两种特发性炎症伴发的葡萄膜炎的诊治

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的特发性炎症,该病多发于男性青壮年,与HLA-B27抗原关系密切,20%～30%的患者可以发生前葡萄膜炎。临床表现眼外表现以强直性脊柱炎的骨与关节症状为主;眼内表现为急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎     

中西医结合治疗强直性脊柱炎合并葡萄膜炎2例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种病因尚不完全清楚的主要累及轴骨骼的特发性慢性炎症性疾病。约 2 5%患者发生葡萄膜炎 ,且多为急性前葡萄膜炎 (ＡＡＵ) ,有 96 %患者ＨＬＡ Ｂ2 7抗原阳性。近 2年在我科临床收治的急性葡萄膜炎患者中 ,有 2例患者为强直性脊柱炎合并葡萄膜炎 ,且ＨＬＡ Ｂ2 7抗原阳性 ,报告如下。案例 1.患者 ,男 ,4 6岁 ,于 1997年 3月 2 8日以“左眼急性葡萄膜炎”入院。眼科检查 :视力 :右1 5,左 0 0 8。左眼 :睫状充血 ( ) ,角膜 (- ) ,Ｋｐ( ) ,内皮水肿 ,后弹力层皱褶 ( …     

激素个体化治疗急性前葡萄膜炎

目的探讨急性前葡萄膜炎糖皮质激素应用的合理方法。方法对71例88眼急性前葡萄膜炎患者个体化使用糖皮质激素治疗,观察炎症消退情况及不良反应。结果所有患者均能很快控制病情并治愈,治愈时间7～40 d(平均约14 d)。结论对前葡萄膜炎患者给予糖皮质激素个体化治疗可较好治愈炎症。     

急性前葡萄膜炎36例治疗体会

急性前葡萄膜炎为眼科常见病，我院自2004年1月-2006年1月门诊治疗急性前葡萄膜炎36例，采用全身及局部联合应用激素治疗，并适时加用碘剂治疗，治疗效果满意，现报告如下。     

HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎的中医体质调查

目的：通过调查分析并总结HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者静止期中医体质的特点和分布规律。方法：纳入门诊有急性前葡萄膜炎病史,但现阶段无眼部炎症症状患者共332例,分为HLA-B27（+）组和HLA-B27（-）组,分析2组患者中医体质特点和分布规律。结果：332例患者中,总体体质类型为单一体质患者295例,复合体质者37例共兼含75种体质类型,共计332例患者合370种体质类型。HLA-B27（+）组185例患者中,单一体质类型者164例,其中平和体质98例,病理体质66例;复合体质者21例兼含43种体质类型。HLA-B27（-）组147例患者中,单一体质类型者131例,其中平和体质97例,病理体质34例;复合体质者16例兼含32种体质类型。HLA-B27（+）组病理体质患者比例较HLA-B27（-）组更高（P＜0.05）;且HLA-B27（+）组湿热体质患者比例也较HLA-B27（-）组更高（P＜0.05）。结论：HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎是一类具有同类体质易感性的疾病,但其静止期体质以平和质为主;相对于HLA-B27（-）急性前葡萄膜炎患者,HLA-B27（+）急性前葡萄膜炎患者病理体质总体比例更高,且有更多湿热体质患者。     

眼葡萄膜炎相关皮片水肿和LASIK术后角膜瓣接触面的液体积聚

目的:报道两例在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生角膜病变并伴随前葡萄膜炎的病例。设计:观察性病例报道。方法:1例47岁男性和1例50岁女性患者在LASIK术后发生失明和角膜病变并伴随急性前葡萄膜炎。结果:47岁男性患者,因低度近视行LA SIK手术后在角膜瓣接触面形成瓣间液体囊袋,而50岁女性患者,由于远视行LA SIK手术后,在角膜瓣接触面无液体积聚,但发生明显的皮片水肿。结论:两病例说明在LA SIK术后,发生急性角膜液体积聚合并急性前葡萄膜炎。葡萄膜炎是LASIK术后角膜并发症中威胁视力的一个危险因素。眼葡萄膜炎相关皮片…     

急性前葡萄膜炎HLA-B27检测及其临床意义

目的 探讨HLA-B27与急性前葡萄膜炎的相关性及其临床意义.方法 应用TaqMan实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法对385例急性前葡萄膜炎患者和70例健康对照进行HLA-B27基因的定量检测,并对比分析HLA-B27阳性患者的临床特征.结果 385例急性前葡萄膜炎患者中HLA-B27阳性228例(59.2％),对照组阳性2例(2.9％),两者HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27阳性的患者平均发病年龄(37.5±12.6)岁,男女比例2.6:1,单眼发病率90.8％,复发率为59.6％,46.5％的患者伴发脊柱关节病变.结论 HLA-B27阳性的前葡萄膜炎临床症状重,且多伴有脊柱关节病变.HLA-B27检测对临床诊断、治疗及预后有一定的价值.     

