2009--2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析

目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法,收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料,共有316386名考生参加体格检查,采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析,组间比较用7。检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75．2／10万,2010年和2011年检出率较高,分别为115．0／10万、102．0／10万,2012年检出率最低,为46．5／10万。其中男性为55．9％（133／238）,女性为44．1％（105／238）。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型,涂阳肺结核患者占18．I％（43／238）,涂阴肺结核患者占81．9％（195／238）,肺部病灶以1～2个肺野为主,占90．7％（216／238）。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高,应加强广州市在校高中学生,尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。     

多发性骨髓瘤实验数据分析

目的探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞的主要形态以及其他实验室相关指标特征,了解MM发病的显著特点,从而降低误诊率。方法对30例MM患者的实验室检查资料进行回顾性分析。结果30例MM患者中,22例（73．3％）血红蛋白平均为88g／L,出现有不同程度的贫血特征;24例（80．O％）血沉增加,平均为117．6mm／h;蛋白尿18例（60．0％）,平均为（＋＋）;16例（53．3％）肾功能发生病理性改变,尿素氮平均为19．26mmol／L。30例均做尿本周氏,阳性13例（43．3％）;26例（86．7％）检出M蛋白;28例（93．3％）骨髓片中发现原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。30例免疫分型中,IgG型16例,占53．3％;IgA型8例,占26．7％;IgM型1例,占3．3％;游离轻链型5例,占16．7％。其中ire和IgA型以K型为主。结论由于MM临床表现较复杂,误诊率较高,因此对MM患者诊断时,应进行实验室相关指标检查和MM细胞形态学诊断。     

乌鲁木齐地区支气管哮喘患者发病特点分析

目的对乌鲁木齐地区513例哮喘患者进行调查,总结分析其发病特点。方法收集我院门诊和住院的513例支气管哮喘患者的临床表现、病史、吸烟史、药物过敏史、遗传因素、合并过敏性疾病、发病诱因等,明确诊断和分期,并进行统计学分析。结果513例哮喘患者性别在不同年龄段间分布有差异（P〈0．05）,主要集中在41—60岁年龄段。病程〈3年的患者所占比例最大（42．69％）;病情均以轻度为主。406例（79．14％）患者有明显诱因,其中呼吸道感染391例（76．22％）。130例（25．34％）患者有明确哮喘家族史。合并其他过敏性疾病者206例（40．16％）,其发生率在不同年龄段间有差异（P〈0．05）。临床表现以咳嗽为主297例（57．89％）,胸闷为主155例（30．21％）,喘息为主75例（14．62％）;症状加重或发作时间主要在夜间237例（63．74％）。结论新疆乌鲁木齐地区哮喘患者最常见诱发因素依次是呼吸道感染、寒冷、刺激气味。哮喘合并变应性鼻炎的比率较高。发作期哮喘患者在不同年龄段病情均以轻度为主;在18～60岁年龄段女性患者多于男性,≥61岁患者中无明显性别差异。     

马边彝族自治县麻风畸残调查

马边彝族自治县位于四川省西南边陲的小凉山区，幅员2382．93krn2，总人口189188人，历年累计麻风患者243例，属于中度流行区。经50年的防治工作，患病率由最高的0．16％o，下降为0．01％o。目前已实现国家以县（市）为单位的患病率≤0．01‰指标的要求。为了记录和掌握马边县麻风患者的畸残情况，为规划畸残康复提供基础依据，于2006年对全县历年存活的麻风患者107例进行了畸残调查，报告如下。     

溃疡性结肠炎合并贫血76例临床分析

目的了解溃疡性结肠炎（UC）合并贫血的相关临床特点，探讨不同临床类型、病情严重程度及病变范围与贫血发生的关系。方法收集我院收治的76例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，并分析其临床特点及外周血红细胞相关的生物学指标。结果76例溃疡性结肠炎患者中发生贫血37例（占48．69％），其中轻度贫血19例，中度贫血12例，重度贫血6例；小细胞低色素性贫血21例（占56．76％），正常细胞性贫血9例（占24．32％），大细胞性贫血7例（占18．92％）。贫血以小细胞性和正常细胞性贫血为主；贫血与临床类型、病情严重程度无关，与病变累硬部位相关。结论贫血在溃疡性结肠炎患者中较为常见，其发生可能与消化道急慢性失血、肠道炎症所致铁吸收减少、溶血等因素有关。     

