崔学教辨治阳痿用药规律探讨

【目的】采用"中医传承辅助平台(V2.5)"探讨崔学教教授治疗阳痿的用药规律。【方法】收集2017年5月至2019年5月崔学教教授于广州中医药大学第一附属医院外科(男科)门诊诊治阳痿的有效病例的病案,对收集到的数据分别进行用药频次、四气五味及功效分类的统计,并对治疗阳痿的组方规律、候选新方进行数据挖掘。【结果】筛选出138例患者的处方,使用的中药为116味,共计5 593次。用药频次居前3位的为淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉;药物的四气主要以温、平为主,药物的五味以甘、辛、咸为主;药物的功效分类中居前3位的分别为补虚药、收涩药、活血化瘀药。经关联规则分析和聚类分析后,提取出15组药物核心组合和5首新处方。【结论】崔学教教授认为肝肾亏虚、气滞血瘀是阳痿主要病机,治疗阳痿主要采用温肾补肝的药物,并辅以活血化瘀通经之药。     

当代中医名家辨治脱发用药规律研究

目的:采用数据挖掘方法分析当代中医名家对于辨治斑秃和脂溢性脱发的用药规律,为中医皮科诊疗的学术继承与临床实践提供参考。方法:采集30位当代中医名家治疗斑秃的处方226首和治疗脂溢性脱发的处方171首,使用古今医案云平台和Gephi两个分析软件,运用统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,分析处方的用药频次、性味归经及核心处方等数据。结果:治疗斑秃的高频中药有当归、何首乌、茯苓等,多属平、甘、归肝经药物;常用药对为"川芎-当归""白芍-当归"等;核心中药处方为八珍汤合二至丸加减。治疗脂溢性脱发的高频中药有当归、茯苓、甘草等,多属平、甘、归肝经药物;常用药对为"女贞子-墨旱莲""当归-何首乌"等;核心中药处方为八珍汤合二至丸及六味地黄丸加减。结论:当代中医名家认为脱发多以气血失调为发病之根本,肝脾肾三脏为病位核心,以气血亏虚、肝肾不足为主要病机,在诊疗中注重"发为血之余"基础理论的研究与运用,以固本培元,治病求本。同时,治疗斑秃和脂溢性脱发各有侧重,治疗斑秃重调畅情志,治疗脂溢性脱发重祛湿消脂。     

当代中医名家辨治脱发用药规律研究

目的:采用数据挖掘方法分析当代中医名家对于辨治斑秃和脂溢性脱发的用药规律,为中医皮科诊疗的学术继承与临床实践提供参考。方法:采集30位当代中医名家治疗斑秃的处方226首和治疗脂溢性脱发的处方171首,使用古今医案云平台和Gephi两个分析软件,运用统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,分析处方的用药频次、性味归经及核心处方等数据。结果:治疗斑秃的高频中药有当归、何首乌、茯苓等,多属平、甘、归肝经药物;常用药对为"川芎-当归""白芍-当归"等;核心中药处方为八珍汤合二至丸加减。治疗脂溢性脱发的高频中药有当归、茯苓、甘草等,多属平、甘、归肝经药物;常用药对为"女贞子-墨旱莲""当归-何首乌"等;核心中药处方为八珍汤合二至丸及六味地黄丸加减。结论:当代中医名家认为脱发多以气血失调为发病之根本,肝脾肾三脏为病位核心,以气血亏虚、肝肾不足为主要病机,在诊疗中注重"发为血之余"基础理论的研究与运用,以固本培元,治病求本。同时,治疗斑秃和脂溢性脱发各有侧重,治疗斑秃重调畅情志,治疗脂溢性脱发重祛湿消脂。     

名老中医徐学义治疗阳痿组方规律的数据挖掘

目的:分析全国名老中医徐学义治疗阳痿的用药规律,为阳痿病症的中医治疗提供思路和依据。方法:收集徐学义教授门诊治疗阳痿的193个处方,共涉及中药121味,利用中医传承辅助平台建立数据库源,运用其中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据分析和挖掘,明确处方的用药规律及内部关联。结果:提取核心药物组合20个,新方10个。结论:徐学义教授治疗阳痿时多以调补肾气、温阳益阴、清利湿热、舒经通络、疏肝解郁为法,随症辨治。     

