致泻性大肠埃希氏菌的毒力因子

细菌的致病性不是取决于致病菌的某种单一的毒力因子，而是由多种毒力因于共同决定的。致泻性大肠埃希氏菌毒力因子的多样性决定了其致病机理的多样性。目前，根据致泻性大肠埃希氏菌的毒力因子，致病机理及其遗传控制．国际上将其分为五类”—一肠致病性大肠埃希氏菌（EPFC）．肠产毒性大肠埃希氏菌（ETEC），肠侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）．肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）。肠集聚性大肠埃希氏菌（EAggEC）。我们实验室近年新发现并命名了一种新的致泻性大肠埃希氏菌—一肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希氏菌（ESIEC）’‘”…     

甘肃省白银市城区学校附近早餐点卫生状况调查

目的了解甘肃省白银市城区学校附近早餐点的卫生状况,为预防食源性疾病提供科学依据。方法采用随机抽样原则,2017年在白银市城区23所中小学校附近的快餐店、小吃店及流动摊点采集早餐样品,共采集4类216份。检测样品中的铝、大肠埃希菌、菌落总数、金黄色葡萄球菌和腊样芽胞杆菌5项指标,采用SPSS 17.0软件分析数据。结果 216份食品样品,检出铝216份、检出率100.0%,超标44份、超标率20.4%;大肠埃希菌超标18份、超标率8.3%,菌落总数超标37份、超标率17.1%,检出金黄色葡萄球菌5份、检出率2.3%,腊样芽胞杆菌11份、检出率5.1%;铝超标率炸类食品最高(41.5%),烙类食品中大肠埃希菌(20.0%)和菌落总数(34.3%)超标率最高;流动摊点食品中铝(27.0%)、大肠埃希菌(14.6%)和菌落总数(24.7%)超标率最高。结论甘肃省白银市城区学校附近早餐点卫生状况较差,食品部门应加大监管力度,保障广大学生早餐饮食安全,防止食源性疾病在学校群体性暴发。     

甘肃省武威市水中微生物污染现状调查

目的了解甘肃省武威市生活饮用水及水源水中的微生物现状,为水质卫生监督和管理提供参考依据。方法根据《生活饮用水卫生标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB/T 5749-2006,检测水样中菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌4项微生物指标。结果 2015年武威市共检测水样1 272份,生活饮用水和水源水各636份,检测各类微生物指标样本2 544份,合格2 489份、合格率97.84%;城市生活饮用水合格率(100.00%)高于农村(97.45%),差异有统计学意义(χ~2=76.174,P0.01);枯水期合格率(93.40%)高于丰水期(92.45%),差异无统计学意义(χ~2=0.215,P0.01);泉水和江河水合格率最高(均为100.00%),溪水合格率最低(71.74%),不同水源类型差异有统计学意义(χ~2=34.828,P0.01);二次供水合格率最高(100.00%),末梢水最低(92.21%),差异无统计学意义(χ~2=1.461,P0.05);天祝藏族自治县水样合格率最高(100.00%),古浪县最低(73.88%),差异亦有统计学意义(χ~2=94.918,P0.05);影响水样合格率的微生物指标主要有菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群。结论 2015年武威市水中微生物指标中总大肠菌群合格率偏低,应进一步加强相关指标的监测,控制水中微生物的污染。     

一起肠炎沙门菌食物中毒的实验室检测分析

目的 查明厦门市一起食物中毒的原因,为及时处置提供依据。方法 采集2份可疑食品样本（炸酱料包和剩余炸酱面）和3份肛拭子样本,按国家有关标准,进行副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌和金黄色葡萄球菌检测。结果 剩余炸酱面和2份肛拭子检出肠炎沙门菌,生物编码为0017610545527210,血清型为O9、Hg、Hm。结论 根据实验室检查结果,此次事件是一起因食用被沙门菌污染的食物（炸酱面）引起的食物中毒事件。建议各级卫生监督部门要加强监督检查力度,加大对群众特别是餐饮经营者的食物安全知识宣传,避免食源性疾病的发生。     

云南省地方性猝死病区天气因素与饮用水生物性污染相关性分析

目的调查云南省地方性猝死病区饮用水卫生学指标及天气情况，分析天气状况对饮用水水质的影响，进而研究用天气状况作为云南省地方性猝死病情症候群监测指标的可行性。方法连续监测了3个重病区的水质卫生状况及其同期天气情况。以细菌总数和总大肠埃希菌群值超标率和超标程度评价饮用水的微生物污染状况，并对天气状况和水质卫生状况之间的相关性进行统计学分析。结果总体上饮用水细菌总数超标率为72．1％，总大肠埃希菌群值超标率为97．4％。日照情况与水样的总大肠埃希菌群值呈负相关（r=-0．42，P〈0．05或r=-0．36，P〈0．05），温度与水样的总大肠埃希菌群值呈正相关（r=0．39，P〈0．05或r=0．40，P〈0．05）。结论病区居民的饮用水污染程度相当严重，且受天气变化影响较大。饮用水的卫生状况与温度等气象因素相关。     