40例克罗恩病分析

背景：近年我国克罗恩病（CD）的发病率逐年上升，但对CD临床特点的认识尚有限。目的：回顾性分析CD的临床特点和诊治情况。方法：收集安徽医科大学第一附属医院1995～2005年的CD住院病例，按照维也纳分类标准进行临床分类，按照中华医学会消化病学分会的建议进行临床严重度分度。结果：共纳入40例CD患者，男女比例为1．22：1，诊断时年龄16～65岁。根据维也纳分类标准，诊断时年龄〈40岁（A1）者28例（70．0％），≥40岁（A2）者12例（30．0％）；病变部位位于末端回肠（L1）者15例（37．5％），结肠（L2）11例（27．5％），回结肠（L3）11例（27．5％），上消化道（L4）3例（7．5％）；无狭窄、穿孔（B1）16例（40．0％），发生狭窄（B2）10例（25．0％），发生穿孔（B3）14例（35．0％）。A1型中病变位于末端回肠者占42．9％，A2型中病变位于结肠者占41．7％。L1型狭窄发生率明显高于L2型（40．0％对18．2％），穿孔发生率明显低于L2型（26．7％对45．4％）。参考简化CD活动指数（CDA1）评分，轻度6例（15．0％），中度20例（50．0％），重度14例（35．0％），回结肠受累者重度患者占63．6％。结肠镜表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡以及结节状增生、假息肉、肠腔狭窄等。活检标本的非干酪样肉芽肿检出率为42．1％，手术标本为61．9％。共21例患者接受手术诊治，手术率为52．5％。内科治疗轻度患者以口服柳氮磺胺吡啶（SASP）/5-氨基水杨酸（5-ASA）为主；中度患者小肠受累者以激素治疗为主，结肠受累者以口服SASP／5-ASA为主；重度患者以激素治疗为主，2例使用免疫抑制剂治疗。结论：维也纳分类标准简单、易行，适用于我国CD人群的分类。本组CD患者手术率高。应根据临床严重度和病变部位选择药物治疗方案。     

2012年阿勒泰地区哈萨克族孕产妇与非孕育龄妇女贫血患病调查

目的分析新疆阿勒泰地区哈萨克族孕产妇与非孕育龄妇女贫血患病情况，了解哈萨克族孕产妇贫血与妊娠是否有直接关系。方法对2012年1—2月在阿勒泰地区参加孕产妇保健管理的哈萨克族孕产妇、参加居民健康保健管理的非孕育龄妇女，共681人的血常规检验结果进行分析，并使用统一问卷以入户形式调查当地农牧民的生活饮食习惯。结果681名哈萨克族孕产妇和非孕育龄妇女检出贫血患者489例，患病率为71．81％，其中孕产妇患病率73．18％，非孕育龄妇女患病率65．25％；681名孕产妇和非孕育龄妇女均有三餐饮茶的习惯，并且以浓茶为主；贫血患者中食用1～2种蔬菜的构成比为63．39％，很少吃到蔬菜的妇女中，中、重度贫血的构成比分别为33．13％和4．70％。结论阿勒泰地区农牧区哈萨克族孕产妇与非孕育龄妇女贫血发病率均较高，可能与传统的生活习惯影响铁及其他营养的摄入不足有关，应加强对这部分特殊人群的营养保健，降低贫血发生率。     

