以黄芪为主中药复方治疗糖尿病肾病有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价以黄芪为主的中药复方治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:根据Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,同时手工检索杂志刊登的相关文献,全面收集符合标准的随机对照试验(RCT)。采取改良的Jadad量表评价文献质量,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析,分析指标为计数资料,用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果:共纳入7个改良的Jadad量表评分3分以上的随机对照试验,共计488例糖尿病肾病患者。Meta分析结果显示:以黄芪为主的中药复方在治疗糖尿病肾病与对照组比较合并效应量RR=1.30,95%CI(1.18,1.44),P0.00001。治疗期间仅2例出现由饮食波动所引起的轻微低血糖反应,从而我们可以认为无严重不良反应。结论:以黄芪为主的中药复方可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾病的药物。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌系统评价

目的：系统评价吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、生活质量和毒副反应。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索年限从各数据库建库至2012年7月。另外,使用Google Scholar等搜索引擎在互联网上查找相关文献。纳入吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共纳入2篇RCTs,Meta分析结果显示,吉非替尼联合康莱特组与单用吉非替尼组相比,在有效率[RR=1.29,95%CI（0.84,1.91）,P=0.21]和肝功能损伤[RR=0.91,95%CI（0.39,2.41）,P=0.83]方面没有统计学差异,吉非替尼联合康莱特组治疗晚期非小细胞肺癌有利于改善生活质量[RR=0.21,95%CI（0.08,0.58）,P=0.003]。结论：吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌可以改善患者生活质量,但在提高有效率和减少肝功能损伤方面,与单用吉非替尼相比,未见明显优势。     

康莱特联合长春瑞滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为各数据库建库至2012年2月20日,同时辅助其他检索方式。纳入康莱特注射液联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准进行评价,采用Rev-Man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇合格文献,共687例病例。分析结果显示:与单纯NP化疗方案相比,康莱特注射液联合NP化疗方案能有效改善患者近期疗效〔RR=1.66,95%CI(1.21,2.27),合并效应量的检验Z=3.14,P=0.002〕,提高患者生活质量〔RR=1.73,95%CI(1.34,2.23),合并效应量的检验Z=4.21,P<0.0001〕,使患者体质量上升〔RR=1.81,95%CI(1.35,2.43),合并效应量的检验Z=3.96,P<0.0001〕,降低患者恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率〔RR=0.67,95%CI(0.47,0.97),合并效应量的检验Z=2.13,P=0.03〕。结论康莱特联合NP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,其能有效提高患者的生活质量,降低胃肠道不良反应的发生率,值得临床推广。     

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 系统分析康莱特联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入符合入选标准的文献进行统计分析。结果 共纳入4篇文献,结果显示康莱特+GP组与单纯GP化疗组治疗有效率无明显差异(RR=1.21,95%CI 0.9～1.62);康莱特+GP组生活质量明显提高(RR=1.58,95%CI 1.28～1.96)。结论 康莱特联合GP方案化疗不影响晚期非小细胞肺癌患者治疗有效率,但可明显改善其生活质量。     

我国非小细胞肺癌随机对照试验方法学与伦理学报告质量评价

目的 从方法学和伦理学视角,评价我国已发表非小细胞肺癌(NSCLC)随机对照试验(RCT)的方法学和伦理学报告质量,并分析两者之间的关联性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,并分别根据Jadad量表和Berdeu量表,评价所纳入RCTs的方法学和伦理学报告质量。 结果 检索获得10 421条记录,最终纳入3 065个RCTs进行分析。评价结果显示,Jadad量表各条目平均完整报告率为62.24%。Berdeu量表各条目平均完整报告率为18.79%,均低于50%。方法学报告质量和伦理学报告质量相关性分析表明,除“是否有侵入性的疗效评估”(OR=1.064, 95%CI: 0.832~1.361, p>0.05)条目外,其余方法学条目的报告质量与伦理学质量具有较强关联性。 结论 我国已发表非小细胞肺癌的RCTs方法学和伦理学的报告质量普遍偏低;方法学报告质量与伦理学的报告质量呈正相关。     

