正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

目的：探讨正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）的影响。方法：对到本院就诊的已排除高血压的糖尿病患者进行尿蛋白/尿肌酐（UACR）测定,筛选出符合30 mg/g≤UACR≤300 mg/g的患者202例,其中正常高值血压组86例,正常血压组116例,分析两组UACR差异。结果：正常高值血压组UACR显著高于正常血压组,差异有统计学意义（χ2=20.087,P〈0.01）。Logistic回归分析显示,正常高值血压与糖尿病MAU呈独立相关。结论：正常高值血压是糖尿病性MAU的独立危险因素之一。     

正常高值血压干预研究现状

2003年,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)将收缩压120～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg定义为高血压前期。根据我国国情,2005年中国高血压防治指南将此范围血压定义为正常高值,与     

正常高值血压中青年男性合并糖尿病对动脉僵硬度的影响

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)对正常高值血压者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法从2010年5月～2011年5月在杭州疗养院疗养或健康体检的中青年男性中,选取正常高值血压且合并T2DM患者64例,单纯正常高值血压者70例及理想血压66例。所有对象均检测颈动脉CIMT、baPWV以及血液生化指标。结果与理想血压组比较,单纯正常高值血压组CIMT及baPWV均增高,分别为(0.78±0.10)mm vs(0.73±0.08)mm及(1318.4±132.5)cm/s vs(1232.5±121.2)cm/s;与单纯正常高值血压组比较,正常高值血压合并T2DM组CIMT及baPWV也显著增高(0.84±0.13)mm vs(0.78±0.10)mm,(1406.7±139.8)cm/s vs(1318.4±132.5)cm/s,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析,T2DM及空腹血糖增高是正常高值血压男性颈动脉CIMT和baPWV增高的独立危险因素,其中baPWV增高的OR及95%CI分别为3.49(1.67～7.34)及2.32(1.24～4.34)。结论正常高值血压合并T2DM者动脉僵硬度进一步增加,提示对该人群可能需调整正常高值血压的定义并强化干预措施。     

正常高值血压的研究现状

正常高值血压人群将来形成高血压及心血管事件的危险要比正常血压人群高,此人群必须引起人们的高度重视从而减少高血压及心血管病的发生.自正常高值血压以及高血压前期两个概念提出以来,国内外很多学者.从不同的角度做了研究,本文主要就正常高值血压的流行病学特征、相关危险因素以及防治进行综述.     

正常高值血压者24小时动态血压与睡眠障碍的相关性研究

目的研究非杓型正常高值血压与睡眠障碍的相关性。方法对103例某院体检的正常高值血压人员进行24 h动态血压监测和应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对睡眠质量评定。结果非杓型组46例和杓型组57例正常高值血压,非杓型组24h平均收缩压（SBP）（123.0±7.0）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）、夜间平均收缩压（119.4±8.1）mm Hg、夜间平均舒张压（67.2±7.5）mm Hg较杓型组[（120.0±6.4）mm Hg,（108.3±8.2）mm Hg,（64.5±5.7）mm Hg]高,差异有统计学意义（P〈0.05）。非杓型收缩压夜间下降率（SBPF）分值（6.1±1.2）mm Hg较杓型（10.1±2.1）mm Hg低,差异有统计学意义（P〈0.05）;非杓型组PSQI评分较杓型高,差异有统计学意义[（6.8±2.5）分,（5.8±2.4）分,t=-2.062,P〈0.05];PSQI总分与SBPF呈负相关（r=-0.259,P=0.008）,睡眠障碍是影响非杓型的独立危险因素（OR=1.225,P=0.044）。结论睡眠障碍是非杓型高值血压的危险因素。     

医学专科生正常高值血压调查研究

目的了解医学专科生正常高值血压检出情况并分析其影响因素。方法采用多阶段抽样方法,抽取泉州医学高等专科学校大一至大三的500名学生作为研究对象。采用自拟《健康信息采集表》收集研究对象的一般资料,并对所有研究对象统一进行体检,将所有数据进行统计分析。结果 62.8%的研究对象检出了正常高值血压。不同社会人口学特征研究对象的正常高值血压检出情况比较发现,不同性别、体质指数(BMI)、腹型肥胖情况、心踝血管指数(CAVI)、饮酒情况及吸烟情况研究对象的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(P0.05),其中男生正常高值血压检出率高于女生,BMI越大者正常高值血压检出率越高,腹型肥胖者正常高值血压检出率高于非腹型肥胖者,CAVI值在临界范围内的正常高值血压检出率高于CAVI值正常者,饮酒及吸烟者的正常高值血压检出率分别高于不饮酒及不吸烟者。Logistic回归分析结果显示,男性、BMI≥30.0kg/m2、腹型肥胖、吸烟、饮酒为正常高值血压的危险因素(P0.05)。结论医学专科生正常高值血压主要与性别、BMI、腹型肥胖、吸烟及饮酒有关,可采取针对性的措施对该人群进行管理,以促进医学专科生的健康成长。     