2002—2012年大邑县艾滋病监测

目的了解大邑县的艾滋病流行特征,为科学制定防治策略提供依据。方法通过《艾滋病综合防治信息系统》收信、整理、分析资料。结果2002—2012年大邑县共发现HIV／AIDS145例,死亡35例,年龄集中在25～45岁。男性100例,女性45例,男女性别比为2．22：1。职业以农民为主（62．76％）,文化程度以初中为主（50．34％）,婚姻状况以已婚有配偶为主（50．34％）,感染途径以异性传播为主（88．97％）。结论大邑县艾滋病病例以男性青壮年农民为主,应加强高危人群,特别是农民的艾滋病防控工作。     

不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症

目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉（MCA）狭窄的临床疗效和并发症。方法回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄（狭窄率≥70％）、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄。根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan组（25例）、CoroflexBlue组（21例）及Firebird组（18例）。术后采用TCD、DSA及电话进行随访。结果①64例患者MCA支架置人技术成功率为96．9％（62／64）。其中Wingspan组、CoroflexBlue组和Firebird组成功率分别为96．0％（24／25）、95．2％（20／21）和100％,差异无统计学意义。②术后30d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;CoroflexBlue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血。③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14．5％（9／62）。其中Wingspan组为16．7％（4／24）,CoroflexBlue组为15．0％（3／20）,Firebird组为11．1％（2／18）,Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义。19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;CoroflexBlue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄。结论3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题。长期疗效有待于进一步观察。     

核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎致血清肌酸激酶升高的临床观察与处理

目的观察核苷（酸）类似物拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）和恩替卡韦（EDV）治疗慢性乙型肝炎（GHB）患者血清肌酸激酶（CK）升高的发生率、意义和处理方法。方法370例CHB患者分别接受LAM（n=108）、ADV（n=146）、LdT（n=78）和ETV（n=38）治疗52周。将血清CK升高分为轻度、中度和重度，同时观察肌肉、关节疼痛情况，并作相应的处理。结果在LAM治疗组，出现血清CK轻度升高10例（9．25％）；在ADV治疗组，CK轻度升高12例（8．22％）；在LdT治疗组，出现CK升高13例（16．7％），其中10例（12．9％）为轻度升高，2例（2．6％）为中度升高，1例（1．3％）为重度升高；在EDV治疗组，2例（0．53％）轻度升高。结论核苷（酸）类似物在治疗CHB过程中均可有血清CK一过性升高，轻度升高者无需停药，能自行缓解，对重度升高者，应换药治疗。CK升高的发生率并未随治疗时间的延长而增加。     

江西乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的相关性

目的了解江西慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布情况及HBV基因型与临床的关系。方法选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清150份,患者分别诊断为慢性HBV携带者、慢性肝炎轻度、中度、重度和慢性重型肝炎,每组30例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型。结果本组慢性乙型肝炎患者HBV基因分型结果为B型118例（78．7％）,C型31例（20．7％）,D型1例（0．6％）;在上述5组患者中C型比例分别为0％,16．7％,26．7％,30．0％和30．0％,其中慢性HBV携带者与其他组比,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、C两基因型患者HBeAg阳性率分别为83．9％（99／118）和90．3％（28／31）,HBeAb阳性率分别为16．1％（19／118）和9．7％（3／31）,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论江西地区HBV优势基因型以B型为主,C型次之,有少量的D型感染者。     

慢性肝病患者血清25－羟维生素D水平及临床意义

目的：探讨慢性肝病患者血清25－羟维生素 D[25（OH）D]水平及其临床意义。方法收集2012年6月－2013年9月吉林大学第一医院肝胆胰内科153例慢性肝病住院患者的血清作为试验组,应用液相色谱串联质谱检测技术检测患者的25（OH）D水平,以同院体检中心300例健康人作对照组。试验组分为非肝硬化组、肝硬化组（Child －Pugh A、B、C 级）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）组,分析比较各组间的差异,计量资料采用 t 检验和方差分析,计数资料采用χ2检验,各变量间相关性采用 Pearson 直线相关分析。结果153例慢性肝病患者正常（≥30 ng／ml）、不足（20～30 ng／ml）、缺乏（10～20 ng／ml）及严重缺乏（＜10 ng／ml）的比例分别为20．3％、22．9％、35．9％、20．9％。肝硬化组25（OH）D 缺乏及严重缺乏的比例（41．7％、25．0％）明显多于非肝硬化组（27．5％、12．5％）及 PBC 组（23．5％、17．6％）,差异均有统计学意义（χ2＝6．261～18．474,P ＝0．001～0．012）。肝硬化组25（OH）D 水平为（18．58±12．48）ng／ml,低于非肝硬化组（23．78±11．81）ng／ml 及健康对照组（25．69±12．39）ng／ml,差异均有统计学意义（P值分别为0．029、0．001）。肝硬化组以 Child －Pugh 分级分组,C 级25（OH）D 水平明显低于 A 级,差异有统计学意义（P ＝0．009）。结论慢性肝病患者血清25（OH）D 水平普遍降低,其中肝硬化患者降低明显重于非肝硬化患者,尤其以 Child －Pugh 分级 C 级降低最为严重。     

