当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究

目的探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况。结果观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P0.05)。两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),观察组下降较对照组更明显(P0.01)。两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P0.01),观察组上升较对照组更明显(P0.01)。结论当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切。     

肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:研究肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:我院住院接受治疗的83例糖尿病周围神经病变患者。分为单药组和联用药组两个组别。观察指标:(1)总有效率;(2)治疗前和治疗后患者腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV的差异。结果:(1)联用药组相比于单药组总有效率更高,X2统计处理有显著差异,P0.05;(2)治疗前两组腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV相似,t统计处理无显著差异,P0.05;治疗后联用药组相比于单药组腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV改善更显著,t统计处理有显著差异,P0.05。结论:肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,可有效改善神经传导速度,改善患者临床症状。     

泡脚方联合口服西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的研究泡脚方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月期间于南京中医药大学附属常熟市中医医院内分泌科就诊的80例2型糖尿病DPN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用甲钴胺治疗,治疗组采用泡脚方联合甲钴胺进行治疗,总疗程60 d。疗程结束后统计分析治疗前后两组临床总疗效、神经症状发生情况、神经传导速度,以及血液流变学指标的变化情况。结果治疗2个月后,对照组患者的临床有效率为65.0%(26/40),治疗组患者的临床总有效率为92.5%(37/40),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者神经症状积分均低于治疗前(P 0.05);且治疗组症状积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者正中神经MNCV、SNCV,腓总神经MNCV、SNCV均显著高于治疗前(P 0.05);且治疗组患者正中神经MNCV、SNCV,腓总神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标纤维蛋白原、血浆黏度与红细胞积压指标均显著低于治疗前(P 0.05);且治疗组纤维蛋白原、血浆黏度与红细胞积压指标均显著低于对照组(P 0.05)。结论泡脚方联合甲钴胺治疗可提高2型糖尿病周围神经病变的临床总疗效,缓解糖尿病周围神经病变患者四肢疼痛、发凉等临床症状,提高神经传导功能,改善血液流变学指标,从而提升患者生活质量。     

神经节苷脂联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取2013年2月～2014年2月收治的DPN患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予GM-1治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,两组均以14 d为一个疗程.观察对比两组治疗前后临床症状体征和肌电图检查(正中神经和腓总神经的运动传导速度MNCV和感觉传导速度SNCV)的变化,评价并对比两组的临床疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为95.0％ vs 67.5％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.9282,P＜0.01);治疗前两组患者的正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均未发生严重不良反应.结论 前列地尔联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可显著改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用.     

应用葛根素治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法　选择 6 4例 2型糖尿病合并周围神经病变病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,观察治疗前及治疗后 2组症状改善 ,神经传导速度 (MNCV、SNCV)的情况。结果　治疗组临床症状、MNCV、SNCV ,较对照组均有明显好转 (P <0 0 5 )。结论　葛根素治疗糖尿病周围神经病变疗效较好 ,且有良好的安全性     

高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法收集2型糖尿病周围神经病变患者72例,随机分为2组,每组36例。患者均予降糖药物口服或胰岛素皮下注射降血糖治疗,对照组给予天麻素6 ml静脉滴注及甲钴胺500μg静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用高压氧(HBO)治疗,压力0.2MPa,吸氧30 min换吸空气5 min,反复2次,总吸氧时间60 min,1次/d。2组均治疗2周,比较治疗后的临床效果、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果治疗组的临床治疗效果明显优于对照组(86.2%vs.63.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组腓总神经、胫后神经的SNCV、MNCV及腓肠神经的SNCV均明显增快(P<0.01);对照组腓总神经MNCV明显增快(P<0.01),其他神经传导速度无明显变化(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组腓总神经、胫后神经、腓肠神经的SNCV均较对照组增快(P<0.01),而MNCV差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的效果,值得临床应用。     

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的:探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:采用随机数字表法将112例糖尿病患者随机分为2组,对照组采用常规治疗方法进行糖尿病的治疗,治疗组在对照组的基础上加用硫辛酸和前列地尔,对比治疗后2组患者肢体运动神经传导速度(MNCV)、肢体感觉神经传导速度(SNCV)、神经病变感觉症状问卷(TSS)评分以及视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后治疗组患者的MNCV、SNCV、TSS及VAS相比对照组均得到显著改善,P<0.05。结论:硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得临床推广。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的 观察芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予糖尿病宣教、适当运动、饮食控制等常规糖尿病治疗,此外,对照组在控制血糖的同时给予甲钴胺口服治疗,治疗组在对照组治疗方法 基础上加用芪葛通络方.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计意义(P<0.05).2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度 (MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均显著提高,与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV显著高于对照组,2组比较,差异有高度统计意义(P<0.01).结论 芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广.     

