双侧眶尖综合征一例报告

临床资料患者男性,50岁。因视力下降、复视6d于2005年3月3日入住湖南省人民医院神经内科。自诉8d前因“感冒”后畏寒发热(体温最高达39.4℃)、流脓涕,在当地诊所予抗感染、退热(具体不详)治疗,体温有所下降。6d前晨起时感左眼视力下降、视物成双,症状呈进行性加重,伴头昏、头痛     

带状疱疹所致眶尖综合征1例报告

患者,男,51岁。入院前27天,出现左前额部片状疱疹,呈烧灼样疼痛,波及眼眶部。同时伴左眼睑下垂,视物成双像。无发烧、呕吐及肢体活动障碍。查体:神清语明、双侧额纹对称、左前额部有6×10cm片状疱疹、结痂伴有色素沉着。左眼睑完全下垂,左眼视力概测1米指数。左眼球向内、外、上、下活动受限、固定中间位。左球结膜溃疡。左眼瞳孔直径4mm,对光反射直接、间接均消失。左角膜反射消失。左跟底因角膜溃疡而窥视不清,右眼正常。左额部及眼眶部痛觉减退。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈无抵抗,四肢肌力正常,病理反射未引出。实验室检查:眼眶B超及头部CT均未发现异常。腰穿,脑脊液无色透明,压力1.4kPa,蛋白0.5g/L,WBC68×10~6/L,单核>多核。临床诊断:1、眶尖综合征;2、左三叉神经眼支带状疱疹。经激素、抗生素、     

颅底曲霉菌感染致眶尖综合征并发尿崩症一例

1病例报告患者女,44岁,因"右睑下垂,视力、听力下降2个月余且加重10余天"入院.2个多月前患者曾行鼻窦炎手术后自觉双侧耳鸣,听力下降,右颞部持续性胀痛,右睑下垂,右眼视力下降,眼球活动困难;入院前10 d右眼已发展至仅有光感.入院查体:意识清楚,查体合作,体温37.0℃,呼吸16次/min,脉搏78次/min,血压100/65 mmHg(13.3/8.7 kPa).内科检查未发现异常.右眼无光感,右侧瞳孔(直径5 mm)直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔(直径3 mm)直接对光反射灵敏,间接对光反射消失.右眼各方向活动受限,双眼球结膜稍水肿.     

免疫性炎症所致的眶尖综合征一例

眶尖综合征以第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支损害为特征,临床表现为眼眶疼痛,视力严重减退或失明,轻度突眼,上睑下垂,眼球运动障碍,瞳孔散大,瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第一支分布区感觉减退及眶静脉回流障碍.     

眶尖综合征18例临床分析

目的探讨眶尖综合征的临床特征、病因和预后。方法回顾性总结18例眶尖综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果所有患者均出现视力减退、眼睑下垂、复视、前额头痛或眼痛等表现,但其首发症状可不同,视力下降或丧失8例,头痛、眼痛者7例,牙痛1例,鼻塞、流涕1例和眼球突出的1例。病因包括外伤6例(33%),占位5例(28%),非特异性炎症4例(22%)、感染3例(17%)。住院期间6例外伤性患者中视力、眼球活动障碍等症状有好转的5例,其中3例病情较轻者恢复更好,1例受伤较重的无好转;5例占位患者中1例蝶窦粘液囊肿患者手术后视力、眼球活动障碍等症状均有好转,其余4例诊断为眼眶腺样囊性癌或放疗后骨肉瘤患者无好转;4例非特异性炎症疾病患者治疗后2例视力、眼球活动障碍等症状较轻、病程较短的有好转,而另2例症状较重、病程较长的症状则无明显好转;3例感染性疾病者1例病程较短的症状有好转,而另2例病程较长或合并颅内感染患者无好转。结论眶尖综合征由多种病因引起,首发症状具有多样性,其预后与病因、是否及时就诊、早期诊断和早期治疗相关。     

经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征

眶尖综合征即Rollel’S综合征是指由于某种病变侵犯了眶尖，从而引起的一系列眶尖组织功能损害的临床表现的总和。颅脑外伤后颅底骨折可导致眶尖综合征的发生。首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自1998年1月至2004年12月收治外伤性眶尖综合征患者61例，手术行经颅眶尖减压，疗效较好，总结如下。     

基底动脉尖综合征一例报告

患者，男，７３岁。因突然双眼视物不清、眩晕１天入院。病前半月曾有３次类似发作，每次历时数小时自然缓解。既往有冠心病、频发室早和糖尿病史多年。查体：ＢＰ２４／１２ｋＰａ，嗜睡，眼底视乳头无水肿。左侧眼裂变小，左眼睑下垂，眼球向内下斜视，左瞳孔直径约１ｍ...     

