外侧入路交锁髓内钉固定配合中药治疗胫骨骨折

目的:观察采用胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:将37例胫骨骨折采用胫骨结节外侧入路实施交锁髓内钉固定。术后通过辨证论治予中药汤剂内服。记录手术时间、失血量、下地负重时间、骨折愈合时间及相关并发症进行分析,患者肢体功能参照Johner-Wruhs标准进行评估。结果:37例均获随访,时间12~48个月。手术时间:(40±20)min;失血量:(50±30)m L;下地负重时间:(7±4.8)d;骨折愈合时间:(16±5.6)周。本组病例均获得骨折愈合。并发症:远端锁钉脱落1例,近端锁钉钉尾皮下滑囊炎2例,膝前区疼痛2例。结论:胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折获得良好的临床疗效,在具有髓内钉固定诸多优点的同时显著降低膝前区疼痛的发生。     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析

目的 探讨自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的方法和疗效.方法 对46例老年胫骨下段骨折,采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓内钉治疗,骨折断端行有限切口复位,24例骨折块拉力螺钉辅助固定;22例骨折断端旷置,术后外固定辅助.结果 全部病例获6-24月随访,平均15月,拉力螺钉组平均愈合时间4.5±0.3月,旷置组平均愈合时间6.3±0.5月,按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,拉力螺钉组优良率为95.8%.旷置组优良率77.3%.两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,功能恢复良好,效果满意.     

探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效

目的:探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4字体位的疗效。方法:将20例胫骨骨折患者(均为闭合性骨折)采用4字体位,进行交锁髓内钉内固定。结果:20例平均随访20个月,采用4字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短。结论:胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4字体位,是一种新的有效的体位。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨C2型骨折28例

目的总结胫骨C2型骨折的临床特点及带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2骨折的手术方法及疗效。方法采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折28例,交锁髓内钉内固定,根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等方法治疗。结果骨折平均愈合时间平均4-8个月,按Johner Wruch功能评价标准,优20例,良8例,优良率达100%,无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。结论带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好方法,其操作简单,手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少,疗效满意。     

交锁钉治疗胫骨干多段骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉对胫骨多段骨折进行内固定治疗。结果26例术后平均11个月获得骨性愈合,6例由静力性改成动力性骨折愈合,负重行走正常。结论交锁髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种较理理方法,其术中操作简便,固定牢靠,感染低,骨折愈合快,并发症少。     

胫骨骨折交锁髓内钉治疗47例疗效分析

目的:探讨胫骨骨折采取交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法:随机将2009年3月至2012年2月在我院诊治的97例胫骨骨折患者分为观察组47例、对照组50例。观察组给予交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予加压钢板治疗。结果:观察组患者骨折平均愈合时间为(10.5±2.4)周,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组骨折愈合优良率93.6%,远高于对照组(χ2=7.83,P<0.01)。结论:对胫骨骨折患者应用交锁髓内钉治疗疗效显著,患者骨折愈合早、优良率高,是一种有效固定方法。     

交锁髓内钉和钢板内固定在胫骨骨折中的应用体会

目的比较钢板与交锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法49例胫骨骨折患者,随机分为两个治疗组,进行疗效对比分析。结果治疗组的骨折愈合时间及负重时间均早于对照组。结论交锁髓内钉内固定在胫骨骨折应用效果优于钢板内固定。     

带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的:探讨带锁髓内钉固定在胫骨下段骨折的临床应用效果。方法:对收治的胫骨下段骨折22例行带锁髓内钉内固定治疗进行回顾性分析。所有病例均行急诊手术,应用透视下复位,开放性损伤中Ⅱ型2例采用非扩髓带锁髓内钉治疗,其余20例采用扩髓带锁髓内钉治疗。术后A、B型骨折患者术后2周左右行部分负重活动,4周后完全负重活动。C型骨折则根据X线,有骨痂形成,可逐渐负重活动。结果:本组22例均获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月,骨折愈合时间7～20周,平均13周,无不愈合病例。按Johner-Wruch标准功能评价,优17例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论:应用带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折符合胫骨的生物学特性,能达到坚强内固定,促进骨折早期愈合,疗效可靠,但临床中应注意一些常见问题,以取得更好的治疗效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,开放性骨折8例采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折29例采用有限扩髓髓内钉。结果37例得到随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间12—34周,按Johner-Wruh评定标准,优13例,良4例,一般2例,优良率94．6％。无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效。方法:选择86例胫骨骨折术后再骨折患者,将其随机分成观察组和对照组。对照组采取钢板固定的方案治疗,观察组采用交锁髓内钉固定的方案。观察并对比两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合平均时间。结果:对照组与观察组的平均手术时间分别为(78.6±9.78)min、(61.45±8.95)min;对照组与观察组的骨折平均愈合时间分别为(22.6±3.54)周、(16.8±3.08)周;对照组与观察组的手术中出血量分别为(108.5±9.68)ml、(74.9±8.75)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定方案治疗胫骨骨折术后再骨折,可以缩短手术时间、愈合时间,减少手术的出血量,值得进行进一步的研究。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗20例胫骨骨折。结果20例中除1例由于术后过早负重行走,出现断钉而再次手术后愈合,1例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合外,余均愈合。骨性愈合时间平均7个月。结论跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折,具有易复位、创伤小、恢复快的优点,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的 了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉其治疗的效果。方法 对15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果 本组病例,经半年以上随访,全部临床愈合,平均愈合时间为6．5个月。结论 固定物选择不当,操作失误,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固,应力遮挡小,便于早期功能锻炼及利用骨痂生长等优点,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

