芪苈强心胶囊联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭血清IL-6、IL-10及TNF-α影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其对血清IL-6、IL-10及TNF-α的影响。方法:采用病例对照研究的方法对2017年1月—2017年12月于我院住院的80例慢性充血性心力衰竭患者进行临床观察。将患者按随机数字表分配,实验组共40例,对照组40例,其中对照组患者在常规西医治疗的基础上使用左卡尼汀进行治疗,实验组患者则在常规西医治疗的基础上使用左卡尼汀联合芪苈强心胶囊进行治疗,两组患者均治疗1个月。治疗结束后计算临床总有效率,观察患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的变化,中医症状积分及6 min步行距离。结果:对照组临床总有效率为77.50%,实验组临床总有效率为92.50%,实验组优于对照组(P0.05);实验组血清IL-6、IL-10及TNF-α水平改善情况较对照组更为明显(P0.05);治疗后实验组患者胸闷气喘、咳嗽、咯痰中医症状积分明显低于对照组(P0.05);治疗组患者6 min步行距离较对照组增加明显(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,芪苈强心胶囊联合左卡尼汀可以明显改善慢性充血性心力衰竭患者心功能情况,使患者血清IL-6、IL-10及TNF-α含量等指标得到明显改善,临床上值得应用。     

沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

目的探讨吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、活动耐力及其血清中NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为实验组、对照组、空白组各30例。3组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;实验组在常规治疗基础上用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉剂吸入,2次/d;对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗气雾剂吸入治疗,2次/d。3组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能及6min步行距离测定。分离血清后采用ELISA法测定TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的含量,剩余血细胞分离出单个核细胞,提取核蛋白,测定核蛋白浓度,后用ELISA法测定NF-κB浓度。结果治疗后实验组、对照组患者肺功能、6min步行距离改善明显优于空白组(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05)。治疗后实验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗-丙酸氟替卡松能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、6min步行距离,提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的表达可能是其治疗机制之一。     

丹红注射液对老年心衰患者血清TNF-αNF-κB和IL-1β的影响研究

目的:探讨丹红注射液对老年心衰患者血清TNF-α、NF-κB和IL-1β的影响.方法:收集我院慢性心力衰竭患者60例,随机分为实验组和对照组.对照组予以基础抗心衰治疗;实验组在对照组基础上加用丹红注射液.两组患者分别于治疗前、治疗后进行血清TNF-α、NF-κB和IL-1β水平测定,及中医证候疗效判定、生活质量评价.结果:①治疗后实验组患者血清TNF-α、NF-κB及IL-1β水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后实验组患者中医证候积分、明尼苏达生活质量积分均比对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可显著降低老年心衰患者血清TNF-α、NF-κB和IL-1β水平,对改善患者临床症状、提高患者生活质量有重要意义.     

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P<0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P<0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P<0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

清热化湿饮联合针刺治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察清热化湿饮联合针刺对溃疡性结肠炎(UC)的疗效及血清中炎症因子的影响。方法选取我院72例UC患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各36例。观察组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化湿饮联合针刺治疗,比较两组的疗效、中医症状积分、结肠镜评分及血清中炎症因子的水平。结果观察组的有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组中医症状积分及结肠镜评分均下降(P0.05);治疗后观察组中医症状积分及结肠镜评分均低于对照组(P0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TNF-α、IL-8、IL-6均下降(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6均低于对照组(P0.05)。结论清热化湿饮联合针刺对UC患者的疗效较好,明显改善中医临床症状,促进肠道病灶的修复,治疗机制可能与患者体内的炎症反应下降有关。     

金水六君煎联合八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响研究

目的观察金水六君煎联合八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法回顾性分析本院60例慢性阻塞性肺疾病患者,依据治疗方式将采取常规西医治疗的30例患者纳入西医组,将在西医治疗基础上加用金水六君煎联合八段锦功法锻炼治疗的30例患者纳入中医组。观察两组患者治疗前后的症状,肺功能改善情况,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),6min步行试验距离以及治疗前后住院情况。结果治疗后,中医组临床疗效有效率93.30%,高于西医组76.67%(P0.05);中医组患者的肺功能改善优于西医组(P0.05);CAT评分低于西医组(P0.05);6min步行试验距离高于西医组(P0.05);随访1年,住院次数低于西医组(P0.05)。结论金水六君煎联合八段锦可以改善患者的临床症状及肺功能,增加6min步行试验的距离,降低住院次数,提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量。     

牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及对IL-17、IL-18、TNF-α影响

目的:探讨牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及其对IL-17、IL-18及TNF-α的影响。方法:选择收治的寻常型痤疮患者102例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以牛黄上清丸治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者临床疗效,血清IL-17、IL-18及TNF-α水平,中医证候积分改善情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为90.20%,对照组临床总有效率为70.59%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);两组患者血清IL-17、IL-18及TNF-α水平均有所降低,治疗组较对照组降低明显,结果具有显著差异(P0.05);两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组患者中医证候积分改善程度均较对照组显著(P0.05)。结论:牛黄上清丸可有效治疗寻常型痤疮,改善其临床症状,促进病损部位皮肤新陈代谢速度,实验研究也表明痤疮的治疗应从多层面全方位的选择合理治疗方案,以增强疗效、减少不良反应为主要目的,故该方案值得临床推广应用。     

温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎45例

目的探讨温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择90例急性期膝骨性关节炎患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用温针配合踝针治疗。观察2组治疗前后疼痛评分、症状积分及临床疗效,并比较2组治疗前后关节液中IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后疼痛评分、症状积分明显降低（P<0.05）,关节液IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显下降（P<0.05）,且观察组IL-1、IL-6含量降低更明显（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论温针配合踝针能更有效治疗急性期膝骨性关节炎,缓解关节疼痛。     

平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床研究

目的:探讨平喘固本膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证患者的临床疗效。方法:随机将COPD稳定期患者60例分为膏方组与对照组,每组各30例,对照组采用常规西医治疗,膏方组在对照组治疗的基础上联合平喘固本膏口服,治疗3个月后观察2组患者治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清中IL-4、INF-γ水平及IL-4/INF-γ比值;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果:治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后膏方组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);膏方组总有效率(90.0%),高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清INF-γ、IL-4水平差异无统计学意义,但与治疗前和对照组比较,IL-4/INF-γ比值均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:平喘固本膏联合西医常规治疗能够改善症状,增加运动耐量,减少急性发作次数,下调IL-4/INF-γ比值,推测平喘固本膏治疗COPD的机制与调节Th1/Th2平衡有关。     

化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:采用简单随机抽样法将60例IPF患者分为对照组和观察组,每组30例;对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上加服化纤通络汤,疗程均为3个月;比较两组治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]等变化。结果:治疗后,观察组喘息、咳嗽、咳痰等症状积分及中医证候总分、SGRQ评分较治疗前明显降低(P0.05),6 min步行距离较治疗前明显增大(P0.05);治疗后,对照组各症状积分及中医证候总分、6 min步行距离、SGRQ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组喘息、干咳、咳嗽、咳痰等症状积分、中医证候总分、SGRQ评分均明显低于对照组,6 min步行距离明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、VC、TLC、DLCO与治疗前及对照组比较均有所升高,PaCO_2与治疗前及对照组比较有所降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:化纤通络汤能够有效缓解IPF患者临床症状,提高患者运动耐力,改善患者生活质量,并可在一定程度上延缓肺功能恶化进程。     

噻托嗅胺治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床分析

目的 探讨吸入噻托嗅胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用.方法 将20例COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托嗅铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果 与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善,而对照组差异无显著性.2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吸人长效M受体阻滞剂噻托溴胺可有效改善肺功能并缓解临床症症状.     

无创通气联合早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的临床研究

目的观察无创通气联合早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的临床应用。方法 2011年1月～2012年1月,86例慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组43例采用无创通气联合早期肺康复,对照组43例仅给予无创通气治疗,对比观察两组的临床疗效及康复治疗效果。结果治疗后,两组呼吸频率、呼吸困难评分、PaCO2、及生存质量评分明显下降(P<0.05),而PaO2、6min步行距离水平明显升高(P<0.05)。并且治疗后观察组呼吸频率、呼吸困难评分、PaCO2、及生存质量评分明显低于对照组(P<0.05),PaO2、6min步行距离水平明显高于对照组(P<0.05)。结论无创通气联合早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭进行治疗,能够明显改善症状,提高生存质量,值得临床推广应用。     