李海松教授治疗阳痿临床经验

阳痿病程较长,病势缠绵,不容易根治。近年来,越来越多的男性被阳痿所困扰,且疗效并不令人满意。李海松教授在前人从肾论治的基础上,指出血瘀是阳痿的核心病机,肾虚是阳痿最终的病理趋势,肝郁为其病理特点。在对阳痿的治疗上,李教授亦有独特经验:一是善用大方复治,攻补兼施;二是针对血瘀这一核心病机提出"阴茎中风"理论,主张将化瘀通络法贯穿始终;三是不忘师古,固本培元、重视扶正;四是兼顾疏肝解郁。     

基于“双心理论”探讨刘红旭教授治疗冠心病合并失眠的用药规律

目的探讨刘红旭教授治疗冠心病合并失眠的用药规律。方法选取2010年1月—2020年12月期间刘红旭教授在首都医科大学附属北京中医医院心血管门诊治疗冠心病兼失眠的处方,通过筛选、收集病历建成数据库,使用Microsoft Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 27.0统计学软件进行数据挖掘,以客观分析其治疗经验。结果最终共筛选出251首处方,得出高频药四气、五味、性味及归经、关联规则核心药对组合,及3首核心处方。结论刘红旭教授治疗冠心病合并失眠,以本虚(气)、标实(痰、瘀)为基本病机,以补气、豁痰、活血,配安神为法,以"参元益气活血胶囊""瓜蒌薤白半夏汤""加味安神定志汤"3首核心处方为主,并根据辨证随症加减,为临床遣方用药提供思路和参考。     

《辨证录》治阳痿特点一窥

阳痿为临床男科常见病症,历代医学典籍对此证的辨证分析与处方用药各具特点,也积累了相当丰富的经验,更有目前中西医结合对于此证的治疗,然而临床有时亦有不效者。为了探讨陈士铎治疗阳痿一证的辨证论治之特点,现试从《辨证录》治疗阳痿的七则案例中,管窥其遣方用药之新处,为临床治疗阳痿开辟条新的道路。     

基于数据挖掘探讨《古今肾病医案精华》治疗阳痿用药特点

目的 :通过分析《古今肾病医案精华》中近现代医家治疗阳痿的用药特点,探讨阳痿用药规律。方法 :采用人工检索分析方法收集《古今肾病医案精华》中治疗阳痿的医案并提取相应处方,通过频数统计、因子分析统计方法进行数据分析,分别录入中药四气、五味、归经、功效等信息,建立数据库;运用SPSS Statistics 22统计软件,采用因子分析功能对处方进行药物分析。结果:纳入病案34个,提取处方64条,使用中药176味,高频次药物前五味分别是菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉,四气以温、平性为主,五味以甘、辛、苦为多,归经以肝、肾、脾经居多,共发现12个公因子。结论:《古今肾病医案精华》中阳痿用药以补益肝肾药为主,公因子呈现出补肾益精、宁心补肾、健脾补肾、补肝肾、健脾祛湿等治法特点。     

基于《中华医典》探讨清代医家治疗哮喘的用药规律

目的:对《中华医典》中清代医家治疗哮喘的部分方剂进行整理分析,探索其治疗哮喘的处方用药及配伍规律,为现代研究治疗提供宝贵借鉴。方法:以《中华医典》中"哮""呷嗽""喘""喘息""喘气""气短""咳而上气""气促""齁喘"等为关键词进行检索,用Microsoft Excel 2010建立数据库,以Liquorice软件对数据进行分析并建模。结果:选出36本清代医家著作,包含451个喘证方剂,共纳入药物421种,其中频次≥30的共39味,主要有苦杏仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、贝母、五味子、枇杷叶、桂枝;治疗哮喘的核心药物(节点次≥145)主要有茯苓、甘草、苦杏仁、陈皮、贝母、半夏、枇杷叶、桑白皮、桂枝、薏苡仁、沙参;核心药物配伍(频次≥60)按频次从高到低为茯苓-陈皮、茯苓-苦杏仁、苦杏仁-陈皮、甘草-茯苓、茯苓-半夏、陈皮-半夏、苦杏仁-甘草、陈皮-甘草、贝母-苦杏仁。显现以活血化瘀和调和营卫治疗哮喘的新思路。结论:清代医家治疗哮喘重视痰饮病机,常在治痰基础上根据病情需要配合活血化瘀和调和营卫之法,为后世临床治疗哮喘提供了新思路。     

