不同组织分级患者的骨转移情况。结果 352例宫颈癌中有18例发现骨转移,转移率为5.1%;转移时间为3～48个月,2例于骨转移后1年内死亡。鳞癌326例,骨转移率为5.2%;腺癌26例,骨转移率为3.8%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的骨转移率分别为0.0%、3.8%、5.6%和33.3%,晚期与早期相比有统计学意义(P<0.05);高、中和低分化患者骨转移率分别为3.1%、3.1%和6.3%,高分化与中分化相比,差异无统计学意义(P>0.05),低分化与高中分化相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌骨转移与宫颈癌临床分期、病理类型、细胞分级密切相关。在宫颈癌的治疗过程中,做到早发现、早治疗,可提高患者的治疗效果,延长生存时间。     

乳腺癌骨转移的临床病理因素分析

目的 研究与乳腺癌骨转移有关的临床、病理因素,探讨有助于预测乳腺癌骨转移的危险因素.方法 对上海市第六人民医院乳腺外科行改良根治切除术的124例乳腺癌患者的随访资料进行回顾分析,其中52例发生骨转移.探讨骨转移与年龄、绝经状况、组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、ER、临床分期、HER-2、P53、肿瘤部位的关系.结果 乳腺癌骨转移好发于腰椎、胸椎、骨盆、肋骨,中位发生时间为31个月,乳腺癌骨转移的发生率为41.9%（52/124）,肿瘤大小≤2cm组骨转移率30.8%,2cm＜肿块≤5cm组骨转移率40.4%,＞5cm组骨转移率75.0%,三组差异有统计学意义,临床分期Ⅰ-Ⅱ期组骨转移率19.8%,Ⅲ-Ⅳ期组骨转移率83.7%,二组间差异有统计学意义（P=0.000）;淋巴结阴性组骨转移率21.4%,淋巴结1～3个阳性组骨转移率40.9%,淋巴结4～9个阳性组骨转移率64.3%,＞10个阳性组骨转移率72.2%,四组间差异有统计学意义（P=0.000）,HER-2阴性组骨转移率35.7%,HER-2阳性组骨转移率55.0%,二组间差异有统计学意义（P=0.042）;而与年龄、绝经状况、组织学分级、ER、P53、肿瘤部位无明显相关性.结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、HER-2是乳腺癌骨转移的高危因素,该类病例要开展密切随访及积极的综合治疗.     

肺癌骨转移的临床特征及影响预后相关因素分析

目的探讨分析肺癌骨转移的临床表现特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析298例肺癌骨转移患者的临床资料。结果腺癌骨转移发生率最高,主要转移的部位依次是椎骨、肋骨、骨盆。骨转移以多发为主,占67.4%。患者1、2年生存率分别为56.4%、28.5%,中位生存期为11.8个月。生存分析得知,血清AKP水平、PS评分、临床分期、骨转移数目为影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移主要以腺癌为主,且以多发为主。影响预后的主要因素是骨转移的数目、临床分期、PS评分、血清AKP水平。     

脑出血复发的相关因素及其功能预后分析

目的 探讨脑出血复发的发生率、相关因素及预后。方法 180例首次脑出血后存活患，随访5年，对其临床及实验室资料进行分析。结果 15例(8．3％)患随访中脑出血复发，其中12例有高血压，且血压控制不良，3例无高血压但高龄。出血复发最常见的影像学类型为基底核-基底核型及脑叶-脑叶型。15例脑出血复发患中，6例死亡，5例留有重度后遗症，4例留有轻度后遗症。基底核-基底核型预后较脑叶-脑叶型差。结论 脑出血复发临床并不少见，基底核-基底核型及脑叶-脑叶型为常见的影像学类型，血压控制不良及脑淀粉样血管病是其发生的危险因素，脑出血复发患功能预后不良。     

三阴性乳腺癌的临床特征及预后因素分析

对入住的205例乳腺癌患者的临床资料进行分析整理,所有患者都接受了手术及术后放、化疗,以孕激素受体、雌激素受体及人类表皮生长因子受体是否为阳性为依据对患者进行分类,分为三阴性乳腺癌组以及非三阴性乳腺癌组,将两种不同类型乳腺癌的临床特征、3年无瘤存活率及预后因素进行分析比较。在205例乳腺癌患者中,三阴性乳腺癌46例,非三阴性乳腺癌159例,两组在年龄上没有差异,均以中年为最多,之后是青年及老年。三阴性乳腺癌患者大部分表现为侵润性导管癌,与非三阴性乳腺癌比较,其肿瘤复发率及淋巴结转移率都较高,并且癌细胞的内脏转移较骨转移多。两种乳腺癌的临床分期多为Ⅰ、Ⅱ期。常见的肿块大小不超过5cm。非三阴性乳腺癌3年存活率为90%,而三阴性乳腺癌为78%,单因素分析结果显示,随着患者发病年龄的增大及临床分期的延后、淋巴结呈阳性,其预后状况就越差,多因素分析显示,三阴性乳腺癌淋巴结转移及肿瘤大小成为独立因素影响患者的预后。(1)就病理类型来说,三阴性乳腺癌以侵润性导管癌为主,且易出现淋巴结转移;(2)三阴性乳腺癌内脏转移较骨转移多,癌细胞容易向远处转移;(3)三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相比较,患者3年存活率低;(4)影响三阴性乳腺癌患者预后的独立危险因素有肿瘤大小及淋巴结阳性。     

