中西医结合治疗异位妊娠1OO例

宫外孕常以输卵管妊娠多见,是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势,但能及时恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要.以往多以手术治疗为主,近年来由于高敏感度放免测β-HCG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率显著提高,保守治疗越来越广泛.对我院100例宫外孕应用米非司酮 MTX和米非司酮 MTX 中药两组治疗,观察如下:     

宫外孕方联合氨甲喋呤、米非司酮治疗异位妊娠69例

目的:探讨活血化瘀类中药联合氨甲喋呤(MTX)、米非司酮观察治疗异位妊娠69例的疗效。方法:肌注MTX首次50mg,以后每天用MTX20mg用药4d,米非司酮50mg Bid×3d口服及宫外孕方(莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花等)治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:65例成功,总有效率94.20%。结论:氨甲喋呤肌肉注射联合米非司酮及中草药治疗异位妊娠疗效显著,起到协同互补作用。     

联合用药治疗宫外孕20例

受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位称为异位妊娠(习称宫外孕),其中以输卵管妊娠最为常见。据统计,宫外孕的发病率有逐年上升的情况,宫外孕造成的死亡约占妊娠死亡的十分之一。本文通过对20例宫外孕患者采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的异位妊娠病例相关临床资料的分析,来探讨异位妊娠的诊断方法、MTX、米非司酮序贯给药治疗异位妊娠的效果以及预后的相关因素。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

123例宫外孕联合用药保守治疗临床分析

目的观察联合用药保守治疗123例异位妊娠的临床疗效。方法123例异位妊娠采用甲氨喋呤＋米非司酮＋中药止痛化癥胶囊联合治疗。结果114例保守治疗成功，成功率达92．68％。结论甲氨喋呤＋米非司酮＋中成药止痛化癥胶囊联合治疗宫外孕效果满意。     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的应用和护理

异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育，是常见的妇科疾病之一。近年来，异位妊娠呈上升趋势，而随着快速敏感的血清B-HCG的测试，腹部彩超，阴道后穹窿穿刺等应用，80％的异位妊娠患者在破裂前就能明确诊断，为非手术治疗创造了条件和时间^[1]。2007年1月至2009年12月本院妇产科用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗异位妊娠36例，效果较好，现报告如下。     

异位妊娠保守治疗与手术治疗再次妊娠结局对比

异住妊娠的发病率近年来呈上升趋势,其治疗方法主要为手术治疗和保守治疗。保守治疗常用药物有甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮、5－氟尿嘧啶等。我院对异住妊娠者采用MTX（配伍米非司酮两种药物联合应用进行保守治疗,对比手术治疗,并比较其治疗效果。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察和护理体会

目的：探讨不同方案药物保守治疗宫外孕的疗效,并观察治疗成败的相关因素。方法：将85例未破裂宫外孕患者,按药物治疗方法不同随机分为两组。A组氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合应用,B组单用米非司酮。结果：A组有效率为91.1%,B组有效率为67.5%,A组有效率明显高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤＋米非司酮配合有效的护理治疗宫外孕疗效确切,治愈率高,有良好的临床应用价值。     

腹腔镜下切开取胚加服米非司酮治疗宫外孕的临床分析

宫外孕是妇科常见急腹症，以输卵管妊娠多见，常用治疗方法有手术治疗和药物治疗。传统手术方法是切除妊娠输卵管，这种方法破坏器官完整性，减低患者受孕率，而药物治疗的成功率较低。现我院采用输卵管切开取胚加服米非司酮治疗宫外孕。本文回顾分析2002年4月至2004年5月腹腔镜下输卵管切除的宫外孕病人26例与2004年6月至2007年10月腹腔镜下输卵管切开取胚加服米非司酮的患者28例，评价输卵管切开取胚加服米非司酮的治疗效果及优越性。     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠46例

异位妊娠通常称为宫外孕。我院收治46例早期未破裂型异位妊娠患者,采用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合中药保守治疗,取得满意效果,现报道如下。一般资料2008年2月～2009年6月我院收治46例进行中西医结合治疗的异位妊娠患者。     

中西医结合保守治疗宫外孕临床疗效

目的采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠的临床效果。方法对2007年1月至2011年1月在我院住院进行药物保守治疗的98例异位妊娠患者,随机分为两组,中西医组50例菜用自拟中药宫外孕1、2号方（本医院协定方）联合米非司酮和甲氨喋呤（MTX）治疗,西药组48例单用MTX进行治疗,对比观察其临床疗效。结果采用中西药结合组总有效率达90．68％,西药组71．22％。结论中西药结合联合米非司酮和MTX应用保守治疗异位妊娠明显优于单纯使用西药MTX。     

