冠心病128层螺旋CT影像学表现与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据。方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系。结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见。结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性。     

冠心病中医证型与无创性客观化指标相关性研究

冠心病中医证型与无创性客观化指标的检测结果具有一定的相关性。目前,常用的器械检查指标有冠状动脉造影(CTA)、心电图、颈动脉超声、脉压、超声心动图;实验室检查指标有血脂、血液流变学、血尿酸水平、白细胞介素(IL)及超敏C反应蛋白以及血浆同型半胱氨酸等,为冠心病中医辨证分型提供了客观依据。建立基本、标准、统一的证型体系,使冠心病中医辨证论治体系更趋向客观化和规范化。作为证候实质研究,不能单纯地把中医证候和理化指标一一对应,要用相对客观的指标对证进行定量诊断,揭示中医理论实质,使中医学与现代医学科学融为一体,从而推动中医学术与临床的发展。     

256层螺旋CT测量心脏周围脂肪体积与冠心病的相关性研究

目的 探讨256层螺旋CT定量研究心脏周围脂肪体积与冠心病相关性研究.方法 随机选取西南医科大学附属中医医院2017年1月至2019年12月行CT冠脉成像的200例患者,所有患者均在短期内进行冠脉动脉造影检查,以冠脉动脉造影检查结果为金标准,将152例冠心病纳入冠心病,余48例纳入对照组.在后处理机器上测量两组患者的心...     

原发性肝癌的中医证型与肝脏特异性对比剂影像表现相关性研究

目的:分析原发性肝癌的中医证型与MRI肝脏特异性对比剂影像表现的相关性。方法:150例原发性肝癌患者均接受MRI检查,对病灶的大小、数目、强化程度等方面进行评价并记录病变的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC),分析MRI影像表现和中医证型之间的联系。结果:气滞证、血瘀证、脾虚证、湿热证、阴虚证等5种中医证型患者肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P0.05);气滞证、血瘀证、脾虚证、湿热证、阴虚证等5种中医证型患者肿瘤数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝脏特异性对比剂增强扫描后,肝胆期信号强度随着肝功能衰减呈现减弱趋势,同时随着患者肝功能下降,肝实质信号增强程度(IS%)呈降低趋势(P0.05),不同中医证型组增强前后肝脏的IS%比较,差异无统计学意义(P0.05)。气滞证、脾虚证、阴虚证3种证型DWI信号相对较高,ADC信号相对较低;血瘀证、湿热证两种证型DWI信号较低,ADC信号较高。结论:运用MRI影像学技术对细微病灶进行观察能够为原发性肝癌的临床中医辨证提供客观化依据,有助于提高中医辨证正确率。     

中风中医证型与多层螺旋CT平扫及灌注成像相关性研究

目的:探讨中风中医证型与多层螺旋CT平扫及灌注成像的相关性。方法:选择2017年1月—2017年12月本院收治的160例中风患者作为研究对象,均由具有丰富经验的中医师通过望、闻、问、切结合临床表现进行辨证分型,所有患者均予以CT平扫与灌注扫描检查,详细记录患者的病灶大小、密度、数目、梗死灶等影像学特征及脑血容量、脑血流量、平均通过时间、达峰时间等灌注参数。结果:中风各证型的梗死部位比较,差异有统计学意义(经χ2检验,各组间均有显著性差异P0.05)。半卵圆中心梗死病灶多见于气虚血瘀证,基底节区及上部梗死病灶多见于风痰阻络证,额叶梗死病灶多见于风痰阻络证,脑干区梗死病灶多见于痰热腑实证。痰热腑实证以大片状梗死病灶为主,阴虚风动证、肝阳暴亢证、风痰阻络证、气虚血瘀证均以小片状梗死病灶为主。阴虚风动证、气虚血瘀证以单发梗死病灶为主,痰热腑实症、肝阳暴亢症、风痰阻络症以多发梗死病灶为主。中风各证型多层螺旋CT灌注参数脑血容量、脑血流量均出现不同程度的下降,平均通过时间、达峰时间均延长,以痰热腑实证最为明显。结论:中风的中医辨证分型与多层螺旋CT平扫及灌注成像表现密切相关,对中风患者及时行多层螺旋CT平扫及灌注成像检查有利于及时作出辨证诊断及治疗。     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

