四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的临床观察

目的观察和分析四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的疗效。方法将符合纳入标准的60例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用恩替卡韦进行抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗,观察比较两组患者术后肝功恢复情况,记录术后并发症和住院时间等情况,并进行临床数据分析。结果两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)骤然升高,术后第3天及第7天逐渐下降,且不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较可知,两组在术前、术后第1天时ALT、AST比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗组术后第3天、术后第7天ALT、AST均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天时两组患者均出现肝功能损害,术后第3天及第7天时治疗组肝功能损伤发生率明显低于对照组。术后第7天检测可知,治疗组患者均无肝功能不全及肝功能衰竭,而对照组肝功能不全发生率13.33%,肝功能衰竭发生率10.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后并发症发生率6.7%,术后住院时间(11.77±2.40)d,对照组术后并发症发生率30.0%,术后住院时间(16.27±5.36)d,治疗组术后并发症发生率及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤化裁方对改善肝癌术后患者肝功能损害具有促进作用,可减少因肝功能损害而引起的术后并发症的发生,促进患者快速康复,早日出院。     

氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察

目的　观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效。方法　将 5 9例肝癌患者分成 3组 :氩氦刀冷冻组 ( 2 1例 )、无水酒精注射组 ( 16例 )以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组 (联合治疗组 ,2 2例 )。结果　氩氦冷冻组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 5 2 .3 9% ( 11/2 1) ,无水酒精组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 3 7.5 0 % ( 6/16) ,联合治疗组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 81.82 % ( 18/2 2 ) ;联合治疗组 2年生存率高于其他两组。结论　氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效     

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的术后护理

氩氦刀是“冷热结合,靶向摧毁”肿瘤微创手术的新技术,是目前世界上唯一具有超低温冷冻、介入治疗和免疫治疗多重功效的医疗系统[1]。它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,不用开刀,微创靶向治疗,并发症少,疗效确切,恢复快,患者易于接受,对晚期患者是一种很好的姑息疗法,可以改善患者的生存质量[2]。2005年3月~2006年3月我院肝科在B超或CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌74例,效果良好,现将术后护理报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例74例,其中男62例,女12例,男女比例约5:1,年龄26~76岁。入院后经CT或MRI诊断为…     

氩氦刀冷冻治疗肝转移癌患者临床疗效观察

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝转移癌的疗效。方法:选择23例被确诊为肝转移的癌患者,经由超声引导,治疗肝转移病灶中,将氩氦靶向冷冻治疗系统引进并采用。结果:CT影像学复查(3个月之后),21例患者疼痛减轻,病情转好,近期有效率为91.3%。结论:氩氦靶向冷冻治疗系统对治疗肝转移癌非常有效,值得推广。     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床探讨

目的 探讨在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗的临床效果。方法 对2010年1月—2013年3月来该院诊断治疗的56例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用TACE治疗,实验组采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗,比较两组治疗效果。结果 该次调研中,实验组有8例治疗效果较好,患者治疗后病情完全缓解;7例治疗效果理想,治疗有效率为64.3%高于对照组（53.6%）（P〈0.05）;实验组手术后6例出现发热（21.4%）,体温37.5℃~38.8℃之间,持续2~5 d经对症处理后正常。3例转氨酶和白细胞短暂升高（10.7%）,术后10 d内大部分恢复正常,低与对照组（P〈0.05）。结论 在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗效果较好,治疗后并发症较少,值得推广使用。     

四逆散合四君子汤治疗消化性溃疡80例疗效观察

<正>作者自1986～1996年运用四逆散合四君子汤加味辨证治疗消化性溃疡80例,经治疗前后纤维胃镜及X线胃钡餐检查对比,疗效满意,报道如下。 1.临床资料 病例选择:本文观察患者共80例,所有病例均经纤维胃镜或x线胃钡餐透视检查确诊,其中十二指肠球部溃疡58例,十二指肠球部溃疡合并出血12例,复合性溃疡10例,治疗前溃疡呈圆形,薄白苔,边缘肿胀或呈白色圆轮状,周围有充血晕,有再生上皮出现。 一般资料:治疗组80例,其中男65例,女15例,年龄13～20岁7例,21～40岁37例,41～60岁26例,60岁以上10例,年龄最大70岁。     