葡萄膜炎临床分析（附80例报告）

目的分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法对2002～2006年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果各种葡萄膜炎患者共96例，其中前葡萄膜炎47例；全葡萄膜炎31例；后葡萄膜炎10例；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者40例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例；拟弓形体性葡萄膜炎7例；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

抗风湿药物英夫利昔单抗治疗儿童葡萄膜炎的回顾性病例总结

目的:评估抗风湿药英夫利昔单抗用于治疗顽固性非感染性儿童葡萄膜炎的效果及不良反应。设计:对一组使用英夫利昔单抗治疗的顽固性葡萄膜炎的儿童进行回顾性、非对照性病例研究。受试者:研究纳入6例患者,其临床诊断包括特发性葡萄膜炎(n=1)、伴有青少年风湿性关节炎的葡萄膜炎(     

葡萄膜炎患者血清中细胞因子的表达及意义

目的探讨葡萄膜炎患者于治疗前后血清中细胞因子的表达及意义。方法选取于2015年4月至2016年4月我院收集的48例急性葡萄膜炎患者作为观察组,观察不同类型葡萄膜炎患者治疗前后血清中细胞因子变化情况、发生和发展关系;对照组48例,为同期非葡萄膜炎患者健康者。结果急性葡萄膜炎患者在治疗前干扰素-γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于治疗后的恢复阶段与对照组(P0.05);上述3类细胞因子呈正相关关系(γ=0.339、0.477、0.401)(P0.05)。结论相比于治疗后,急性葡萄膜炎患者血清中的干扰素-γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,提示葡萄膜炎发生及发展有上述细胞因子的参与。     

前葡萄膜炎引起抑郁及焦虑的临床分析

目的:探讨前葡萄膜炎是否导致抑郁及焦虑的产生。方法:共纳入80位参与者,35例前葡萄膜炎患者和45例正常对照者。分别用BECK抑郁自评问卷(BDI)及Zerssen心境量表(ZMS),焦虑自评量表(SAS)分析比较两组抑郁及焦虑程度。结果:实验组明显比对照组呈现较多的抑郁情绪,BDI指数分别为54%及9%(P<0.001),ZMS结果显示实验组加重抑郁情绪的人数是对照组的2.7倍。SAS结果显示实验组出现焦虑情绪明显多于对照组,比例分别为89%及29%(P<0.01)。结论:急性前葡萄膜炎患者表现出有精神病理学意义上的抑郁及焦虑。该结果指出对患者提供心理支持的重要性,为急性前葡萄膜炎患者制定跨学科的治疗方案提供临床指导。     

探讨葡萄膜炎眼科临床类型与病因

目的：对葡萄膜炎眼科疾病的类型和病因进行了研究分析,给临床治疗该疾病提供参考依据。方法：2008年3月～2012年3月期间我院一共有100例葡萄膜炎患者接受了治疗,对这些患者进行研究分析,对患者的病因以及解剖位置等进行研究,了解患者的临床特点,对影响患者发病的因素进行了解。结果：本次研究有55例患者疾病类型属于前葡萄膜炎,余下患者则属于特发性患者;有63例患者出现了并发症或者是合并症状;当前临床对其治疗主要是散瞳、糖皮质激素以及非甾体类消炎药等综合治疗方式。经过治疗,患者的临床症状均有较大的改善,临床治疗效果突出。结论：临床中患者出现葡萄膜炎的原因比较复杂,患者的病程长,临床具有较高的复发几率,而且还会有几率出现失明以及并发症,所以对患者的该类疾病需要积极的预防和治疗。     

清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎30例疗效探讨

目的研究清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎30例疗效探讨。方法选自我院2017年1月至2018年12月收治的急性前葡萄膜炎患者30例作为此次研究对象,采用完全随机原则将患者分为对照组和观察组,每组分别15例患者,其中对照组采用基础西医治疗,观察组采用中医清肝明目汤治疗,治疗一定时期后,观察两组患者治疗效果。结果治疗一定时期后,观察组患者治疗总有效率高达93.333%,远高于对照组患者(73.333%),P0.05,组间差异具有统计学意义。结论采用清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎病症,能够从本质上治疗此类病症,由内而外地改善患者病症,恢复患者视力,增加患者及家属生活质量满意度,值得在临床治疗中广泛应用。     

葡萄膜炎96例临床分析

目的：分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法：对1998-2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：各种葡萄膜炎患者共96例，男50例，女46例，平均发病率年龄3l岁，其中前葡萄膜炎47例，占48．9％；全葡萄胰炎3l例。占32．3％；后葡萄膜炎10例，占10．4％；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者加例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例．占14．3％；拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12．5％；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10．9％；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论：葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

