头孢噻肟致过敏反应1例

患者男，４５岁。因发热、咳嗽、咳痰１周于２００１年７月１５日入院。患者１周前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，入院前在门诊静脉滴注青霉素８００万单位，每日１次，连续３日，疗效不明显。平素身体健康，既往有青霉素使用史，否认药物过敏史。体格检查：体温３９．２℃，脉搏１０５次／分，呼吸２２次／分，血压１７／１０kPa。急性热病容，呼吸平稳，无紫绀、皮疹。右肺呼吸音减低，可闻及中细湿癈音。心率１０５次／分，心律整齐，心音有力、无杂音，心界正常。腹部阴性。血常规：血红蛋白１２０g／L，红细胞４．１×１０１２／L，白…     

系统性红斑狼疮肺部病变3例误诊报告

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的自身免疫性、累及多脏器的炎性结缔组织疾病，但初诊容易误诊，现将临床中遇到的3例以肺部疾病为首发症状的SLE报告如下。1临床资料例1患者女，16岁。因咳嗽、咳痰互天，持续喘憋、呼吸困难2天，于1993年9月3日入院。既往无慢性肺病史。体查：体温36℃，脉搏100次／分，血压15／13kPa，呼吸42次／分。急性病容，呼吸急促，口唇紫组，咽部充血，双肺呼吸音粗，左肺底呼吸音低，心率140次／分，律齐，心音有力。血象：血红蛋白90g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞14．2×109／L，血沉42mm／h…     

CT扫描无发现 MR成像现真凶——1例小脑肿瘤误诊的教训

患者，女，５８岁。咳嗽发热４日，四肢活动障碍意识不清１日入院。４日前始咳嗽，咳少量黄色黏稠痰，不规则发热。３日后有头晕、恶心，非喷射性呕吐２次，四肢活动障碍，不能坐立，反复出现神志模糊不清，无抽搐及尿失禁。过去有头晕、头痛史４年。入院体格检查：体温３９．２℃，脉搏１３０次／分，呼吸２２次／分，血压１６／９kPa，神志朦胧，颈抵抗，右肺闻及细湿癈音，两侧膝腱反射减弱，病理反射未引出，血常规：白细胞１２．８×１０９／L，中性粒细胞０．８２，淋巴细胞０．１８，脑脊液压力１．８６kPa，蛋白定性试验弱阳性，…     

以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮一例

临床资料患者，男性，３４岁，农民，住院号：３２７１３７。因发热、胸闷４个月，曾在多处医院诊为结核性心包炎，经抗痨治疗２个月，病情加重，且伴腹胀、双下肢浮肿而于１９９７年７月１５日来诊。查体：体温３６－８℃、脉搏８２次／分、呼吸１７次／分、血压１５／１３ｋＰａ。半坐位，面部无红斑，颈静脉怒张，双肺语颤减弱，右肺呼吸音消失，心脏浊音界向两侧扩大，心音遥远。肝大，右肋下１０ｃｍ，剑下１５ｃｍ，无叩痛，移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。入院时查血常规：白细胞４－６×１０９／Ｌ、红细胞４－４７×１０１２…     

患儿雾化吸入糜蛋白酶过敏,父母吸入药雾亦过敏

患儿女，４岁。以发热、咳嗽、气喘３日于２０００年１１月３０日入院。体格检查：体温３８．８℃，脉搏１３８次／分，呼吸４６次／分，体重１６kg。神志清晰，精神差，呼吸急促，咽红。双肺有较多喘鸣音，并有细小湿鸣音，心率１３８次／分，心律整齐，心音低钝，腹部检查正常。胸片示支气管肺炎。入院诊断为喘息性支气管肺炎，给予抗菌、抗病毒、支持治疗４日，热退，咳嗽减轻，仍有喘鸣音。给予糜蛋白酶４０００U、利巴韦林０．２g、维生素K３８mg加０．９％氯化钠２０mL超声雾化吸入，雾化吸入约２分钟后患１８儿自觉发冷、全身不适…     

飞行员大体检发现大细胞性贫血复发一例报告

飞行员大体检发现大细胞性贫血复发一例报告杨琳郑红霞叶洛莉患者男，３２岁，陆航某直升机大队飞行参谋。１９９６年１１月来我院康复疗养。大体检血常规发现：红细胞２．７×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１５ｇ／Ｌ，白细胞４．０×１０９／Ｌ，分类：中性分叶６０％，淋...     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠致支气管哮喘1例

