继发于巨脾切除术后血小板增多的假性高血钾症一例

患者男,45岁.2011年7月入院.患者自述1个多月前无明显诱因出现左腹胀痛,不伴发热.10天前出现黑便,并伴腹痛部位向左背部放射.入院后查体:左上腹隆起,脾脏肿大Ⅰ线12 cm、Ⅱ线20 cm、Ⅲ线+5 cm,质地中等.实验室检查:血小板计数342×109/L;肝肾功、大小便常规、血糖、电解质均未发现异常;甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9均未见明显异常;日本血吸虫IgG抗体(-);乙肝五项及丙肝抗体均为(-).超声检查提示巨大脾脏,脾破裂?胃镜提示胃体、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎;CT检查显示脾增大.诊断巨脾,区域性门脉高压,慢性浅表性胃炎.     

原发性血小板增多症

原发性血小板增多症李鹤英例１：女性，３６岁。无任何原因的出现面红１年，于１９９２年３月因腹部外伤住某县医院治疗。化验发现白细胞增多，ＣＴ诊断为增殖性脾肿大，故行脾切除治疗。术后１个月出院反复鼻衄、牙龈出血。查血红蛋白１５３ｇ／Ｌ，红细胞５．４×１０１...     

特布他林治疗高血钾症4例

特布他林治疗高血钾症４例北京医科大学人民医院内科孙宁玲特布他林（ＴＥＲ）是β２肾上腺素受体激动剂，作为支气管扩张药用于临床，在临床使用中发现它能使血钾下降，其血钾下降的浓度与ＴＥＲ的剂量及使用时间有关，鉴于ＴＥＲ的这种作用，我们对４例急性高血钾病人用...     

1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭高龄患者的护理

总结1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭患者的护理。及早识别假性高钾血症,预防隐性低钾血症、血栓栓塞及出血,做好皮肤护理、心理护理及饮食护理,经过21d的治疗与护理患者好转出院。     

创伤性脾切除后的白细胞增多症

脓毒症仍然是脾切除术后恼人的并发症 ,尤其是脾切除后凶险性感染 ,要早期发现和诊断 ,白细胞计数测定是诊断脓毒症的一个内容 ,白细胞数增高提醒外科医师警惕这一并发症的可能性 ,但白细胞增多也可能是脾切除的生理反应 ,两者如何区分值得探讨。作者采用白细胞数和血小板 /白细胞比率 (ＰＣ/ＷＢＣ)来区别创伤性脾切除术后脓毒症和非脓毒症的病因。取洛杉矾南加州医学中心于 1 997～ 2 0 0 1年收治的 1 1 8例创伤性脾切除病例 ,分成脓毒症组 ( 5 8例 )和非脓毒症组 ( 60例 ) ,其脓毒性并发症有肺炎 ( 4 4例次 )、败血症 ( 3 3例次 )、腹腔…     

严重急性颅脑损伤的血钾变化

各种类型的颅内神经外科疾病,尤其是颅脑损伤,能产生钠平衡的改变是众所周知的。但有关损伤后早期钾平衡的问题报道较少。本文目的是确定急性严重颅脑损伤患者可能发生的急性血钾失衡。本文研究只包括从事故地点直接送到荷兰鹿特丹大学医院的病人,那些在其他医院已作初步治疗的患者、多发性损伤或严重失血者以及已给利尿剂和血中有大量乙醇者均不属于研究范围。20例病人在到达后立     

成人血小板增多症临床诊断及治疗

目的：总结成人血小板增多症的诊断要点,探讨血小板去除术在成人血小板患者中的应用价值。方法收集我院收治的50例成人血小板增多症患者,按随机双盲法分组,单纯采用羟基脲治疗对照组患者,为观察组患者行血小板去除术,比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗效果为缓解、进步、无效的病例分别为15例、8例、2例,临床有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%（x2=3.059,P ＜0.05）。结论血小板去除术可缓解乏力、烦热、气短、失眠等临床症状,提高生存质量,值得在血小板增多症患者中推广。     

宫颈粘液中白细胞增多与不孕的关系研究

我们对本地区因不孕而就诊的220对夫妇作精子-宫颈粘液穿透试验(SCMPT),同时,作了宫颈粘液涂片并计数每100个鳞状上皮中的白细胞数,观察这两者的相关关系.结论:随着宫颈粘液中的白细胞数增加,穿透优良的比率下降(P<0.005).因而体外SCMPT评分结果与宫颈粘液中的白细胞增多相关.     