糖痛外洗方治疗糖尿病周围神经病变60例

目的评价糖痛外洗方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法120例DPN患者随机分成糖痛外洗方治疗组和对照组,治疗1个疗程,观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化。结果2组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组总有效率为90%,显效率为48.3%;对照组总有效率为78%,显效率为20.6%。治疗后2组患者SNCV较治疗前均有显著提高(P<0.01,且治疗组SNCV提高的幅度显著高于对照组。结论在降糖治疗的基础上,采取糖痛外洗方熏蒸浸洗,可改善局部的血液循环,迅速缓解症状,提高神经传导速度。     

黄芪桂枝五物汤合中医外治法对糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）作用探讨

目的探讨黄芪桂枝五物汤合中医外治法对糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的作用。方法选取2015年2月—2019年1月收治的238例经中医辨证为气虚血瘀证的糖尿病周围神经病变患者,随机分为甲组(60例)、乙组(60例)、丙组(59例)、丁组(59例)。甲组给予西医常规治疗,乙组给予西医常规+黄芪桂枝五物汤治疗,丙组给予西医常规+中医外治法(中药熏洗、穴位贴敷、针刺、离子导入)治疗,丁组给予西医常规+黄芪桂枝五物汤+中医外治法治疗。对比治疗前后中医临床症状积分及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)与运动神经传导速度(MNCV),并对比临床疗效,且观察治疗安全性。结果 4组治疗后中医主症及次症积分均低于治疗前,丁组治疗后主症及次症积分乙组、丙组甲组,均具有统计学意义(P0.05);4组治疗后正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV均大于治疗前,丁组治疗后正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV乙组、丙组甲组,差异均有统计学意义(P0.05);4组临床疗效等级分布比较有统计学意义(P0.05),甲组总有效率与乙组、丙组无显著统计学意义(P0.01),乙组总有效率与丙组无显著统计学意义(P0.01),丁组总有效率明显高于甲组、乙组、丙组(P0.01);4组总不良事件发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,对糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)患者应用黄芪桂枝五物汤合中医外治法,可明显促进临床症状缓解及神经传导速度改善,提高治疗效果,且具有一定安全性。     

高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2017年2月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受高剂量甲钴胺治疗,观察组患者接受高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后腓总神经、尺神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。借助健康调查简表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为68.00%(34/50)、92.00%(46/50)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于治疗前,观察组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂有助于改善糖尿病周围神经病变患者的生活质量,提高临床疗效,改善神经传导速度。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省省立医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组常规降糖和神经营养治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、神经传导速度[正中和腓总运动神经传导速度(MNCV)、正中和腓总感觉神经传导速度(SNCV)]及治疗效果。结果治疗后,两组GSH-Px水平均较治疗前升高,观察组GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MNCV、SNCV均较治疗前升高,观察组MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率(92.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,可提高患者血清GSH-Px水平,提高神经传导速度,临床效果较好。     

弥可保联合银杏达莫对糖尿病周围神经病变疗效的影响分析

目的:探讨弥可保加银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取66例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用弥可保联合银杏达莫治疗,对照组单纯采用弥可保。4周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的症状、体征、正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组的神经传导速度治疗后较治疗前显著改善(P<0.05),对照组的神经传导速度治疗后较治疗前则明显改善(P<0.05)。结论:银杏达莫联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,优于单纯应用弥可保的疗效,值得借鉴。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

目的 探讨采用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应.方法 对86例2型糖尿病合并周围神经病变患者进行控制血糖和口服依帕司他片(50 mg tid×3周)的治疗,3周疗程结束后观察周围神经病变症状学评分、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗后周围神经病变的各种症状评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗后尺神经、胫神经和正中神经MNCV及SNCV均明显高于治疗前(P均＜0.05),治疗总有效率为90.70％.仅3例患者出现短时间轻度发热、恶心,未予处理自行缓解,无其他不良反应发生.结论 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效,不良反应少且轻.     

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变68例效果研究

目的:观察中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选取DPN患者68例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以依帕司他和α硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗。分析比较两组临床疗效、周围神经(正中神经、腓总神经)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、中医证候(气虚证、血瘀证)评分、神经功能(TCSS)改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组各神经传导速度均较治疗前提升,中医证候积分、TCSS评分则均较治疗前明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗DPN可明显提高疗效、改善神经功能和疾病相关症状,促进患者康复。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择64例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组(加用前列地尔)和对照组(未加用前列地尔)。观察2组治疗前后症状改善、神经传导速度的情况。结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,且有较高的安全性。     

中西医结合对糖尿病周围神经病变患者血清Hcy和Cys-C水平的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效以及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平的影响。方法:86例DPN患者按数字表法随机分为对照组和治疗组均43例。两组均参照《糖尿病中医诊疗标准》给予基础治疗;对照组采取硫辛酸注射液500 mg静脉滴注治疗,1次·d-1;治疗组在对照组治疗基础上采取芍药甘草汤合四物汤加减治疗,每天1剂。所有患者均连续治疗4周。比较两组中医临床症状评分和两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV);两组温度觉采用Tip Thcrm温度浅感觉仪法测定,触觉采用尼龙丝(Semmes-weinstein)单丝法测定;腱反射检测采用多伦多临床神经病变评分;检测两组血清Hcy和Cys-C水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状各项目评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组有效率为90.70%,优于对照组的69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者正中神经SNCV和MNCV传导速度显著高于对照组(P0.01);治疗组治疗后患者血清Hcy和Cys-C水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:芍药甘草汤合四物汤加减治疗DPN阴虚血瘀证可明显改善患者临床症状和神经传导速度,提高临床治疗效果,降低血清Hcy和Cys-C水平。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效。方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和安全性。方法将84例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予维生素B1、维生素B6和甲钴胺治疗,治疗组同时加用前列地尔。观察两组治疗前后症状改善及神经传导速度情况。结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.01)。治疗组仅2例患者出现轻微不良反应。结论前列地尔是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的药物。