1991—2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的了解甘肃秦安县饮水型氟中毒病区防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定地方性氟中毒防治策略提供科学依据。方法用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟含量,X线拍片检查氟骨症,成人临床氟骨症诊断参照GB16396—1996和WS192—1999标准。结果1991～2007年国家监测点改水工程正常使用率平均为51．48％（364／707）,15．56％（101／707）的改水工程间歇使用,32．96％（233／707）的改水工程已报废,调查的改水工程水氟含量≤1．0mg／L的占45．01％（194／431）,1．0～2．0mg／L的占52．44％（226／431）,〉2．0mg／L的占2．55％（11／431）。监测点水源水和居民户饮用水水氟含量均在1．0mg／L以下;儿童氟斑牙检出率平均为37．79％,氟斑牙指数平均为0．73;尿氟含量均值在1．50mg／L左右。结论改水工程报废和水氟超标现象普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准,尿氟含量也超标,应加强对改水工程的水质监测和工程管理,保证病区饮用低氟水,以达到控制和基本消除地氟病的目的。     

武山县饮水型地方性氟中毒防治监测结果与分析

目的了解甘肃省武山县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据。方法采用随机抽样法,对抽取的病区村进行地方性氟中毒有关指标调查,8-12岁儿童氟斑牙采用Deans分度诊断;水氟测定采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750.6）,尿氟测定采用离子选择电极法（WS/T89-1996）;临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准（WS 192-1999）。结果改水后84.62%水样水氟含量符合国家饮用水标准（≤1.0 mg/L）;8-12岁儿童尿氟均值0.90 mg/L,8-12岁儿童氟斑牙检出率平均为29.17%,氟斑牙指数0.19;临床氟骨症检出率23.65%,成人尿氟均值2.67 mg/L。结论武山县以改水为主的综合性防治措施取得了良好的防治成效,改换水源是预防饮水型地氟病最有效的方法。     

运城市改水降氟10年监测结果分析

目的 了解运城市地方性氟中毒病区改水后居民氟中毒病情现状。方法 采用流行病学调查方法。结果 重度病区侯家卓改水后饮水氟10年间稳定在1．0mg／L以下，8～12岁儿童氟斑牙患病率及氟斑牙指数，随改水时间的延长而逐渐降低，改水12年后无新病例发生，儿童尿氟保持在1．0～1．4mg／L，成人氟骨症检出率明显降低。中度病区杜东庄改水后水氟为1．25mg／L，超过改水标准，虽然以上几种指标呈下降趋势，但都高于侯家卓。结论 饮水型地方型氟中毒病区改水后保证水源水氟稳定在1．0mg／L以下，是防治此病的关键。     

理县饮茶型氟中毒流行病学调查

目的 了解理县饮茶型氟中毒病情范围与流行状况.方法 采集饮用水样、(砖)茶水样和尿样用氟离子选择电极法检测氟含量,氟斑牙诊断采用Dean氏诊断标准,氟骨症诊断按照地方性氟骨症临床诊断标准.结果 饮用水样氟含量均符合国家饮用水卫生标准(1.0 mg/L);400份(砖)茶水氟含量均值为1.59 mg/L.400名8～12岁儿童氟斑牙检出率29.25％,尿氟算术均数为0.43 mg/L;400名16岁以上成人氟斑牙检出率46.25％,临床氟骨症检出率32.25％;400份成人尿氟算术均数为0.73 mg/L.结论 理县为饮茶型氟中毒轻病区,加强病情监测和健康教育是防治饮茶型氟中毒的关键.     

青海省贵德县饮水型氟中毒防治现状调查

目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒防治现状及改水降氟工程修建、使用情况,为深入开展氟中毒的防治提供科学依据.方法 在2005年,对贵德县未改水病区村进行普查,并对病区村及周边非病区村进行高氟水源筛查,每个村按东、西、南、北、中五个方位采集居民户家中饮用水水样;对已改水病村,进行工程运转状况调查、采集全部水源水、末梢水进行改水工程质量监测,水氟测定采用<地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法>.在2008年,按改水前水含氟量,将贵德县氟中毒病区村按轻、中、重分类,分别抽取其中1、1、3个村作为调查村,采用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,每个年龄段抽检尿样6份,尿氟测定采用离子选择电极法;对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中、重病区村,每村按年龄抽取20人(男女各半)进行X线氟骨症检查.结果 共对85个村进行了高氟水源筛查,其中有3个村饮水含氟量超过国家饮用水标准(<1.0 mg/L);在16个改水降氟工程中,有8个间歇供水,3个报废,工程正常使用率仅为31.25%.8～12岁儿童氟斑牙检出率为41.13%(116/282);尿氟中位数为1.06 mg/L,范围为0.20～9.44 mg/L;16岁以上成人临床氟骨症检出率为47.95%(969/2021),X线氟骨症检出率为20.73%(17/82).结论 青海省贵德县地方性氟中毒病区大部分改水工程供水不正常,病情有回升趋势,地方性氟中毒防治的重点应放在保证改水降氟工程的正常使用上.     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