患者,男,18岁。因咽痛、发热1天,来我院就诊。既往身体健康,无药物过敏史。体格检查：体温38．5℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压未查。咽部充血（＋）,扁桃体Ⅲ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率84次／min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部及四肢检查无异常。实验室检查：血红蛋白134g／L,红细胞4．8×10^12／L,     

静脉滴注青霉素致腹绞痛1例

患者女，52岁。因咽喉部疼痛2d于2008—07—12来我院就诊。患者有青霉素使用史，无药物过敏史。体格检查：体温37．3℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分。一般情况可，神志清晰，体格检查合作。双侧扁桃体充血、肿胀、Ⅱ度肿大。心、肺、腹检查无异常。实验室检查：血常规示红细胞4．5×10^12／L，白细胞13．8×10^9／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．11，嗜酸性粒细胞0．01，     

以Ⅲ度房室传导阻滞为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者，女，２２岁。因心悸、胸闷、气促、心前区不适２０日及发作性晕厥２次于１９９９年８月收入我院。无发热、多汗、多食、多梦，自感全身乏力。体格检查：心率４５次／分，心律整齐，未闻及病理性杂音，双肺、腹部未发现异常，双下肢浮肿。入院后查血常规：红细胞３．６５×１０１２／L，白细胞７．１×１０９／L，中性０．６４，淋巴０．３６，血小板１９８×１０９／L。空腹血糖５．６mmol／L，电解质、肾功能无异常，总三碘甲状腺原氨酸（TT３）３．０nmol／L（正常值为０．９nmol／L～２．２nmol／L），总甲状腺素（TT４）２１…     

从一患者血和尿中同时检出大肠埃希菌O119∶K69

患者女，６４岁。因在家务劳动中感到腹痛，并呕吐１次，无腹泻，自服腹可安片２次，４小时后病情加重入院就诊。体温３９７℃，呼吸２０次／分，血压１１／７ｋＰａ，表情淡漠，右下肺闻少许湿罗音，右上腹轻压痛无反跳痛。血常规ＷＢＣ１４０×１０９／Ｌ，Ｎ０８...     

阴道流血非月经血量周期各不同—1例陈旧性宫外孕误诊的教训

患者，女，３６岁，农民。因间歇性左下腹部疼痛１０日入院。患者于入院前１０日无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛，可耐受，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。月经正常。门诊Ｂ超示：左侧卵巢包块，约５．４ｃｍ×６．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小考虑炎性，以“卵巢包块待查”收住入院。既往体健，无急、慢性传染病史。体格检查：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１９次／分，血压１３ｋＰａ／９ｋＰａ。发育正常，营养中等，神志清楚，皮肤、黏膜无黄染及出血点。颈软，心、肺、腹无异常。妇科检查：左附件区触及一约４ｃｍ×４ｃｍ大小的包块…     

腺病毒感染致出血性膀胱炎1例

中华儿科杂志,２０００,３８（５）：２８４． 患儿女,１２岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、双眼结膜充血１周入院。入院前当地医院诊断为尿路感染,静脉滴注青霉素、口服诺氟沙星３日无好转,入院前４日出现终末血尿伴下腹部疼痛,１日前出现腰痛、站立困难、行走不便。体格检查：体温３９℃,呼吸３２次／分,血压 １４ｋＰａ／１１．３ ｋＰａ。神志清醒,双眼结膜充血,眼睑浮肿,心、肺、腹部无异常。肾区叩击痛阳性,膀胱区压痛阳性。血常规：白细胞 ８．７×１０９／Ｌ,中性０．１６,淋巴０．８４。尿常规：白细胞（　）,蛋白（…     

按图索骥走歧路 细听杂音辨方向——1例左心房黏液瘤误诊的教训

患者，女，３５岁。主诉咳嗽１个月，加重伴发热，气短１周入院。缘于１个月前受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳，１周前上述症状加重，且出现发热，最高至３９℃，感气短，呈发作性，与体位有关。体格检查：血压１６ｋＰａ／１１ｋＰａ，呼吸１８次／分，脉搏１００次／分，体温３８．５℃。神志清，精神差，贫血貌，无颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性癈音，心界不大，心率１００次／分，律整，心尖部可闻及Ⅱ级舒张期隆隆样杂音。肝、脾未扪及，双下肢无浮肿。辅助检查：血红蛋８０ｇ／Ｌ，红细胞２．８×１０１２／Ｌ，血小板１５…     

UBIO治疗老年绿脓杆菌感染1例

患者男,７８岁,ＣＴ诊断为膀胱炎。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,入院时尚咳少许白粘痰。桶状胸,呼吸音弱,无湿罗音。尿检：红细胞０～３／ＨＰ;血检：血红蛋白１１２ｇ／Ｌ,白细胞５．２×１０９／Ｌ,中性０．７２,淋巴０．２８,血沉１２ｍｍ／ｈ。肝...     

