不典型肺结核患者的影像学诊断35例报告

目的:研究不典型肺结核的影像学特征,为临床诊断提供帮助。方法:选择本院2011年8月至2015年7月收治的不典型肺结核患者35例,对其临床症状、CT影像学资料等进行回顾分析和总结。结果:不典型肺结核在影像学特征上,具有多样性、复杂性,主要征象有片状实变阴影、阻塞性肺炎、淋巴结肿大和块状阴影等。结论:不典型肺结核的CT影像缺乏特异性,容易导致误诊,必需综合利用多种诊断方法,结合患者临床症状,提高对不典型肺结核患者的诊断准确率。     

成人不典型肺结核的临床分析

目的：分析成人不典型肺结核CT表现,以提高认识,避免误诊。方法：34例成人肺结核患者均行胸部螺旋CT扫描,并进行总结分析。34例成人肺结核经纤支镜病理证实9例,痰涂片、痰培养查到抗酸杆菌阳性10例,手术后病理证实8例,诊断性抗结核治疗有效确诊7例。结果：按CT影像表现分为4型。①叶或段分布的实变或肺不张者12例;②结节或肿块样病变13例;③不典型性空洞6例;④弥漫粟粒小结节影3例。结论：成人不典型肺结核CT表现多种多样,缺乏特征性,应综合分析各种征像,避免误诊。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的:主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力.方法:2007年2月～2010 年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊.但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失.结论:由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率.     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的：主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力。方法：2007年2月-2010年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析。结果：经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊。但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失。结论：由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率。     

糖尿病合并肺结核影像学特点

随着社会经济条件的不断提高,近年来糖尿病发病率愈来愈高,糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年增加趋势,两病并发时临床表现常较为复杂且不典型,常需结合X线影像学来明确诊断,典型肺结核X线表现已被广大医务人员所熟知,而糖尿病合并肺结核的患者则有别于常见的典型的肺结核X线表现,为了解糖尿病合并肺结核的临床和胸部X线表现特点,对我院2007年到2009年46例糖尿病合并肺结核患者的X线表现进行分析。     

不典型肺结核12例误诊分析

随着肺结核病流行病学的变迁及不正规的抗痨治疗,近年来,肺结核的发病率有增多的趋势[1].一些临床及X线表现不典型肺结核患者,诊断中仍存在较多困难,容易造成误诊.笔者收集了我院自2004年3月以来12例下叶肺结核,进行回顾分析,旨在提高影像诊断的准确性.     

成人粟粒型肺结核37例影像学诊断

近年来肺结核的发病率呈上升趋势，特别在中老年机体抵抗力下降和内地来沿海打工人群中表现得更为明显，粟粒型肺结核是肺结核的一种特殊类型，亚急性、慢性粟粒型肺结核与弥漫性细支气管肺泡癌（以下简称肺泡癌），转移性肺肿瘤，尘肺等，由于在临床症状及影像学表现上有很多相似之处，诊断有一定的困难。笔者收集了我院1975年1月-2006年3月收治的成人粟粒型肺结核37例资料，均经过胸片、CT、痰、淋巴结活检及实验室检查等确诊，现就其影像学诊断、鉴别诊断与肺泡癌12例进行对照分析，报道如下。     

住院精神病人合并肺结核X线影像学表现及临床分析

目的：了解精神病人合并肺结核影像学特点临床表现及临床对策。方法：对我院2000年1-2008年12期间14610份出院病历进行筛查,共查出61人感染了肺结核,并进行回顾性调查分析。结果：61例中3例为Ⅱ型肺结核（4．92％）,46例为Ⅲ型肺结核（75．4％）,9例为Ⅳ型肺结核（14．75%）,3例为Ⅴ型肺结核（4．92％）。住院精神病人合并肺结核发病率明显高于常人肺结核发病率,肺部X线表现较常人同类病人严重治疗后不同时期X线变化较常人同类病人恢复慢,且合并症多。结论：精神病人合并肺结核以Ⅲ型肺结核为最多,且病情严重,对精神病人合并肺结核应尽早检查、早诊断、早规范治疗,防止交叉感染及暴发流行。     

尘肺与肺结核影像学检查鉴别诊断分析

目的:探讨尘肺与肺结核的影像学特点,提高肺部病变的影像学鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009—2011年期间在我院就诊的50例尘肺与50例肺结核患者的相关资料,将其各自的X线片及螺旋CT表现特点进行比较与分析并作出评价。结果:X线片表现上尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小,肺结核X线片的空洞则洞壁较薄,内壁光滑,且空洞大小不一,其周围常出现卫星病灶;螺旋CT表现上:50例尘肺中,结节均匀分布7例(14%),大小一致21例(42%),密度均匀5例(10%),毛玻璃征4例(8%),50例肺结核中,结节均匀分布40例(80%),大小一致36例(72%),密度均匀36例(72%)以及毛玻璃征37例(74%)。二者在结节分布、结节大小、密度均匀性及伴毛玻璃征方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:尘肺与肺结核X线片上空洞的大小及形态各有特点,螺旋CT上结节的分布、大小、均匀度以及密度等表现明显不同,这些特点为两种疾病的早期诊断与鉴别诊断提供了依据。     