温泉型氟病区开展健康教育后防治效果分析

目的通过了解氟病区实施健康教育后，氟中毒患病情况，变化规律及效果，以便探索防制策略。方法调查健康教育方案实施前后氟巾毒患病情况，分别进行比较。调查内容包括患氟斑牙及氟骨症的人数：水、尿、土壤、农作物、空气巾含氟量。结果实施健康教育前儿童氟斑牙检出率95．7％（453／473），战人氟骨症检出率67．0％（110／164），成人及8～12岁学生尿氟均值分别为3．4、2．7mg／L，温泉水氟9．2mg／L，河流、池塘水氟0．6mg／C，土壤氟5．1mg／kg，室内空气禽氟量0．01mg／m^3。实施健康教育后，氟斑牙检出率6．9％（16／228），氟骨症检出率19．0％（19／100），成人及8～12岁学尿氟均值分别为1．1、1．0mg／L，河流、池塘水氟0．5mg／L，土壤氟5．2mg／kg，室内空气含氟量0．0lmg／m^3。结论实施健康教育后．温泉型氟病区由氟中毒中等病区达到了基本消灭区．开展健康教育是防治地氟病的重要措施。     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区病情调查

目的掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒的流行现况,评价改水措施的防病效果。方法按病区分层抽取的85个病区村进行8-12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人临床氟骨症的普查,采集饮用水和儿童尿样进行氟含量的检测。结果抽样病区8-12岁儿童氟斑牙检出率为16.74%,尿氟几何均值0.97 mg/L。8-12岁儿童氟斑牙检出率重病区高于中病区,中病区高于轻病区,未改水病区儿童尿氟水平明显高于改水病区。16岁以上人群临床氟骨症检出率为4.98%,随着年龄的增长氟骨症检出率逐渐升高。结论地方性氟中毒病情随着病区水氟含量的增高而逐渐加重。     

2013年新疆饮水型氟中毒监测分析

目的了解新疆饮水型氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》要求,选取10个县（市、区）作为监测点,每个监测点抽取3个村,对已改水村进行改水工程运行情况调查和水氟测定,对未改水村进行水源水氟检测;检查每个村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法。结果监测已改水村26个,水氟含量合格工程22个,合格率84．62％;监测未改水村4个,水氟含量〉1．2mg／L且≤2．0mg／L的村有2个,水氟含量〉2．0mg／L且≤4．0mg／L的村有2个,无水氟含量〉4．0mg／L的村;已改水村检查8～12岁儿童1942人,氟斑牙检出率21．94％,氟斑牙指数0．46;4个村改水工程水氟超标村共计检查8～12岁儿童330人,氟斑牙检出率62．12％,氟斑牙指数1．77;未改水村检查8～12岁儿童647人,检出氟斑牙患者178例,氟斑牙检出率27．51％,氟斑检查牙指数0．57。结论新疆氟中毒监测区儿童氟斑牙病情稳定,部分改水工程水氟超标,今后应保证改水1二程质量,提高防治效果,加强改水力度,未改水村尽快改水。     

2002年凌海市地方性氟中毒监测报告

目的：掌握凌海地区两个国家监测点地方性氟中毒的病情动态，改水措施运行情况以及改水防氟效果。方法：水氟和尿氟用氟离子选择电极法测定，儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断。结果：老窝、巧女两村水氟分别为0．76mg／L和1．68mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为3．97％和41．67％；8～12岁儿童尿氟分别为1．79mg／L和4．06mg／L；成人氟骨症临床症状和体征检出率分别为17．54％和16．39％；成人氟骨症X线检出率，分别为16．67％和27．02%。结论：巧女村水氟仍超过国家饮水标准，该村没有摆脱高氟的危害，病情没能得到有效控制。而老窝村改水后，防氟措施运行良好，居民一直饮用合格的低氟水源，改水效果明显，现已达到控制病区标准。今后应继续加强防氟措施的管理和建设，只有长期提供合格的低氟水，病情才能得到有效控制。     

