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1994～ 1 999年 ,我们对 2 7例拇指毁损性损伤患者实施急症第二足趾移植拇指再造术。再造拇指全部成活 ,无手术并发症。随访 0 .5～ 5年 ,再造拇指外形满意 ,感觉灵敏 ,关节功能优良。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 1 2～ 57岁 ,平均 2 8岁。致伤原因为电锯伤 7例 ,机器挤压伤 1 7例 ,鞭炮炸伤 3例。均为拇指毁损性损伤 ,其中右手 8例 ,左手 1 9例 ;掌指关节完好 1 2例 ,掌骨头关节面存留 6例 ,第一掌骨远 1 /3及中部缺如 9例。伤后至入院时间 0 .5～ 2小时 ,伤后至手术时间 1～ 3小时。1 .2 手术… 相似文献
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拇指外伤造成拇指缺损或脱套伤 ,以往都采取清创处理 ,二期进行拇指再造。 1 992～1 999年 ,我们对 98例拇指外伤患者急诊清创 ,进行足趾或甲瓣移植拇指再造 ,手术全部成功。现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组男 6 5例 ,女 33例 ;年龄1 3～ 5 5岁 ,平均 2 4岁。机器挤压伤 6 1例 ,爆炸伤 1 5例 ,砸伤 9例 ,电击伤 6例 ,其他 7例。 98例拇指再造中 ,足趾移植 6 3例 ,甲瓣移植 35例 ,其中 1 2例为足趾或甲瓣联合游离皮瓣组合移植再造拇指。1 .2 手术方法 1受区处理 :手部清创后 ,寻找断端的拇指固有神经屈伸肌腱 ,修整… 相似文献
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拇指指端缺损在临床较为多见 ,可严重影响手的捏、握、抓的功能。所以 ,即使是拇指末端较小的缺损 ,我们也要尽量保留拇指的长度 ,并恢复拇指的皮肤感觉功能。 1995年～2 0 0 1年 ,我们应用同侧食指背侧筋膜血管神经蒂岛状皮瓣修复同侧拇指指端缺损 4 2例 ,手术效果良好。现报告如下。临床资料 :本组 4 2例中 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 2岁。其中切割伤 2 1例 ,电锯伤 8例 ,绞伤 7例 ,砸伤 6例。手术方法 :采用臂丛麻醉。皮瓣关键点设在拇长伸肌腱尺缘与第 2掌骨底桡侧缘相交处。按拇指缺损创面大小设计同侧食指背侧皮瓣 … 相似文献
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2005年以来,我们用桡神经浅支营养血管岛状筋膜瓣处理拇指甲床撕脱伤5例,均成活且患指外观好.现报告如下. 临床资料:本组男3例,女2例;年龄18～41岁.均为拇指指甲床撕脱伤,面积2.0 cm×1.5cm～2.5 cm x2.0cm. 相似文献
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1977年1月15日,我们对1例拇指脱套伤行带蒂皮管移植、拇指成形术后的病员进行了血管神经皮岛移植术,随访两年,其拇指功能良好。病例摘要患者,男,23岁,住院号:210,377。因左拇指被轧花机皮带撕脱伤约两小时,于 相似文献
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20 0 1年 3～ 12月 ,我们用髂腹股沟皮瓣修复前臂、手背、虎口、指背皮肤软组织缺损及拇指皮肤脱套伤等 12例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。 12例均因外伤所致 ,肌肉、骨骼或肌腱外露 ,其中 7例合并骨折及肌腱断裂。软组织缺损部位 :前臂 1例 ,手背 3例 ,前臂及手联合损伤 2例 ,虎口 3例 ,指背 2例 ,拇指脱套伤 1例。手术方法 :1皮瓣设计 :以腹股沟韧带远侧 1.5 cm股动脉搏动处为点 ,与髂前上嵴做一连线 ,即为该皮瓣纵轴线。以此线设计皮瓣 ,蒂部在股动脉搏动点外侧 ,皮瓣的下界可距… 相似文献
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拇指的功能占手功能的50%左右,一旦缺失则捏、夹、握、抓等功能难易进行,故拇指创伤性截指后,常需重建新的拇指。理想的拇指重建,应尽可能满足下述要求:(1)有足够的长度与稳定性;(2)能活动,能对指,有力量;(3)有良好的感觉与血 相似文献
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自 1995年以来 ,我们采用胸壁袋状皮瓣包埋游离植皮治疗拇指套状撕脱伤 ,取得良好效果。临床资料 :本组 5例 ( 7指 )均为男性 ,年龄 2 0～ 5 0岁。拇指3例 ,拇指 食指 2例 ,均为机械碾挫伤 ,均行 期手术完成。手术方法 : 期手术 :患者入院 6小时内急症清创后 ,根据皮肤缺损范 相似文献
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我们用吻合血管的游离部分拇趾移植再造拇指两例,均获成功。其外形酷似原拇指,功能恢复良好,报告如下。病例简介例1:男,25岁。1987年1月23日,左手被锯伤3小时后从外院转来。入院诊断:左手拇、示、小指完全离断,左手中、环指开放性骨折。左手示、小指均再植成功。左 相似文献
