儿童开放性眼球损伤视力结果分析

开放性眼球损伤[1] 是儿童致盲的主要原因 ,严重的还影响到儿童身心健康。我院自 1994年至 1999年 12月收治儿童开放性眼球损伤 72例 ,现将结果分析报告如下 :临床资料 :本组 72例均为单眼 ,占同期儿童眼外伤住院病例的 87 6 %。男 5 6例 77 8% ,女 16例 2 2 2 % ;年龄 1岁～ 14岁 ,平均 7 6岁 ;右眼 49例 ,左眼 2 3例 ;其中农村病例 47眼 6 5 3%。伤后 2 4小时内就诊 42例 5 8 2 % ,3天内就诊 18例 2 5 % ,10天内就诊 12例 16 7%。农村儿童 2 4小时内就诊 2 8例 5 9 6 %。锐器伤(铁丝、小刀、剪子、竹签、铅笔尖、一次性注射针头、鱼钩…     

开放性眼球损伤170例临床分析

开放性眼球损伤是眼外伤中致盲率极高的一种严重眼复合性创伤 ,早期正确的诊治能有效保存残存视力降低致盲率[1] 。现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的开放性眼球损伤 170例报告如下 :临床资料1 一般情况　本组 170例 ,男 13 1例 ,女 3 9例 ,男女之比3 3 5∶1。右眼 92例 ,左眼     

玻璃体切除治疗严重眼球后段损伤

严重眼外伤因合并眼后段的损伤 ,是致盲的重要原因之一。近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。一般资料 :本组病例共 2 8例 2 8眼 ,其中男 19眼、女 9眼。右 16眼 ,左 12眼。年龄 12～ 5 6岁 (平均 3 4岁 )。眼球致伤原因 :穿孔伤 2 0眼 ,其中角膜穿孔伤 7眼、角巩膜穿孔伤 8眼、巩膜穿孔伤 5眼 ,均伴有眼球后节损伤。 2 8眼中球内异物 8眼 ,其中球壁异物 3眼、非磁性异物 5眼。钝挫伤 8眼。合并外伤性白内障 15眼、晶状体全脱位 3眼、不等程度的玻璃体积血 2 3眼、视网膜脱离 5眼、继发性…     

开放性眼球损伤109例的临床流行病学分析

目的对开放性眼球损伤的眼外伤患者进行临床流行病学探讨。方法选取1990/2000间我院住院眼外伤患者1087例(1233眼),其中开放性眼球损伤109例(109眼),记录患者年龄、性别、职业、受伤原因、时间与就诊时间、视力、眼球被伤部位、大小、有无虹膜嵌顿、有无白内障、前房积血、玻璃体脱出及治疗情况。结果开放性眼球损伤发生率8.92%,16～45岁年龄层占59.62%,0～7岁年龄组发生率也占13.76%,男女比例为8.08∶1,受伤职业上工人(包括建筑工地的临时工,乡镇企业工人)明显多于其他行业。治疗后视力恢复与受伤原因、部位、就诊时间、及时处理预防并发症关系密切。结论近年来,开放性眼外伤有增加趋势,应加强防护。要培训基层医务人员掌握现场抢救知识,如医疗条件不够,迅速转院,努力降低开放性眼球损伤的发生率,有效减少受伤后的致盲率。     

严重开放性眼球外伤的玻璃体视网膜手术

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重开放性眼球外伤的临床效果.方法 9例（9眼）严重开放性眼球外伤,均有巩膜裂伤.均进行I期急诊眼球伤口缝合术.9～14 d行Ⅱ期三通道闭合式玻璃体视网膜联合手术.结果 8例术后视力有不同程度的提高.1例因后期眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入手术.2例出现术后低眼压（5～9 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）,均有不同程度的眼球萎缩,但视力均为光感.结论 玻璃体视网膜手术能够有效挽救伤眼和恢复有用视力,手术时机的选择和熟练的手术技巧尤为重要.     