中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane Library等数据库有关中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的文献,选出符合纳入标准及排除标准的文献。用Jadad量表对文献进行质量评分,并用Cochrane提供的Rev Man 5.3软件制作森林图和漏斗图。结果本研究共纳入23篇文献,合计1 510例。Meta分析结果提示:与EGFR-TKIs单药相比,中医药联合EGFR-TKIs能够改善疾病控制率(RR=1.18,95%CI[1.11,1.25],P0.01)及生活质量(RR=1.39,95%CI[1.25,1.55],P0.01)。结论中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌较EGFR-TKIs单药疗效更佳。但漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析存在偏倚可能。且由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度欠佳,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期影响的Meta分析

目的:系统评价益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法与益气除痰法联合西医化疗或单用化疗对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献5篇387例患者。Meta分析:中医组与中西医组一年生存率[RR=0.94,95%CI(0.73,1.20),P=0.73],半年生存率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.08),P=0.56],差异无统计学意义(P0.05);中医组与西医组一年生存率[RR=1.61,95%CI(1.06,2.43),P=0.02,P0.05],半年生存率[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P=0.001,P0.05],差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气除痰法可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。     

康莱特注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价康莱特注射液(KLT)联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有关于康莱特注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年12月。同时手工检索纳入相关文献,独立进行文献筛选、提取资料及质量评价,采用Ren Man 5.3软件进行Meta分析,GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入12项研究,1 143名受试者,试验组采用KLT联合NP方案治疗573例,对照组采用单纯化疗570例。Meta分析结果显示:(1)有效性,与单纯化疗相比,KLT液联合NP方案可显著提高NSCLC患者的近期疗效(RR=1.37,95%CI 1.20~1.57,P<0.000 01)、提高卡氏评分(RR=1.94,95%CI 1.64~2.29,P<0.000 01)。(2)安全性,发生白细胞、血小板下降及胃肠道不良反应风险分别降低(RR=1.37,95%CI 1.07~1.76,P=0.01;RR=1.28,95%CI 1.05~1.57,P=0.02;RR=1.26,95%CI 1.13~1.40,P<0.000 01))。基于GRADE系统分级标准,当前结局指标为2个"关键"和3个"重要",证据水平有3个结局指标为"中等",其他为"低级",推荐强度为弱推荐。结论 KLT联合NP方案与单纯化疗相比,可显著提高患者的近期疗效,改善生命质量,并降低不良反应发生风险。     

艾迪联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价艾迪注射液联合吉西他滨及顺铂(GP方案)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间为各数据库建库至2011年10月,同时辅助其他检索方式,纳入艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入15篇合格文献,共1 104例病例。分析结果显示:与单纯GP方案化疗比较,艾迪注射液联合GP方案化疗能有效改善患者近期疗效〔OR=1.51,95%CI(1.18,1.92),P=0.83,合并效应量的检验Z=3.31,P=0.0009〕,提高患者生活质量〔OR=3.37,95%CI(2.57,4.40),合并效量的检验Z=8.87,P<0.00001〕,降低患者骨髓抑制发生率〔OR=0.40,95%CI(0.31,0.53),合并效应量的检验Z=6.41,P<0.00001〕及恶心呕吐等胃肠道毒副作用发生率〔OR=0.44,95%CI(0.33,0.57),合并效应量的检验Z=6.05,P<0.00001〕。结论艾迪注射液联合GP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,能有效提高患者的生活质量,降低骨髓抑制反应及胃肠道反应的发生率,值得临床推广。     