肺结核影像学检查对比分析与诊断意义

目的探讨各种影像学检查诊断肺结核的临床价值。方法对91例肺结核患者行X线电视透视(电透)、胸片和常规肺部螺旋CT扫描。结果91例中,斑片结节影15例,多发斑片、索条影54例,肺实变18例(其中12例病变内见“支气管气相”),伴空洞18例,伴支气管播散5例,伴两肺弥漫粟粒状阴影4例,伴胸膜改变14例,伴肺癌2例,伴细菌性感染5例。结论X线胸片是肺结核最主要、最基本的检查方法;CT扫描可提供肺结核病灶的细节,可作为诊断肺结核的重要补充检查手段;电透对弥漫粟粒状阴影表现阴性,前后无法对比,辐射量大,应逐步淘汰。     

53例小儿肺结核影像表现分析

目的探讨小儿肺结核的影像表现特点,以提高诊断水平。方法收集53例小儿肺结核患者资料,综合分析其影像学特征。结果 53例肺结核中原发性肺结核29例,浸润性肺结核20例,粟粒性肺结核4例。结论小儿肺结核X线多表现为片状模糊阴影,粟粒状结节阴影、肺门纵隔淋巴结肿大。充分掌握影像表现特点对本病的诊断及鉴别诊断起着重要的作用。     

120例肺结核不典型临床表现与病理分析

目的：分析肺结核不典型临床表现与病理.方法：120例均拍正侧位胸片和CT扫描,31例做增强扫描,30例做纤维支气管镜检查.摄胸部正位72例,侧位58例,定期复查胸片.结果：68例位于下叶基底段,32例位于舌叶,20例变位于结核好发部位.大小不等的单发或多发片状较淡薄病灶有33例,孤立肺段或肺叶阴影39例.结论：不典型肺结核的临床症状表现为全身或呼吸道症状,部分患者无临床症状,因而容易造成误诊.     

一例不典型肺结核的误诊原因分析探讨

目的探究不典型肺结核的误诊原因。方法选择2013年在我院误诊的1例不典型肺结核患者,详细的分析患者的临床资料,探究误诊的原因。结果本例患者的肺部影像学表现和肺癌极为相似,容易出现误诊。结论借助CT引导,进行经皮肾穿刺活检,创伤比较小,活检的成功率相对较高,对肺结核以及肺癌能够进行有效的鉴别。     

78例老年肺结核不典型临床症状分析及诊断

目的:调查分析老年患者肺结核不典型临床症状,探讨不典型症状老年人肺结核的诊断方法.方法:分析78例符合不典型症状的65周岁以上肺结核患者,诊断困难原因,不典型症状的分布情况.结果:不典型症状"感冒"19例,占25.64,无临床症状17例,乏力16例,咳嗽11例发热8例,消瘦7例;老年肺结核不典型症状,提出诊断及发现不典型症状肺结核的方法.结论:①长期低热;②盗汗、乏力、精神不振、体重减轻及食欲不振等症状;③咳嗽持续2周以上;④反复发作或迁延不愈的"感冒";⑤咳血或痰中带血;(6)部位较为固定,持续性胸痛,在深呼吸、咳嗽时加剧者;应进行肺结核病相关检查.     

继发性肺结核CT诊断分析

目的分析继发性肺结核的CT表现,提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法对77例经过手术、病理及临床确诊的,继发性肺结核CT资料进行系统回顾性分析。结果 77例继发性肺结核中:浸润型肺结核61例﹙其中局灶型肺结核14例,结核球28例,浸润型肺结核伴空洞形成17例,干酪性肺炎2例﹚,慢性纤维空洞型肺结核16例。结论 CT能真实反映肺内病灶部位、形态、密度、大小、数目及边缘情况,结合临床综合分析对继发性肺结核诊断和鉴别诊断提供很大帮助。     

不典型肺结核的CT影像学诊断

目的:通过对不典型肺结核影像学特征的探讨及分析,提高对该病诊断及鉴别诊断准确率。方法:回顾分析信宜县人民医院2008年1月至2016年3月诊治的60例不典型肺结核病例的临床及影像学资料,观察不同类型不典型肺结核病的计算机断层扫描(CT)影像诊断情况,分析CT影像诊断特点。结果:60例不典型肺结核CT表现大致可分为6种类型:(1)结节或肿块型30例。(2)节段或肺叶实变型13例。(3)空洞型7例。(4)纵膈淋巴结肿大型3例。(5)支气管内膜结核5例。(6)间质改变为主2例。结论:不典型肺结核影像表现较为复杂,特征较多,影像诊断医师在对不典型肺结核进行分析诊断时,要注意排除其它疾病诊断,还应结合临床症状及相关实验室检查进行进一步确认,并对病灶进行动态观察,以提高不典型肺结核的诊断率。若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法:将35例糖尿病合并肺结核的患者作为观察组,进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察;并将35例未合并糖尿病的肺结核病例作为对照组,进行影像学分析。结果:35例患者中糖尿病肺结核的病灶分布在双上肺野的有29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的有23例(23/26),支气管播散多见。控制血糖后,病灶大多好转。结论:糖尿病肺结核的影像学表现,在病灶的分布、形态及病灶内外的情况上具有特异性,高血糖状态对结核病灶有影响。     

175例继发性肺结核发病部位的X影像学分析

目的：加深对继发性浸润型肺结核好发部位的认识与理解,方法：本文搜集了浸润型肺结核175例,均经常规胸部正侧位片检查,部分病人作了CT检查,分析其共同发病部位和影像表现。患者均经痰涂片阳性杆菌证实。结果：本文收集175例继发性涂阳肺结核,157例发生于锁骨上下区,占89。71.71%。16例发生于肺中下区,占10.29%。结论：继发性浸润型肺结核好发生于于一侧或两侧上叶尖后段和或下叶背段。前下部肺段发生率较低。