新疆部队生活饮用水卫生学调查

目的了解驻新疆部队生活饮用水水质状况,指导部队加强水源的防护与综合治理,为确保部队官兵饮水安全提供科学依据。方法按统一表格进行现场调查后采样送实验室检测,样品按照国家《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750.6-2006)进行检验,水质卫生标准按照国家《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)进行评价。结果 85份水样中大肠菌群超标的水样18份,占21.2%;细菌总数超标的水样22份,占25.9%;总硬度超标的水样5份,占5.9%;氟化物超标的水样7份,占8.2%;硫酸盐超标的水样8份,占9.4%;肉眼可见物超标的水样4份,占4.7%;色度超标的水样1份,占1.2%。结论新疆部队生活饮用水存在一定卫生安全隐患,细菌学指标超标是影响生活饮用水卫生质量的主要原因;有关部门应引起重视,确保部队生活饮用水安全。     

2016—2021年兰州市七里河区生活饮用水水质监测分析

目的 了解甘肃省兰州市七里河区生活饮用水水质卫生状况,为相关部门做好饮用水安全保障提供依据。方法2016—2021年分别于枯水期、丰水期采集水样,以GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采样、保存、运输和检测,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价与判定。结果 2016—2021年共检测生活饮用水408份,合格333份,总合格率81.62%,各年度合格率分别为82.35%,88.24%,76.47%,75.00%,83.82%和83.82%;市政集中式供水合格率（86.81%）高于农村小型集中式供水（78.79%）,差异有统计学意义（χ2=3.992,P<0.05）;枯水期和丰水期的合格率分别为86.27%和76.96%,差异有统计学意义（χ2=5.897,P<0.05）;不合格指标为总大肠菌群、大肠埃希氏菌、总硬度、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、浑浊度、硝酸盐氮,总大肠菌群不合格率最低。结论 2016—2021年兰州市七里河区农村生活饮用水合格率较低,建议相关部门继续加强生活饮用水监管力度,强化饮用水消毒和净水设施建设,切实保障本地区饮...     

北京市肠道门诊腹泻患者病原谱分析北大核心CSCD

目的了解北京市肠道门诊腹泻患者的病原学特征。方法2013年7月至2014年6月在2家哨点医院肠道门诊收集腹泻患者的粪便标本595份。对沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、01和0139群霍乱弧菌、致泻大肠埃希菌进行分离培养,对轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒进行核酸检测。采用描述性流行病学方法对病原的时间分布、人群分布、血清型别等特征进行分析。组间率的比较采用χ2检验。结果595份样本中,128份细菌检测阳性,检出率为21.5％,其中致泻大肠埃希菌检出率为11．4％（68／595）,其次为副溶血性弧菌（6．9％,41／595）、沙门菌（2．4％,14／595）和志贺菌（2．2％,13／595）,霍乱弧菌未检出。112份样本腹泻病毒核酸检测阳性,检出率为18．8％,其中诺如病毒检出率为9．1％（54／595）,其次为轮状病毒（8．7％,52／138）,星状病毒（1．8％,11／595）和肠道腺病毒（o．7％,4／595）。致泻大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌为主,副溶血性弧菌血清型别主要为04：K8。6～g月份为病原菌检出的高峰期,当年11月至次年3月为腹泻病毒检出的高峰期。结论诺如病毒、轮状病毒亦是肠道门诊腹泻患者的主要病原,应予以重视。     

2017—2020年玉门市城乡生活饮用水水质监测结果分析

目的 了解甘肃省玉门市城乡生活饮用水的卫生状况、动态变化及影响因素,为改善水质卫生提供科学依据并进行有效的监督管理。方法 依据《玉门市饮用水水质监测项目实施方案》要求,2017—2020年分别于每年的枯水期和丰水期采集水样,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》开展卫生监测和评价。结果 2017—2020年共检测玉门市城乡生活饮用水水样378份,合格281份、合格率为73.58%,且总体合格率逐年升高;城市水质合格率为85.00%、农村为71.48%,差异有统计学意义（χ2=6.046,P<0.05）;出厂水合格率为72.00%、末梢水为76.35%,差异无统计学意义（χ2=0.934,P>0.05）;水质理化指标不合格项目主要为硫酸盐、溶解性固体、总硬度和氯化物,微生物指标不合格项目主要为大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌和细菌总数,一般感官性状指标不合格项目主要为浊度、臭和味及色度。结论 甘肃省玉门市城乡生活饮用水合格率不高,今后应根据水质主要不合格项目有针对性地加强供水系统监督管理和净化消毒工作,...     