六君子汤联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效的Meta分析

目的  系统评价六君子汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法  检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库有关六君子汤联合化疗(试验组)与单纯化疗(对照组)治疗中晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3进行Meta分析。结果  共纳入16项RCT。Meta分析结果显示,临床疗效: [RR=1.22, 95%CI(1.08, 1.38),P < 0.05];生存质量: [RR=1.60, 95%CI(1.11, 2.30), P < 0.05];KPS评分: [MD=-1.93,95%CI(-2.93, -0.93),P < 0.01];肿瘤灶疗效: [RR=1.40, 95%CI(1.09, 1.79), P < 0.05];咳嗽: [RR=0.31, 95%CI(0.17, 0.56), P < 0.05];消化道反应: [RR=0.66, 95%CI(0.50, 0.87), P < 0.05];乏力: [RR=0.36, 95%CI(0.19, 0.70), P < 0.05];白细胞减少: [RR=0.69, 95%CI(0.55, 0.88), P < 0.05];癌胚抗原(CEA): [MD=-2.91,95%CI(-4.20, -1.62),P < 0.01];糖类抗原199(CA199): [MD=-13.55, 95%CI(-14.56, -12.54), P < 0.05];鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag): [MD=-1.32,95%CI(-1.67-0.96),P < 0.01];细胞角蛋白19(Cyfra21-1): [MD=-6.01, 95%CI(-6.75, -5.27), P < 0.05];神经元特异性烯醇化酶(NSE): [MD=-6.74, 95%CI(-7.06, -6.42), P < 0.05]。结论  六君子汤联合化疗能减轻中晚期NSCLC患者不良反应, 改善血清肿瘤标记物、血液学指标, 提高患者临床疗效以及患者生存质量等, 此数据仍需后期大量临床研究证实。      

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的 对复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性进行Meta分析。 方法 计算机检索中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library,检索时限均为各个数据库建库至2020年11月,收集有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床随机对照试验。参照Cochrane系统评价手册5.1.0标准,由两名研究者独立评价文献质量并交叉核对后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入27个随机对照试验,2213例患者,其中复方苦参注射液联合化疗方案（试验组）1120例,单纯化疗方案（对照组）1093例。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,复方苦参注射液联合化疗能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效[RR=1.40,95%CI（1.27,1.55）,P＜0.00001],显著改善患者的生活质量[RR=1.64,95%CI(1.43,1.87),P＜0.00001],减少白细胞下降[RR=0.63,95%CI(0.57,0.71),P＜0.00001]、血小板下降[RR=0.62,95%CI(0.53,0.73),P＜0.00001]、血红蛋白下降[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[RR=0.62,95%CI(0.53,0.71),P＜0.00001]、肝功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P＜0.00001]、肾功能损伤[RR=0.45,95%CI(0.26,0.75),P=0.003]、周围神经毒性[RR=0.51,95%CI(0.40,0.64),P＜0.00001]的发生率。结论 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌,可增加化疗的近期疗效,提高患者生活质量、降低化疗药物不良反应发生率。     

枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析

目的:评价枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医院知识总库(CHKD)及Pubmed,纳入有关枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床随机对照(RCTs)研究,按照RCT质量评价修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Review Manger 5.3软件进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入13个RCT研究,包括1120例患者。Meta分析结果显示,枳实消痞汤治疗DGP能提高临床总有效率(Z=8.29,P0.00001,OR=4.75,95%CI=3.29~6.87);提高治愈率(Z=4.53,P0.00001,OR=2.41,95%CI=1.45~3.52);增加胃排空率(Z=11.7,P0.00001,OR=18.46,95%CI=15.37~21.55);降低临床症状积分(Z=4.55,P0.00001,OR=-21.32,95%CI=-30.50~-12.13)。结论:枳实消痞汤治疗DGP能显著提高临床有效率、治愈率、增加胃排空率及降低临床症状积分,相比单纯使用西医治疗方案具有一定优势,但还需大样本、高质量的随机双盲对照试验进一步验证。     