宫颈癌临床病理预后因素研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，且有不断年轻化的趋势。除临床分期和淋巴结转移情况这两个目前公认的最有效的预测宫颈癌预后因素，余大多数存有争议。不同治疗手段在不同报道中结果各异，因此发展和确认分级和预测技术，确定组织病理学上因素的价值、证实“金标准”使用的准确性和能否作为预测预后工具显得尤为重要。     

乳腺癌骨转移骨相关事件对患者生存期的影响

目的:探讨乳腺癌骨转移骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的发生及SREs对患者生存期的影响。方法:选择复旦大学附属中山医院和上海市黄浦区中心医院收治的乳腺癌骨转移患者。将患者分为不伴SREs组和伴SREs组,比较两组患者的基本临床特征、骨转移特征,分析SREs的特点及SREs对乳腺癌骨转移患者的骨转移生存期(BS)和总生存期(OS)的影响。结果:乳腺癌骨转移患者共104例,不伴SREs组和伴SREs组分别为46例、58例。两组间年龄、手术方式、肿瘤组织类型、美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、骨转移间歇期、骨转移部位等差异无统计学意义,骨转移数目差异有统计学意义(P=0.006)。骨相关事件间歇期0~48个月,中位时间为5.5(1.0,20.5)个月。SREs以骨痛最多,占70.6%。不伴SREs组和伴SREs组间BS(HR=1.043,95%CI 0.608~1.790,P=0.878)和OS(HR=0.927,95%CI0.543~1.581,P=0.781)差异无统计学意义。结论:SREs不增加乳腺癌骨转移患者的死亡风险。     

乳腺癌分子生物学预后指标

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。影响乳腺癌预后的因素也很多,现有一些预后指标如年龄、绝经状态、组织学类型及分级、肿块大小、淋巴结转移状况、激素受体等虽有重要地位,但做出全面的判断还不完全准确。多年来人们一直在试图寻找这些更为简便直接的指标指导临床工作,本     

肺心病预后的相关因素

肺心病是临床常见疾病,急性发作时病死率高,危害极大。近年来治疗上取得了一些进展,同时也在不断探讨能够预测的有关因素,以便采取相应的措施,进一步降低病死率,现结合文献综述如下。 1 上消化道出血与肺心瘸预后 王少芳收治慢性肺心病865例并发上消化道出血98例占11.3％。98例患者死亡50例占51％,病死率高,恶化8例占8.4％。肺心病急性加重期并发上消化道出血常发生于呼衰的中、晚期,治疗比较困难,因此及早防治。 2 心电图Ptf-V_1与肺心病预后     

精神分裂症预后相关因素研究

为探讨影响精神分裂症患者预后的相关因素,对145例住院的精神分裂症患者进行了研究。结果发现:多因素分析(Logistic回归)筛选出的相关因素为病前性格、病后生活事件、家庭照顾、组织关心和维持治疗;单因索分析(x~2检验)筛选出的相关因索为出生胎次、病前性格、发病年龄、首次入院时病程、病后生活事件、住院总时间、自杀次数、家庭照顾、组织关心和维持治疗。对影响精神分裂症预后的相关因素进行了讨论。     

放射性核素诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是妇女最常见的一种恶性肿瘤,较易发生骨转移。放射性核素９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像可作为诊断乳腺癌骨转移的检测方法,早期发现早期治疗是延长患者生命的关键。本文拟就全身骨显像诊断乳腺癌骨转移及疗效判定方面的问题探讨如下。１　资料和方法１．１　观察对象　１９９２年１０月～１９９８年８月我科经手术和（或）病理检查证实的２６９例乳腺癌患者进行骨显像。平均随访时间４．８年。根据国际抗癌协会的分期方法：Ⅰ期患者３０例,Ⅱ期９０例,Ⅲ期１３４例,Ⅳ期１５例。１．２　检查方法　静脉注射９９ｍＴｃＭＤＰ７４０…     