^18F-FDG PET／CT显像监测卵巢癌患者术后复发／转移的临床价值分析

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT显像在卵巢癌术后监测中的价值。方法回顾性分析19例卵巢癌术后患者的全身PET／CT显像结果,并以病理和随访诊断结果为标准计算其诊断卵巢癌复发／转移的灵敏度、特异性等。结果 “F-FDGPET／CT显像预测卵巢癌术后复发／转移的灵敏度为100．O％（14／14）、特异性为60．0％（3／5）、阳性预测值为87．5％（14／16）、阴性预测值为100．O％（3／3）。结论”F-FDGPET／CT显像对监测卵巢癌术后复发／转移的价值优于传统影像学方法,与血清癌胚抗原（CAl25）联合检查可早期检出复发／转移灶。     

原发性胆汁性肝硬化50例临床分析

目的总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现、血清学检查及治疗方法。方法回顾性分析50例确诊PBC病例的临床资料。结果50例患者中女49例，占98％，平均年龄52．62±9．28岁，9例（18％）无症状仅有肝功能轻度异常，8例（16％）呈急性起病，9例（18％）病情进展为失代偿期肝硬化。14％～18％合并类风湿性关节炎、干燥综合征。血清AKP（378．3±169、54U／L）、GGT（239、6±154、7U／L）、TBIL（86．68±84．48μmol／L）和IgM升高，全部患者AMA和AMA-M2阳性。熊去氧胆酸治疗对早期无症状或症状轻、黄疸低者疗效满意，31例（62％）患者病情有不同程度的好转，而对TBIL大于85μmol／L、Child-Pugh C级的患者（9例）治疗后疗效甚微。其中5例病情继续进展，终因慢性肝功能衰竭而死于并发症。结论加强对PBC的认识，对不明原因的长期肝功能异常的女性患者，尤其有胆汁淤积表现时，需常规检测AMA或AMA-M2，有助于对PBC的早期诊断和治疗。     

蒙药治疗92例慢性胃炎

目的观察蒙药治疗慢性胃炎的治疗效果．方法慢性胃炎92例，应用蒙药如达－6、当玛－5、状西－6、扎木萨－4（主要由广木香、栀子、石榴、白豆寇、荜卜、红花、大黄、寒水石、广明盐等组成）进行治疗，其中浅表性胃炎40例（43．5％）、中轻度萎缩性胃炎22例（23．9％）、中度萎缩性胃炎20例（21．7％），重度萎缩性胃炎10例（10．87％）．男58例，女34例，年龄17岁～68岁．病程3mo～25a．临床表现为胃脘部胀痛85例、腹痛62例、纳差52例、嗳气78例、泛酸60例、便溏34例、干燥48例．以蒙医辨证施治之原则早、中、晚酌情给予蒙药，21d为1疗程，疗程结束后，对患者的临床症状、胃粘膜的萎缩及改善情况进行比较分析．结果经上述蒙药治疗3个疗程后，临床症状痊愈39例，显效27例，好转16例，无效10例，总有效率89．1％．40例浅表性胃炎中38例粘膜水肿、糜烂明显减轻，2例无变化；22例轻度萎缩性胃炎中有18例转为浅表性胃炎，4例无效；20例中度萎缩性胃炎12例转为浅表性胃炎，5例转为轻度萎缩性胃炎，3例无变化；10例重度萎缩性胃炎中有6例转为中度萎缩性胃炎，4例无变化，慢性胃炎总有效率为85％．蒙药可迅速缓解腹痛，腹胀、喷气、泛酸、食欲不振等症状，且经济、效果好、副作用少等优点．故蒙药有待于进一步研     

