头颅CT扫描与脑脊液细胞学检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值

目的 :探讨头颅CT扫描与脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值。方法 :对 30例经头颅CT及腰穿脑脊液检查诊断为原发性SAH者行脑脊液细胞学检查 ,检查时间为病程中的 3、7、15、2 3、35d。结果 :30例原发性SAH ,CT阳性者 18例 ,阳性率 6 0 % ;腰穿脑脊液外观均匀血性 18例 ,黄变 7例 ,清 5例 ,血性和黄变占 83 % ;找到SAH特征细胞 ,即红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞 2 3例 ,占 76 6 %。结论 :CT阴性不能排除原发性SAH ,其可通过腰穿脑脊液外观、红细胞形态观察及脑脊液细胞学检查而 10 0 %确诊 ,远较CT阳性率 6 0 %高 (P <0 0 1)     

头颅CT扫描与脑脊液细胞学检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值

目的：探讨头颅CT扫描与脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值。方法：对30例经头颅CT及腰穿脑脊液检查诊断为原发性SAH者行脑脊液细胞学检查,检查时间为病程中的3、7、15、23、35d。结果：30例原发性SAH,CT阳性者18例,阳性率60％;腰穿脑脊液外观均匀血性18例,黄变7例,清5例,血性和黄变占83％;找到SAH 征细胞,即红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞23例,占76．6％。结论：CT阴性不能排除原发性SAH,其可通过腰穿脑脊液外观、红细胞形态观察及脑脊液细胞学检查而100％确诊,远较CT阳性率60％高（P＜0．01）。     

颈椎侧方穿刺早期诊断小量脑出血24例临床分析

我院神经科1981～1987年经颈穿刺(简称颈穿)收集脑脊液标本检查共800余人次。其中24例小量脑出血在发病2～4小时内同时进行颈穿和腰穿脑脊液对比检查,得到早期明确诊断,其中20例头颅 CT 检查证实,现报告如下:临床资料1.本组24例,男16例、女8例,年龄38～74岁之间。有高血压病史10例,高血压合并冠心病史4例,糖尿病史3例,脑卒中史2例。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我们于 1998 -0 1～ 1999-0 8采用脑脊液 (CSF)置换鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 3 3例 ,临床疗效显著。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 3例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 3 1～ 72岁 ,平均 5 1 4岁。发病至入院时间 1～ 48h。活动时起病 2 4例 ,安静时起病 9例。均有剧烈头痛 ,经CT证实为原发性SAH ,CT示外侧裂池、脑沟、环池、脑表面等部位呈高密度影 ,腰穿检查均为血性CSF。1 2　治疗方法　所有病例均常规给予脱水剂、止血剂、钙拮抗剂等治疗 ,并绝对卧床休息 4～ 6周。另外CSF置换及鞘内注射…     

急性脑血管病血清钠改变及其意义(附482例报告)

本文报告我院 1992年 1月～ 1998年 1月连续 6年收住的482例急性脑血管病 ACVD病人血清钠浓度进行回顾性分析 ,并探讨其临床意义。资料和方法临床资料 :本文 482例均急性发病 3天内入院。 482例中男 2 90例 ,女 192例 ,CI组 2 6 4例 ,年龄 6 4.0± 11.12岁 ,CH组 181例 ,年龄 5 9.80± 13.30岁 ,SAH组 37例 ,年龄 5 6 .0±13.72岁。全部经头颅 CT证实 (6例 SAH CT未见异常 ,而临床腰穿脑脊液支持诊断 )。本组病人的诊断符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。方法　所有病人在入院 2 4小时内首次取静脉血测定钾(…     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究

我们对 1995～ 2 0 0 2年收治的 134例经腰穿、CT和DSA确诊的脑蛛网膜下腔出血 (SAH)中的 12 2例非前交通动脉瘤性SAH进行了脑脊液置换鞘内注药和常规治疗对比 ,采用序贯设计 ,随机分组对照观察 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :实验组 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁。对照组 6 1例 ,男 33例 ,女 2 8例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 34岁。腰穿和 /或CT确诊 10 1例 ,DSA确诊 2 1例。两组出血量、出血部位、临床表现等积分 ,均无统计学差异。1 2　方法 :实验组 :急诊入院后常规治疗基础上 ,分次给予腰穿脑脊…     