山西省2015-2016年食源性疾病主动监测的病原学特征分析

目的 了解山西省食源性疾病主动监测中沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌(包括粘附性大肠埃希菌EAEC、致病性大肠埃希菌EPEC、侵袭性大肠埃希菌EIEC、产毒性大肠埃希菌ETEC)的病原谱、耐药情况及分子分型。方法 对2015-2016年山西省食源性疾病主动监测病例中分离到的沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌进行血清学分型、药物敏感性试验以及PFGE分型。结果 2015-2016年共采集腹泻病人标本2 505例,检出目标菌数157例,检出率为6.27%,其中致泻性大肠埃希菌82例(3.27%)、沙门菌51例(2.04%)、志贺菌14例(0.56%)、副溶血性弧菌10例(0.40%)。致泻性大肠埃希菌中,分离率最高的是EPEC。在对15种常见抗生素药敏实验中,致泻性大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100%),对头孢他啶和甲氧苄啶\磺胺甲恶唑敏感率大于90%。沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌2个血清型为主,沙门菌对亚胺培南全部敏感(100%),对头孢西丁和头孢他啶敏感率大于90%。副溶血性弧菌毒力基因全部为tdh阳性。结论 山西省2015-2016年食源性疾病主动监测中,检出率最高的是致泻性大肠埃希菌,其次为沙门菌,志贺菌,副溶血性弧菌。     

2009～2012年福海县农村生活饮用水水质监测结果分析

目的了解并掌握新疆福海县农村饮用水安全工程的水质卫生状况，为加强农村饮用水安全工程建设和管理提供科学依据。方法根据国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749．2006），每年抽取12家集中式供水点水样，分别在枯水期和丰水期进行水质监测分析。结果共检测12家供水站水样192份。检出不合格水样138份，总合格率48％，各年度水质合格率没有较大差异，不合格指标主要有硫酸盐、氯酸盐、总硬度、溶解性总固体、耗氧量、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。结论各级政府及相关部门应重视农村生活饮用水安全问题，改善水质卫生状况，减少水质污染，确保人民群众身体健康和生命安全。     

2016—2020年武威市生活饮用水卫生状况分析

目的 了解并掌握2016—2020年（“十三五”期间）甘肃省武威市生活饮用水水质卫生现状及变化趋势，为加强饮用水安全管理工作提供依据。方法 按照《武威市饮用水水质卫生监测方案》开展三县一区的饮用水监测，以GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检验水质、GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果 2016—2020年共监测水样3 479份，合格2 704份、合格率77.72%，水质合格率各年度差异有统计学意义（χ2=87.013,P<0.05），总体呈现逐年升高趋势（趋势χ2=64.948,P<0.05）；生活饮用水合格率城市（88.30%）高于农村（75.68%），差异有统计学意义（χ2=43.472,P<0.05）；出厂水、末梢水、二次供水合格率分别为84.53%,74.67%,80.47%;35项检测项目中，15项不合格，不合格项目前五位为浑浊度、肉眼可见物、菌落总数、总大肠菌群和硫酸盐。总大肠菌群、耐热大肠菌、菌落总数、大肠埃希菌、浑浊度、肉眼可见物、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、铁、硝酸盐、游离性余氯13项指标合格率...     

2015-2019年北京市海淀区食源性腹泻病原监测结果流行特征分析

目的了解北京市海淀区食源性腹泻病原的分布特点,为食源性腹泻的预防和控制提供科学依据。方法对2015-2019年海淀区食源性腹泻监测哨点医院送检的1 810例腹泻患者粪便标本进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌和诺如病毒检测,对检测结果进行数据分析。采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用卡方检验。结果在1 810份腹泻便标本中检出致病菌427株,检出率为23.6%,其中致泻大肠埃希氏菌检出量最多,共214株,检出率为11.8%,EAEC和ETEC在致泻大肠埃希氏菌中分别占44.9%和41.6%;沙门氏菌102株,肠炎沙门氏菌在沙门氏菌中占55.9%;副溶血性弧菌79株,O3:K6血清型菌株占74.7%;弯曲菌30株,空肠弯曲菌占检出弯曲菌的70%;志贺氏菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌各1株。抽取485件便标本检测诺如病毒,共检出107株,检出率为22.1%。其中GⅡ型诺如病毒81株,占病毒总数的75.7%。2019年致病菌检出率最高(31.2%);第3季度检出率最高(37.7%);不同年龄组人群中,31～40岁组检出率最高(35.1%)。结论 2015-2019年北京市海淀区腹泻病原菌以致泻大肠埃希氏菌和沙门氏菌为主,腹泻病毒以GⅡ型诺如病毒为主,31～40岁组人群检出率最高,第3季度为腹泻高发季。     