针灸治疗慢性盆腔炎的Meta分析与评价

[目的]以药物为对照,评价针灸治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammation disease,CPID)的有效性。[方法]通过计算机检索联合手工检索的方法查找关于针灸治疗CPID的随机对照试验或半随机对照试验,由2名评价者进行文献筛选和数据提取,再参照改良版的Jadad评分量表和Cochrane系统评价员手册5.1.0中对RCT的偏倚风险评价工具,评估纳入研究的质量,其研究结果采用Rev Man5.3进行Meta分析。[结果]总共纳入30个研究,涉及2153例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.00001]、复发率[RR=0.40,95%CI(0.25,0.62),P0.001]及减少盆腔积液有效率[RR=1.39,95%CI(1.14,1.69),P=0.001]、降低疼痛评分(P0.05)等指标差异均有统计学意义。[结论]针灸治疗CPID疗效优于药物,但质量普遍不高,存在偏倚的可能性较大,需要高质量的随机对照试验证实。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

目的:评价重组人血管内皮抑制素联合紫杉醇+顺铂(TPE)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性,并与紫杉醇+顺铂(TP)方案进行比较。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方等数据库,收集重组人血管内皮抑制素联合TP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,由两名研究者独立评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入文献8篇,合计399例晚期非小细胞肺癌患者;分析结果显示,重组人血管内皮抑制素联合TP方案与单纯使用TP方案治疗晚期NSCLC的总有效率(RR=1.66,95%CI:1.31-2.11,P<0.000 1)和疾病控制率(RR=1.24,95%CI:1.11-1.40,P=0.000 3)的差异有统计学意义,TPE方案的总有效率和疾病控制率均高于TP方案;两组在白细胞减少(RR=1.01,95%CI:0.86-1.17,P=0.94)、血小板减少(RR=0.97,95%CI:0.69-1.37,P=0.88)、恶心呕吐(RR=1.03,95%CI:0.87-1.21,P=0.75)、心脏毒性(RR=1.55,95%CI:0.52-4.58,P=0.43)的发生率方面,差异无统计学意义。结论:与单纯使用TP方案治疗晚期NSCLC患者相比,重组人血管内皮抑制素联合TP方案能提高治疗的总有效率和疾病控制率,而不明显增加不良反应发生率;由于纳入分析的研究较少,上述结果尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

我国家庭护理对高血压患者健康状况影响的Meta分析

目的评价我国家庭护理对高血压患者的影响。方法检索中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索词为"高血压"、"家庭护理"、"家庭照护",检索式为:高血压AND(家庭护理OR家庭照护),收集家庭护理对高血压患者影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入13篇随机对照试验,1 665例样本,其中干预组835例,对照组830例。分析结果显示:干预组血压〔收缩压加权均数差(WMD)=-17.65,95%可信区间(CI)为(-23.90,-11.40),P<0.00001;舒张压WMD=-10.79,95%CI为(-14.89,-6.70),P<0.00001〕、并发症发生率〔RR=0.20,95%CI为(0.13,0.29),P<0.00001〕、生活质量〔WMD=0.89,95%CI为(0.59,1.18),P<0.00001〕、生活方式〔用药依从性RR=1.88,95%CI为(1.64,2.17),P<0.00001;健康饮食RR=1.51,95%CI为(1.23,1.86),P<0.00001;运动RR=1.85,95%CI为(1.49,2.29),P<0.00001;控制体质量RR=2.07,95%CI为(1.79,2.39),P<0.00001;自我监测血压RR=1.54,95%CI为(1.23,1.94),P=0.0002〕、生化指标〔三酰甘油WMD=-1.00,95%CI为(-1.71,-0.28),P=0.007;总胆固醇WMD=-0.91,95%CI(-1.27,-0.55),P<0.00001〕均优于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理能够改善高血压患者的血压,提高患者生活质量,帮助患者建立健康的生活方式。     

康莱特对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善作用

目的 通过观察康莱特(KLT)缓解中晚期非小细胞肺癌患者疼痛及对体重的影响，探讨其对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量改善方面的作用。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将符合入组条件的87例中晚期非小细胞肺癌患者以随机数字表法分为治疗组43例(康莱特注射液100ml，静脉滴注，每天1次，连续30d加2周期NP方案)和对照组44例(单用2周NP方案)，分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等。结果 收治的87例中晚期非小细胞肺癌患者，可评价疗效81例，在控制疼痛、提高生活质量、体重增加方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性(X^2=6．6540，P=0．0359；X^2=7．0450，P=0．0259；X^2=10．1101；P=0．0064)。结论 康莱特注射乳剂，能缓解疼痛症状，改善晚期癌症患者的生存质量。     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价