脑卒中发病周期分布规律分析及其机制探讨

<正> 资料 临床资料 自1991年1月1日～1994年12月31日我科收治的所有急性脑血管病病例1190例,符合全国第二次脑血管疾病会议的诊断标准,并经头颅CT检查或腰穿检查确诊,将所有病例分为三组:脑出血(CH)243例(20.4％)、脑梗塞(CI)896例(75.3％)、蛛网膜下腔出血(SAH)51例(4.3％)。全部病例均有明确的月份记录:有明确发病时间记录的640例。     

急性多灶性脑出血18例临床及CT分型

临床资料　一般资料 ,本组男 9例 ,女 9例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 3.2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 9例。全部病例均在急性期经头颅 CT检查确诊。 14例 (77.8% )有高血压病史 ,其余患者血压正常。临床表现 :所有病例均在动态中起病。入院时病情 :昏迷12例     

儿童自发性蛛网膜下腔出血的临床影像学分析

目的分析并总结儿童自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床及影像学特征。方法搜集我院55例儿童自发性SAH患者的临床及影像学资料进行归纳总结并分析。结果全组55例腰穿均为血性脑脊液，CT平扫48例阳性，MRI平扫52例阳性，MRA发现血管畸形27例；全组病例经外科手术治疗22例，放射治疗4例，内科治疗29例，死亡5例。结论儿童自发性SAH诊断以腰穿发现血性脑脊液为金标准，CT和MR检查是诊断的重要手段，脑血管MRA有助明确血管畸形，儿童自发性SAH常见原因为血管畸形和维生素K1缺乏症，应针对不同病因采用相应诊疗方法。     

身痛逐瘀汤加味治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

剧烈头痛是蛛网膜下腔出血(SAH)后主要临床症状之一.2003-2008年,采用身痛逐瘀汤加味治疗SAH后头痛,取得满意效果.报告如下. 1 临床资料 本病例均系我院住院病人,全部经头颅CT扫描或腰穿确诊,均为蛛网膜下腔出血.由动脉瘤破裂出血者给予瘤内填塞或转外科动脉瘤夹闭及手术等.采用随机分组法,治疗组35例,男15例,女20例,年龄43～72岁,平均51岁,病程均头痛后2 h入院;对照组25例,男10例,女15例,年龄42～73岁,平均52岁,病程同前,2组对比年龄、职业、性别、致病因素无明显差异.     

小脑出血的临床与CT

小脑出血在急性脑卒中所占比例较低 ,其中小脑出血约占脑出血的 5 %～ 13% 〔1〕。由于小脑出血临床表现错综复杂 ,有时可被前庭、脑干疾病等掩盖 ,临床诊断较困难 ,以往多为手术或尸解所确诊。随着CT、MRI等影像学技术的普及和应用 ,小脑出血已能较早定位诊断 ,临床报道日渐增多。现将我院 1996-0 1～ 2 0 0 3-0 1经CT检查确诊的 12例小脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均经头颅CT检查确诊 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 62 3岁。有高血压史者 8例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 2例。1 2　临床表现　急…     

动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点

目的研究冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点。方法对12例冠状动脉造影检查并发颅内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者有高血压病史10例(84%);颅内出血均为急性起病,在冠状动脉造影检查中发病5例,检查后<24 h发病7例。临床表现均有血压显著升高,其中头痛、呕吐8例,意识障碍7例,偏瘫、言语障碍2例,头痛、发热1例,言语障碍、偏身共济失调1例。头颅CT示大脑半球出血9例,其中出血破入脑室和蛛网膜下腔3例,小脑出血并破入脑室1例,蛛网膜下腔出血(SAH)1例;腰穿检查示SAH 1例。经治疗基本痊愈2例,明显好转7例,死亡3例。结论冠状动脉造影并发颅内出血的患者大多有高血压病史,均在造影检查中或检查后24 h内急性发病,发病时血压显著升高,病情较重,病死率较高。     