327例溃疡性结肠炎临床特征分析

背景：近年我国溃疡性结肠炎（UC）患病率有逐渐增加的趋势。目的：探讨我国UC的发病特点，指导临床治疗。方法：对1978年4月～2006年6月在北京军区总医院消化内科内镜中心确诊为UC的病例进行回顾性分析。结果：327例患者中。男女之比为1．7：1，中位年龄为40岁，平均病程3．1年。UC患者的黏液血便发生率最高（71.3％）．其次为腹泻（53．8％）和腹痛（52.3％）。病变以直乙结肠炎（29．1％）和直肠炎（21．1％）为主。临床分型以初发型（44．4％）和慢性复发型（36．4％）为主，其次为慢性持续型（16．4％），暴发型仅占2．8％。病情以轻度（33．6％）和中度（48.3％）为主，重度仅占18．0％。治疗药物主要为单纯5-氨基水杨酸类药物（41．5％）和5-氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素（37．0％）．单纯内科治疗的有效率为94．1％，无效7例（5．2％），死亡1例（0．7％）。结论：我国UC患者的特点与国外报道存在一定的差异，主要表现是以直乙结肠炎为主，轻中度病变居多，肠外表现和并发症较少。大多数轻中度UC患者以局部病变为主，且局部治疗效果较好，重度UC患者多为全结肠炎，以全身治疗为主；需行结肠切除、癌变和死亡病例少见．     

克罗恩病的临床特征以及胶囊内镜在诊断中的价值

背景：近年我国克罗恩病（CD）的发病率和患病率呈上升趋势,然而其早期诊断率较低。目的：总结CD的临床特征,评价胶囊内镜在CD诊断中的价值。方法：回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院2003年1月～2008年9月确诊为CD的69例住院患者的临床资料以及X线钡剂造影、结肠镜和胶囊内镜下特点。结果：69例CD患者中男35例,女34例,发病年龄17～73岁。临床表现主要有腹痛、腹泻、便血等,以及贫血、低蛋白血症、消瘦、发热,肠外表现以口腔溃疡、关节痛多见,部分出现肛门病变、肠梗阻等并发症。病变范围小肠型占47．8％,结肠型占14．5％,小肠结肠型占37．7％。X线钡剂造影诊断率为44．0％（22／50）,结肠镜检查诊断率为75．8％（50／66）。胶囊内镜检查诊断率为62．5％（10／16）,检出小肠病变10例,结肠病变2例,镜下主要表现为溃疡、黏膜充血水肿、糜烂、节段性病变、息肉样或鹅卵石样增生等。结论：CD病变以小肠累及率较高,其临床表现多样,常伴有多种肠外表现和并发症,可为临床诊断提供线索。胶囊内镜检查能发现CD的早期小肠黏膜病变,对CD具有较高的诊断价值。     

宫颈上皮内瘤变组织中HPV检测及分型结果分析

目的分析温州市宫颈上皮内瘤变（CIN）患者瘤变组织中人乳头瘤病毒（HPV）检测及分型结果。方法采用基因芯片技术检测28例CINI级、25例CINII级、25例CINⅢ级组织中的HPV。结果CINI级者中HPV阳性率为46．4％（13／28）,其中单一HPV感染12例,三重感染（HPV16、33、59）1例;HPV亚型感染频度前三位依次为HPV16（14．3％）、58（10．7％）、52（7．1％）。CINII级者阳性率为64．0％（16／25）,其中单一HPV感染15例,双重感染（HPV11、18）1例;HPV亚型的感染频度前三位依次为HPV16（20．0％）、58（12．0％）、18（12．0％）。CINII级者HPV阳性率为96．0％（24／25）,其中单一HPV感染17例,双重感染7例（HPV16、58双重感染为主,共3例）;HPV亚型感染频度前三位依次为HPV16（52．0％）、58（28．0％）、33（16．0％）。结论温州市各级CIN患者瘤变组织中HPV阳性率较高,其中HPV16、58是最常见的感染亚型。     