正常高值血压人群饮食干预效果评价

目的：评价杭州市下城区正常高值血压人群饮食与营养情况的干预效果,为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供基础。方法：对240例正常高值血压人群,进行饮食（食物种类及摄入量）及健康问题调查,然后随机分为干预组与对照组,两组均提供社区卫生服务中心常规指导,干预组给予个体化健康指导与随访管理。结果：12月后,两组比较在饮食（包括摄盐量、油量、蔬菜及水果的摄入）、收缩压、舒张压、腰围、体重指数等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组自身前后比较,其中高盐摄入人数减少62%,高脂饮食人数减少67%。结论：在社区高血压病预防中,饮食干预方法可影响血压水平变化。     

加拿大新指南突出正常高值血压的危险

2007年1月加拿大发表了高血压新指南,它首次以高血压预防为重点,提出了血压正常高值(指130～139/85～89mm Hg)的重要性。"在随访的4年中,若不予生活方式的改进,近50%以上的正常高值血压者发生高血压"。它的降血压建议为:     

警惕正常高值血压心血管病危险

《中国高血压防治指南（2005年修订版）》将正常高值血压定义为120-139／80-89mmHg，其范围与美国JNC-7所定义的“高血压前期”相同。根据2002年中国居民营养与健康状况调查资料，中国成年人高血压患病率己达18．8％，正常高值血压者约占30％，其中130-139／85-89mmHg高值血压占10％左右。     

正常高值血压，治疗不能一刀切

这天，心血管门诊来了两位病人，血压值同样是135/85毫米汞柱，均属于正常偏高范畴，但黄教授却对他们作出大相径庭的处理。     

72例老年2型糖尿病合并高血压的分析

目的 探讨高血压对老年2型糖尿病的影响及各靶器官的损害.方法 72例2型糖尿病合并高血压病人按血压轻、中、重度分为A、B、C3组,对照组D组为45例血压正常的2型糖尿病患者,对比分析两组的脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病交的发生率.结果 4组患者脑梗死(P=0.03)、冠心病(P=0.02)、糖尿病肾病(P=0.003)及眼底病变(P=0.002)的发生率具有极显著的统计学差异.结论 老年2型糖尿病患者合并高血压脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病变风险增高,且其严重程度随血压的增高而加重.     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的　探讨C -反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系。方法　采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将1 0 4例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(2 6例)。另选30例作为正常对照组。观察各组血清usCRP水平。结果　2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高,且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高;在2型糖尿病病人中,Person相关分析显示usCRP与UAER(r =0 .6 0 7,P =0 .0 0 0 )、甘油三酯(r =0 .4 2 3,P =0 .0 0 2 )及血肌酐(r =0 .32 2 ,P =0 .0 1 9)呈正相关,逐步线性回归结果表明,UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素。结论　CRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

云南省2型糖尿病患者糖尿病肾病发病情况及危险因素分析

目的 了解云南省2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)发病情况及其危险因素,为防治DN提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,以云南省社区T2DM患者(年龄≥18岁,且均在云南省居住≥1年)为调查对象,于2019年1-3月进行问卷调查、体格检查及实验室检测,统计DN发病情况.采用x2检验及多因素非条件Logis...     

