HELLP综合征的诊断与治疗

ＨＥＬＬＰ是妊娠期并发的溶血（ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ,Ｈ）、肝细胞酶（ｅｌｅｖａｔｅｄ ｌｉｖｅｒ,ＥＬ）和血小板减少（ｌｏｗ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ,ＬＰ）综合征的简称,１９８２年由ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ首先提出该命名,ＨＥＬＬＰ,被认为是重度妊高征的一种特殊类型,因为不伴有高血压的病例非常罕见。本综合征经过凶险,对 母婴危害极大。现结合临床介绍一下该病的诊断和处理。 1 临床资料 我院自 １９９３－２０００年,共收治 ＨＥＬＬＰ综合征 ３例,均为农民,年龄２３～２９岁,ｌ例经产妇,２例初产妇。产前子痫１例,先兆子…     

HELLP综合征二例报告

ＨＥＬＬＰ综合征，即妊娠高血压综合征并发微血管性溶血、肝酶升高、血小板减少。近１０多年来逐渐提高了对该病的认识，现将我院２例病例报道如下。例１、患者２５岁。因第一胎３８周妊娠，血压增高半月伴双下肢浮肿８天，于１９９４年１２月１５日入院。入院查体：Ｂ...     

HELLP综合征24例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:对24例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征16例,部分性8例。治疗方法:严密监护母儿情况,积极治疗妊高征,选择性输注血制品,尽早使用糖皮质激素,适时终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘早剥、出血表现等。24例患者死亡1例,围产儿死亡2例,死亡率分别为4.17%及8%。结论:HELLP综合征是一种严重的产科并发症,应加强产前检查,早诊早治,适时终止妊娠,动态监测产后的临床表现和实验室指标,以期改善母儿预后。     

HELLP综合征的诊断与治疗

目的 分析HELLP综合征临床特点的多样性，讨论对该病的及时诊断与治疗。方法 回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论。结果 第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP，病程长，在外院被误诊为血液病；第2例孕30^ 周为重度先兆子痫合并完全性HELLP，病情发展迅猛，合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR)；第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征。此3例经及时诊治后均预后良好。结论 HELLP综合征的临床表现多样，充分认识该病，及时诊断与治疗，对于提高母儿预后十分重要。     

HELLP综合征8例临床分析

HELLP综合征是妊高征发展至严重阶段的重要并发症。临床特点是重度妊高征合并溶血、肝酶升高和血小板减少，对母婴预后极为不利。现对我院8例HELLP综合征病理进行分析如下。     

妊高征合并HELLP综合征6例分析

HELLP综合征（synodromeofhemolysis，elevatedliverenzymes，andlowplateletes），以溶血（hemolysis），肝酶升高（elevatedliverenzymes）及血小板减少（lowplateletescount）为特征而得名。其临床发病率低（0．3‰），病死率高（33．3‰），本文结合近14年来收治的6例病例，着重讨论其临床表现、诊断。发病机理及治疗，以提高治愈率。1临床资料1．1一般资料：本组病例孕周分别为：＜36周3例，38周1例，39周2例。其中4例为双胎，l例双胎合并羊水过多，5例为初产妇，高龄初产2例。平均年龄26．It3．8岁。6例病人全部有好高征病史，否认…     

HELLP综合征24例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法和预后。方法对24例HELLP综合征的临床资料进行分析,其中完全性HELLP综合征15例,部分性HELLP综合征9例,比较两组的实验室指标、临床表现、诊治措施、母儿并发症和分娩结局。结果完全性HELLP综合征组重度子痫前期和子痫的发生率明显高于部分性HELLP组(P<0.05);完全性HELLP综合征组出现特殊表现者高于部分性HELLP综合征组(P<0.05);完全性HELLP综合征组围生儿死亡率高于部分性HELLP综合征组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者的血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后72 h血小板恢复正常,产后d5肝功能恢复正常。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征的预后。     

HELLP综合征37例临床分析

目的探讨HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets,HELLP)综合征的诊断及治疗。方法对我院自2007-07～2010-12分娩的37例HELLP综合征患者进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者占同期分娩数的0.09%;治愈36例,转院1例,分娩时孕周(37±3.57)周;新生儿存活34例,死亡1例,胎死宫内2例。HELLP综合征患者的早产、剖宫产、胎盘早剥、DIC以及围生儿死亡发生率均显著高于同期分娩患者,其差异均有统计学意义;而对于完全性、部分性HELLP及并发轻度子痫前期、重度子痫前期患者分别进行相关的实验室数据分析,差异均无统计学意义。结论 HELLP综合征严重危胁母儿安全,要早诊断、治疗,适时终止妊娠,可有效改善母儿预后。     

重症妊高症合并HELLP综合征2例临床分析

HELLP综合征以溶血,肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿的生命.本文根据具体病例分析探讨该病的诊断和治疗.     