射频消融、氩氦刀冷冻治疗肝癌对肝功能影响的比较

目的比较射频消融、氩氦刀冷冻治疗早期肝癌对近期肝功能的影响。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月解放军第302医院射频消融、氩氦刀冷冻治疗早期肝癌患者各40例,治疗前肝功能正常,肝癌消融范围相等,观察治疗后第2天的肝功能变化。结果射频消融、氩氦刀冷冻治疗均可导致ALT、AST升高、CHE下降,氩氦刀冷冻治疗还可导致TBiL、ALP升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后差值比较,氩氦刀冷冻治疗能显著升高ALT、ALP,与射频消融比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在消融范围相等情况下,氩氦刀冷冻治疗对近期肝功能的影响比射频消融更为显著。     

氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌术后并发症的临床对比研究

目的探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果。方法选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度。结果两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高。结论氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用。     

手术切除联合术中氩氦刀冷冻治疗中晚期肝癌

目的 探讨开腹手术联合氩氦超冷手术系统一氩氦刀(ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效.方法 开腹对86例中晚期肝癌患者在TACE基础上行ASSS冷冻治疗或手术切除联合ASSS,其中单纯开腹ASSS 14例,手术切除减瘤联合ASSS 72例,门静脉置泵化疗6例,肝动脉置泵化疗9例.结果 全组病例无术中及住院期间死亡.术后临床症状改善者66例(76.74%),无明显变化者15例(17.44%),恶化5例(5.82%).术后复查CT,肿瘤明显缩小58例(67.44%),无明显变化30例(34.88%).随访70例中死亡42例(60%),存活28例(40%).原发性肝癌(PHC)ASSS术后O.5、1、3、5年生存率分别为44/48(91.67%)、35/48(72.92%)、28/48(58_33%)、20/48(41.67%);转移性肝癌(MHC)ASSS术后分别为21/22(95.45%)、18/22(81.82%)、13/22(50.O%)、8/22(36.36%);ASSS术后3、5年生存率PHC优于MHC(P<0.05).手术切除联合ASSS组术后1、3、5年生存率分别为65/72(90.27%)、47/60(78.33%)、24/58(41.38%),显著高于ASSS组的10/14(71.43%)、8/12(66.67%)、4/12(33.33%)(P<0.05).结论 开腹手术联合ASSS靶向性强,疗效确切,可最大限度减少并发症.为中晚期肝癌提供了一种有效的治疗途径,联合其他方法可望进一步提高疗效.     

氩氦刀治疗肝癌术后不良反应的观察及护理干预

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌不良反应的观察和护理.方法47例肝癌患者接受氩氦刀冷冻治疗,严密观察不良反应,及时进行护理干预.结果术后患者出现出血2例,疼痛27例,寒战9例,经过严密观察和及时护理,有效控制了并发症.结论术中密切观察患者病情变化,积极预防并处理不良反应的发生,减少术后不良反应对患者愈后的影响.     

肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效观察

目的观察肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效及安全性.方法肝功能损害的外科病人52例,以拆信封法随机分为EN组(26例)及PN组(26例),术后6 h开始分别给予EN及PN,术前及术后第1、4、7天监测肝脏酶谱、胆红素及营养代谢指标,记录并发症或不良反应、术后肠道通气时间,术后住院时间,营养治疗费用.结果两组肝脏酶谱变化无显著差异;EN组胆红素下降速度较PN组为快;术后第7天两组均已恢复正氮平衡;肠道通气时间EN组明显早于PN组(P<0.01);两组住院时间无显著差异(P>0.05).EN组营养治疗费用约为PN组的1/4.结论肝功能损害病人术后早期EN可有效改善病人营养状况;不良反应少且轻微;对于高胆红素血症者,EN较PN有利于血清胆红素水平下降;具有促进肠道功能早期恢复和价格低廉的优势.     