13例宫颈妊娠的治疗与护理

目的：探讨宫颈妊娠的临床治疗与护理。方法：回顾性分析宫颈妊娠病例13例,行全子宫切除2例,保守治疗11例,其中4例行选择性子宫动脉灌注MTx（氨甲喋呤）＋栓塞术并均1周后在B超监视下行钳刮术,7例行MTX＋米非司酮治疗,并适时行清宫术。结果11例患者经保守治疗后血HCG明显下降,分别行钳刮术或清宫术,手术顺利,出血不多,效果满意,13例患者均康复出院。结论：妊娠妇女体检时如确定为宫颈妊娠,应采取积极地治疗措施并给予周密细致的护理,可加快患者的康复进程。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

异位妊娠104例保守治疗效果观察与分析

目的：探讨对104例无出血或内出血少的异位妊娠患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果及不良反应.方法：将104例未破裂的宫外孕患者,按药物治疗方法不同随机分为两组.A组米非司酮和氨甲喋呤（MTX）联合应用,B组单用米非司酮.结果：A组成功率为92.6%,B组成功率为66.0%,A组成功率明显高于B组,差异有显著性（P〈0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果确切,简单有效,成功率高,有良好的临床应用价值,为具备保守治疗条件的异位妊娠患者提供了有效的治疗方案.     

宫外孕保守治疗的护理体会

宫外孕亦称异位妊娠，是妇科急腹症之一，是影响妇女健康的重要疾病。随着医疗技术不断提高，宫外孕得以早期确诊，从而使对有生育要求者进行保守治疗的成功率明显提高，本文通过对我院妇科23例官外孕保守治疗的观察和护理，使宫外孕破裂的机会大大下降，保护了妇女的生命和生殖能力。因此，保守治疗值得推广。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠30例分析

异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，随着诊断和治疗技术的进步，异位妊娠保守治疗正在国内外普遍开展。药物保守治疗可免除手术，保存输卵管的结构和功能，尤其适用于有生育要求的妇女。目前，MTX已广泛地用于治疗未破裂异位妊娠．并取得一定效果。米非司酮是近年用于药物流产的新药，且疗效肯定，对异位妊娠保守治疗，米非司酮尚在临床探索阶段。笔者进行了口服米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠的临床研究，现报道如下。     

不同药物治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是妇产科常见病，近20年来世界各地异位妊娠的发病率不断上升，但死亡率逐步下降。随着诊断和治疗技术的进步，其早期确诊率不断提高，从而使许多未破裂的异位妊娠得以保守治疗，氨甲蝶呤（MTX）是公认的保守治疗异位妊娠的有效药物，近年来大剂量米非司酮用于保守治疗异位妊娠也得到学术界的公认。本文对比了两种药物治疗异位妊娠的疗效及副反应，现报道如下。     

中西医结合保守治疗异位妊娠18例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对18例异位妊娠患者给予口服米非司酮、肌注甲氨蝶呤(MTX)、配合中药宫外孕II号方观察疗效。结果:18例患者中15例保守治疗成功,3例失败,行手术治疗,成功率83.3%。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效满意,方法简单,患者痛苦小,临床可推广应用。     

中西医结合治疗异位妊娠62例

目的探讨中药异位妊娠方联合米非司酮及甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的疗效.方法选择62例进行异位妊娠治疗的患者,随机分为对照组(30例)和试验组(32例);对照组采用米非司酮及 MTX 治疗,试验组采用中药异位妊娠方联合米非司酮及 MTX 保守治疗.结果2组在总有效率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清β-HCG 恢复到正常水平的时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论中药异位妊娠方联合米非司酮及 MTX 保守治疗异位妊娠比单纯采用西药米非司酮+MTX 疗效更好,值得临床上推广.     

联合用药保守治疗异位妊娠的疗效观察和护理

目的总结82例异位妊娠患者药物保守治疗的疗效和护理。方法对82例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗，在治疗期间做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康宣教，密切观察患者的生命体征，有无异位妊娠破裂征象及血β-HCG的动态变化。结果75例获得明显疗效，有效率91％，余7例失败手术治疗。结论应用MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切，对患者伤害小，期间对患者的精心护理，严密地观察病情的变化是保证成功的重要因素。