切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折

目的:观察切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年1月至2014年5月,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者3例,均为男性。年龄31~45岁,中位数38岁。左侧1例,右侧2例。所有患者肩部均疼痛且活动受限,均无明显方肩畸形,Dugas征均阴性,肩关节外展、外旋均明显受限。均无血管、神经损伤症状。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,中位数15个月。切口均甲期愈合,骨折均愈合,均未发生肩关节再脱位等并发症。按照UCLA肩关节评分系统评价疗效,良2例、差1例。结论:采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2014年8月,应用肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折患者24例,男9例、女15例;年龄25~66岁,中位数46岁。骨折类型,Neer二部分骨折4例、三部分骨折12例、四部分骨折8例;合并肩关节脱位2例。受伤至手术时间4~15 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组自体髂骨植骨9例,人工骨植骨15例;24例患者均获随访,随访时间6~30个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间10~14周,中位数12周。术后并发切口感染1例,经换药及应用抗生素后切口愈合;并发肱骨头坏死1例,转至外院行半肩关节置换术;并发肩部疼痛1例,肩关节功能稍受限,未行特殊处理;并发肩关节功能障碍2例,对日常生活影响不明显,未行特殊处理。术后6个月依据Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,优11例、良8例、可4例、差1例。结论:肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折,固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法对31例肱骨近端移位骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板的固定治疗。结果 31例获随访8～20个月,平均12.5个月,骨折平均愈合时间为8.8周。根据Neer评分,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板对治疗肱骨近端骨折固定牢稳,操作简单,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,肩关节功能恢复良好,尤其适合肱骨近端复杂骨折。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:总结肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法:采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者32例,按照Neer功能评定标准对肩关节功能进行评价。结果:32例患者均给予门诊随访4~16个月,均获得一期愈合,优良率为81.25%。结论:肱骨近端解剖钢板能够较好地符合生物力学固定原则,内固定牢靠,骨折愈合良好,术后无严重并发症,是目前比较理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折92例临床分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:2005年1月—2009年5月采用锁定钢板治疗92例肱骨近端骨折患者,并进行追踪随访。结果:术后无伤口感染、骨折不愈合、内固定松动发生,骨折愈合时间为术后2.5～7个月,肩关节功能按照Constant评分标准结果显示,优44例,良38例,中10例,优良率为89.1%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,是肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2005年4月—2007年5月采用肱骨近端锁定加压钢板对28例肱骨近端骨折的患者进行内固定治疗。结果28例患者术后均获随访,随访时间8~20个月,平均11个月,骨折均愈合。按Neer肩关节评定标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%。结论锁定钢板有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎骨折的理想方法。     

LPHP治疗肱骨近端骨折的体会

目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：采用LPHP治疗58例肱骨近端骨折,术后早期功能锻炼。结果：58例均为获得随访的患者,随访4～24个月,平均8个月。无感染,无血管神经损伤,无内固定物松动与断裂,无肱骨头坏死,骨折均愈合,无畸形愈合。肩关节功能按照Constant评分标准,优32例,良19例,可5例,差2例,优良率87．9％。结论：LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠、操作方便、可早期功能锻炼、有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,对肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例

目的:探讨切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:26例肱骨近端骨折患者,切开复位后用勺型、三叶型或锁定钢板进行固定,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果:本组26倒,23例获得随访,骨折均骨性愈合,参照Constant肩关节评分标准评定肩关节功能,优13例,良6例,可2例,差2倒.结论:钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,疗效可靠.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年2月收治40例肱骨近端骨折患者。男14例,女26例;年龄50~88岁,中位数70岁;按Neer分型标准,二部分骨折14例、三部分骨折16例、四部分骨折10例;受伤至手术时间2~6 d,中位数3 d。经胸大肌和三角肌间隙入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术,术后观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(87.2±16.8)min。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数16个月。38例患者的骨折在术后8周内愈合,2例延迟愈合。末次随访时按照Neer肩关节功能标准评定,优19例、良17例、中3例、差1例,其中二部分骨折患者Neer评分(85.6±6.8)分、三部分骨折患者Neer评分(88.9±6.7)分、四部分骨折患者Neer评分(84.2±5.6)分。2例发生肩峰撞击征,未出现感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:采用肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折,固定牢固、骨折愈合快、肩关节功能恢复好、并发症少。     