2019—2020年酒泉市致泻大肠埃希氏菌分子分型和耐药性分析

目的 了解2019—2020年甘肃省酒泉市腹泻病例粪便标本中致泻大肠埃希氏菌（DEC）的耐药情况、毒力基因型别以及时间、人群分布情况和分子分型特征,为DEC监测、暴发预警以及耐药抗生素规避使用提供依据。方法 收集2019—2020年酒泉市哨点医院送检的腹泻患者粪便标本,分离疑似致泻大肠埃希氏菌株,采用多重PCR和毛细管凝胶电泳相结合的方法进行毒力基因分型、MIC微量肉汤稀释法药敏试验及PFGE脉冲场凝胶电泳分子分型试验。结果腹泻患者粪便标本219份,检出致泻大肠埃希氏菌27株、检出率12.33%,其中肠聚集性埃希氏菌20株、占74.07%,肠致病性埃希氏菌4株、占14.81%,肠产毒性埃希氏菌3株、占11.11%;以夏季发病为主、占74.08%;人群普遍易感,以19岁～组和0岁～组人群为主,分别占44.44%和29.63%;对氨苄西林和四环素耐药分别占84.19%和74.07%,对萘啶酸、头孢唑啉和复方磺胺耐药分别占66.67%,66.67%和62.96%;27株致泻性大肠埃希氏菌分为27个型别。结论 酒泉市腹泻患者中致泻大肠埃希氏菌PFGE指纹图谱表现出多态性,感染型别以EAEC为主...     

成都市某区1起幼儿园生活饮用水污染事件调查

目的调查成都市郫都区某幼儿园生活饮用水污染原因,发现可能存在的污染源、污染途径,采取有效控制措施,避免对该园师生健康造成潜在不良影响。方法采用现场流行学调查的方法进行调查,采集的水样按《生活饮用水标准检验方法》进行检验,并依据《生活饮用水卫生标准》对水质检测结果进行评价。结果水源井修建于2009年,井深12 m左右,机器取水,水源井水未做任何消毒处理。水源井约4 m处有一卫生厕所,水源井距幼儿园化粪池约12 m,距污水沟约14 m,由于所有管道及化粪池均埋于地下,最近是否发生溢水,无法获知。被污染生活饮用水检出总大肠菌群、氨氮11.6 mg/L(限值:0.5 mg/L),超过国家生活饮用水卫生标准限值。结论本次事件的污染来源可能是由于化粪池水及生活污水污染水源井,从而导致总大肠菌群和氨氮超标。     

2015年嘉峪关市市区生活饮用水水质监测分析

目的了解甘肃省嘉峪关市区生活饮用水水质状况,为改善水质提供科学依据。方法根据《嘉峪关市2015年市区生活饮用水监测方案》设置监测点和采样频率,依照《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006检测水样,按《生活饮用水卫生标准》GB/T 5749-2006进行评价。结果 2015年共采集各类生活饮用水水样576份,合格率86.5%;出厂水、末梢水、二次供水、直饮水和饮水机水合格率分别为100.0%、94.4%、91.1%、77.5%和36.1%,差异有统计学意义(χ~2=9.692,P<0.05);末梢水不合格项目主要为细菌总数、总大肠菌群、铁超标;二次供水不合格指标主要为细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和铁超标;直饮水和饮水机水不合格指标主要为细菌总数超标;常规指标检测中细菌总数、总大肠菌群和铁的合格率最低,分别为90.3%、96.4%和97.9%。结论嘉峪关市市区生活饮用水水质整体合格率较高,但部分水样和指标合格率低,应进一步加强生活饮用水的监督、检测与规范管理。     