经方射干麻黄汤治疗感染后咳嗽风寒恋肺证临床疗效观察

目的 探讨经方射干麻黄汤治疗风寒恋肺型感染后咳嗽的临床疗效。 方法 将浙江中医药大学附属第三医院2014年11月-2015年8月间60例感染后咳嗽风寒恋肺型患者按随机数字法分为2组,每组30例。对照组给予复方甲氧那明胶囊,治疗组给予射干麻黄汤。分析2组中医证候积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)变化、症状改善时间、临床疗效来评估射干麻黄汤的临床效果。通过分析2组痰液炎症因子(TNF-α、IL-4)、炎症介质[物质P(SP)、神经激肽A(NKA)]水平变化。 结果 治疗后,2组中医证候积分明显降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LCQ各指标显著升高(P<0.05),且治疗组LCQ各指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组症状起效时间和症状消失时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-4水平显著降低(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-4显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组SP、NKA水平明显降低(P<0.05),且治疗组SP、NKA明显低于对照组(P<0.05)。 结论 经方射干麻黄汤可有效改善感染后咳嗽风寒恋肺型患者临床症状与生活质量,其机制与改善患者气道神经源性炎症相关。      

乌司他丁辅助全身麻醉对合并慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的:探讨乌司他丁辅助全身麻醉对合并慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的抑制作用。方法:选取80例接受腹腔镜手术治疗的胆道疾病合并慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组应用乌司他丁辅助全身麻醉治疗,对照组仅用全身麻醉方式,探讨两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况。结果:1观察组患者在麻醉后各个阶段气道峰压均明显低于同阶段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者术中和术后的血清TNF-α、IL-6和IL-8均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组在建立气腹后30 min和60 min后以及术后的血肌酐和尿素氮水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁辅助全身麻醉能够降低慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,抑制炎性因子和减少肾功能受损。     

溃结方联合隔药灸治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察溃结方灌肠联合隔药灸对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。方法:纳入符合标准的80例轻中度大肠湿热型UC患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,每次1 g,日4次;治疗组以溃结方灌肠联合隔参苓白术散艾灸神阙穴治疗,连续治疗4周。评价治疗后两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中医症状积分、中医证候疗效、Baron内镜积分。同时选择40例健康体检者为正常组,检测IL-10、TNF-α水平作为基线。结果:两组治疗后血清IL-10、TNF-α及中医症状积分、中医证候疗效、Baron内镜积分均较治疗前改善,两组治疗后血清IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0.05),但与正常组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Baron内镜积分比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组在改善患者腹痛、腹泻、里急后重方面优于对照组(P0.05),在改善患者黏液脓血便方面与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:溃结方联合隔药灸治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎在改善患者临床症状、减轻肠道炎症方面优于美沙拉嗪口服治疗。     

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响

[目的]研究多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、TNF-a、IL-10的影响。[方法]慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10)、肺功能、血气分析的变化。[结果]两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标,改善血清IL-8、TNF-α、IL-10的表达,且治疗组优于对照组。[结论]多索茶碱能明显改善COPD患者肺功能及血气分析指标,对血清IL-8、TNF-α、IL-10的改善明显优于氨茶碱组。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。     

补肺止咳汤合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察补肺止咳汤联合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将全部入选的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规西药治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用补肺止咳汤。疗程为30 d,治疗结束后观察两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、肺功能改善情况、6 min步行距离及生存质量评分情况。结果:治疗30 d后,两组氧分压和二氧化碳分压明显优于治疗前,P0.05,治疗组治疗后氧分压和二氧化碳分压明显优于对照组,P0.05。治疗后两组肺功能均较治疗前有明显好转,P0.05,但治疗组优于对照组,P0.05。治疗后两组6 min步行距离均优于治疗前,P0.05。治疗后治疗组生存质量评分总分明显优于对照组,P0.05。结论:补肺止咳汤联合针刺治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能和生活质量。     

宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果

目的 观察宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽（风邪犯肺型）的临床效果及对患者炎症因子的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月北京市第一中西医结合医院收治102例感染后咳嗽（风邪犯肺型）患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组口服苏黄止咳胶囊,观察组口服宣肺止嗽合剂,均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分及痰液中炎症因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),记录两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组各中医症候积分均降低,且观察组咳嗽积分低于对照组（P <0.05）;两组呛咳阵作,咽痒、痒时即咳,咳嗽遇风加剧积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组CRP、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组IL-8水平低于对照组（P <0.05）;两组CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论 宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽（风邪犯肺型）安全且有效,值得临床推广。