扶正消瘤汤联合125I-放射性粒子植入术治疗头颈部横纹肌肉瘤

目的:探讨扶正消瘤汤联合~(125)Ⅰ-放射性粒子植入术对头颈部横纹肌肉瘤患儿术后T淋巴细胞亚群及血清糖链抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)水平变化的影响。方法:将54例头颈部横纹肌肉瘤患儿随机分为对照组与研究组,各27例。入院后给予两组患儿基础放化疗,在此基础上对照组采用~(125)Ⅰ-放射性粒子植入术治疗,研究组采用~(125Ⅰ)-放射性粒子植入术+扶正消瘤汤(持续服用1个月)。结果:两组有效率比较,研究组88.89%高于对照组59.26%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗前血清CA50水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清CA50水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,研究组11.11%低于对照组18.52%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后12个月、18个月、24个月,研究组生存率为92.59%、85.19%、81.48%,高于对照组的88.89%、77.77%、74.07%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正消瘤汤联合~(125)Ⅰ-放射性粒子植入术治疗儿童头颈部横纹肌肉瘤效果显著,可有效改善患儿T淋巴细胞亚群及血清CA50水平,增强其免疫功能,提高治疗效果及生存率,且不会增加不良反应发生风险,安全性高。     

养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响。方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤。两组均连续治疗3个月。治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果:观察组大便干结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组改善率为87. 80%(36/41),高于对照组的60. 98%(25/41),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为9. 76%(4/41),低于对照组的26. 83%(11/41),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高。     

加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平影响研究

目的 :探讨加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平的影响。方法 :研究对象为80例2型糖尿病伴糖尿病肾病患者,随机分成两组,每组40例。对照组接受适当降压、降脂药物治疗等西医综合治疗,研究组在此基础上再予当归补血汤加减治疗,均连续治疗3个月。检测治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平的变化以及相关实验室指标,并比较其临床疗效。结果 :与治疗前比较,两组外周血CD_8~+明显升高(P0.05),CD_4~+/CD_8~+明显降低(P0.05),血清s ICAM-1以及ET-1水平显著降低(P0.01),UAER、24 h PRO显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组CD_3~+、CD_8~+较高(P0.05),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较低(P0.05),sICAM-1以及ET-1水平较低(P0.01),UAER、24 h PRO较低(P0.01),治疗有效率较高(P0.01)。结论 :加味当归补血汤可调节机体免疫功能及血管内皮功能,具有一定的肾保护作用,对早期糖尿病肾病具有较理想的疗效。     

补肾调经汤治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:探讨补肾调经汤内服治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将100例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予孕三烯酮治疗,研究组同时给予补肾调经汤治疗,连续治疗3个月经周期。结果:治疗后,研究组的盆腔包块直径、血清抗子宫内膜抗体(Em Ab)抗体阳性率均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);研究组愈显率62.00%显著高于对照组的42.00%(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗子宫内膜异位症能调节患者免疫功能,降低Em Ab抗体阳性表达,提高治疗效果。     

复方斑蝥胶囊联合XELOX方案对胃癌术后血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨复方斑蝥胶囊联合XELOX方案对胃癌术后血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性选取行细胞清扫术的胃癌患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例,两组患者术后均行XELOX方案化疗,研究组加服复方斑蝥胶囊治疗。评估两组患者近期疗效,检测其血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的变化,并通过随访统计2年内局部复发率、远处转移率及死亡率。结果:研究组有效率为40.00%,略高于对照组的32.50%,但差异无统计学意义(P0.05),研究组进展率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者化疗前血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群比较无统计学意义(P0.05),化疗后两组患者CA125、CA19-9、CEA水平均明显下降,CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+均明显升高,与化疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),且研究组化疗后CA125、CA19-9、CEA水平显著低于对照组,CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者死亡率比较无明显差异(P0.05),但研究组随访期内局部复发率、远处转移率分别为0.00%、5.00%,明显低于对照组的10.00%、22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合XELOX方案可显著降低胃癌患者术后局部复发、远处转移风险,并可有效增强免疫力,改善生存质量。     