左心房黏液瘤脱落致基底动脉尖综合征一例报告

患者女,62岁,因“乏力2周”以“左房黏液瘤”于2002年8月26日入院。既往体健。入院查体:口唇无紫绀,心前区无局限性隆起,未扪及震颤,心率70次/分,律规整,心音有力,P2>A2,心前区可闻及“扑落”样杂音。辅助检查:血抗核抗体阴性,类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素“O”阴性,血沉5mm/h,C反应蛋白0.05mg/L。心电图示:窦性心律,Ⅰ、aVL导联T波低平。超声心动图示,左房黏液瘤。患者入院5d后突然出现恶心、呕吐,伴意识不清、大小便失禁。查体:昏迷状态,呼吸深大,压眶反射阴性,双侧眼球固定于中间位,左侧瞳孔约1.5mm,右侧瞳孔约3.0mm,对光反射迟钝…     

儿童基底动脉尖综合征一例报告

基底动脉尖综合征(TOB)临床少见且表现复杂多样，而儿童发病更为少见。此文报道1例由血管炎引起的7岁儿童TOB。     

基底动脉尖综合征致梗阻性脑积水一例

1病历摘要患者女性,66岁,因“阵发性眩晕、视物旋转1周、意识障碍1d”急诊入院。近1年来患者无诱因出现阵发性头晕,每次发作持续4～5min,与体位变化无关,无恶心、呕吐,无耳鸣,无视物旋转,无肢体运动障碍,无肢体麻木。近半个     

基底动脉尖综合征眼球运动障碍一例报告

病例报告 男性,79岁,因一过性视物发红,继之眩晕伴恶心、呕吐4小时于2008年3月30日入院。既往有高血压病史15年。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级。3月31日出现嗜睡、双侧瞳孔缩小（直径1mm）,对光反射灵敏,构音障碍;4月1日出现双眼向左侧凝视。4月3日双眼平视时左眼球向下注视,双眼向左侧视运动不能伴有左眼粗大垂直性眼颤,左侧瞳孔1．5mm,右侧瞳孔1mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,     

面部带状疱疹并发眶尖综合症1例报告

带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒感染所致。病变除侵及皮肤、粘膜和内脏外,神经系统也常累及,尤其发生于面部的带状疱疹,作者报告一例面部带状疱疹并发眶尖综合症如下: 男、61岁。     

心房粘液瘤致基底动脉尖综合征1例报告

<正>缺血性脑卒中约有15%~20%为心源性脑栓塞,尤其在45岁以下的人群中比例更高,大约占23%~36%(陈清棠.心源性脑栓塞//王新德.神经病学[M].第8卷.北京:人民军医出版社,2001.263~265)。心房粘液瘤是心脏常见的良性肿瘤,以左房粘液瘤最为常见,其并发症主要是粘液瘤脱落导致器官栓塞,以脑栓塞多见。脑栓塞最常见为颈内动脉系统,椎-基底动脉系统栓塞并不多见。左心房粘液瘤导致基底动脉尖综合征临床少见,现报告1例如下。1病例女,34岁,因头晕、视物重影伴排尿困难1 d于     

眶尖综合症1例

眶尖综合症１例于建刚患者，男性，５８岁。９３年２月２４日出现右眼视力进行性下降，半日后失明，眼球各向活动受限。查体右眼球突出，球结膜明显充血，上睑下垂，右眼失明，各向活动受限、正位固定，右眼瞳孔直径６ｍｍ对光反射消失，角膜反射消失，眼底检查右眼视乳头...     

基底动脉尖综合征一例报告及文献复习

基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的以意识障碍,瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征.本院近日收治一名TOBS的患者,现报告如下:     

系统性红斑狼疮并基底动脉尖综合征一例报告

患者 ,女性 ,2 4岁 ,1年前反复低热 ,面部蝶形红斑 ,日光照射后加剧 ,关节酸痛 ,口腔破溃 ,脱发。检查示“抗 ds-DNA抗体、抗 Sm抗体阳性 ,找到 LE细胞”。诊断为系统性红斑狼疮 ,予以肾上腺皮质激素等治疗后好转。 1个月前因自行停药后病情加重而入院。查体 :神志清楚 ,双颊及鼻粱蝶形红斑 ,头发稀疏 ,心肺无异常 ,神经系统无阳性体征。辅助检查示 :血常规正常 ,尿常规蛋白 ( ) ,大便潜血( )。血生化示甘油三脂 2 .0 1 mmol/ l。心脏彩超示轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全 ,少量心包积液。心电图正常。诊断为系统性红斑狼疮 ,予以甲基强…     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征１例报告罗贵全，李昌树，聂本刚病员，男，３１岁，农民，１天前，挑水时突发右侧颞部持续性胀痛，双眼视力减退，无恶心、呕吐、眩晕及意识障碍。入院前４小时出现左侧肢体麻木、乏力。入院当天查头颅ＣＴ示右侧内囊后肢、右侧枕叶脑梗塞。既往史无特殊...     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征(TOB)是脑干梗塞中罕见的一组综合征。现将我们收治的1例报告如下: 男,60岁,以突发意识障碍6h入院。病人于入院当天下午睡眠中因左侧肢体抽动,被家属发现,唤之无反应。肢体尚可见自主活动。左侧差。无呕吐,有尿失禁。8个月前曾患右丘脑出血,未遗肢瘫,痊愈出院。查体:血压18.0/12.0kPa,心肺听诊未见异常。浅昏迷,潮式呼吸,刺激四肢可见活动,但左侧活动少,双上睑下垂,双眼球固定中位,向各方向运动均不能,头眼反射消失。瞳孔:左2.0mm,右7.0mm,且不规则,光反射消失。左鼻唇沟浅,双Babinski征( ),左侧明显。颈强(一)。