Clinical Observation on the Role of Topiramate in the Treatment of Child Tourette's Syndrome

目的 观察分析托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法 选择符合多发性抽动症67例,随机分为托吡酯组35例,氟哌啶醇组32例.以耶鲁抽动症整体严重度量表分值做为疗效评定依据,于治疗第4、8、12及24周,对两组患者进行疗效评定,并记录不良反应.结果 24周末,托吡酯组有效率为85.71%,总不良反应发生率为28.57%;对照组有效率为62.5%,总不良反应发生率为40.63%,两组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗儿童多发性抽动症,疗效肯定,且起效快,不良反应轻微,优于氟哌啶醇.     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床观察

目的观察分析托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合多发性抽动症67例,随机分为托吡酯组35例,氟哌啶醇组32例。以耶鲁抽动症整体严重度量表分值做为疗效评定依据,于治疗第4、8、12及24周,对两组患者进行疗效评定,并记录不良反应。结果 24周末,托吡酯组有效率为85.71%,总不良反应发生率为28.57%;对照组有效率为62.5%,总不良反应发生率为40.63%,两组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动症,疗效肯定,且起效快,不良反应轻微,优于氟哌啶醇。     

妥泰治疗儿童多发性抽动症效果观察

目的观察妥泰(托吡酯)治疗多发性抽动症(TS)的临床效果和副作用。方法对42例TS(治疗组)患儿采用妥泰治疗,剂量从每天0.5~1mg/kg开始,每周递增每天0.5mg/kg,最大剂量为每天4mg/kg;选择31例采用氟哌啶醇1~6mg/d治疗为对照组。观察12周后进行对比疗效和副作用。结果两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组中、重度副作用发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论小剂量妥泰治疗TS效果满意,且副作用轻微。     

托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征疗效的对照研究

目的 探讨托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征（TS）的疗效.方法 将75例TS患儿分为托吡酯组（A组,42例）和硫必利组（B组,33例）.A组给予托吡酯（3～6 mg·kg-1·d-1）治疗;B组给予硫必利（300～600 mg·d-1）治疗,共治疗12周.采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前和治疗12周后对2组进行评估.再将经过硫必利治疗无效的10例（C组）给予托吡酯治疗12周后,采用YGTSS对托吡酯治疗前后评分进行比较.结果 治疗前托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分与硫必利组比较无明显差异（P＞0.05）.治疗12周后托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分低于硫必利组（P＜0.05或P＜0.01）,总有效率为90.47%,高于硫必利组（69.69%,P＜0.05）.经硫必利治疗无效者再给予托吡酯治疗,治疗前后总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 托吡酯能有效改善TS的运动抽动、发声抽动和综合损伤,硫必利治疗无效的患者托吡酯治疗亦有效,故可考虑将托吡酯作为TS治疗的首选.     

托吡酯治疗儿童Tourette[BF]’[BFQ]s综合征疗效评价

目的：探讨托吡酯治疗Tourette[BF]’[BFQ]s综合征（TS）疗效及安全性。方法：对确诊TS患儿65例随机分为托吡酯治疗组（n=40）和对照组（n=24，予氟哌啶醇），治疗48周(两组分别有1、4例放弃治疗)。托吡酯治疗组按年龄分为幼儿组、年长儿组，按发作形式分为肢体组、头面组和混合组。TS患儿于治疗前、治疗中（4、8、24及48周）进行耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和不良反应量表（TESS）评估。结果：①第8周末托吡酯治疗组有效率（87.5%）高于对照组（40%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.05）；减分率高于对照组（P<0.05）。第48周末，托吡酯治疗组有效率（90%）高于对照组（60%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.01）；减分率高于对照组（P<0.05）。②第24周末幼儿组有效率（95%）高于年长儿组（82.6%)，(P<0.05），幼儿组YGTSS总分低于年长儿组（P<0.05）；减分率高于年长儿组（P<0.05）。肢体组有效率（90%）高于混合组（54%)，(P<0.05）和头面组（76.9%，P<0.05）。肢体组YGTSS总分低于混合组（P<0.05）；减分率高于混合组（P<0.05）。③第8周末开始托吡酯治疗组TESS评分低于对照组（P<0.05）。结论：托吡酯能有效地治疗TS，且对年幼患儿及肢体发作患者疗效较佳，长期服用副作用相对较轻。     

氟哌啶醇联合托吡酯治疗Tourette综合征的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇联合托吡酯与单用氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)的疗效和安全性.方法:将45例TS综合征患者随机分为两组:予氟哌啶醇联合托吡酯治疗的研究组和仅给予氟哌啶醇治疗的对照组,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(the Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)评定疗效并观察不良反应.结果:治疗3个月后研究组YGTSS总分明显低于对照组,减分率明显高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后研究组、对照组有效率分别为95％、64％(P＜0.05);研究组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:氟哌啶醇联合使用托吡酯治疗TS的疗效明显优于单用氟哌啶醇,且不良反应较少.     

胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察

目的　探讨胃复安+托吡酯口服治疗 Tourette综合征(TS)的疗效。方法　选择 56 例患者,予胃复安片 0.5~1.0mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5~1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4~6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效。结果　完全控制 42 例(75%),总有效率 100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P<0.01)。结论　胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用。     

妥泰治疗儿童多发性抽动障碍治疗价值评价

目的 观察妥泰(托吡酯)治疗多发性抽动障碍(TS)的临床效果和副作用,评价其治疗价值. 方法将多发性抽动障碍患儿92例随机分为治疗组和对照组,对50例TS(治疗组)患儿采用妥泰治疗,剂量从每天0.5～1mg/kg开始,每周递增每天0.5mg/ kg,最大剂量为每天2mg/kg;选择42例采用氟哌啶醇1～6mg/d治疗为对照组.观察12周后进行对比疗效和副作用. 结果 两组疗效比较差异无显著性(χ2=0.031,P>0.05);治疗组中、重度副作用发生率与对照组相比无明显差异性(P>0.05). 结论妥泰治疗抽动障碍与氟哌啶醇疗效相当,且副作用发生率差距不大,可以作为传统抗抽动药物之外儿童用药的较好选择.     

单药托吡酯和托吡酯联用促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛

目的 观察托吡酯（TPM）和托吡酯联用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛的疗效。方法将47例婴儿痉挛患儿分两组,单用托吡酯组19例,托吡酯联用ACTH组28例,托吡酯剂量自0．5—1mg／（kg·d）开始,以后逐渐加董至维持量4—8mg／（kg·d）,最大剂量不超过20mg／（kg·d）,ACTH25～40IU／d,总疗程为4周,后改为泼尼松每天1．5～2mg／kg口服,2个月后逐渐减量停药。4周后进行疗效评价和不良反应比较。结果4周后,托吡酯单用组有效率为94．7％,不良反应比率57．9％;联用组有效率为89．3％,不良反应比率75％,两组疗效均显著,但单用组不良反应少。结论单用TPM和TPM联用ACTH治疗婴儿痉挛均疗效确切且差异无统计学意义,但联用者不良反应明显,单用者相对较少,且无严重不良反应。     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床观察

目的　观察托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、有效剂量及副作用。方法　 2 5例癫痫患者行托吡酯单药治疗 ,2 0例癫痫患者行托吡酯添加治疗 ,观察其疗效及副作用。结果　单药治疗组有效率为76.0 %,平均有效维持剂量为 ( 118.1± 5 8.2 )mg·d- 1 ;合并用药组有效率为 70 .0 %,平均有效维持剂量为 ( 14 8.4± 83 .5 )mg·d- 1 ;托吡酯常见的副作用有食欲减退、体重减轻等 ,多发生于加药期 ,症状多轻微且短暂。结论　托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫疗效良好、副作用小     

小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察

目的 探讨托吡酯治疗小儿Tourette综合征(TS)的临床效果与合适剂量.方法 本组40例儿童随机分为治疗组21例和对照组19例,两组均在心理治疗基础上进行药物治疗.治疗组采用托吡酯,剂量从0.5 mg/kg,1次/d开始,第2周增加1.0 mg/(kg·d),分2次服用,以后每1～2周增加0.5 mg/kg,最大剂...     

丙戊酸钠合并泰必利治疗Tourette综合征

目的探讨丙戊酸钠合并泰必利治疗多发性抽动症（Tourette综合征,TS）的临床疗效。方法将我院儿科门诊30例TS患者随机分为研究组、对照组。研究组给予丙戊酸钠（20 mg/kg.d）加泰必利（5 mg/kg.d）口服,对照组则继续以泰必利或氟哌啶醇治疗。采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末评估其疗效。结果治疗第4、8周YGTSS抽动积分研究组明显低于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周末两组间有非常显著差异（P〈0.01）。治疗有效率在第8周研究组高于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周有非常显著差异（P〈0.01）。结论丙戊酸钠有助于Tourette综合征的治疗,与泰必利联用可提高其疗效。     