山西省永济市2008年地方性氟中毒流行现况调查分析

目的为了解降氟改水后永济市饮水型地方性氟中毒的流行病学慨况及消K趋势,为今后的防治工作提供科学依据。方法采脂分层整群抽样方法在水济市氟中毒流行枢按轻、中、重病区共抽盘18个病区村,进行水氟、8～12岁儿童氟斑牙、碌氟及16岁以．卜成人氟骨症流行病学调查。水氟和尿氟采用氟离于选择电极法测定。结果共抽检饮川水81份,超标5份,超标率6．17％,水氟均值0．70mg∥L,最大值2．41mg/L。8～12岁儿童28l铝,氟斑牙患病率为41．64％,缺损率为16．37％,氟斑牙指数1,尿氟均数为2．38mg／L。共渊查16岁以上成人19662人,氟骨症患病人数663人,患病率为3．37％。结论水济市氟中毒病情已处于稳定状态,但依然属于地方性氟中毒的流行区,以降氟改水为主的综合防治措施仍需进一步加强,监测工作不能放松。     

2009年河南省许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解许昌市地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的落实效果.方法 2009年,在河南省许昌市,抽取长葛市、许昌县作为监测县(市),调查监测县(市)的改水工程运行情况及水含氟量,并选择10个病区村作为监测村,调查8～ 12岁儿童氟斑牙及尿含氟量,16岁成人临床氟骨症及尿含氟量.结果 2个监测县所有改水村中,改水工程正在使用的村有97个,占61.39％(97/158),报废的村有61个,占38.61％(61/158).在10个监测村中,9个未改水村,水氟均值范围为1.32 ～ 2.25 mg/L;1个已改水村,末梢水水氟为0.44 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为38.65％(80/207),儿童的尿氟几何均数为1.65 mg/L;成人临床氟骨症检出率为0.30％(9/2982),成人尿氟几何均数为2.09 mg/L.结论 许昌市属于地方性氟中毒轻中度流行区,病情尚未得到有效控制,需进一步加大防治力度.     

吉林省地方性氟中毒11年监测尿氟结果分析

目的了解和掌握吉林省地方性氟中毒病区人群尿氟变化，评价防治效果。方法按照“吉林省地方性氟中毒监测方案”要求，对1996～2006年11年间流动监测点和固定监测点改水及未改水的人群尿氟进行了测定。结果改水监测点1996～2006年健康居民尿氟平均值2．47mg／L，氟骨症患者尿氟平均值3．26mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值1.77mg／L。未改水监测点健康居民尿氟平均值3.66mg／L，氟骨症患者尿氟平均值5，58mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值4．36mg／L。结论吉林省改水监测点无论健康居民，还是氟骨症患者，尿氟仍维持较高水平，8～12岁儿童尿氟处于下降趋势，但平均水平仍超过正常值（1．50mg／L）。未改水监测点人群尿氟是居高不下，看出与水氟密切相关。     

2016—2022年阿克苏地区饮水型地方性氟中毒监测分析

目的 动态评价阿克苏地区改水工程运行情况及水氟含量,了解地方性氟中毒病情变化趋势。方法 在监测村开展改水工程运转和水氟含量调查,开展8～12周岁儿童氟斑牙患病情况、成人氟骨症患病情况及尿氟含量调查。结果 12个监测村均已完成改水且正常运转,2016—2022年改水工程水氟合格率分别是72.73%、81.82%、100%、100%、100%、100%和100%;2016—2022年8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为37.44%、30.92%、28.47%、22.10%、21.97%、16.68%和14.25%;2019年成人氟骨症检出率为0.83%,尿氟几何均值为0.90 mg/L,成人尿氟>1.6 mg/L,占15.31%。结论 阿克苏地区防治饮水型氟中毒效果显著,但改水降氟防控措施是一项长期而艰巨的系统工程,各相关部门应建立健全长效工作机制,加强改水工程管理维护和日常监测,保证工程水源水量充足,同时应加大防病宣传,增强病区群众防病意识。     