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20 0 0年 3月以来 ,我们采用趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇指 11例 ,其外形及功能均满意。现报告如下。临床资料 :本组共 11例 11指 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 0～4 2岁。拇指 度缺损 4指 ,IV度缺损 4指 ,V度缺损 2指 ,VI度缺损 1指 ;伤后距手术时间 2小时～ 3个月 ,其中 4例合并虎口区皮肤及其他手指缺损。手术方法 :拇指 ～ IV度缺损时 ,于跖趾关节处切取二趾再造拇指 ;拇指 V～ VI度缺损时 ,行带跖趾关节及部分跖骨的游离二趾再造拇指 ,在切取二趾的同时切取趾腓侧皮瓣 ,皮瓣的宽度等于健侧拇指的周径与第二趾中段狭细处周… 相似文献
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自1984～1988年我院对10例断指伤者(12指)行断指再植手术。从受伤至手术时间1～5小时,断指为拇指2个,食指4个,中指3个,环指2个,小指1个。电锯伤5例,绞脱伤2例,砸压伤2例,撕脱伤1例。断指平面:近指间关节者6指,中指节者4指,末指节者2指。手术后成活11指,失败1指。随访1年以上,手外形及运动、感觉功能基本恢复。我们的体会是: 一、彻底、有效地清创,无张力的良好的血管吻合,严密的观察,预防及恰当的处理血循环危 相似文献
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周围血管损伤属严重的外科急症 ,除小血管损伤出血可行结扎外 ,对中、大血管损伤均应修复重建血循环。 1994年以来 ,笔者共经治此类患者 2 7例 ,报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :刀刺伤 16例 ,枪击伤 3例 ,钝伤7例 ,医源性损伤 1例。损伤部位 :股动脉 10例 ,肱动脉、腋动脉各 3例 ,股静脉 4例 ,尺、桡动脉共 9例。开放性伤 2 1例 ,闭合伤 6例。血管挫伤栓塞 4例 ,部分断裂 9例 ,完全断裂 16例。其中 2例 2处血管损伤。合并桡神经损伤 1例 ,休克 9例。开放伤入院前止血方法 :绳索捆扎肢体 … 相似文献
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(一) 感染方式:本组感染方式为:①外伤104例(占55.32%),其中深部外伤85例,浅伤19例。患者伤后,其伤口除个别用泥土、老鹰羽毛等方式处理外,大多经各级医务人员不正规扩创,注射破伤风抗毒血清(TAT)者仅3例;②经脐带感染为23例(占12.23%),其中19例系用旧法接生所致,3例为急产,1例非医务人员接生;③经产 相似文献
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手部鞘管区屈肌腱损伤修复后肌腱粘连的预防一直是手外科研究的重点。 1 996～ 2 0 0 0年 ,我们对33例 ( 4 3指 )患者于修复屈肌腱的同时恢复腱鞘的完整性 ,使肌腱缝合口处于健康腱鞘内 ,并于鞘管内应用透明质酸钠 ( SHP) ,术后早期进行控制性功能锻炼 ,取得满意疗效。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组 33例 ( 4 3指 )患者 ,男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 48岁 ,平均 2 4 .4岁。致伤原因为锐器伤 2 7例 ,机械伤 6例。按受伤时指位分为屈曲型2 6例 35指 (拇指 4例、食指 9例、中指 8例、环指 3例、小指 2例、食中指 5例、中环指 4例 ) ,… 相似文献
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手外伤后重度虎口挛缩可导致拇指外展、夹持 ,对掌和握拳功能完全丧失。 1 985年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移植治疗手外伤后重度虎口挛缩患者 36例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 3～52岁 ,平均 37岁。伤及左手 1 0例、右手 2 6例 ;挤压伤 1 5例 ,爆炸伤 9例 ,烧伤 3例 ,砸伤 7例 ,电锯伤 2例。根据国内顾玉东[1] 的分类方法 ,均属于重度虎口挛缩。1 .2 手术方法 臂丛麻醉 ,患者取仰卧位 ,上气囊止血带 ,开大虎口 ,确定皮肤缺损面积。以肱骨外… 相似文献
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我院自1987年3月～1989年12月共行断指再植手术31例38指,其中完全断离20例21指,不全断离11例17指,成活34指,失败4指,总成活率89.5%,现报告如下。一、临床资料男性24例,女性17例。年龄12～51岁,拇指6指,示指14指,中指8指,环指2指,小指1指。切割伤8例,电锯伤18例,挤压撕脱伤5例。断指离体时间1小时～3 相似文献