TST术联合通瘀益气汤口服治疗直肠黏膜脱垂临床疗效评价

目的:观察研究应用选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合术后自拟通瘀益气汤治疗直肠黏膜脱垂(II、III度)的临床疗效。方法:采用前瞻性设计,对临床上60例诊断为直肠黏膜脱垂(II、III度)的患者应用该方法治疗后,通过自身对照及术后半年随访分析疗效。结果:通过临床观察治疗患者60例,痊愈40例,显效14例,有效6例,无效0例。术后半年后随访,复发3例。治疗总有效率95.0%,疗效满意。结论:临床应用TST术联合通瘀益气汤口服方法治疗II、III度直肠黏膜脱垂,疗效显著。     

经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突62例临床观察

目的:探讨经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突的临床价值。方法:122例II、III度直肠前突患者随机分为两组,治疗组62例给予经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗,对照组60例行单纯消痔灵注射治疗。结果:治疗组显效52例,有效8例,无效2例,总有效率96.8%,对照组显效10例,有效32例,无效18例,总有效率70%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突安全有效。     

TST加消痔灵注射术配合中药治疗女性出口梗阻型便秘60例

<正>出口梗阻型便秘又称盆底肌功能不良,是导致女性顽固性便秘的临床常见病。女性出口梗阻型便秘病因复杂,最常见的病因是直肠前突及直肠黏膜脱垂套叠[1]。2014年3月—2016年3月笔者应用选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)加传统直肠黏膜下消痔灵注射术,术后配合辨证内服中药治疗女性出口梗阻型便秘60例,经临床观察,疗效满意,现报道如下。     

选择性组织切除并消痔灵注射对直肠前突型便秘效果

目的了解选择性组织切除术(TST)并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床效果及其并发症。方法回顾性分析TST并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘病人57例的效果和并发症。结果 57例手术顺利完成,术后近期(1个月内)痊愈56例,显效1例;术后远期(3个月后)痊愈55例,显效2例。无手术出血、肛门狭窄、肛门失禁、后腹膜及盆腔感染、直肠阴道瘘、性交痛等并发症。结论 TST并消痔灵注射治疗直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起便秘排便梗阻综合征安全有效。     

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响

【目的】探讨消痔灵注射液(由五倍子、明矾等组成)联合选择性痔上黏膜吻合术(TST)对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响。【方法】选取2014年12月~2015年12月接受手术治疗的122例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用选择性痔上黏膜吻合术,2组均给予直肠黏膜下注射消痔灵注射液。比较2组手术指标、肛肠动力指标及临床疗效指标。【结果】(1)术后6个月,2组临床疗效、肛门狭窄程度及尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛缘水肿评分、平均住院时间均明显低于对照组(P0.05或P0.01);(3)术后6个月,2组各项肛肠动力指标均明显改善(P0.01),且观察组的肠静息压、直肠感觉阈、直肠耐受量明显低于对照组,肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P0.01)。【结论】消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术有助于减轻手术创伤,改善肛肠动力,临床疗效值得肯定。     

肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床治疗效果

目的:研究肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例;观察组行肛门环缩术联合消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术,对照组行消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术。观察两组术后治疗总有效率、临床症状改善情况及并发症总发生率。结果:术后半年观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的肛门疼痛、肛门瘙痒潮湿、肛门坠胀均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的直肠脱出改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为9.37%,低于对照组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂可有效提升患者的临床疗效,减少并发症,值得临床推广应用。     

柱状缝合联合消痔灵注射及肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂11例体会

目的 总结直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂的应用效果.方法 对行直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗完全直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术顺利,10例治愈,1例症状改善.结论 柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术是治疗直肠黏膜完全脱垂的一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法.     

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂

目的：观察消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂的临床疗效。方法：采用消痔灵注射、直肠黏膜缝合及肛门紧缩治疗重度直肠脱垂。结果：消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂术后近期疗效满意。结论：目前治疗重度直肠脱垂术式很多,选择何种术式要根据患者具体情况而定,本术式治疗重度直肠脱垂近期疗效满意,远期疗效还需跟踪随访及多病例验证。     

低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂62例临床观察

目的:探讨低浓度消痔灵在基层医院治疗小儿直肠黏膜脱垂的临床意义。方法:选择62例直肠黏膜脱垂患儿,以消痔灵(北京第四制药厂生产)原液1份,1%利多卡因液1份混合成低浓度液。行直肠黏膜下层3、6、9、12四点柱状注射。结果:56例1次注射后痊愈,6例有少许脱垂,行2次注射后痊愈。结论:低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂在基层医院是一简单而有效的好方法。     