探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效

目的:探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年12月收治的采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折44例患者的临床资料。结果:术后未见骨折再移位,无创口感染、骨折不愈合以及肱骨头坏死等并发症发生。骨折愈合时间为术后2.5～4.5个月(平均3.2个月)。优16例,良20例,可6例,差2例,优良率为81.81%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折,固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法,是一种良好可靠的内固定方法。     

中西医结合治疗中老年肱骨近端骨折32例

目的:观察中西医结合治疗中老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:应用肱骨近端锁定钢板内固定结合中药分期治疗.结果:32例均愈合,骨折平均愈合时间3.6个月.优25例,良5例,可2倒,优良率为93.7％.结论:肱骨近端锁定钢板内固定结合中药分期治疗中老年肱骨近端骨折有较好疗效.     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

锁定钢板结合中药治疗肱骨近端复杂骨折的体会

目的：观察锁定钢板（LPHP,肱骨近端锁定钢板或PHILOS,肱骨近端内锁定系统）结合中药汤剂治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法将我科自2008年8月至2011年11月收治的40例肱骨近端复杂骨折患者,行切开复位锁定钢板内固定治疗,术前术后运用中药汤剂辨证施治。结果平均随访16个月（6—24个月）,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能优25例;良11例;中4例。优良率为90％。‘结论锁定钢板具有高度稳定性。中药汤剂具有行气活血化瘀、舒筋通络、补益肝肾等功效,术前、术后使用有利于消除软组织肿胀,缓解疼痛,预防感染,促进骨折愈合等作用。二者结合使用是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。     

PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析

目的:比较PHILOS内固定辅助外展架治疗与保守治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果,寻找更优治疗方法。方法:回顾性分析我院从2017年3月~2019年3月收治的60例老年人肱骨近端骨折患者,并随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予保守治疗,研究组行以PHILOS内固定辅助外展架治疗,分析两组治疗后1个月、6个月的颈干角、Constant-Murley肩关节功能评分情况。结果:从颈干角来看,研究组治疗后1个月、6个月的颈干角均显著大于对照组(P<0.05);从肩关节功能评分来看,研究组治疗后1个月、6个月肩关节功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年人肱骨近端骨折患者行以PHILOS内固定辅助外展架治疗的疗效确切,可以增加颈干角,改善肩关节功能,临床价值显著。     

肱骨近端骨折行切开复位三叶草钢板内固定治疗60例临床分析

目的：分析三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将50例肱骨外科颈粉碎性骨折,行切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,并观察4、8、12周,6个月、12个月骨折愈合情况及肩关节功能恢复情况。结果：50例均获得平均16个月（6-36个月）的随访。50例骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均4．6个月。按Neer评分标准,优25例,良15例,可10例,总优良率迭80．0％。结论：三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折112例

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2016年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗的112例肱骨近端骨折的疗效。结果:112例均获得随访,随访时间为8~23个月(平均12个月)。所有骨折均获得了愈合,按肩关节功能Neer评分标准进行评价,其中优59例,良42例,中11例,优良率90.1%.术后1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉穿出。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,并发症少且肩关节功能恢复良好。     

微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折

目的:观察微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2010年4月至2013年7月,采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折患者33例,男14例,女19例。年龄21~65岁,中位数47岁。按肱骨近端骨折的Neer分型,Ⅱ型6例、Ⅲ型27例。受伤至手术时间1~7 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:33例患者均顺利完成手术,手术时间30~60 min,中位数45 min。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数19个月。骨折均愈合,愈合时间11~15周,中位数13周。按照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,优25例、良5例、可3例。结论:采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折,切口小,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：采用劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者27例,均为闭合性骨折。骨折 Neer 分型,二部分骨折9例、三部分骨折15例、四部分骨折3例。合并肩关节脱位1例、同侧桡骨远端骨折1例、锁骨骨折1例、糖尿病6例、高血压9例、帕金森病1例,均合并骨质疏松症。受伤至手术时间2-7 d,中位数5 d。观察术后骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组27例患者均获随访,随访时间10-19个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间9-12个月,中位数10个月;依据 Constant﹣Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优15例、良7例、可4例、差1例。术后并发腋神经损伤2例,未进行特殊处理,6个月后症状消失;并发肱骨头内翻畸形1例,经积极功能锻炼后,肩关节功能改善;并发肱骨头缺血性坏死1例,缺血面积〈关节面的30％,未行特殊处理。结论：劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位良好、固定可靠,且对周围血管和软组织的破坏小,安全可靠,有利于骨折愈合和患肩功能的恢复。