侧脑室引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血14例分析

原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下 1 5ｃｍ区域内出血引起的脑室出血。其中双侧侧脑室及第三、四脑室内积血充满而铸形 ,影响脑脊液循环 ,形成脑积水 ,预后极差。我院神经内科从 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治原发性脑室出血14例 ,用侧脑室穿刺引流并脑脊液置换疗法 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组共 14例 ,年龄 45～ 60岁 ,男 8例 ,女 6例。全部病例均在活动或情绪活动下发病 ,均有高血压病史 ,平均 5年。 14例均在入院后行头颅ＣＴ及腰穿检查而确诊。入院检查 :深昏迷 3例 ,浅昏迷 5例 ,嗜睡 4例 ,清醒 2例。所…     

持续腰池引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血16例护理体会

我科自2009年以来对16例经弹簧圈栓塞术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者实施持续腰池引流血性脑脊液,取得较满意效果,现将总结的护理体会报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组16例患者中男9例,女7例;年龄36～60岁,平均50岁.均经脑CT和DSA检查确诊为动脉瘤性SAH,在上级医院介入医师指导下行电解弹簧圈致密栓塞破裂动脉瘤,于术后次日行持续腰池引流术.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血10例

蛛网膜下腔出血在临床上较多见，起病突然，治疗不当可引起脑积水，甚至形成脑疲导致死亡。我科1995年12月至lop年10月采用腰穿脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血10例，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料11一级资料：本组10例，其中男6例，女4例，年龄最大71岁，最小26岁，平均年龄52岁，均为首次发病，于入院后当天经头颅CT及腰穿检查确诊，排除血液病及肿瘤等其它因素。1．2临床表现：活动状态下起病8例，安静状态下起病2例，均有剧烈的头痛，5例有颈癌，7例头晕、恶心，6例呕吐，6例血压高于正常，意识状态均清醒，7例…     

25例蛛网膜下腔出血病因分析

目的 探索数字减影血管造影术(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法分析25例SAH患者的DSA检查结果,绝大多数患者均经CT、MRI及腰穿脑脊液证实。结果 25例SAH中,颅内动脉瘤12例(48％),血管畸形7例(28％),动脉硬化3例(12％),动脉炎1例(4％),正常2例(8％)。结论 脑血管造影(DSA)是SAH病因的经典确诊手段,有条件者均应在SAH后3d内或3周后进行DSA检查,有利于病因诊断和治疗。CT对SAH定性、定位,对急诊病人的治疗具有重要参考价值。     

蛛网膜下腔出血并玻璃体出血一例

1病例报告患者男,50岁,因"突发剧烈头痛5h"入院.查体:BP 170/100 mmHg,神志清楚,颈项强直,双侧克尼格征阳性,右眼视力眼前指数10 cm,左眼视力5.1.四肢肌力5级,病理征阴性.眼底检查:右眼玻璃体积血,左眼视盘上方视网膜可见少许片状出血.头CT示蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH).诊断为SAH并玻璃体出血(Terson综合征).全脑血管造影术示前交通动脉瘤,给予弹簧圈栓塞术,术后给予尼莫同预防脑血管痉挛及行两次腰穿脑脊液置换治疗2周患者头痛好转,复查头颅CT蛛网膜下腔出血大致吸收.但右眼视力仍差,眼前指数12 cm,建议行玻璃体切割术,患者拒绝,出院后经复方血塞通片活血化瘀治疗2个月,右眼视力未再恢复.     

蛛网膜下腔出血59例的CT表现及病因分析

CT对蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断;不仅能显示SAH的存在,有时还能显示出血部位、出血量、病因及并发症等。本文报道59例经腰穿证实有血性脑脊液而无头部外伤史,临床诊断为自发性SAH患者的CT表现,并分析其病因。 一般资料 59例中男32例、女27例,年龄15～69岁,平均38.7±15.9岁。临床表现均为急起