社区获得性肺炎患者外周血内LY与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平的相关性

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血内淋巴细胞计数(LY)水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平的相关性。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年12月收治的200例CAP患者的临床资料,根据肺炎CURB-65评分将患者进行分组,其中低风险组(评分1~2分,100例),高风险组(评分3~5分,100例),同时纳入100名健康对照者。比较3组患者外周血内LY水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平的差异,并评价各指标之间的相关性。结果 CAP患者LY水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高风险组LY水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平均明显低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05);LY水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平成显著正相关(P0.05)。结论外周血内淋巴细胞计数水平可用于社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的评估。     

沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血TNF-α和T淋巴细胞影响

目的探讨沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T淋巴细胞的影响。方法选取河北省胸科医院94例的初治肺结核患者随机分为对照组与治疗组,每组47例。对照组予2HRZE/4HR化疗方案治疗,卡介菌多糖核酸注射液1 mL/次,每周2次,肌肉注射;治疗组加服中药沙参麦冬汤口服,每日1剂。均持续治疗3个月。检测干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、TNF-α、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平,比较中医证候疗效和临床疗效。结果与治疗前比较,两组INF-γ水平升高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平降低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.01),CD_8~+水平降低(P0.01);与对照组比较,治疗组INF-γ水平较高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平较低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.01),CD_8~+水平较低(P0.01),中医证候总有效率较高(P0.05),治疗有效率较高(P0.05)。结论沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核疗效显著,可能与调控TNF-α、T淋巴细胞有关。     

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者80例,随机分为观察组与对照组(各40例),其中对照组给予饮食指导、美沙拉嗪、维生素C等综合治疗;观察组在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌散辅助治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1个月(T1)、3个月(T2)后炎症因子IL-6、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群水平。结果:两组T1血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0,T2血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0、T1,各时间点血清IL-6、CRP及TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血清IL-6、CRP及TNF-α水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组T1血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0,T2血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0、T1,两组T1血CD_8~+水平低于T0,T2血CD_8~+低于T0、T1,各时间点血CD_3~+,、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组T1、T2时,CD_8~+水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎有助于抑制机体炎症反应,提高免疫功能。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后T淋巴细胞亚群及补体C3、C4水平变化

目的分析慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗前后T淋巴细胞亚群及补体C3、C4水平变化。方法选取我院2017年1～12月感染科收治的慢性乙型肝炎患者52例作为观察组,同时选取同期健康体检人群30例作为对照组。分别于治疗前和治疗1、2个疗程后检测肝功能、T淋巴细胞亚群、补体C3及C4水平。结果治疗前,观察组患者肝功能各指标较对照组明显升高(P0.01),CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+值、补体C3、C4水平较对照组明显降低(P0.01),而CD_8~+淋巴细胞明显升高(P0.01)。治疗1个疗程后,与治疗前相比,肝功能各指标明显下降(P0.01),CD_4~+细胞、CD_4~+/CD_8~+值及补体C3、C4水平均明显升高(P0.01),CD_8~+细胞明显下降(P0.01);治疗2个疗程后,肝功能各指标、T淋巴细胞亚群、补体C3及C4水平均进一步改善(P0.01),趋向于正常。同时,研究期间观察组患者并未出现与治疗药物相关的不良反应。结论慢性乙型肝炎患者处于免疫抑制状态,给予抗病毒治疗后,T淋巴细胞亚群及补体C3、C4水平得到改善,免疫功能恢复,有益于病毒清除和病情控制。     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg、CEA及免疫T细胞亚群的影响

目的:探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清内皮糖蛋白(CD105)、骨桥蛋白(OPN)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)及免疫T细胞亚群的影响。方法:选择我院收治的90例宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组单纯给予常规放射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予伊立替康联合顺铂新辅助化疗,两组均给予治疗3个周期。检测并比较两组治疗前后血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平及外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值。结果:治疗前,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平均明显低于治疗前,同时治疗组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均与治疗前无明显差异(P>0.05);而两组治疗后外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均有所改善,其中CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+细胞所占比值升高、CD_8~+细胞所占比值下降,并且治疗组各T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂新辅助化疗能够明显降低宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平,有利于患者免疫T淋巴细胞亚群水平的改善,值得在临床上推广应用。     