妊高症并发HELLP综合征五例临床分析

HELLP综合征即溶血(hemolysis,H)肝细胞酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low Plateiets,LP)综合病症,简称为HELLP综合征。这种病常是妊娠高血压综合征中出现的一种特殊类型的并发症。此病虽然发生率不高,但其一旦发生,母亲死亡比高达24％,围生儿死亡比可高达30％～40％,     

成功抢救HELLP综合征1例

HELLP综合征(Hemolysis elevated liver enzymes and lowplatelets count syndrome,HELLP)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征。该疾病并发于妊娠期高血压综合征(以下简称妊高征),对母婴危害极大。母体死亡率1.1%～24.2%,     

HELLP综合征

<正>溶血、肝功能异常和血小板减少作为产前子痫-子痫的并发症已被认识多年。1982年,Weinstein首先提议将其命名为HELLP综合征。其中H(hemolysis,H)为溶血,EL(elevated liver enzymes,EL)为肝酶升高,LP(low platelet,LP)为血小板减少。嗣后,该综合征的名字始被正式载入医学文献。     

HELLP综合征10例临床分析

目的分析溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP综合征）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来HELLP综合征10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征3例。7例有右上腹痛或不适、茶水尿等特殊表现。1例并没有妊娠期高血压疾病的先兆。主要并发症为弥漫性血管内凝血、脑出血伴脑水肿、急性肾功能衰竭和胎盘早剥等。2例产妇死于严重的并发症,2例死胎原因分别是胎盘早剥、胎儿窘迫。结论 HELLP综合征是一种严重威胁母儿生命的疾病,具有很高的母婴死亡率。应根据其临床特征及早发现和诊断,重病患者应立即终止妊娠并积极防治并发症。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝转氨酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法 对我院2年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用_糖皮质激素,尽早终止妊娠,本组中5例患者均痊愈出院,围生儿死亡率为20%(1/5).结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率.     

HELLP综合征致脑出血1例

患者,女,29岁,因“头痛6 h,加重伴意识障碍、肢体抽搐2 h”入院。发病时宫内孕34^(+4)周,既往体健,定期孕检无异常,否认高血压、癫痫病史,无毒物接触史,无烟酒等不良嗜好。查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 158/88 mmHg。腹部膨隆,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;昏迷,高级智能活动检查不能配合,双侧瞳孔不规则,直径约3 mm,双侧对光反射迟钝,双侧角膜反射消失,双眼均向外下凝视,左侧肌张力正常,右侧肌张力高,疼痛刺激四肢伸直,双侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。     

HELLP综合征的诊治经验

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母婴生命.HELLP综合征的发病率不高,临床表现多变、无特异性且常被妊娠期高血压疾病症状所掩盖,容易导致误诊.     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征9例临床分析

对9例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病人的发生年龄,孕周,发生率,临床表现以及终止妊娠的方式进行回顾性分析,提示产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识,掌握其临床表现和实验室检查的特点,对诊断明确的应在积极治疗重度妊娠高血压综合征的基础上,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查,积极预防妊娠高血压综合征,则可避免HELLP综合征的发生。     

HELLP综合征23例临床分析

目的分析23例HELLP综合征患者的临床资料,探讨该疾病的诊断、治疗方法及预后。方法将23例HELLP综合征患者按血小板减小程度分为Ⅰ型组9例(血小板计数≤50×109.L-1)和Ⅱ型组14例(血小板计数>50×109.L-1且<100×109.L-1),回顾性分析其临床资料,比较两组患者的实验室数据、临床表现、母儿并发症和妊娠结局。结果Ⅰ型组和Ⅱ型组血清乳酸脱氢酶值分别为(1 218.9±473.7)U/L和(709.3±134.5)U/L,Ⅰ型组明显高于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05);其他实验室指标差异无统计学意义(P>0.05);两组重度子痫前期和子痫的发生率,以及特殊表现的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型组和Ⅱ型组母体并发症发生率分别为88.9%和28.6%,Ⅰ型组明显高于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿窒息发生率及围产儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ型HELLP综合征的病情较Ⅱ型重,更易出现母儿并发症,如能及时诊断与终止妊娠,进行综合治疗,两者预后无明显差异。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝转氨酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院2年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本纽中5例患者均痊愈出院，围生儿死亡率为20％（1／5）。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。