非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入治疗原发性肝癌72例

目的 观察非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗原发性肝癌的治疗效果。方法对比分析177例肝癌患者单纯肝切除（对照组）与非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗（观察组）原发性肝癌的临床资料。结果对照组与观察组1、3、5年术后复发率分别为68．57％与16．67％、85．71％与29．17％、94．29％与41．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者1、3、5年生存率分别为60．0％与91．67％、40．0％与75．0％、17．14％与54．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗可明显降低原发性肝癌患者术后复发率，提高生存率。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

Ⅲ期肝癌切除术前介入治疗的临床价值

目的探讨Ⅲ期（TNM分期法）肝细胞性肝癌（HCC）切除术前介入治疗对预防术后复发及提高患者生存率的临床价值。方法回顾分析2000年1月至2005年1月40例Ⅲ期HCC患者临床资料,其中20例术前辅以介入治疗（介入组）,另外20例作为同期对照组（未介入组）,比较两组的累计生存率和无瘤生存率。结果介入组和未介入组1、2年无瘤生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;介入组1、2年生存率（80％、60％）亦高于未介入组（55％、35％）,两组术后累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。介入组患者均未出现与介入治疗相关的肝、肾毒性或影响手术的不良反应。结论Ⅲ期肝癌（HCC）术前辅以介入治疗治疗可显著提高手术后生存率,减少复发。     

介入治疗联合核苷类抗病毒药的预防性应用对HBV-DNA阳性肝癌的影响

目的探讨介入治疗联合抗病毒治疗能否降低细胞毒药物化疗期间乙肝病毒复发的危险及对HBV．DNA阳性肝癌的影响。方法40例肝癌患者接受经肝动脉化疗。将患者随机分为两组：A组（20例）：肝动脉化疗栓塞（TACE）;B组（20例）：抗病毒＋TACE。A组：4～6周应用表阿霉素＋氟尿嘧啶＋超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3—6次。B组：对20例患者同样应用TACE方法,并于第一次化疗前第一天起给予核苷类抗病毒治疗。结果A组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为0％,肿瘤复发率为30．4％,累积生存率：78．3％;B组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为34．8％,肿瘤复发率为8．7％,累积生存率：95．7％。分析A、B两组间累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,此外,在A组总体肝炎的发生率显著增高（P〈0．05）。结论TACE联合核苷类抗病毒药治疗对HBV—DNA阳性肝癌患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。     

超选择动脉插管与导管药盒系统化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的探讨植入式导管药盒化疗与髂内动脉插管介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法中晚期宫颈癌患者81例．随机分为动脉药盒组（PCS）（治疗组）和介入栓塞组（TACE）（对照组）,手术或放疗前分别给予PCS和TACE化疗。结果（1）治疗组和对照组病人近期临床总有效率分别为90．0％、70．73％;手术率分别为85．0％、65．85％;骨髓抑制和胃肠道毒副反应分别为37．5％、67.3％和61．0％、87．8％;治疗费用及住院时间两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组病人复发率及生存率分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCS栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌近期有效率明显提高,毒副作用减少,具有广阔的应用前景。     

介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后肿瘤复发和转移的临床研究

目的探究介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后肿瘤复发和转移的临床效果。方法选取本院2009年1月—2010年1月收治的膀胱癌患者86例,随机分为试验组（43例）和对照组（43例）,试验组采用介入治疗联合膀胱灌注,对照组单纯采用定期膀胱灌注,对患者随访3年,比较两组患者的复发率、转移率及病死率进行对比。结果随访3年内,对照组累计复发率、转移率及病死率分别为46.5%（20/43）、39.5%（17/43）、18.6%（8/43）;试验组累计复发率、转移率及病死率分别为20.9%（9/43）、14.0%（6/43）、7.0%（3/43）;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对膀胱癌患者术后采用介入法联合膀胱灌注化疗能够有效降低肿瘤的复发以及转移,并对延长患者的生存期具有重要意义。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组（28例）和单纯化疗组（28例）,均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率（82.1%）、病灶吸收率（85.7%）、空洞闭合率（57.1%）明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%（P〈0.05）。两组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1.0年随访,介入治疗组和单纯化疗组分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种安全、有效的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

再次手术切除与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果

目的探讨再次手术与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果。方法将62例肝癌术后复发患者随机均分为手术组和栓塞组,分别给予再次手术切除与介入栓塞治疗,观察两组患者治疗前后WBC、AFP的变化及远期生存情况。结果手术组患者治疗前后WBC无明显变化,栓塞组患者治疗后WBC水平明显下降,且与手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后AFP水平均明显下降（P〈0.05）,手术组下降更为明显,与栓塞组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组患者1、2、3年的生存率均明显高于栓塞组（P〈0.05）。结论再次手术切除治疗肝癌术后复发可改善患者的AFP水平,提高远期生存率,对于机体情况较差的患者,介入栓塞有重要优势。     