目的系统评价重组人血管内皮抑制素联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、lung cancer、SCI、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库,查找恩度联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2011年10月,对符合条件的RCT,由两位研究者独立按纳入、排除标准选择文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan5.0软件对同质性研究进行分析,并用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果按照标准共纳入20篇文献,1481例病例。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率[RR=1.31,95%CI(1.23,1.40)]、临床受益率[RR=1.40,95%CI(1.32,1.49)],差异均有统计学意义;但在白细胞减少[RR=0.18,95%CI(0.13,0.24)]、恶心呕吐[RR=0.17,95%CI(0.12,0.24)]、肝肾功能损害发生率[RR=0.06 95%CI(0.03,0.12)]方面以及在其它不良反应方面比较,差异均无统计学意义。结论恩度联合化疗治疗中晚期肺癌安全有效。     

CD44在非小细胞肺癌组织中的表达及意义的Meta分析

目的研究肿瘤干细胞表面标志CD44在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法计算机检索万方数据库,维普,中国知网,中国生物医学文献服务系统,PubMed等中英文数据库,时间限定为建库到2017年12月31日,由两名评价员独立按照纳入/排除标准筛选文献,提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献464例患者。Meta分析结果显示:CD44在非小细胞肺癌组织中与正常组织:OR=0.05,95%CI=[0.03,0.10],(P0.00001)差异具有统计学意义。在非小细胞肺癌有无淋巴结转移:OR=3.13,95%CI=[1.96,4.99],(P0.00001)差异具有统计学意义;在不同的临床分期:OR=0.50,95%CI=[0.31,0.80],(P=0.004)差异具有统计学意义;CD44在有无吸烟患者的NSCLC组织中及NSCLC不同分化情况中的表达其差异无统计学意义。结论 CD44在非小细胞肺癌的发生,发展中起重要作用,但是在非小细胞肺癌的诊断和预后方面的作用还需要继续进行试验探索。     

小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎Meta分析

目的 :系统评价小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 :全面检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),检索时限为各数据库建库时间至2016年11月,查找小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法进行文献方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 :纳入10个随机对照试验,共1280例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎可显著提高近期总有效率[RR=1.08,95%CI(1.05,1.11),P0.00001]和远期总有效率[RR=1.55,95%CI(1.27,1.89),P0.0001],降低6个月后复发率[RR=0.07,95%CI(0.03,0.18),P0.00001]和1年后复发率[RR=0.30,95%CI(0.13,0.72),P=0.007],其差异具有统计学意义。结论 :小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎不但能够有效的提高近期以及远期疗效,而且还能够降低复发率。但由于纳入研究的方法学质量普遍偏低,今后有必要开展严格设计的随机对照、双盲、大样本的高质量和多中心试验进一步验证。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978年-2014年9月)、中国期刊全文数据库(1994年-2014年9月)、维普数据库(1999年-2014年9月)、万方数据库(1990年-2014年9月)、PubMed(1990年-2014年9月)、Cochrane Library(2014年第9期)。纳入阿替普酶(试验组)与尿激酶(对照组)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果共检索到文献581篇,按照纳入和排除标准,最终纳入17篇进行Meta分析。Meta分析结果:试验组溶栓后再通率高于对照组(RR=1.33,95%CI1.18~1.48,P<0.01),出血发生率低于对照组[RR=0.42,95%C1 0.30~0.58,P<0.01),心律失常发生率低于对照组(RR=0.76,95%CI 0.58~0.98,P=0.04),再梗死发生率低于对照组(RR=0.49,95%CI 0.32~0.75,P=0.0009),病死率低于对照组(RR=0.46,95%CI 0.29~0.71,P=0.000 5)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效优于尿激酶,且安全性高于尿激酶。