冠心病中医证型与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标。方法:冠状动脉造影冠脉狭窄≥50%者为冠心病,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰浊内阻型、心血瘀阻型。结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变为主,病变积分高。结论:冠心病中医证型与冠脉病变有一定相关性,冠脉病变可以为冠心病中医辨证提供客观依据。     

冠心病中医证型与心室舒张功能的相关性研究

冠心病是由于冠状动脉器质性或功能性的变化引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血性损伤。中医治疗冠心病具有肯定的疗效和独特的优势，但传统诊断在某种程度上制约了该病证的深入研究。本课题借助彩色多普勒超声心动图仪对冠心病中医证型与心室舒张功能之间的相关性进行探讨，旨在为提高冠心病中医证型辨证的客观性、准确性提供研究基础。     

腰椎间盘突出症MRI表现与中医证型相关性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症中医证型与MRI影像学表现之间的相关性及其规律,进一步探究临床腰椎间盘突出症的中医辨证,为辨证分型的标准化与客观化提供理论依据,提高腰椎间盘突出症中医辨证分型的准确度和科学性。方法:采用回顾性分析的研究方法,对112例腰椎间盘突出症患者进行MRI检查,对结果进行观察,并进行中医辨证型分类,应用医学统计方法分析、归纳,总结并验证二者的相关性。结果:腰椎间盘突出症椎间盘MRI结果表明,直接征象(病理类型、突出程度、Schmol结节)、间接征象(神经根受压情况、硬膜囊受压情况)与中医的辨证分型均有一定的相关性。结论:腰椎间盘突出症MRI影像学所示改变与中医证型之间存在一定的相关性,借助MRI检查结果可在一定程度上协助中医辨证分型并提高其准确性。     

早期痛风能谱CT表现与中医证型相关性研究

目的 分析四种证型的早期痛风的能谱CT表现,探究相关性,为其中医诊断提供帮助。方法 收集80例早期痛风患者,辨证分为湿热蕴结型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型及肝肾阴虚型4组,并做能谱CT检查及综合分析。结果 男54例,女26例;年龄19～65岁,中位年龄48岁,证型分布以湿热蕴结最多(44例,占55%),肝肾阴虚型最少(7例,占8.75%),痰浊阻滞型(18例,占22.5%),瘀热阻滞型(11例,占13.75%)。累及关节96个,共检出尿酸盐结晶227枚。湿热蕴结型手足小关节发病率高于痰浊阻滞型,差异有统计学意义(P=0.001),其余各证型两两比较差异均没有统计学意义(P>0.05);痰浊阻滞型尿酸盐结晶数量较其它型多,差异有统计学意义(P<0.05);痰浊阻滞亚型结晶≥0.6cm组发生率高于湿热蕴结、瘀热阻滞、肝肾阴虚亚型,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 能谱CT可较好地诊断早期痛风患者,并为临床辨证提供客观依据和辅助参考。     

冠心病中医证候与冠心病发病的相关性研究

目的 探讨冠心病中医证候与冠心病发病的相关性.方法 168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史和中医症状、体征的采集和理化检查,作出冠心病或非冠心病诊断,并进行中医辨证分型和脏腑辨证;分别以冠心病辨证分型的7个中医证候、脏腑辨证的6个脏腑虚证为自变量,以冠心病为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 血瘀证和气虚证(相对危险度分别为8.959和2.803)是冠心病发病的证候危险因素;心虚证、肝虚证和肾虚证(相对危险度分别为3.074,2.471,3.296)是冠心病发病的脏腑虚证危险因素.结论 出现气虚证、血瘀证、心虚证、肝虚证、肾虚证的患者更易于患冠心病.     

冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量相关性

目的：探讨冠心病稳定型心绞痛患者中医不同证型与生存质量的关系。方法：采用横断面调查方法,一次性采集多个分中心符合入选标准的1788例患者,使用西雅图心绞痛量表（SAQ）作为评价生存质量的工具,运用Logistic回归、单因素方差分析,探讨SAQ5个不同维度得分及总分与冠心病稳定型心绞痛患者中医证型的关系。结果：冠心病稳定型心绞痛患者生存质量的5个维度得分不同,其中治疗满意度平均分最高,躯体活动受限程度平均分最低。不同维度下的三组间生命质量的差异均无统计学意义,即P〉0.05。痰瘀互结组与心绞痛发作频率维度关系最密切成负相关,气虚血瘀组与心绞痛稳定状态维度关系最密切成正相关。结论：冠心病稳定型心绞痛患者不同证型与生存质量间存在一定相关性,并且结果符合中医理论的内涵。     