是否牛皮癣性葡萄膜炎可独自成为一类临床疾病

描述发生在牛皮癣患者的葡萄膜炎的临床特征,并将他与原发性前葡萄膜炎、H LA-B27相关性前葡萄膜炎进行比较。病例对照研究。回顾2000年1月至2001年12月间,在M assachusetts眼耳科医院免疫科及葡萄膜炎就诊处被诊断为葡萄膜炎和牛皮癣的36例患者的病例。将其临床特征、治疗方法和葡萄膜炎的转归等与随机抽取的30例有原发性前葡萄膜炎或H LA-B27相关性前葡萄膜炎的患者进行比较。牛皮癣患者的葡萄膜炎发病年龄明显高于其他无牛皮癣组(H LA-B27阴性的牛皮癣患者44.6岁,H LA-B27阴性的非牛皮癣患者35.9岁,P=0.034,H LA-B27阳性的牛皮…     

视盘水肿并发前葡萄膜炎急性发作

目的:探讨视盘水肿(ODE)并发前葡萄膜炎急性发作的临床特征及病程发展。设计:干预性、非对照、回顾性病例研究。方法:回顾性分析2001年8月至2002年11月间,在葡萄膜炎诊治研究机构或普通眼科诊所就诊的突发性前葡萄膜炎同时并发OD E的病例。结果:共纳入7例患者的11只患眼。所有患者的视神经功能尚完好。在5例行头颅磁共振检查的患者中,有4例表现正常,1例发现异常,但并不像是由O DE引起的异常。经过平均36d,前葡萄膜炎有所缓解,而ODE的缓解却延迟了平均20d。结论:ODE的缓解比前葡萄膜炎可滞后约6周。头颅影像学检查未发现OD E所引起的…     

脊柱关节炎关节外表现及其管理

<正>脊柱关节炎(SpA)是一种慢性炎性疾病,影响中轴和外周关节。除了关节症状,许多Sp A患者也有关节外表现。与Sp A相关的关节外表现包括前葡萄膜炎(25%～30%)、银屑病(10%～25%)或炎性肠病(IBD)(5%～10%)和心血管表现。本文就如何评估和管理脊柱关节炎的关节外表现进行了简要论述。1葡萄膜炎急性前葡萄膜炎是葡萄膜炎症的急性发作,并且可能是该疾病的首发症状。葡萄膜炎的发作通常是复发的和单侧的,其症状是眼睛突然疼痛,伴有红肿和畏光。炎症可导致碎片积聚在前房,并可能导致乳头     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎21例分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特点和疗效。方法：对强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者2l例进行回顾性分析。结果：2l例中，16例有葡萄膜炎复发史，19例（90．4％）为骶髋关节炎，经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后，17眼（80．9％）最佳矫正视力≥1．0。结论：强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎多发生于男性，呈急性、复发性、非肉芽肿性前葡萄膜炎表现，采用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼液治疗预后良好。     

特殊类型葡萄膜炎患者荧光素眼底血管造影特征分析

目的 探讨特殊类型葡萄膜炎患者的眼底图像特征及荧光素眼底血管造影的特征. 方法 回顾性分析我院眼科门诊行FFA检查并确诊为葡萄膜炎的患者36例51眼的眼底和FFA图像及相关临床资料. 结果 36例51眼葡萄膜炎患者中,双眼发病的有15例30眼,单眼发病的有21眼.其中以Beheet's病最多,15例19眼;Vogt-小柳-原田病8例15眼;急性视网膜坏死综合征7例10眼;系统性红斑狼疮伴葡萄膜炎6例7眼.多数患者FFA主要表现为:视盘荧光着染且在中后期可见荧光渗漏,黄斑囊样荧光积存,视网膜血管轻到中度荧光染色伴渗漏,视网膜深层平面片状荧光渗漏. 结论 不同病因可引起不同类型的葡萄膜炎,其荧光素眼底血管造影表现有其共性,也有其各自的特征.通过FFA检查可确诊特殊类型的葡萄膜炎,而且会对其治疗起到重要的指导意义.     

急性前葡萄膜炎中西医结合临床分型及疗效评价标准探讨

目的：为促进中医及中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的研究,探讨将急性前葡萄膜炎的西医诊断标准、炎性分级标准与中医证候特点相结合,建立一种相对客观并利于进行临床评价的中西医结合证候诊断标准和综合疗效判定标准。方法：参照相关文献对中西医症候诊断标准和综合疗效判定标准进行拟订。结果及结论：中医药治疗急性前葡萄膜炎疗效突出,优势明显,但因临床中医分型的不统一以及疗效评价标准缺乏客观化和公认度,严重制约了中医药治疗葡萄膜炎临床疗效评价研究工作的开展,辨证多采用中医症状与眼部体征相结合、宏观与微观结合的整体加局部辨证模式。