氩氦刀介入治疗肝癌的术中术后彩超表现

目的:探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果:小肝癌组较大肝癌组转阴率升高(P<0.05),肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少。结论:小肝癌组治疗效果比大肝癌组好,超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。     

氩氦刀介入治疗肝癌的术中术后彩超表现

目的:探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果:小肝癌组较大肝癌组转阴率升高(P<0.05),肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少。结论:小肝癌组治疗效果比大肝癌组好,超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。     

肝癌介入治疗术后合并肝功能损害及预防

肝癌占恶性肿瘤的第3位,是我国和亚洲地区的常见病.经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者是目前公认的首选的主要治疗方法,肝癌的介入治疗适应证相对比较宽泛,但术后合并肝功能损害不可轻视.2004年开展肝癌血管介入治疗,也取得较满意疗效,但该治疗方法可导致一些并发症,其中肝功能损害常见,严重者可出现肝功能衰竭危及患者生命,因此充分认识并尽量减小肝损害的发生有重要的临床意义.     

柔肝健脾方防治肝癌化疗栓塞术后肝损害疗效观察

目的:探讨柔肝健脾方对防治肝癌化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害的疗效。方法:52例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE前、后均服用柔肝健脾方,根据TACE后出现的症状再加用其他中药。对照组于TACE前、后给予甘利欣和肌苷护肝。两组病例分别在TACE治疗前和治疗后1月检查肝功能。结果:治疗组TACE治疗后1月血清丙酮酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)均较治疗前无明显改变或只有轻微升高(P>0.05);对照组则ALT、GGTP、TB和DB均较治疗前升高(P<0.01)。结论:柔肝健脾方可防治肝癌TACE后所引起的肝功能损害。     

CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理

目的:观察、总结CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者围手术期护理措施。方法:选择16例肝癌患者,均经B超、CT、MRI及病理活细胞学等确诊,并签署了氩氦刀冷冻治疗知情同意书。结果:所有患者均经对症处理后均缓解,16例患者均获得6¹2个月随访,患者原有症状均显著减轻。结论:全方位细致观察与护理是经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗获得成功的重要保障。     

经会阴氩氦刀超低温冷冻治疗前列腺癌近期疗效观察

目的探讨经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的疗效。方法系统回顾我科2008年1月-2010年12月16例经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的治疗过程。结果术后1个月MRI提示：完全冷冻消融率37.5%;不完全冷冻消融率62.5%。完全冷冻者术后6个月活检均呈阴性;未完全冷冻者活检阳性率为15%。术后轻度尿失禁发生率为12.5%,1月后均恢复正常,阳痿发生率为15.6%,无尿道坏死、尿道狭窄、尿道直肠瘘发生。术前血清PSA较术后明显下降。结论经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌安全、微创、疗效肯定,值得临床推广。     

中药改善肥胖儿童肝功能损害的疗效观察

肥胖症是营养过剩引起的一种营养性疾病,肥胖可对儿童的肝功能造成损害,逐渐发展为脂肪肝,甚至肝硬化。本文通过中药配合运动疗法治疗小儿单纯性肥胖伴有肝功能损害42例,观察肝功能指标的变化。     

氩氦刀冷冻后肝细胞中线粒体变化的电镜观察

目的探讨氩氦刀冷冻后不同时间点兔肝细胞中线粒体的形态变化及其生物学反应,为临床上肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。方法动物分冷冻5、10min两组,均用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶表面,冷冻后分别在一系列时间点上取冷冻处肝组织,按透射电镜制样技术制样,在电镜下观察各组肝脏的肝细胞中线粒体在各时间点上的超微结构变化。结果冷冻后0.5天时,肝细胞中线粒体肿胀,部分外膜破裂,基质中密度均质变化,含染色质物质聚集成大小不等形状不同的团块状分布于边部。4天时,线粒体基质溶解,外膜破裂明显。8天时,中心区线粒体轮廓消失,周边区尚存含染色质物团块堆成的轮廓。16天时,被结缔组织包围的肝组织残余中尚存少量含染色质物质团块。30天时,冷冻区基本上被结缔组织充填,其内肝组织残余几乎消失。结论在氩氦刀冷冻5、10min后,肝细胞中线粒体随时间延长其外膜、基质及染色质发生一系列的质变过程,最终是溶解消失。在此过程中,线粒体死亡是一个不可逆的过程,是判定细胞死亡及临床上确定氩氦刀冷冻时间的根据之一。