羚羊角胶囊联合硫必利治疗Tourette 综合征临床研究

正Tourette综合征(tourette syndrome,TS)是一种儿童期起病的神经精神疾病,临床主要表现为多发性运动性抽动和发声性抽动,多合并注意力缺陷多动障碍、强迫症和冲动控制障碍共患病,病程持续1年以上~([1])。该病在学龄前儿童的患病率为3～9‰,平均发病年龄为4～6岁,男性的发病明显多于女性,男女之比为3～4:1~([2])。严重时可影响到患儿的日常生活、学习或社交活动。目前多巴胺受体阻滞剂硫必利已被     

托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征临床对照观察

目的　探讨托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效。方法　 6 0例患儿随机分为观察组和对照组 ,分别给予托吡酯 12 .5～ 37.5mg·次-1,或氟哌啶醇 0 .2 5～ 2mg·次 -1,均每日 2次 ,于治疗前及治疗后 3个月用耶鲁抽动症整体严重程度量表 (YGTSS)评估疗效 ,并观察药物副作用。结果　观察组与对照组患儿治疗前YGTSS分值无显著差异 (t=0 .0 8,P >0 .0 5 ) ,治疗后有显著差异 (t=4 .19,P <0 .0 0 1)。观察组 3例出现疲乏 ,1例嗜睡 ,均不影响治疗 ;对照组 7例出现锥体外系症状 ,另 2例分别出现幻觉和严重多动症状而被迫停药。结论　托吡酯治疗Tourette综合征疗效好 ,副作用轻微 ,可作为治疗该病的首选药物。     

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效对比

目的 对比环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效及不良反应. 方法 整群选取于2013年4月—2014年10月间入该院治疗的难治性肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例.所有患者每天口服泼尼松1 ㎎/㎏,同时,研究组以大剂量环磷酰胺冲击治疗;对照组以小剂量环磷酰胺隔日一次.连续治疗6个月. 定期回访,比较治疗前、治疗后血清白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、血清胆固醇水平,并记录不良反应. 结果 除血肌酐外,对照组及研究组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白定量、血清胆固醇均有所缓解,治疗后,研究组各指标改善程度显著高于对照组,组间比较,t分别为3.281、4.274、5.283,P<0.05. 研究组仅3例患者发生不良反应,远小于对照组24例,其中肝功能损害、脱发及恶心呕吐等组间比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的疗效明显优于隔日小剂量连续给药法,且副作用小,安全性高.     

托吡酯联合拉莫三嗪治疗难治性癫痫临床研究

目的：探讨托吡酯联合拉莫三嗪治疗难治性癫痫的效果。方法整群选择该院2013年6月—2015年6月收治的难治性癫痫患者134例,随机分为2组,各67例,对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予托吡酯联合拉莫三嗪治疗,比较两组效果。结果观察组总有效率为92.6%,不良反应发生率为10.4%,明显优于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合拉莫三嗪在治疗难治性癫痫中具有显著效果,值得应用。     

不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效对比

目的：探讨不同剂量更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效和安全性。方法：126例患儿随机分为低剂量组和高剂量组,分别采用5．0mg／kg和7．5mg／kg治疗,比较两组疗效和安全性。结果：低剂量组患儿中有2例未完全消退,消退率96．77％,高剂量组有3例未完全消退,消退率95．23％,其余临床症状均完全消失,临床转归差异无统计学意义（P〉0．05）;低剂量组转阴率79．03％,高剂量组转阴率80．00％,两组比较差异无统计学意义（X^2=2．147,P=0．074）;低剂量组未发现明显不良反应,高剂量组不良反应发生率7．94％。两组不良反应差异有统计学意义（FisherP=0．000）。结论：5．0mg／kg和7．5mg／kg更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染疗效无明显差异,应优先选用低剂量,以保证患儿安全。     

利伐沙班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的:通过前瞻性随机对比研究,比较利伐沙班和伊诺肝素用于非ST段抬高急性冠脉综合征治疗的有效性及安全性。方法:入选符合本研究标准的79例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为两组,利伐沙班组38例,利伐沙班5mg/12h口服;伊诺肝素组41例,1mg/(kg·12h)皮下注射。疗程8d。结果:住院期间利伐沙班组发生心脏不良事件8例,出血4例;伊诺肝素组发生心脏不良事件10例,出血7例。随访期间利伐沙班组发生心脏不良事件14例;伊诺肝素组发生心脏不良事件15例。两组间心脏不良事件发生率及出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:利伐沙班与伊诺肝素抗凝治疗效果相当,出血的发生率相似,该药既有效又安全。