开放性眼球损伤的调查研究

目的 观察开放性眼球损伤人群分布特征、致伤原因及后果，探讨防治措施。方法 眼科住院开放性眼球损伤149例，进行回颐性总结分析。结果 开放性眼球损伤高发年龄为1～10岁组占30．20％，和21～40岁组占44．97％。职业以农民(农民工)居首位占36．91％，其次为中小学生及学龄前儿童分别占24．23％、16．11％。损伤原因中，被物体击伤占34．16％，眼内异物伤占21．48％，爆炸伤占20．13％。致盲率高达59．06％，眼球摘除率为12．08％。结论 开放性眼球损伤重在预防，损伤发生后应及时、正确处理。     

开放性眼球损伤的分度与视力预后分析

根据开放性眼球损伤视力预后多因素分析结果，选取决定视力预后的因素，提出开放性损伤分度的方案。认为此方案能显示开放性眼球损伤的严重程度，并和视力预后密切相关。     

眼内炎的玻璃体腔内注射治疗术

一、玻璃体腔内注射的历史眼内炎 ( endophthalmitis)不管是由外源性的外伤或者手术还是由内源性的血行转移所致 ,都是眼科最可怕、最严重、破坏性最大的并发症。早在 194 4年 VonSallman就第一次用青霉素作眼内注射治疗眼内炎 ,后来也有一些作者证实了他的治疗效果。可惜 ,这种方法并未被广大眼科医生和患者所接受。直到 70年代才对玻璃体腔内注射 ,特别是用庆大霉素和皮质类固醇激素作玻璃体腔内注射进行了大量的动物实验和临床研究以后 ,才引起了人们的兴趣。经过近 30年来的不断探索 ,到今天 ,可行眼内注射的药物及玻璃体替代物已达几…     

未成年人眼球开放性损伤随访期致盲原因分析

目的　探讨未成年人眼球开放性损伤随访期内的致盲原因。方法　分析 42例 42眼未成年人眼球开放性损伤1～ 3年随访期的临床资料 ,并与出院时的临床资料进行比较。结果　随访期最佳矫正视力 <0 0 5者 2 5例 2 5眼 ,盲目率5 9 5 %。与出院时的盲目率 3 6 8%比较 ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ( χ2 =4 8)。结论　未成年人眼球开放性损伤随访期内盲目率上升 ,主要致盲原因是角膜白斑、角膜新生血管、外伤性白内障、青光眼、玻璃体浑浊、视网膜脱离等并发症。     

玻璃体腔内注气治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：总结玻璃体腔内注气治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。探讨该方法的适应证及相关因素。方法：２８例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者,经三种玻璃体腔内注气术,观察复位率、术前后视力变化及并发症情况。结果：２８例患眼,一次注气复位成功２１例（７５％）,复位眼视力７６．２％进步,２３．８％不变,无减退者,未出现严重并发症。结论：玻璃体腔内注气治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离。安全简便,可重复,不损伤残存视力,可作为该疾患的首选治疗方案。     

玻璃体切割术联合透明质酸钠植入术治疗开角型青光眼

目的:调查玻璃体切割术联合透明质酸钠植入术治疗开角型青光眼的临床效果,为合理选择手术方法提供参考。方法:开角型青光眼600例600眼根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各300例,治疗组行玻璃体切割术联合透明质酸钠植入术,对照组采用玻璃体切割联合小梁切除术。结果:治疗后两组裸眼视力明显提高,治疗组视力改变更好(P＜0.05)。两组眼压经过治疗后有明显下降,治疗组在术后各个时间点的眼压都好于对照组(P＜0.05)。两组术后前房丁达尔征、前房积血和低眼压性黄斑病变发生率对比,均无明显差异(P＞0.05)。结论:玻璃体切割术联合透明质酸钠植入术治疗开角型青光眼能降眼压,视力恢复好,术后并发症少,值得推广应用。     

透明质酸钠在治疗青光眼中的应用

透明质酸钠已被广泛用于医学的多个领域,其新的用途不断被发现,在青光眼的治疗过程中也有重要的作用.我们就国内外透明质酸在小梁切除术、非穿透性小梁切除术、浅前房成形术及抗青光眼药物等方面的使用方法、效果和并发症等做一综述.     