四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状调查分析

目的了解山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状。方法按照《平度市地方性氟中毒防制工作现状调查方案》的要求，对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查，水、尿氟用氟离子电极法测定，儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断，X线摄片检查氟骨症。结果全市共建改水降氟工程344处，均运转基本正常。已改水病村482个，占69．96％；未改水病村207个，占30．04％。共检测了672个病村的1140份水样，水氟≤1．0mg／L的村占33.33％，水氟〉1．0mg／L的村占66．67％；在482个改水村中，水氟≤1．0mg／L的村占42．53％，水氟〉1．0mg／L的村占57．47％；水氟最高为19．0mg／L。调查了937名8～12岁儿童，氟斑牙检出率为61．69％，氟斑牙指数为1.34。对617名30岁以上成人进行了临床和X线摄片检查，氟骨症检出率为27-88％。8-12岁儿童的尿氟均值为1．53mg／L（0．43-5．84mg／L）；30岁以上成人的尿氟几何均值为2．25mg／L（0．06-16．40mg／L）。结论平度市现在仍有448个村的23万余人遭受高氟的危害，地方性氟中毒防制形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

2008年福建省饮水型地方性氟中毒病区监测结果分析

目的了解福建省地方性氟中毒轻、中病区现状。方法按照分层整群抽样的原则,抽取轻病区村6个,中病区村4个作为调查点,每个调查点测定饮用水氟、8～12岁儿童氟斑牙和尿氟、对16岁及以上成人进行临床氟骨症检查和X线检查。结果10个病区村饮水氟均值均低于1.0 mg/L,9个村儿童氟斑牙低于30%,10个病区村儿童尿氟几何均数均未超过1.4 mg/L。临床氟骨症检出率4.42%,X线氟骨症检出率19.82%。结论饮水型氟中毒实施改水措施效果显著,临床与X线氟骨症诊断标准的衔接还有待于进一步探讨。     

辽宁省地方性氟中毒的流行和防治现状

目的 了解辽宁省地方性氟中毒(简称地氟病)流行现状和防治措施落实情况.方法 对改水和未改水饮水型地氟病病区分层抽样开展饮用水含氟量筛查和8-12岁儿童氟斑牙,16岁以上成人临床氟骨症病情普查,检测8-12岁儿童志愿者尿氟.结果 全省普查842个未改水村(屯)和1829个改水村(屯),未改水村(屯)居民饮用水水氟0.01-7.10 mg/L,平均(0.96±0.64)mg/L,29.2%(246/842)的未改水村(屯)饮用水含氟量＞1.2 mg/L,在1829个改水村(屯)中调查了1234个降氟改水工程,水氟0.06-7.67 mg/L,工程正常运行且水氟≤1.2 mg/L的工程占调查工程的68.31%(843/1234),已改水村(屯)有31.69%(391/1234)的工程没有发挥其降氟改水作用.普查12127名8-12岁儿童和85 636名16岁以上成人,儿童氟斑牙检出率为24.4%(2960/12 127),成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为2.22%(1900/85 636).轻,中,重病区儿童氟斑牙检出情况比较,差异有统计学意义(X2＝19.25,P＜0.01),重病区儿童氟斑牙检出率较高,个别未改水的重病区村(屯)儿童氟斑牙检出率达到100%,成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为18.03%(97/538).重病区和轻病区(未改水及工程报废)儿童尿氟中位数分别为2.01,2.00 mg/L.结论 辽宁省未改水的饮水型地氟病中,重病区的病情仍然十分严重,工程停运或报废病区仍亟须落实降氟改水防治措施.     

小清河下游地区地方性氟中毒调查报告

目的 查明小清河下游地区地方性氟中毒流行现状,探讨有效的改水降氟办法。方法 对该地区3处乡镇所有的饮用水源进行水氟测定和水源基本情况调查（水源类型、水井深度等）,抽样调查8－12岁儿童的氟斑牙患病情况和尿氟含量以及16岁以上人群的氟骨症患病情况。结果 小清河下游地区属深井水导致的饮水型地方性氟中毒病区,水源高氟检出率65．71％,儿童氟斑牙患病率57．51％,成人氟骨症患病率0．58％,属中、轻度流行。高氟检出率与水井深度有关,井深超过500m,高氟检出率明显降低。结论 该地区地下深层仍有低氟水源存在,通过进一步增加水井深度至500m以上,是解决高氟问题切实可行的改水办法。     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。