阳痿症中医辨治思路新探

目前中医治疗阳痿症观点颇多,疗效不一。为了探索阳痿症发病的根本规律及更有效的治疗本病,作者通过对中医生殖生理病理、阳痿病中西医发病机制以及中药药理等方面进行综合认识与分析,结合临床观察与治疗体会,提出肾精亏耗、肝失调达、心脾不足是引起阳痿症的直接因素和根本病机,其他病理病机亦可间接导致本病的发生。对阳痿症的治疗应以补肾精、调肝气、益心脾并举为主并兼顾其他相关病理因素。     

古代中医辨治阳痿的文献研究

通过对131部载有阳痿论治内容古医籍的研究,发现古代医家总体上认为阳痿病因多为七情所伤和房事不当,病机多为肾脏功能失调,论治多从肾虚立论,以温补肾阳为治法之主流,用药以植物药为主并辅以动、矿物药。内治方喜用酒盐汤为引,善佐行气、开窍、活血药;外治方喜用温热、活血、开窍之品,开尿道给药治疗阳痿之先河。从医学发展史分析,宋以前的医家几乎以肾为中心以温补为大法治疗阳痿;自金起,主张单从肾脏论治的医家逐渐减少,开始出现主张从多脏多因论治阳痿的医家,至清时辨证论治阳痿的体系已趋成熟。     

张学文教授治疗中风病肝热血瘀证用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗中风病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的97首典型处方进行统计分析,得出处方中使用频次最高的药物是天麻,其次是丹参、磁石、钩藤、地龙、水蛭等;基于关联规则分析得出药物组合出现频次由高到低前5位分别是"丹参、天麻""磁石、天麻""水蛭、天麻""钩藤、天麻""天麻、地龙";基于系统熵聚类分析方剂组方规律得出药物核心组合8组(16个)和新处方6个。结论:张学文教授治疗中风病肝热血瘀证多用清肝化瘀、活血通络化痰之品。     

崔学教温肾化瘀通经治疗阳痿经验

崔学教教授认为:阳痿的主要病因与饮食不节、作息失常有关,代谢综合征是造成阳痿的主要原因,肝肾阴虚、气滞血瘀为阳痿的主要病机;治法应采用温肾补肝,活血化瘀通经;结合辨证论治,临床将其分为肾气不足、肾阳亏虚、肾阴亏虚和肝气郁结4型进行临证遣药治疗,取得较好疗效。     

基于中医传承辅助平台对针灸治疗原发性痛经选穴组方规律分析

[目的]通过运用中医传承辅助平台,基于临床文献数据挖掘、分析针灸治疗原发性痛经的穴位配伍规律,总结针灸治疗原发性痛经的核心处方。[方法]检索1991~2017年中国知网期刊数据库收录的针灸治疗原发性痛经相关的临床研究文献,采用中医传承辅助平台分析、统计所有穴位中最常见穴位和穴位组合的频次以及核心穴位组合特点。[结果]共纳入204篇文献、287首穴位处方,得出针灸治疗原发性痛经多采用三阴交、关元、次髎、气海、地机、中极、足三里、肾俞、太冲、子宫等穴位及"中极、三阴交""气海、关元""气海、三阴交""关元、三阴交""关元,足三里"等常用穴位组合14个,并可得出针灸治疗原发性痛经"补益肝脾肾及冲任为主,兼以活血祛瘀行气祛湿"的用穴特点。[结论]运用中医传承辅助平台对研究数据结果进行整理分析,所得到的穴位配伍规律和核心处方可为临床治疗原发性痛经提供统计学依据及参考方案。     

宣桂琪名老中医诊治小儿癫痫经验拾萃

[目的]总结宣桂琪名老中医诊治小儿癫痫的学术思想及临床经验。[方法]跟随宣老抄方侍诊,收集相关医案,总结宣老运用中医疗法治疗小儿癫痫的临床诊疗思路及用药经验,并以典型医案加以分析。[结果]宣桂琪名老中医认为小儿癫痫的病因不外乎"风""火""痰""瘀""虚",临床上病机复杂多变,包括风火攻上、痰瘀互结、虚实夹杂等,治疗宜分清本末虚实。风邪为主则祛风平肝,火邪偏盛则清热降火,痰瘀互结则化痰祛瘀,虚象明显则补益脾肾。宣老自拟"宣氏癫痫方",将五种病因及复杂病机均考虑在内,处方配伍严谨,临床疗效显著。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]宣桂琪名老中医对于小儿癫痫认识深刻,自拟"宣氏癫痫方"疗效显著,对临床有指导意义,值得学习借鉴。     