胫骨骨折的治疗方法及疗效分析

目的:探讨胫骨骨折的手术治疗方法,以提高治愈率。方法:将46例胫骨骨折患者,随机分为两组,A组26例采用切开复位接骨板内固定;B组20例采用闭合或有限切开髓内钉内固定治疗。结果:46例均获得随访,时间6个月～2年,A组16例按期愈合,6例延迟愈合,4例不愈合,经2次手术植骨髓内钉内固定后愈合。B组17例按期愈合,3例延迟愈合。结论:胫骨骨折采用髓内钉内固定疗效明显较切开复位接骨板内固定要好,固定可靠,术后较早下地负重,骨折愈合时间缩短,可以减少因骨折不愈合或延迟愈合引起接骨板断裂及再骨折等并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折98例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2010年2月采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折98例患者的临床资料。结果术后随访12～26个月,91例骨折愈合,占92．9％;5例骨折术后6个月不愈合,占5．1％,经静力化固定改动力化后骨折愈合;骨折畸形愈合l例,外伤致股骨远端锁钉远端骨折1例,经石膏外固定后骨折愈合。出现膝前疼痛17例,髋部疼痛7例,占24．5％,未见感染患者。结论带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折创伤小,固定牢靠,功能恢复快,及时、正确的功能锻炼为其关节功能恢复的重要环节,有助于提高疗效,提高患者生活质量。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折26例,均行有限切口复位。术后早期持续被动运动(CPM)进行功能锻炼。结果:经CPM锻炼2周,均能无负重主动屈膝90°以上,踝关节活动基本正常。随访6个月24个月(平均12个月)术后骨折全部愈合,平均愈合时间4.3个月。按Kolmert评定标准,优14例,良9例,可3例,优良率88.5%。结论:采用交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干粉碎型和不稳定横骨折,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝踝关节能早期活动的优点,是一种良好的治疗方法。     

胫骨骨折髓内钉治疗效果观察

目的:观察胫骨骨折髓内钉治疗的临床效果。方法:选取胫骨骨折患者54例为研究对象,根据固定方式的不同分为旋入式自锁钉组和自动交锁髓内钉组,对两组患者治疗效果进行观察和随访。结果:自动交锁髓内钉组手术时间显著长于旋入式自锁钉组,但愈合时间明显短于旋入式自锁钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自动交锁髓内钉固定用于治疗胫骨骨折,疗效安全可靠,能够加速患者愈合速度。     

胫骨干骨折钢板固定失效的处理

目的:评价胫骨干骨折钢板固定失效后,用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效,探讨胫骨骨折钢板固定失效原因。方法:29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料,分析胫骨骨折钢板固定失效原因后,取出钢板改用带锁髓内钉固定,同时取带锁钉道区骨质植骨,保护下逐渐功能锻炼,骨折愈合后取出内固定物,全程随访24例1~5a。结果:24例都取得骨折愈合并取出内固定钉,无感染,无再骨折,无肢体缩短。结论:胫骨骨折钢板固定失效原因是固定不牢靠、骨折愈合障碍和过早负重等多种原因造成,选择带锁髓内钉固定更适合胫骨干骨折;对骨缺损不多的胫骨干骨折患者钉道骨量能达到植骨目的;充分应用钉道骨,减少了取髂骨的创伤和痛苦,值得提倡。     

带锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例分析

目的: 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折的临床疗效。方法: 采用limited扩髓和静态带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁,术后早期不负重功能锻炼。结果: 12例平均随访10。3个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间3。6个月,膝、踝关节功能正常或基本正常。结论: 带锁髓内钉是目前治疗胫骨干多段骨折的有效方法之一,具有固定牢固、可以早期功能锻炼、关节功能恢复好的优点。