不同浓度玻璃酸钠对新西兰兔干眼眼表变化的影响

目的：对比观察不同浓度的玻璃酸钠对干眼眼表变化的影响。

方法：制备新西兰兔干眼动物模型,使用1g/L玻璃酸钠和3g/L玻璃酸钠滴滴液治疗,分别作为低浓度治疗组(B组)和高浓度治疗组(C组),生理盐水治疗作为对照组(A组)。分别观察角膜荧光染色、泪液分泌试验、结膜杯状细胞及黏蛋白表达和组织学变化。

结果：治疗后D7和D14时,B组及C组角膜荧光染色评分低于A组(P<0.05),泪液分泌、杯状细胞密度及黏蛋白含量高于A组(P<0.05)。C组角膜泪液分泌和杯状细胞密度高于B组(P<0.05)。与B组和C组相比较,A组角膜及结膜上皮细胞层变薄,角膜及结膜基质未见明显异常。

结论：玻璃酸钠能够改善干眼眼表损害,且高浓度治疗效果优于低浓度。     

复合式小梁切除术应用透明质酸钠的临床观察

目的观察在复合式小梁切除术中应用透明质酸钠保持前房深度的手术效果。方法78例（87眼）原发性闭角型青光眼分为2组：透明质酸钠组33例（4l眼）行前房注入透明质酸钠后再行复合式小梁切除术;对照组45例（46眼）行复合式小梁切除术。结果浅前房发生率透明质酸钠组12．20％（5／41）,对照组32．61％（15／46）,两组比较P〈0．05。手术成功率透明质酸钠组97．56％（40／41）,对照组91．30％（42／46）,两组比较P〉0．05。结论维持正常前房深度下行复合式小梁切除术可降低浅前房发生率。     

小梁切除术中应用玻璃酸钠的临床研究

目的:研究透明质酸钠在青光眼小梁切除术中的临床效果.方法:将46例青光眼患者随机分为观察组(23眼)和对照组(23眼).观察组在小梁切除术中应用0.4g/L的MMC棉片,缝合结膜瓣前在巩膜瓣下及前房内注入少量玻璃酸钠.对照组仅应用MMC,而不用玻璃酸钠.术后观察前房形成、眼压、角膜内皮损伤、滤过泡形成情况等.结果:术后1d观察组眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,1、6mo两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,观察组视力下降2眼(9%),对照组8眼(35%),差异有统计学意义(P=0.035),术后6mo,观察组视力下降0眼(0),对照组5眼(22%),差异有统计学意义(P=0.025);术后7 d观察组与对照组的浅前房发生情况、术后6 mo的滤过泡形成情况、角膜内皮细胞计数等项比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组结果优于对照组,术后并发症观察组少于对照组.结论:在青光眼小梁切除术中联合应用玻璃酸钠,可以增加手术安全性,有效预防早期浅前房、晚期滤过泡瘢痕化的发生.     

The molecular weight of hyaluronate in the aqueous humour and vitreous body of rabbit and cattle eyes

The molecular weight distribution of hyaluronate in the aqueous humour and vitreous body of rabbit and cattle has been determined by gel chromatography. The eluate from the column was monitored by a radioassay, whereby the molecular weight distribution of 15–20 μg samples could be analysed. Control experiments were carried out with radioactively-labelled hyaluronate added to bovine material to estimate the degradation of the polymer during handling of the ocular fluids. It was shown that in vitro degradation does not appreciably affect the results.The analyses show a considerable polydispersity of the hyaluronate preparations. There is also a marked variation in the degree of polymerization between the two species. Hyaluronate from rabbit vitreous has a weight-average molecular weight ($\text{M}{}_{\mathrm{<mtext>w</mtext>}}$) of 2–3 × 10⁶ while adult bovine vitreous displays a value of about 5–8 × 10⁵. The hyaluronate of bovine vitreous varies with age. In newborn calf, a value of 3 × 10⁶ was registered. This value dropped to about 5 × 10⁵ in old cattle.The hyaluronate in the aqueous humour of rabbit showed a considerably higher molecular weight than that of the vitreous indicating that part of the hyaluronate in the anterior segment originates elsewhere than the vitreous. The differences between hyaluronate from the aqueous humour of adult cattle and that from the vitreous were more complex. As with the rabbit, a relatively large proportion of hyaluronate in the aqueous humour was of high-molecular weight, but, in contrast, the aqueous humour also contained material which had a lower degree of polymerization than the hyaluronate in the vitreous. The proportion of high-molecular weight material in bovine aqueous humour seemed to be lower in the summer than in the winter.     

