益气温阳活血汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的效果

目的探讨益气温阳活血汤联合西药治疗心肾阳虚型心功能不全的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月方城县第二人民医院收治的96例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用温阳益气活血汤治疗。评价患者中医证候疗效,采用超声心动图测定患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)。结果对照组总有效率为79.17%(38/48),观察组总有效率为93.75%(45/48),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前,LVEF均高于治疗前,且观察组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气温阳活血汤治疗心肾阳虚型心功能不全效果显著,可有效改善心功能。     

利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心功能不全急性加重期患者临床研究

目的 观察利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心功能不全(CCI)急性加重期临床疗效。方法 将我院CCI急性加重期患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以利水消肿汤剂联合穴位贴敷治疗。比较两组疗效,中医证候改善情况,心功能左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD),测定N-氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,测试6 min步行试验(6MWT)、10m最大步行速度(MWS)。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP、CK-MB值、中医证候评分均显著下降,且观察组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP、CKMB值、中医证候评分显著低于对照组;两组患者LVEF值、6MWT、MWS显著增加,且观察组患者LVEF值、6MWT、MWS显著高于对照组(P<0.05)。结论 利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗能显著改善CCI急性加重期患者的心功能和中医征候,降...     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭心室重塑及心功能的临床研究

目的 探讨益气温阳与活血利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)心室重塑及心功能的临床疗效.方法 将100例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组在西药综合治疗的基础上服用益气温阳、活血利水的纯中药制剂,对照组采用西药综合治疗.观察两组患者治疗前后心室重塑及心功能变化.结果 治疗组总有效率为94%,明显优于对照组的72%(P＜0.05).治疗组左室舒张末期内径(LVEDD) 明显缩小(P＜0.01)、舒张末室间隔厚度(IVS) 明显下降(P＜0.05)、左室射血分数(LVEF)显著提高(P＜0.01 ),效果优于对照组.结论 益气温阳、活血利水药能明显改善CHF心室重塑及心功能.     

黄芪真武汤治疗慢性充血性心衰心肾阳虚证的临床观察

目的观察黄芪真武汤治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法入选120例慢性充血性心衰且辨证为心肾阳虚证的患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益气温阳利水中药黄芪真武汤,治疗疗程为1个月。观察治疗前后心功能分级、6min步行距离和心脏B超指标的变化。结果治疗组对心功能分级和6 min步行距离的改善较对照组显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上长期加用益气温阳利水中药能显著改善充血性心衰患者的心功能、提高生活质量、减少心血管事件发生。     

益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 探讨益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取慢性心力衰竭患者206例,分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规西医治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用益气温阳利水方。治疗3个月后,观察两组有效率、中医证候积分、生活质量评分、心功能及血清学指标及不良反应。结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前降低,且研究组患者降低更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组指标变化更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组治疗后的NT-proBNP、AngⅡ、ALD均较治疗前明显降低,且研究组NT-proBNP、AngⅡ降低更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 益气温阳利水方可以有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能,抑制神经内分泌系统过分激活,改善心室重塑,提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例.对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄等)治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等.结果:治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组发生药物不良反应少而轻微.结论:在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应.     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、血浆B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）、6 min步行距离（6-minute walk test, 6MWT）。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低（P＜0.05）,LVEF、6MWT均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,改善患者心功能。     

升陷活血利水汤加减对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、BNP及LVEF的影响

目的探讨升陷活血利水汤加减联合西药治疗对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptid,BNP)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法将心肌梗死后慢性心力衰竭患者98例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以升陷活血利水汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、BNP及LVEF变化。结果观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后观察组患者胸闷、气短、心悸、面肢浮肿、自汗及尿少证候积分低于对照组(P<0.05),6MWD增加较对照组显著(P<0.05),LVEF升高优于对照组(P<0.05),BNP下降优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级者86.36%,明显高于对照组的67.39%(P<0.05)。结论升陷活血利水汤加减联合西药治疗可明显提高心肌梗死后慢性心力衰竭患者临床疗效,降低BNP、提高LVEF及6MWD、改善心功能。     

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察强心方结合西医常规疗法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的82例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上给予强心方加减口服,两组治疗周期均为3个月。比较两组患者的心功能分级改善疗效、中医证候疗效;治疗前后,检测并计算所有患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心室舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),检测患者的血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白1(cTn1)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的6 min步行距离(6MWD)。结果:(1)治疗后,治疗组患者的心功能分级改善总有效率为73.81%,对照组为52.50%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为78.57%,对照组为50.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的LVEDD、LVESD较治疗前减小(P0.05),LVEF、SV较治疗前增加(P0.05,P0.01);对照组患者的LVEF较治疗前亦增加(P0.05);且治疗组患者的LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05,P0.01),LVEF高于对照组(P0.01)。(4)治疗后,两组患者的血浆BNP、cTn1及血清Hcy水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的BNP、Hcy水平明显低于对照组(P0.01)。(5)治疗后,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P0.01),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P0.05)。结论:与西医常规疗法相比,强心方联合西医常规疗法能够更好地改善心肾阳虚型CHF患者的临床症状和心功能,延缓患者心室重构的进展,调节相关神经内分泌指标水平。     

