自身免疫性肝炎55例临床分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点.方法回顾性总结55例自身免疫性肝炎患者的临床资料.结果自身免疫性肝炎好发于女性,男:女为1:6,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、自身抗体阳性为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现.激素治疗有效,但易反复发作.结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征.     

自身免疫性肝炎药物治疗

自身免疫性肝炎是由自身免疫引起的一组慢性肝炎综合征,其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者治疗迥然不同.自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应,以血清内存在自身抗体、高r-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎.病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.     

谈病毒性肝炎的辨病辨证与治疗

从临床角度论述了病毒性肝炎的辨病、辩证与治疗认为病毒性肝炎目前种类繁多，在辨证之前领先辨识病种，病种不同辩证治疗均有异。急性肝炎辨证要点是对湿热的轻重识别，治疗以清热解毒利湿为主。慢性肝炎以乙肝为重点，辨治以肝脾肾为主，胆胃肠为辅，以法邪扶正、调和气血为原则。详细例举了慢性肝炎不同证型的证治。     

陈建杰教授滋肾柔肝法治疗自身免疫性肝炎经验

陈建杰教授从事中西医结合诊治肝脏疾病临床、教学、科研工作40余年,在临床诊疗上具有极高的造诣。目前自身免疫性肝炎在中医治疗上还处于探索阶段,是中医治疗的相对盲区。自身免疫性肝炎病的病程不同,疾病的进展不同,在临床上表现为多种主症。其根本病机应归纳为肝肾先天不足,在内外之邪的影响下,耗肾伤肝所致。治疗自身免疫性肝炎,应当做到"及早发现,及早治疗,未病先防,既病防变,全面调控"。陈老师以滋肾柔肝法治疗自身免疫性肝炎,取得了良好的效果。     

阿托西汀治疗早期出现严重肝损害患儿2例

2例儿童在阿托西汀治疗早期出现了急性肝炎。由于其中一个儿童无需鉴别诊断,在停止使用阿托西汀后,肝损害好转。由于另一儿童最初被认为是1型自身免疫性肝炎,在停止使用阿托西汀和免疫抑制剂后肝损害得以改善。阿托西汀可以通过代谢特异反应或者诱导发生自身免疫性肝炎导致临床     

金实教授治疗自身免疫性肝炎经验

自身免疫性肝炎是原因不明的肝脏炎性病变.金实教授认为,自身免疫性肝炎病机关键为肝络郁滞,拟流气和络为治疗大法,疏清化补为具体治法,经验独到,疗效显著.     

认识自身免疫性肝炎

谈到自身免疫性肝炎,很多人并不了解.实际上,这个病的发病率并不低,而且逐年攀升,大家有必要对这个病有所了解.那么什么是自身免疫性肝炎呢? 简单来说,自身免疫性肝炎就是针对肝细胞发生了自身免疫反应.临床上表现为自身抗体阳性,高免疫球蛋白G/γ-球蛋白血症,肝组织学上可见界面性肝炎.如果不及时治疗,和慢性乙肝一样,同样也会发展成肝硬化、肝衰竭.     

自身免疫性肝炎的临床护理体会

目的 探讨自身免疫性肝炎患者的临床表现、治疗及护理体会.方法 对自身免疫性肝炎患者进行心理疏导、饮食护理、日常运动、合理用药等措施,观察临床治疗效果.结果 所有患者临床症状均得到缓解,肝功能正常或接近正常.结论 自身免疫性肝炎通过免疫抑制治疗和护理,大多数患者病情缓解,甚至能逆转进展期肝纤维化,从而显著改善患者的预后和生活质量.     