王传航教授中西医结合治疗脾肾亏虚型阳痿的经验

<正>阳痿是中医病名,古称"阴痿""筋痿"等,西医称为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),是指成年男子在性诱导下,阴茎无法达到和保持足以使性行为满意的勃起效果且病程持续>3个月的疾病。现代阳痿的治疗方法很多,以口服药物疗法为首,另有真空勃起装置疗法、低能量体外冲击波疗法和心理行为疗法等,但各自有其不足之处,     

慎饮“保健酒”

正国家食品药品监管总局不久前发出通告,在各地执法检查中发现共有51家企业在69种"保健酒"的配制中,违法或者涉嫌违法添加西药西地那非,即万艾可,俗称"伟哥"等化学药品。西地那非是用于治疗男性勃起功能障碍(也称阳痿或ED)的药物,能有效改善阴茎勃起硬度,确实给千万阳痿患者带来了福音,但它是处方药,必须经执业医师或助理执业医师开具处方才能购买和使用。同时,西地那非也存在种种副作用和不良反应,常     

高修安教授治疗岭南小儿燥火证用药规律探析

目的采用数据挖掘技术总结名医高修安教授的临证经验,以小儿燥火证为例。方法收集自2009年1月1日—2020年8月28日高教授诊治小儿燥火证患儿处方,通过Microsoft Excel 2007进行整理筛选,借助SPSS 20.0及SPSS Modeler 14.0统计学软件,采用频次、聚类、关联方法分析。结果对235条处方进行药物频次、分类及归经分析,姜半夏、竹茹、枳实最为常用;理气药频次最高;归胃经、脾经药物最多,其次是肝经。得出"桂枝-白芍""白术-陈皮"和"炒白术-苍术"3组常用药对及4类新方。结论高修安教授将小儿燥火证按病机枢转分期,明辨八纲,巧识病症,随刻辨证,认为小儿燥火证"五脏相关,肝旺为首",治疗上以"平肝、清心、运脾"为主要原则,尤重脾胃、气机。以黄连温胆汤为基础方,根据五脏偏盛循经加减。为临床上治疗岭南小儿燥火证提供借鉴与参考。     

国医大师周岱翰教授从升降学说辨治肿瘤化疗致消化道不良反应经验

国医大师周岱翰教授是我国著名中医肿瘤学专家,广州中医药大学首席教授,第三、四、六批全国老中医药学术经验继承指导老师。周老认为恶性肿瘤化疗导致的消化道不良反应总病机为胃气上逆致呕,湿浊下降而泄,牵连脾胃、大肠等脏腑。化疗过程中往往出现证候复杂化,脏腑气机紊乱,应该从脏腑功能角度把握其变化规律。以升降学说指导处方用药可以起到执简驭繁、提纲挈领的作用,治疗需注重"升降制衡""以和为用"。在升降学说指导下辨识化疗导致的消化道不良反应,体现了周岱翰教授以《黄帝内经》为源,《伤寒论》为宗的"天人合一"藏象整体观思维。通过追溯升降学说源流,总结周老对于恶性肿瘤化疗过程中脏腑升降规律的认识,依据"脾升胃降""肝升肺降""心肾相交""水火相济"等脏腑气机升降及药物升降浮沉特性,梳理周老临床实践中的常用药对半夏、黄连;旋复花、代赭石;春砂仁、白豆蔻;熟附子、生大黄等,并附典型医案一则。     

基于营卫理论探讨系统性硬化症发病机制

系统性硬化症的病理改变以"皮-络-脏"损伤为主,病因病机为营卫失调、寒凝瘀阻,临床症状以"寒""胀""硬"为基本特点."寒"乃卫气温煦功能减退所致;"胀"乃营卫失调、痰凝血涩所致;"硬"则与营卫失调、日久致瘀有关.在系统性硬化症的治疗中,"温""补""通"应当贯穿始终,调和营卫当为治疗大法.临证时可以桂枝汤类方为基础化...