三维适形放射治疗对胰腺癌患者生活质量的影响与预后相关因素分析

目的：探讨三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiation therapy．3DCRT)技术治疗胰腺癌的疗效及生活质量，分析影响预后的因素。方法：3l例胰腺癌患者采用3DCRT技术治疗．观察肿瘤局部控制率及1，2年生存率，采用生活质量评分量表进行日常生活活动、疼痛、食欲、睡眠等13项内容综合评估，并用Cox回归比例风险模型分析预后因素。结果：3，12个月时肿瘤局部控制率分别为58．1％，32．3％，1，2年生存率分别是38．2％，7．6％，中位生存期8．3个月。多因素分析结果显示临床分期、生活质量评分对患者生存率的影响具有统计学意义(P&;lt;0．05)。结论：3DCRT治疗胰腺癌，能明显改善患者的生活质量及提高生存率，临床分期和生活质量评分对胰腺癌患者的预后有重要影响。     

男性乳腺癌临床病理特征分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床病理特点和影响预后的因素。方法 回顾性分析27例男性乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级、临床病理分期及激素受体阳性情况等及与预后的关系。结果 腋淋巴结转移组的3年、5年及10年生存率分别为72．73％、30．00％，及0％，显著低于无腋淋巴结转移组的100％、70％及40％。T1、T2、T3及T4各组的长期生存率比较提示肿瘤的增大会导致预后变差。临床病理分期超过Ⅲ期和激素受体阴性者预后较差。结论 MBC的预后与肿瘤大小、临床病理分期、腋淋巴结转移、激素受体阳性与否等因素有关。     

非小细胞肺癌骨转移的临床特征及影响预后因素的分析

目的：研究非小细胞肺癌（下称肺癌）骨转移患者的临床特征及其相关的预后因素。方法：对1997-2007年间诊治的148例非小细胞肺癌骨转移患者的年龄、初诊时的临床分期、影像学分型、原发灶数目和大小、原发灶是否手术或放化疗、骨转移灶数目、骨转移时血ALP水平、是否伴骨旁软组织转移、是否伴淋巴结转移、是否伴其他脏器转移多项因素进行分析，生存率分析用Kaplan—Meier法，单因素分析采用Log—rank方法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：肺癌骨转移生存率：1年为52．2％，2年26．5％，3年21．2％，5年3．7％，中位生存期13个月，单因素分析显示骨转移转移灶数目及骨转移时ALP水平这2项因素的各组间生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），其余各项间差异均无统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示初诊时的临床分期、骨转移时血ALP水平、是否伴其他脏器转移、骨转移灶数目诸因素为独立预后因子与预后有关。结论：本研究提供了有关肺癌骨转移的临床特征、生存结果、预后因素。这些将有助于我们确定合适的照射剂量和分割方式。     

院内实施心肺复苏的临床预后情况及相关因素分析

目的:分析院内实施心肺复苏的临床预后情况及相关因素。方法:采用回顾性分析方法,观察2015-01—2016-12期间院内实施心肺复苏的患者86例,根据抢救时间是否超过30min,分为短时程救治组(n=41)及长时程救治组(n=45)。观察两组患者的心肺复苏的临床预后情况,并分析影响预后的相关因素。结果:短时程救治组的复苏时间为(24.36±5.62)min,自主恢复循环共18例,明显高于长时程救治组,差异具有统计学意义(P0.05)。年龄60岁、第一目击者为医务工作者、意外发生在白天、抢救时间0.5h均是影响院内实施心肺复苏预后的独立危险因素(P0.05)。结论:院内实施心肺复苏的预后情况较差,心脏停搏的及时发现具有重要的临床意义,并且患者年龄超过60岁、第一目击者为医务工作者、意外发生在白天、抢救时间0.5h均是影响心肺复苏预后的相关因素。     

晚期骨转移癌病人抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]探讨影响晚期骨转移癌病人抑郁状况的相关因素，以利于制订更加合理的护理干预措施。[方法]选用抑郁自评量袁评价病人的情绪障碍。采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素，对50例晚期骨转移癌病人进行评定。[结果]晚期骨转移癌病人抑郁自评量表的评分明显高于常模；多元回归分析显示：病人抑郁与疼痛程度、屈服正相关，与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关。[结论]晚期骨转移癌病人存在明显的抑郁，并受多种因素影响，应有针对性地给予帮助和指导。     

23例男性乳腺癌的临床病理分析

男性乳腺癌发病率低，文献报道在1％左右，不易引起重视。在女性乳腺癌普查和肿瘤预防意识日益增加的今日，男性乳腺癌的早期预防、早期治疗常被忽视，就诊患者以中晚期为多，预后较差。本文就影响男性乳腺癌的防治及预后因素与病理学分型及其生物学行为进行探讨。     

乳腺癌病人发生抑郁的相关因素及成因

从一般因素、与治疗有关的因素、社会心理学因素方面，综述分析了乳腺癌病人发生抑郁的相关因素。