异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的疗效

目的探讨异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的临床疗效。方法 40例自身免疫性肝炎患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（n=13,n=15,n=12）,分别给予保肝、降酶、异甘草酸镁、异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗。结果Ⅰ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标均好转,但与治疗前比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅲ组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标下降程度均优于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.01）。结论异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎疗效显著。     

血清Υ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在不同肝胆疾病中的临床研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法：检测137例不同肝胆疾病病人的血清GGT、ALP的含量,并观察各组GGT、ALP的变化。结果：A组（肝外胆道梗阻、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝炎）GGT升高最明显,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清GGT大于正常值8倍以上的以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎占的比例最高;血清GGT升高同时伴有ALP升高以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎为显著。血清GGT在B组（急性肝炎）与C组（肝硬化、慢性肝炎）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎、自身免疫性肝病诊断的一项敏感性指标。GGT与ALP同步明显升高应首先考虑肝外胆道梗阻、酒精性肝炎,其次是自身免疫性肝病、肝癌。在临床上GGT含量的检测对于不同肝胆疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。     

自身免疫性肝病11例

目的观察自身免疫性肝病的临床病理特点,并探讨对其早期诊断的方法。方法采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准和计分系统,对11例自身免疫性肝病患者,进行临床资料及肝穿刺标本的光镜和免疫表型观察。结果11例患者中单纯自身免疫性肝炎(AIH)4例(36%),单纯原发性胆     

毒消肝清丸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我们从1995～1998年,以自制毒消肝清丸对100例慢性乙型肝炎进行了临床治疗与观察,并设朝阳丸(北京朝阳丹药业集团公司)临床对照84例,现将临床观察及对照结果报道如下。1　临床资料　本组病例均系门诊病人,男100例,女84例,年龄最大70岁,最小4岁,病程最长10年,最短半年。本组病例均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学会讨论修订的《病毒性肝炎防治标准》中慢性乙型肝炎的诊断标准。中医辨证为湿热内蕴、肝脾不和、气血郁滞、肝肾不足4型。自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌等不在此观察之列。2　临床试验2.1　治…     

自身免疫性肝炎中西医临床研究进展

随着风湿免疫学的发展,该病的中西医治疗取得了较大进展,该文分别从自身免疫性肝炎(AIH)的中西医病因病机、辨证施治等方面阐述中西医治疗自身免疫性肝炎的研究近况,发现AIH的发生与遗传易感性、内外环境因素包括病毒感染、环境污染、药物疫苗、肠道微生态失衡等因素密切相关,发病机制主要与T细胞的失调有关。中医病因病机分析本病多为本虚标实,本为先天禀赋异常,标为"湿""热""瘀""毒",日久又可致阴阳气血诸不足。中医证型以肝郁脾虚证、湿热蕴结证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血不足证等多见。单独使用皮质类固醇或与硫唑嘌呤联合仍然作为治疗AIH的一线治疗策略,然而部分患者仍然无法耐受或实现完全的生化反应,联合中医药对于AIH的治疗及远期预后具有满意效果。     

Graves病合并自身免疫性肝炎14例临床分析

目的探讨Graves病合并严重肝损害的临床表现和致病原因,以提高诊治这类疾病的水平。方法对1990～2008年收治的89例Graves病合并严重肝损害的患者,静滴保肝药物治疗肝损害和^131Ⅰ放射治疗甲亢,并进行肝抗原谱、ENA多肽抗体谱、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白、肝脏活检等检查。结果75例患者随甲亢的缓解肝功能得以恢复。14例患者肝功能恢复情况欠佳,后根据检查结果确诊为自身免疫性肝炎（AIH）。结论甲亢合并肝损害大多是由甲亢引起。但也不排除是由其他自身免疫性疾病如红斑狼疮（SLE）或自身免疫性肝炎（AIH）引起的可能,尤其对于那些肝脏损害严重而肝功能恢复困难的Graves病患者,建议检查其自身抗体,排除自身免疫性肝炎（AIH）等自身免疫性疾病的可能。     