健心汤对慢性心力衰竭患者细胞炎症因子水平与心功能的影响

【目的】观察具有益气温阳、健脾利水作用的健心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者细胞炎症因子水平与心功能的影响。【方法】将62例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组单纯给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服健心汤,连续治疗4周后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脑钠素(BNP)含量,利用超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)并计算左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(E/A),同时评价2组患者的中医证候疗效、心功能疗效及不良反应。【结果】(1)治疗后,观察组患者的中医证候疗效和心功能分级疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者LVSED、LVEDD较治疗前显著降低(P0.05),而LVEF、E/A和CO较治疗前显著升高(P0.05),且观察组患者LVSED、LVEDD较对照组明显降低,而LVEF、E/A和CO较对照组明显升高(P0.05)。(4)治疗期间,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】健心汤联合西药治疗能够有效降低患者机体细胞炎症因子和BNP含量,改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能分级,其疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性高。     

益气温阳活血方对慢性心力衰竭心室重塑患者凋亡相关因子的影响研究

目的:探讨益气温阳活血方对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)心室重塑患者凋亡相关因子的影响。方法:将CHF患者122例随机分为治疗组64例和对照组58例,2组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组加服用益气温阳活血方。2组治疗前后分别以心脏超声检查患者左心室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),采用酶联免疫吸附法测定患者血浆凋亡相关因子Fas、Fas配体(Fas L)、B细胞淋巴瘤(Bax)/白血病-2(Bcl-2)、半胱胺酸天冬氨酸酶-3(cas Pase-3)和半胱胺酸天冬氨酸酶-9(cas Pase-9)的含量。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,两组LVESD、LVEDD以及Fas、Fas L、Bax、caspase-3和caspase-9含量降低,而LVEF、Bcl-2含量明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳活血方通过影响Fas、Fas L、Bax、Bcl-2、caspase-3和caspase-9含量抑制CHF患者心室重塑,改善心脏功能。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。     

曲美他嗪联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2015年10月至2016年12月期间我院收治的缺血性心力衰竭患者106例,随机将患者分为联合组和对照组,对照组给予曲美他嗪和常规治疗。联合组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。应用多普勒超声仪分别检测两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),并监测治疗前后患者的6min步行距离。结果两组患者的各项心功能指标LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离在治疗后均有明显改善(P0.05),联合组治疗后心功能各项指标和6min步行距离改善情况明显优于对照组(P0.05)。联合组总有效率88.7%,明显高于对照组总有效率73.6%(P0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔能够有效改善患者的心功能和6min步行距离,疗效显著,值得进一步应用与推广。     

血清心型脂肪酸结合蛋白在风湿性心脏病患者心功能评估中的应用价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在风湿性心脏病(RHD)患者心功能评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的45例RHD患者作为观察组,另选取45例同期常规体检的心功能正常者为对照组,比较各组受试者血清H-FABP、B型钠尿肽(BNP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并分析RHD患者血清H-FABP与血清BNP及心功能分级的相关性。结果观察组患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD、LVESD和LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅱ级患者(P<0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅱ级患者(P<0.05);心功能Ⅳ级RHD患者的血清HFABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅲ级患者(P<0.05)。观察组患者血清H-FABP水平与BNP、LVEDD和LVESD水平呈正相关(r=0.579、0.743、0.740,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.801,P<0.05)。结论 RHD患者血清H-FABP水平随心力衰竭的加重而升高,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的:比较卡维地洛和酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法:随机将112例慢性心力衰竭患者分为治疗组(给予患者卡维地洛治疗)和对照组(给予患者美托洛尔治疗),每组56例。所有患者均接受常规治疗基础上,疗程为6个月,观察两组患者治疗前、后不同的心率、血压、心功能(NYHA分级)及左室射血分数(LVEF)的变化、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行试验。结果:治疗组患者的症状和心功能得到明显改善,总有效率为91.07%;对照组总有效率为75%;两组患者比较,P<0.05;治疗组患者的LVEF、6 min步行试验较治疗前及对照组增加(P<0.05),心率、血压、LVEDD及NT-pro BNP较治疗前及对照组减少(P<0.05),改善明显。结论:美托洛尔与卡维地洛治疗心力衰竭均有效,治疗组患者的疗效明显优于对照组,表明卡维地洛能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择90例患者。对所有患者进行随机分配,治疗组45例,对照组45例,前者加用麝香保心丸口服,后者采用常规医疗方法,治疗前后记录中医证候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果:两组治疗后患者中医证候积分、心功能分级改善,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后患者LVEF升高、6 min步行距离增加,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能改善CHF患者的心功能,是良好的临床治疗CHF的药物。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭66例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者66例,随机分为常规治疗组(33例)和卡维地洛治疗组(33例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化.结果:CHF患者应用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P＜0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P＜0.01)、心率有所下降.结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能.     

真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者临床观察

目的:观察真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将78例慢性心力衰竭患者数字表法随机分为治疗组39例和对照组39例,两组均予心力衰竭西医常规化治疗,治疗组加用真武汤治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后N-末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)浓度、炎性因子CRP以及超声心动图各指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果:治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-pro BNP值、CRP值均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。两组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,LVEF、E/A明显升高(P0.01);两组治疗后比较,治疗组LVEF升高明显(P0.05)。结论:真武汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能改善明显。     

缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果研究

目的探讨缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果。方法选取我院2014年10月至2016年9月期间我院收治的合并心力衰竭的高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予患者疾病的常规治疗,治疗组在对照组基础上使用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后的心率、舒张压和收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),以及6min步行距离。结果治疗后,两组患者心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离均不同程度改善(P0.05),与对照组比较,治疗组心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离改善情况更显著(P0.05)。结论缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者临床效果显著,能够明显改善患者的心功能,降低血压和心率。