糖尿病合并肺结核患者单核细胞趋化蛋白-1、转化生长因子-β_1与T淋巴细胞的检测

目的观察糖尿病合并肺结核患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和T淋巴细胞亚群的变化及其在糖尿病合并肺结核发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血MCP-1、TGF-β_1的水平,用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测外周血CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+T淋巴细胞数量。结果肺结核、糖尿病及糖尿病合并肺结核患者外周血MCP-1和TGF-β_1含量均明显高于健康对照组(P<0.01),糖尿病合并肺结核患者MCP-1和TGF-β_1含量明显高于肺结核和糖尿病患者(P均<0.01)。肺结核、糖尿病及糖尿病合并肺结核组患者与正常对照组相比较,外周血CD_3~+、CD_4~+ T细胞降低,而CD_8~+T细胞增高(P<0.05,P<0.01),且糖尿病合并肺结核患者与肺结核、糖尿病患者比较,CD_3~+、CD_4~+ T细胞降低,CD_8~+细胞升高(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核患者存在细胞免疫功能失调,MCP-1、TGF-β_1和T淋巴细胞在糖尿病合并肺结核的发病机制中起着重要的作用。     

龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗银屑病疗效及对血清相关因子水平影响分析

目的:探讨龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗银屑病的临床疗效,并分析其对血清相关因子的影响。方法:选取2017年3月—2017年10月我院收治的银屑病患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组患者给予凉血化瘀方治疗,研究组患者给予龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗,对比两组患者临床疗效,并对比治疗前后银屑病皮损面积严重指数(PASI)、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)水平变化,最后观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究患者的总有效率87.80%,明显高于对照组总有效率75.60%(P0.05);治疗前,两组患者的PASI评分比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的PASI评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的PASI评分明显低于对照组(P0.05),且治疗前后治疗组患者的PASI差值明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的T细胞亚群水平、炎症因子水平比较无明显差异(P0.05),治疗后,研究组与对照组TNF-α、IL-6、IL-17水平较治疗前明显降低,且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-17水平低于对照组(P0.05);治疗后,研究组与对照组患者的CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+水平均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P0.05),且研究组患者CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:在凉血化瘀方治疗的基础上联用龙葵银消片治疗银屑病可显著提高临床疗效,减轻患者皮损严重程度,并能有效改善患者免疫功能,减轻炎症反应状态,且安全性高,值得临床推广。     

十全大补汤改善肺癌患者化疗后癌因性疲乏效果及作用机制分析

目的:观察十全大补汤改善肺癌患者化疗后癌因性疲乏(CRF)的效果及作用机制。方法:按随机数表法将60例肺癌化疗后患者分为十全大补汤组(研究组,n=30)和常规组(对照组,n=30)。于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)评估两组患者CRF改善情况[修订版Piper疲乏量表(RPFS)]和疾病情况[卡氏评分(KPS)、中医症状评分(原发性肺癌症状分级量表)],比较两组患者T1、T2时血常规[白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(Neu)]、T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+)、皮质醇(Cor)及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平差异。结果:T2时,两组KPS评分和血WBC、Hb、CD_4~+、CD_3~+水平、血清FT3水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05);原发性肺癌症状分级量表和RPFS评分、血CD8+水平及血清Cor、TSH水平则均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组血Neu水平均较T1时升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:十全大补汤可有效改善肺癌化疗患者健康状况、中医症状,减轻癌症及化疗对患者血常规、免疫功能、内分泌功能等方面的影响,对改善患者化疗后CRF有一定帮助。     

米诺环素辅助治疗对慢性牙周炎患者外周血 T细胞亚群及PD-1、PD-L1表达的影响

目的探究米诺环素辅助治疗对慢性牙周炎患者外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1(PD-1)、程序性死亡分子-1配体(PD-L1)表达的影响。方法选择2014年10月～2016年10月接受治疗的96例慢性牙周炎患者作为本次研究对象,根据随机数字表将其分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者给予龈下刮治及根面平整治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予米诺环素进行辅助治疗,对比分析两组患者以及治疗组轻度、中度和重度患者外周血中CD_4~+、CD_8~+比例以及CD_4~+/CD_8~+、外周血CD_4~+、CD_8~+ T淋巴细胞PD-1及PD-L1的表达。结果治疗后3个月,外周血T淋巴细胞亚群中CD_4~+比例以及CD_4~+/CD_8~+均明显低于对照组,CD_8~+比例明显高于对照组(P<0.001);治疗组轻度、中度和重度患者外周血T淋巴细胞亚群中CD_4~+比例以及CD_4~+/CD_8~+均明显降低,CD_8~+比例明显升高(P<0.001)。治疗后3个月,治疗组患者外周血CD_4~+和CD_8~+T淋巴细胞表面的PD-1、PD-L1表达水平均明显低于对照组(P<0.001);治疗组轻度、中度和重度患者外周血CD_4~+和CD_8~+T淋巴细胞表面的PD-1、PD-L1表达水平均明显降低(P<0.01或0.001)。结论米诺环素辅助治疗可明显降低慢性牙周炎患者外周血中CD_4~+比例,有效提升CD_8~+比例,并抑制PD-1和PD-L1的表达。     