甘肃省高台县农村生活饮用水水质状况调查分析

目的了解和掌握甘肃省高台县农村居民生活饮用水水质状况,确保农村居民饮水安全和身体健康,为改善农村生活饮用水卫生质量提供依据。方法对2011—2014年高台县农村饮水工程水质随机抽样,采集枯水期和丰水期的出厂水、末梢水进行检测,依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006、《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行检测和评判。结果共检测农村居民生活饮用水296份、合格126份,合格率42.6%,不合格项目主要有硫酸盐、臭和味、溶解性总固体、总硬度、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌、氟化物;2011—2014年高台县农村生活饮用水合格率分别为46.6%、43.0%、41.7%和35.4%,差异无统计学意义(χ2=1.614,P0.05);枯水期和丰水期合格率分别为50.7%和34.5%,差异有统计学意义(χ2=7.96,P0.05);出厂水和末梢水合格率分别为43.2%和41.9%,差异无统计学意义(χ2=0.055,P0.05)。结论高台县农村生活饮用水合格率呈逐年下降趋势,存在水源性传染病发生的风险,应加强农村生活饮用水卫生监督和检测,进一步保护水源。     

2013—2015年金昌市饮用水水质监测

目的了解2013—2015年甘肃省金昌市饮用水水质状况,为提高水质提供科学依据。方法采集金昌市所辖区(县)的水样,根据《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006检验水样,按照《生活饮用水卫生标准》GB/T5749-2006进行评价。结果 2013—2015年共监测水样1 125份,合格951份,合格率84.5%;监测枯水期水样555份,合格率85.2%,丰水期共监测水样570份、合格率83.9%,枯水期水样合格率高于丰水期,差异无统计学意义(χ2=0.401,P>0.05);3年间监测出厂水水样80份、末梢水水样444份和二次供水水样601份,合格率分别为97.5%,88.7%和79.7%,差异有统计学意义(χ2=27.030,P<0.05);细菌总数(94.7%)、总大肠菌群(96.1%)和耐热大肠菌群(98.7%)监测指标的合格率最低,微生物指标为各类水质不合格的最主要指标。结论金昌市饮用水水质合格率较高,不合格项目主要为微生物指标超标;应进一步加强对二次供水的管理、饮用水的卫生监督和群众饮用水卫生知识宣传。     

大肠埃希菌O157：H7

1982年，在Michigan和Oregon因进食污染的汉堡包发生的47名血性腹泻患者粪便中第一次分离出E．coliO157:H7，回顾性研究发现它与1975年一名自限性的急性血性腹泻患者粪便培养的大肠埃希菌为一类，并且1973～1982年间发生的3千多份出血性肠炎E．coli培养中均见O157：H7血清型[1]．它可产生一种与志贺氏毒素（Shigatokin，ST）极相似的毒素，故称之为类志贺氏毒素。又因它对培养的Vero细胞具毒性作用，故又称之为"Vero毒素"。该菌因引起出血性腹泻而得名肠出血性大肠埃希氏苗（enterohemorrhagicE．coli，EHEC）。近年来，更多的研究…     

2009-2011年贵州省剑河县农村饮用水水质监测结果

目的 了解贵州省剑河县农村饮用水卫生现状.方法 2009-2011年,分别于枯水期、丰水期对剑河县所辖的12个乡镇48个小型集中式供水点出厂水和末梢水进行监测.监测按照《生活饮用水标准检验方法》(B/T 5750-2006)进行,内容包括:①感官指标:标色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物;②一般化学指标:pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮;③毒理学指标:氟化物、砷化物、硝酸盐;④微生物指标:菌落总数、总大肠埃希菌群、耐热大肠埃希菌群.结果评价按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行.结果 2009-2011年共采集饮用水水样192份,水质合格18份,合格率为9.38％.不同年份间水质合格率比较差异有统计学意义(x2=14.74,P＜0.01).其中枯水期水质合格率(18.75％,18/％)高于丰水期(0.00％,0/96;x2=19.76,P＜ 0.01),出厂水水质合格率(16.67％,16/96)高于末梢水(2.08％,2/96;x2=11.95,P＜ 0.01).在192份水样中,感官指标和毒理学指标均合格.一般化学指标中,除4份水样pH值出现超标情况(2009年和2010年各有2份),其他检测指标都合格.微生物指标中,水样中菌落总数、大肠埃希菌群、耐热大肠埃希菌群合格率分别为77.08％(148/192)、9.90％(19/192)、20.31％(39/192).其中枯水期、丰水期微生物合格率分别为18.75％(18/96)、0.00％(0/96),枯水期微生物合格率显著高于丰水期(x2=19.76,P＜0.01);水源水、末梢水微生物合格率分别为16.67％(16/96)、2.08％(2/96),水源水微生物合格率显著高于末梢水(x2=11.95,P＜ 0.01).结论 贵州省剑河县农村饮用水卫生现状欠佳,微生物污染是影响剑河县农村生活饮用水水质量的主要原因.