西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素治疗，比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法40例用口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R，简称预混组），每组各20例。所有患者在原有的口服降糖药不变的基础上，甘精组每晚10时注射甘精胰岛素1次；预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素。根据空腹血糖（FBG）的水平，每周调整胰岛素剂量，以FBG小于5．6mmol／L为治疗目标，共治疗16周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG在4周和16周都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于预混组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbA1c）在16周时也明显的下降，甘精组的下降幅度稍优于预混组，但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。到达终点时预混组的胰岛素用量明显大于甘精组，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘精组低血糖事件明显少于预混组（甘精组3例，15％；预混组9例，45％），x^2=4．285，P〈0．05。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素进行治疗，均能达到明显的降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比，降低FBG的效果更好，低血糖的发生率低，胰岛素的用骨少。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的　观察那格列奈治疗 2型糖尿病的疗效及安全性。方法　经 4周清洗期后符合标准的 5 8例患者随机分为那格列奈组 (2 8例 )和瑞格列奈组 (30例 ) ,治疗前后测定空腹血糖(FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及肝、肾功能等。结果　那格列奈组治疗后FBS、PBS和HbA1 c均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,与瑞格列奈组比较无显著性差异。两组均无肝肾功能损害。结论　那格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的作用 ,不良反应少 ,是一种安全、有效的降糖药物。     

2型糖尿病患者应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效观察

目的比较在初诊和口服降糖药效果差的2型糖尿病(T2DM)患者中应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效。方法选择32例初诊的T2DM患者(NDM组)和64例口服降糖药效果差的T2DM患者(ODM组),两组血糖水平、体重指数(BMI)、年龄、性别构成等均匹配,均给予胰岛素泵强化治疗。结果(1)NDM组的血糖达标时间(GT)、胰岛素最大剂量均低于ODM组,P均<0.05。(2)多元回归分析显示,在NDM组中影响GT的主要因素为空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白,影响胰岛素最大剂量的因素是糖化血红蛋白、BMI;而在ODM组中影响GT的主要因素为年龄、FBG、病程,影响胰岛素最大剂量的因素是治疗前FBG和餐后2h血糖、病程。结论初诊的T2DM患者可能较口服降糖药效果差的T2DM患者对胰岛素泵降糖效果更满意。影响两组患者GT及胰岛素用量的因素不完全相同。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨社区人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者自我管理相关行为与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法 2012年4—5月在苏州市金阊区随机抽取四个街道社区,招募社区T2DM患者,患者在签订知情同意书的前提下被纳入调查。由经过培训的调查员采用统一设计的调查表,收集并记录调查对象的人口统计学特征、生活行为方式、病程、家族史、DM微血管并发症等资料。正态分布资料用x珋±s表示,两组间的比较用t检验;非正态分布资料用中位数(四分位数间距)表示,两组间比较用Wilcoxon秩和检验;计数资料用率表示,两组间的比较用χ2检验。采用Logistic回归模型分析自我管理水平与DR的相关性。检验水准α=0.05,P0.05为差异有统计学意义。结果 887例患者中,有34.3%的患者HbA1c控制达标。有DR的T2DM患者比无DR的T2DM患者具有更长的病程[7(3~11)年vs.5(2~9)年]、更高的收缩压[(140.0±16.1)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)vs(137.0±16.9)mm Hg]、更高的空腹血糖(8.01±2.73)mmol/L vs(7.57±2.30)mmol/L)和HbA1c水平[(7.84±1.40)%vs.(7.53±1.31)%]。多因素Logistic回归分析结果表明,与HbA1c未达标者相比,HbA1c达标者合并DR的危险性显著降低,其OR(95%CI)为0.63(0.44~0.91)。结论 HbA1c达标是T2DM患者合并DR的保护因素,控制血糖并使其达标是防止T2DM患者合并DR的关键。     

老年2型糖尿病患者肺部感染临床特点分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并肺部感染患者临床特点及发病因素,为糖尿病合并肺部感染的治疗提供依据.方法 对106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者进行回顾性研究.结果 106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者中,91例治愈出院,15例死亡,病死率为14.2％;血糖控制较好的患者,治疗效果显著;引起肺部感染的病原菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.结论 积极控制血糖、根据病原菌培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物、预防治疗并发症、保护重要脏器功能、改善营养状况是老年2型糖尿病患者合并肺部感染的有效治疗措施.     

老年2型糖尿病患者运动康复治疗的疗效评价

目的观察运动疗法对糖尿病患者体重指数、糖代谢和血脂谱的影响，探讨配以运动的综合治疗对糖尿病患者的疗效。方法将58例老年糖尿病患者随机分成运动组和对照组，在严格的饮食和13服降糖药物治疗的同时，运动组隔日坚持0．5～1h保持中等负荷强度的运动疗法，历时12个月，观察运动前后上述指标的变化以及两组之间的比较。结果运动组观察期前、后的体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-c）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显下降，与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动疗法能显著降低老年2型糖尿病患者的体重指数和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素的敏感性。