谨防药物伤肝

一提肝炎,人们首先会想到病毒性肝炎,实际上,除病毒引起的病毒性肝炎外,肝炎这个“大家庭”中还有很多其他的成员,如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。特别是近些年,药物伤肝的情况出现增多,药物性肝炎的患者正在逐年增多,但并没有引起人们足够的重视。就请专家来为我们说说药物伤肝是什么情况吧。     

30例自身免疫性肝炎患者的临床诊治研究

目的:分析和研究自身免疫性肝炎患者的临床表现及其治疗,为有效诊治该疾病提供有价值的参考。方法:选取我院2010年1月-2013年1月收治的自身免疫性肝炎患者30例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组自身免疫性肝炎患者均采用免疫抑制剂与激素进行综合治疗,30例患者中对该类药物治疗完全应答的患者有18例,部分应答有7例,持续缓解有5例,临床治疗效果显著。结论:自身免疫性肝炎患者以女性居多,临床症状不明显,多以I型为主,一般情况下,抗核抗体和抗平滑肌抗体呈阳性,但是抗线粒体抗体呈阴性,同时伴有肝外自身免疫性疾病。通过对患者的临床表现、肝脏病理情况、自身免疫性抗体检测以及肝外疾病等方面临床资料综合分析可以确诊,采用激素以及免疫抑制剂进行治疗,临床疗效显著,值得推广。     

浅议“和法”治疗慢性心力衰竭

"和法"作为中医八法之一,常用于治疗各种内科杂病。慢性心力衰竭患者多虚实夹杂,气血不和。立足"和法"治疗本病,应从调和气血、调和表里、调和补泻、调和肝脾、调和阴阳、以求平和等出发。和法的应用虽然广泛,但应和而有据,勿使之过泛,以免贻误病机。同时也应做到与时俱进,不可认为墨守原方才为循法而治。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验指标特点研究

目的研究老年自身免疫性肝炎患者临床检测指标特点。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的32例老年自身免疫性肝为患者为观察组,再选择32例非老年自身免疫性肝炎患者作为对照组,均给予血常规、血液生化检验,对比两组各项指标。结果观察组MCV、MCH高于对照组,观察组血清ALT低于对照组,AST高于对照组,比较差异显著(P 0.05)。结论老年自身免疫性肝炎患者临床检验检验红细胞MCV、MCH指标存在异常,大多合并免疫性胃炎,与非老年患者有明显差异,所以临床检验时一定要认真观察。     

探讨自身免疫性肝炎的治疗

目的总结分析免疫性肝炎的临床治疗情况,为患者的治疗提供指导.方法对2006年1月~2011年1月收治的44例自身免疫性肝炎患者的资料进行回顾性分析、整理和总结.结果通过临床观察发现,自身免疫性肝炎患者在临床中的主要症状表现为乏力、恶心、纳差以及黄疸;患者在患病的过程中血清中ALT、 AST以及球蛋白水平有明显升高表现;血清抗核抗体阳性率为35例(79.5%)、抗平滑肌抗体阳性率为26例(59.1%)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体阳性率为7例(15.9%)、抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体阳性率为5例(11.4%).合并自身免疫性肝炎以外的并发症发生率为10例(22.7%).结论通过本组研究我们发现,提高患者对自身免疫性肝炎的临床症状的知识了解,对提高患者的临床疗效具有非常高的指导价值     

自身免疫性肝病诊断思路

自身免疫性肝病是机体自身免疫耐受被打破,出现肝功能异常及相应症状、体征的一组疾病,包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)和主要以肝内小胆管受累的原发性胆汁性肝硬化(primary billiary cirrhosis,PBC)和肝内外胆管受累的原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC).3种疾病的共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血液中伴有肝病相关的自身抗体. 一、诊断思路 1.初步判断是否存在自身免疫性肝病:肝功能异常的患者,经实验室检查排除病毒性肝炎的存在,无长期大量饮酒史,无肝损害药物应用史,影像学未发现脂肪肝,应考虑自身免疫性肝病的可能,尤其是女性患者.