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征1例

病例报告患者，男，４２岁。因肾移植术后２月余，尿急、尿痛２周、发热１周于１９９７年４月２日入院。入院时体检：体温３７．２℃、脉搏１１０次／分、呼吸２８次／分、血压２４／１３ｋＰａ，神清，双肺呼吸音粗，未闻干湿性音，心率１１０次／分，律整，无杂音。腹...     

一例Chediak-Higashi综合征血细胞形态学探讨

一例Ｃｈｅｄｉａｋ－Ｈｉｇａｓｈｉ综合征血细胞形态学探讨区丽群陈加历患儿，男性，１岁６个月。外周血象：ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．７２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８２ｇ／Ｌ，ＢＰＣ２９×１０９／Ｌ。白细胞分类：中性分叶核粒细胞０．１１，淋巴细胞０．８...     

肺泡蛋白质沉着症

肺泡蛋白质沉着症是一种含有高蛋白和类脂质的颗粒样物质沉积于肺泡内的罕见疾病，国内报导不多。我们得见1例，经病理证实报告如下：患者女，45岁。全身乏力、咳嗽、气短，劳动和活动后症状加重。咳出粘稠胶体样物三天，体重减轻而入院。住院号151176。查体：体温36．8℃、脉搏90次／分，呼吸20次／分、血压16／10Kpa、慢性病容，双肺听诊呼吸音粗糙。实验室检查：白细胞65×109g／l，红细胞4．66×1012／L、淋巴28％、中性72％、血色素12.5g／L。痰直到碘酸雪夫染色阳性物质。胸部摄片检查双肺门影增大，自肺门向外形成蝶翼样毛玻璃阴影…     

严迪霉素致过敏性紫癜1例

患儿女，８岁，因发热，咳嗽３ｄ来我院门诊诊治。查体：体温３８℃，咽部充血，右侧扁桃体Ｉ度肿大，双肺听诊呼吸音稍粗，心脏听诊正常。实验室检查：ＷＢＣ １１．５ × １０～９／Ｌ，中性：０．７０，淋巴０．３０。Ｘ线胸透未见异常。诊断为上呼吸道感染。给予解热镇痛药及严迪霉素每次１片，一日３次口服，病毒灵一次ｌ片，１日３次口服。２ｄ后患儿又来就诊，上感症状好转，但皮肤出现散在的紫癜，大小约 ２．０ｃｍ × ２．０ ｃｍ不等，形状不规则，不凸出皮面，无痒感，压之不褪色。实验室检查：血小板 １３５ ×１０～９／Ｌ，…     

急性酒精中毒致DIC 1例

急性酒精中毒致ＤＩＣ１例周平．中国急救医学２０００,２０（１２）：７４２．患者男,５５岁。因“自服白酒７５０ｇ后９小时,呼之不应４小时”入院。入院时体格检查：体温３７℃,脉搏１２０次／分,呼吸２６次／分,血压１５ｋＰａ／８ｋＰａ。深昏迷,压眶无反应,双瞳孔等大、等圆,直径约０．５ｃｍ,光反射弱。口唇发绀,双肺呼吸音低,闻及较多的痰鸣音,心率１２０次／分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音。根据上述病史特点,考虑急性酒精中毒。立即予纳洛酮１．６ｍｇ静脉注射,入院后１０分钟,患者血压突然降为０,呼吸骤…     

不完全川崎病1例

患儿,男,42天。主因发热、咳嗽、喘2天,于2008年7月26日住我院。入院查体：体温38．7℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min,精神差,呼吸平稳,无发绀,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染、皮疹,双侧睑结膜充血,双肺呼吸音粗、闻及中小水泡音,心音有力、律齐、无杂音,其他未见异常。血常规检查：白细胞18．6×10^9／L,血小板380×10^9／L。以支气管肺炎收住院。