宫颈粘液中白细胞增多与不孕的关系研究

我们对本地区因不孕而就诊的２２０对夫妇作精子－宫颈粘液穿透试验（ＳＣＭＰＴ），同时，作了宫颈粘液涂片并计数每１００个鳞状上皮中的白细胞数，观察这两者的相关关系。结论：随着宫颈粘液中的白细胞数增加，穿透优良的比此下降（Ｐ〈０．００５）。因而体外ＳＣＭＰＴ评分结果与宫颈粘液中的白细胞增多相关。     

重度烧伤引发血小板增多症的临床诊治分析

临床资料 :笔者单位近 10年以来共收治烧伤住院患者13 47人 ,其中重度以上患者 86例 ,有 7例经临床监测证实为血小板增多症 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 47岁 ,烧伤面积 5 0 %～ 71%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 3 6%～ 5 2 %ＴＢＳＡ。烧伤部位多见于头面、颈躯干和上肢及部分下肢。该类患者占住院患者总数的 0 .5 2 % ,占重度烧伤患者的 8.14%。血小板检测采用美国雅培公司 170 0全自动血液计数仪 ,抽取静脉血后机测 ,标准值 :10 0～ 3 0 0× 10 9/Ｌ。血小板增多症一般出现在伤后 10ｄ ,以后逐渐升高 ,持续 3～ 4周左右。本文 7例患者最高 1例…     

乌司他丁对术中自体血回收血内活化血小板和白细胞的影响

目的探讨乌司他丁对术中自体回收血内血小板及白细胞活化程度的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅲ级,年龄35—60岁,接受脊柱手术的病人40例,其中男性26例,女性14例。所有病人均按标准程序进行术中自体血回收,随机分为乌司他丁组（A组）和对照组（B组）各20例。A组于手术开始前给予乌司他丁5000U／kg,以Facscalibur型流式细胞仪对回收血内及回输自体血前后体内血的血小板和白细胞进行检测。结果自体回收血内含有一定量的血小板和白细胞并且其活化程度显著高于体内血（P〈0．05）,使用乌司他丁后自体回收血内血小板和白细胞的活化程度明显降低（P〈0．05）,自体血回输后患者体内血小板和白细胞的活化程度显著增高且以B组更为明显（P〈0．05）。结论乌司他丁可抑制血液回收过程中血小板和白细胞的激活,减轻活化血小板和白细胞回输后对机体的不良作用。     

原发性血小板增多症致突聋1例

突然发生的听力损失称为突聋,是耳科临床中的常见病和多发病之一.这种耳聋多为感音神经性的听力损失,如果是原因不明的突然发生的感音神经性聋,则称为特发性突聋,又称突发性聋.临床上,许多疾病都可以引发类似于“突聋“,甚至于“突发性聋“的诊断.……     

严重烧伤后血小板容积变化与计数的关系

严重烧伤早期周围循环血中血小板计数 (ＰＬＴ)常降低[1,2 ] ,但关于血小板平均容积 (ＭＰＶ)的变化未见文献报道。为此 ,笔者观察了 46例严重烧伤患者循环血中ＭＰＶ的变化 ,探讨与ＰＬＴ的关系 ,兹将结果报告如下。资　料　与　方　法1.研究对象 :伤后 8ｈ内入院的中度以上烧伤患者 46例 ,其中男 32例 ,女 14例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。烧伤面积 15 % 95 % ,平均 (5 4.8± 2 3 .1) % ,Ⅲ度烧伤 8% 80 %ＴＢＳＡ ,平均 (37.5± 14.6 ) %。 46例患者分为四组 :Ａ组 7例 ,烧伤面积 <30 % ,平均 (2 3 .5± 3 .5 ) % ;Ｂ组 16例 ,烧伤面积 …     

肝移植病人高血钾抢救一例

病例介绍:病人,男,57岁,主因乙肝10年,肝硬化2年于2007年9月9日入院,既往有2型糖尿病2年.并于2007年9月11日行亲体肝移植,术后转入外科重症监护科,病情平稳后于2007年9月16日转回普通病房继续治疗.该病人术前存在肾功能不全,回到普通病房后同时应用安体舒通(40 mg,口服,1/12 h)和双氢克尿塞片(25 mg,口服,1/12 h)利尿,应用普乐可复(1.5 mg,口服,1/12 h)进行免疫抑制.