注射加结扎治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床观察

目的:观察注射加结扎方法治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:选取符合Ⅱ度或Ⅲ度直肠脱垂诊断标准病例23例,采用消痔灵注射加直肠黏膜多点结扎法治疗,术后随访1～2年。结果:23例均一次成功治愈。结论:此种方法治疗直肠脱垂疗效高,复发率低,是治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的理想方法。     

PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例疗效观察

目的：为了克服传统手术治疗直肠黏膜内脱垂不完善的缺点,探讨新的手术方法,提高疗效。方法：将80例直肠黏膜内脱垂患者分成两组,治疗组40例采用PPH加消痔灵注射,对照组40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。结果：治疗组有效率、术后排便困难、便不尽感、便意频繁等均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,临床症状改善明显。     

消痔灵治疗成人完全性直肠脱垂117例

目的采用消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂。方法对我院2002—2008年度采用消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂效果进行分析。结果临床控制117例,有效5例,无效0例。结论采用消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂效果明显。．     

PPH联合消痔灵注射治疗直肠前突35例临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射治疗直肠前突的临床疗效.方法:对35例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗进行分析总结.结果:术后随访3～24个月,治愈30例(占85.7%),好转5例(占14.3%),总有效率达100%.结论:吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射术在直肠前突的治疗中有协同作用,且操作过程简便、治疗效果显著、并发症少、住院时间短.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠脱垂的临床应用效果。方法选取直肠脱垂患者82例作为本次研究对象,随机分为观察组（n=42）和对照组（n=40）。观察组采用PPH进行治疗,对照组采用直肠周围间隙结合直肠黏膜下消痔灵注射术。观察2组治疗效果。结果观察组治愈37例,好转5例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈27例,显效9例,无效4例,总有效率为90.0%。观察组治疗效果优于对照组（Z=-6.561,P=0.000）。结论 PPH治疗直肠脱垂具有较为满意的临床效果,术中需要保证彻底切除直肠松弛黏膜,采用双荷包缝合,进一步提高疗效。     

消痔灵高位注射结合电针治疗直肠粘膜内脱垂90例临床观察

目的:探讨消痔灵高位注射结合电针治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将90例行手术治疗的直肠黏膜内脱垂患者,随机分成治疗组与对照组,观察两组患者在术后症状方面的评分差异。结果:两组比较差异有统计学意义(P0.05);说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:消痔灵高位注射结合电针治疗直肠粘膜内脱垂取得较好的临床疗效,值得推广。     

黏膜及黏膜下层组织环切术和硬化剂注射术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术（PPH）配合消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用。方法对30例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1～12个月,治愈25例（83.3%）,好转5例（16.7%）,总有效率达100%。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和消痔灵注射术在直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

TST联合消痔灵注射外痔切除治疗环状混合痔体会

目的探讨开环式微创痔上黏膜切除术(TST)联合消痔灵注射术、外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对以Ⅲ期、Ⅳ期内痔为主的54例混合痔患者,采用TST联合消痔灵注射术、外痔切除术治疗。结果全组患者均一次性治愈,住院平均时间7d,术后发生尿潴留7例,肛门坠胀15例,经相关处理后症状消除,随访6个月,无术后出血、排便困难、大便失禁及肛门漏气漏液发生,肛门外观光滑平整。结论TST联合消痔灵注射术、外痔切除治疗环状混合痔,术后并发症少、痛苦小、疗效好,是治疗环状混合痔的有效方法之一。     

消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效观察

目的探讨消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效与安全性,为进一步规范其适用范围、操作方法与防治并发症的临床研究提供资料。方法对216例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射、直肠周围注射、直肠黏膜缝扎术、肛管缩窄术四步治疗方法,并进行临床观察、随访、分析和评估。结果 216例Ⅲ度直肠脱垂患者,治愈205例,好转11例,治愈率为95%。疗程7～16 d,平均12 d。通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症。结论消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂疗效好、方法简便、安全、易于推广。     

消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂疗效评价

目的:探讨消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:选取60例直肠黏膜内脱垂病人,随机分为2组,每组30例,对照组仅行直肠黏膜下消痔灵注射液注射治疗,观察组加用补中益气汤并随证加减,治疗4周后评价临床疗效,随访12周观察复发情况.结果:观察组总有效率96.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.01);观察组排便不尽、肛门坠胀发生率低于对照组(P<0.05);随访12周观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂近远期疗效佳,安全性高.