71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析

目的分析肺结核并发肺癌的CT表现特征及病理类型。方法选取2011年3月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的临床及CT扫描资料齐全的肺结核并发肺癌患者71例作为研究对象。肺结核通过痰涂片或痰培养、CT扫描、实验室检查及临床治疗动态观察综合确诊;肺癌通过痰检癌细胞、支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜及手术标本进行病理检查确诊。观察分析研究对象的CT表现特征及病理类型分布情况。结果71例研究对象中,非活动性肺结核45例,活动性肺结核26例;并发腺癌32例、鳞癌31例、小细胞肺癌8例。活动性肺结核并发肺癌患者中鳞癌构成比（50．0％,13／26）高于腺癌（38．5％,10／26）和小细胞肺癌（11．5％,3／26）;非活动性肺结核并发肺癌患者中腺癌构成比（48．9％,22／45）高于鳞癌（40．0％,18／45）和小细胞肺癌（11．1％,5／45）,但两组患者不同病理分型肺癌的分布差异无统计学意义（X^2=0．20,P=0．904）。研究对象肺癌与肺结核病灶出现部位位于同侧者占74．6％（53／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,差异有统计学意义（X^2=34．51,P〈O．01）;位于同侧同叶者占56．3％（40／71）,同侧不同叶者占18．3％（13／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,病灶位于同叶者的构成比明显高于位于同侧不同叶者及位于不同侧者（X^2=27．51、16．69,P值均〈0．01）。研究对象肺癌CT表现按部位分型包括中心型24例（33．8％）,其中,按病理分型分为小细胞癌8例（33．3％,8／24）、腺癌1例（4．2％,1／24）、鳞癌15例（62．5％,15／24）;周围型肺癌47例（66．2％）,其中,按病理分型分为腺癌31例（66．0％,31／47）、鳞癌16例（34．0％,16／47）;不同病理分型在中央型肺癌和周围型肺癌中的分布差异有统计学意义（X^2=32．07,P〈0．01）。周围型肺癌患者中37例患者（78．7％,37／47）病灶位于胸膜下。3例患者为肺结核动态观察中发现并发肺癌,其中,2例腺癌,1例鳞癌。结论肺结核并发不同病理类型肺癌患者有一定的CT表现特征,肺结核与肺癌病灶位于同侧、同叶者居多;CT诊断为中心型肺癌者,鳞癌和小细胞肺癌居多;CT诊断为周围型肺癌者,腺癌居多。     

上海市流动人口的结核病耐药状况及相关因素分析

目的了解上海市流动人口的结核病耐药状况及相关因素，为制定流动人口的结核病控制策略提供依据。方法将上海市各区县结核病定点医院2004年2月至2005年1月诊治的流动人口中所有新发及复治的痰培养阳性肺结核病例作为研究对象，并对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇敏感性测试，分析流动人口耐药结核病的流行状况及相关因素。结果共入选493例培养阳性肺结核患者，最后获得431例（占87．4％）患者的菌型鉴定及药敏结果，其中结核分枝杆菌427例（占99．1％），非结核分枝杆菌4例（占0．9％）。肺结核患者的总耐药率为18．3％（78／427），耐多药率为5．9％（25／427）；新发患者的耐药率为16．0％（62／387），耐多药率为4．1％（16／387）；复治患者的耐药率为40．0％（16／40），耐多药率为22．5％（9／40）。经单因素及多因素分析，45—60岁年龄组及复治病例是耐药及耐多药结核病的相关因素。结论上海市流动人口的结核病耐药率较高，今后要根据流动人口的特点加强防治措施。