化浊解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清IL-6、IL-10含量及结肠黏膜中CD4+、CD8+T淋巴细胞表达的影响

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞表达的影响。方法将60只健康Wistar大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、美沙拉嗪组、化浊解毒方组。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇复合法建立UC大鼠模型,各组分别灌胃生理盐水及相应药物。计算各组大鼠的疾病活动指数(DAI)评分,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清IL-6、IL-10的含量,采用免疫组化法检测大鼠结肠黏膜中CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠DAI评分、血清IL-6含量、结肠黏膜中CD_8~+T淋巴细胞表达水平明显升高,血清IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组与化浊解毒方组大鼠DAI评分、血清IL-6含量、结肠黏膜中CD_8~+T淋巴细胞表达水平明显降低,血清IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);美沙拉嗪组与化浊解毒方组大鼠结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒方能明显降低血清促炎因子IL-6含量,升高血清抑炎因子IL-10含量,调节结肠黏膜T淋巴细胞的表达,从而减轻、抑制炎症反应。     

沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎临床研究

目的:观察沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性。方法:82例多重耐药性呼吸机相关性肺炎老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予以常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上联用沙参麦门冬汤。治疗后,比较两组患者临床疗效、血清炎症因子、细菌学疗效、免疫功能及安全性。结果:对照组有效率、细菌清除率(68.29%、70.73%)低于观察组(87.80%、87.80%),差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清炎症因子降低,免疫功能提高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后乳酸水平、降钙素原、白细胞介素-6及C-反应蛋白水平较低,CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平较高,CD_8~+水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎疗效确切,可以提高免疫功能,降低血清炎症指标。     

加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗。比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05),CD_8~+水平降低(P0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P0.01);与对照组比较,观察组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.05),CD_8~+水平较低(P0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P0.01),IL-6、IL-8、IFN-γ以及TNF-α水平较低(P0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P0.01)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力。     

穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响。方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后症状积分,CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数。结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P0.05)。结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分。     

肺炎患儿外周血miR-146a、miR-155表达水平及其与T淋巴细胞亚群和炎症因子的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血中miR-146a、miR-155的表达情况及对T淋巴细胞亚群、炎症因子的影响。方法选取2016年3月-2018年4月徐州市儿童医院就诊的43例MPP患儿为研究对象,同时选取同期43例体检健康儿童为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患儿外周血中miR-146a、miR-155表达水平;流式细胞术检测MPP患儿外周血中T淋巴细胞、炎症因子水平。结果 MPP组外周血中miR-146a、miR-155表达水平高于对照组,外周血中T淋巴细胞亚群CD_3~+(%)、CD_4~+(%)、CD_8~+(%)、CD_4~+/CD_8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组炎症因子肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MPP组外周血中miR-146a、miR-155与T淋巴细胞CD_3~+(%)、CD_4~+(%)、CD_8~+(%)、CD_4~+/CD_8~+呈负相关(P0.05)。MPP组外周血中miR-146a、miR-155与炎症因子肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPP组外周血中miR-146a、miR-155与T淋巴细胞、炎症因子关系密切。推测miR-146a、miR-155可能影响T淋巴细胞亚群的表达进而影响免疫功能,影响炎症因子的表达进而影响炎症反应,为后期临床提供参考。     

甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻临床观察及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻(CD)的应用效果以及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将我院儿科126例CD患儿随机分为对照组与观察组各63例。两组均予以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组加服甘草锌颗粒。比较两组临床疗效以及治疗前后血锌水平、炎性细胞因子、白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、T淋巴细胞亚群(CD_3~+ CD_4~+ CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+)变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血锌、CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组(P0.05),CD_8~+和炎性因子(IL-6、IL-10、CRP和TNF-α)水平明显低于对照组(P0.05)。结论甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片能够显著提高小儿慢性腹泻临床疗效,增加血锌水平,增强机体免疫功能,降低机体炎症反应。