小梁切除术中透明质酸钠对角膜内皮细胞的影响

目的探讨小梁切除术中应用透明质酸钠对角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法接受小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼75例（75眼）,随机分为两组：治疗组37例（37眼）,前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠0.1ml并保留;对照组38例（38眼）,则注入平衡盐溶液（BSS）0.1ml。采用非接触型角膜内皮显微镜分别于术前及术后第1周、第3个月进行角膜内皮细胞检查并分析其数量和形态参数的变化,同时观察术后眼压、前房形成情况、滤过泡及并发症。结果治疗组术前、术后第1周及第3个月角膜内皮细胞密度分别为（2183±325）个/mm2、（2096±332）个/mm2、（2112±261）个/mm2;平均细胞面积分别为（462.7±42.8）μm2、（422.9±53.1）μm2、（430.8±55.2）μm2;细胞面积变异系数分别为（47.3±15.7）%、（48.1±12.5）%、（42.6±10.9）%;六角型细胞百分率分别为（52.3±14.8）%、（51.6±13.3）%、（55.7±11.2）%;术后第1周及第3个月各参数与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组术前、术后第1周及第3个月角膜内皮细胞密度分别为（2098±314）个/mm2、（1631±388）个/mm2、（1855±402）个/mm2;平均细胞面积分别为（462.7±42.8）μm2、（562.7±73.8）μm2、（536.6±65.1）μm2;细胞面积变异系数分别为（49.5±14.3）%、（59.2±12.6）%、（58.7±12.3）%;六角型细胞百分率分别为（53.2±16.1）%、（40.4±13.2）%、（42.6±11.8）%,术后第1周及第3个月的各参数与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后第1周及第3个月,治疗组的角膜内皮细胞损失率分别为4.0%及3.3%,均低于对照组的17.5%及11.6%（P〈0.05）。治疗组术后浅前房发生的眼数、程度均低于对照组（P〈0.05）。术后第1周及第3个月,不同前房深度组的角膜内皮损失率之间均有统计学差异（P〈0.01）。术后前房深度越浅,角膜内皮细胞的损失率越大,两者有     

可注射式交联透明质酸钠在小梁切除术中的作用

目的研究注射交联透明质酸钠后的滤过泡形态特征和作用。方法将患者随机分成2组,每组25例(25眼),其中一组在术毕滤过泡下注射交联透明质酸钠(试验组),另一组常规缝合结膜(对照组)。观察术后并发症;测量术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压;采用各时间点裂隙灯照像评分作为参比标准,用前节OCT扫描滤过泡,观察滤过泡形态,并记录滤过泡的横径、纵径、高度、泡壁厚度。结果试验组在术后早期并发症较少。术后1周试验组眼压:(10.5±4.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),对照组(9.2±4.4)mmHg(P=0.305);术后1个月试验组眼压(9.7±2.7)mmHg,对照组(11.2±5.3)mmHg(P=0.221);术后3个月试验组眼压(10.8±3.8)mmHg,对照组(13.8±6.3)mmHg(P=0.047);术后6个月试验组眼压(11.6±4.9)mmHg,对照组(15.2±5.2)mmHg(P=0.037)。在各个时间点裂隙灯照像评分中试验组滤过泡的高度、弥散范围、血管生长都显著优于对照组。在各个时间点前节OCT扫描显示试验组滤过泡的横径、纵径、高度都显著大于对照组,泡壁厚度无显著差异,但是部分滤过泡显示为包裹型。结论注射交联透明质酸钠后滤过泡更加隆起、弥散,而泡壁厚度没有明显变化。注射交联透明质酸钠在一定程度上减少术后低眼压、浅前房和滤过泡瘢痕化等并发症的发生,且术后3～6个月时眼压控制较好。     

辅助切口与透明质酸钠在眼穿孔伤修复的应用

目的探讨在角巩膜穿孔伤修复手术中，采用角膜缘辅助切口加透明质酸钠的效果。方法138例（140眼）角巩膜穿孔伤修复手术中45例（45眼）伤口复杂及虹膜不易还纳者采用辅助切口加透明质酸钠的应用。结果45眼经此处理，人部分瞳孔圆形或接近圆形。4眼瞳孔撕裂散人，3眼虹膜部分缺损，所有患眼均未造成虹膜前粘连。结论此手术方法减少了虹膜恢复的困难及眼内组织损伤，增加了手术的安全性，减少了并发症。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼疗效评价的Meta分析

目的：运用Meta分析方法系统评价近年来普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的疗效。

方法：按Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库,纳入2014-01-01/2018-06-01普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的随机对照研究,使用RevMan5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。

结果：共纳入8个随机对照研究,全部为中文文献,合计1 008例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用玻璃酸钠对比,普拉洛分联合玻璃酸钠对患者BUT、SⅠt、FL、干眼症状及总体疗效有明显改善作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的疗效优于单纯使用玻璃酸钠。