冠心病中医证型与血液生化指标相关性研究进展

目前国内有大量关于冠心病中医证型客观化的研究,而血液生化指标与冠心病中医证型的相关性研究最为广泛,并取得了大量研究成果。其血液检测指标涉及到炎症因子、血脂代谢与胰岛素抵抗、凝血与纤溶系统、血液流变学、蛋白质组学、基因多态性等诸多方面。本文就冠心病中医证型与血液生化检测指标的相关性做一简要综述。     

冠心病并房颤中医证型与血 Hcy 水平相关性研究

目的研究冠心病并房颤中医证型与血Hcy水平的相关性。方法选择2017年1月～2018年9月在我院住院符合冠心病房颤患者100例,统计患者各中医证型的出现频率,分析各种证型与血Hcy水平的关系。结果冠心病并房颤患者的中医证型分布中,气滞血瘀型33例(33.0%),痰浊阻滞型26例(26.0%),心脾两虚型16例(16.0%),肝肾亏虚型13例(13.0%),水饮凌心型8例(8.0%),心阳不振型4例(4.0%)。气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平明显高于肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型,差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病并房颤患者不同中医证型的血Hcy水平存在一定的差异,检测血Hcy水平可为冠心病并房颤的临床诊断提供参考依据。     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能相关性研究

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能的关系。方法应用超声检测稳定型心绞痛患者心血瘀阻组、痰浊壅塞组、气滞心胸组各30例及20例正常对照组FMD及NMD,采用酶联免疫吸附法或硝酸还原酶法检测血浆中的ET-1、vWF、TM及NO水平。结果与正常对照组相比,3组患者均具有较低的FMD(P0.05),心血瘀阻组最低;与正常对照组、痰浊壅塞组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组患者具有较低的NMD(P0.05);与正常对照组相比,3组患者均具有较低的NO(P0.05),其中心血瘀阻组最低;与正常对照组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组、痰浊壅塞组患者具有较高的ET(P0.05),其中心血瘀阻组最高;与其余3组相比,心血瘀阻组患者具有较高的vWF(P0.05);与正常对照组相比,3组患者具有较高的TM(P0.05)。以心血瘀阻证的出现为因变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示FMD为保护因素(ORFMD=0.159),年龄为危险因素(OR年龄=1.325)。结论不同中医证型间,患者存在不同的内皮功能,其中心血瘀阻证内皮功能最低;FMD为心血瘀阻型心绞痛发生的保护因素,年龄为其出现的危险因素。     

冠状动脉介入特征与冠心病中医证型变化规律的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入特征与其手术前后中医证型变化规律之间的相关性.方法 对189例冠心病患者进行介入治疗,并对其中104例进行随访,同时对纳入病例进行了介入术前、术后1周及1个月的中医证候的观察,将其介入时的冠脉特征与后者进行统计学比较.结果 ①介入术前冠心病中医证候中以血瘀证165例(87.2%)、气虚证145例(76.5%)及痰浊证90例(47.5%)最为常见.介入术后1周及术后1个月,冠心病中医证候中仍以血瘀证、气虚证及痰浊证最为常见.②冠心病患者冠脉病变以双支病变为最多见,其中又以阳虚、痰浊、血瘀及气虚等证型病变支数为最多:阳虚(平均2.32支)＞痰浊(平均2.16支)＞血瘀(平均2.15支)＞气虚(平均1.96支);气虚、血瘀、痰浊及阳虚等证型的冠脉狭窄程度较重.在冠脉Gensini评分上,标实证型中以痰浊证及血瘀证为最高,本虚证中则以阳虚证为最高.结论 冠心病患者冠脉病变的介入特征与其中医证型之间存在一定的相关性.     

冠心病中医证型与冠脉造影及血脂的相关性研究

目的:探索冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性。方法:对62位冠心病患者进行中医辨证分型,并与冠脉造影及血脂进行相关性分析。结果:辨证分型以痰浊壅塞型、心血瘀阻型、气阴两虚型为主,将3组罪犯血管支数进行比较,P0.05具有统计学意义;血脂TG、CHOL、LDL-C较高、HDL-C较低,与痰浊壅塞型关系较密切,无统计学意义。结论:罪犯血管支数及血脂变化与中医辨证分型存在一定的相关性,这使得中医辨证分型更趋客观化,同时借助这种相关性,通过中医辨证分型对冠脉病变程度及血脂情况进行初步的判断。