介入治疗在转移性肿瘤综合治疗中的作用

目的：探讨对转移性肿瘤实行血管介入治疗的效果。方法：对本院2006年10月～2008年10月收治的转移性肿瘤患者20例,在原发病灶手术切除或介入治疗的基础上行转移病灶介入栓塞化疗。结果：2例乳腺癌右肾转移患者,介入治疗后转移灶明显缩小,随访至2010年12月患者已生存2年3个月;5例食管癌肝转移患者,转移灶介入治疗后明显缩小,随访至2010年12月,3例患者生存时间为2年8个月,2例患者死亡;6例胃癌肝脏转移患者介入栓塞治疗后,3例患者出现其他部位多发转移灶死亡,3例至今已生存2年4个月。3例直肠癌肝转移患者,介入栓塞治疗后转移灶缩小,效果明显,3例患者随访2年至今生存。全部患者两年生存率为68.75%（11/16）。结论：对于转移性肿瘤患者在原发病灶手术治疗的基础上,对转移病灶进行栓塞治疗,可提高手术治疗效果,延长患者生存期,提高生存质量,值得应用。     

索拉非尼联合介入栓塞对肝癌肝移植患者免疫耐受性及短期预后的影响

目的：分析总结肝癌肝移植后复发患者应用索拉非尼及介入栓塞治疗方案的价值。方法将204例肝癌接受肝移植治疗后复发的患者随机分为研究组和对照组各102例。对照组采用索拉非尼治疗,研究组采用索拉非尼联合介入栓塞治疗。对比2组接受治疗前、治疗1个月及治疗3个月时血清Foxp3＋Treg细胞占淋巴细胞百分率（ Foxp3＋Treg％）变化情况,并对2组短期预后进行评价。结果接受治疗前2组Foxp3＋Treg％比较差异无统计学意义（ P＜0．05）。治疗1、3个月后,2组Foxp3 Treg％水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访1年,研究组肿瘤复发率、肿瘤转移率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论索拉非尼联合介入栓塞治疗方案不仅可有效的提高肝癌肝移植术后Foxp3＋Treg％,同时对患者的短期预后同样有着一定的改善作用。     

食管癌术后复发转移的预后及影响因素探讨

目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合型转移60例，吻合口复发22例。全组半年及1、2、3年生存率依次为未治疗组（68例）63．5％、35．2％、16．3％、13．1％；单纯放疗组（110例）75．6％、49．2％、32．7％、14．8％；单纯化疗组（72例）65．7％、52．3％、11．9％、9．2％；放疗＋化疗组（32例）为90．1％、72．5％、26．7％、17．2％。与未治疗组比较，单纯放疗（P=0．02）和放疗＋化疗（P=0．01）的生存率较高．单纯化疗差异无显著意义（P=0．185）。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论食管癌手术方式的选择以颈部吻合术为宜，颈清扫术仅限于少数患者。放疗和（或）化疗可提高食管癌术后复发转移的生存率。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法40例中、晚期原发性肝癌患者分为经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组，20例）和肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组（联合组，20例）。结果TACE组肿瘤完全坏死率、复发率及1年存活率分别22．5％（9／40）、37．5％（15／40）和75．0％（30／40），联合治疗组分别为90．0％（36／40）、12．5％（5／40）和90．0％（36／40）。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异均有显著意义（P值分别为0．002、0．003、0．008）。结论肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯栓塞治疗。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异,2年复发率TACE组为31.2%,对照组为59.2%,TACE组明显低于对照组（P＜0.05）;3年生存率TACE组为54.1%,对照组为32.3%,TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

氟尿嘧啶缓释剂在老年结肠癌术后疗效的观察

目的探讨术中植入氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）对结肠癌患者术后复发、转移及生存率的影响。方法回顾性分析75例结肠癌患者进行根治术后,分为观察组（45例）：术中植入中人氟安0.55～0.60 g;对照组（30例）：仅进行根治术,未进行任何化疗药物植入;两组术后处理相同。结果观察组的2年生存率优于对照组,观察组的局部复发率低于对照组（P〈0.05）;两组远处转移率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂可有效地提高患者生存率,降低术后复发率,且并不增加手术风险及并发症,是一种有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的对比分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效。方法分析在我院治疗的肺癌患者77例病例资料，根据患者自主选择的治疗方法分为两组：支气管动脉灌注化疗方法治疗的单介入组40例，支气管动脉、肺动脉双介入治疗的双介入治疗组37例。治疗后三年内对患者随访调查，分别统计各组患者在1年时，2年时，3年时的生存率，同时计算平均生存时间，最后统计学方法检验两组指标间的差异性。结果单介入组三年生存率分别为73．2％，55．6％，36．6％，平均生存期为（25．58±12．29）月，与双介入组相比，统计学结果表明二组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效无显著性差别。     

膀胱癌髂内动脉化疗栓塞（灌注）术后预防性应用抗生素的价值

目的探讨膀胱癌髂内动脉化疗栓塞（灌注）术后预防性应用抗生素的作用。方法入组对象为未行外科手术或已行膀胱癌部分切除术的膀胱癌患者,共60例,行髂内动脉化疗栓塞或灌注术,共85例次。随机分为两组：介入术后应用环丙沙星组（预防组）,介入术后不用抗生素组（非预防组）。术后观察体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、尿常规及体征1个月。对疑似感染病例行血、尿培养。比较两组术后感染率。结果预防组2例感染,感染率5％（2／42）。非预防组3例感染,感染率为7％（3／43）。两组术后感染率比较分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膀胱癌髂内动脉化疗栓塞或灌注术患者一般不必预防性应用抗生素,但某些患者（特别是行化疗栓塞者）应综合考虑术式、患者的体质及免疫力等多方面因素,必要时须预防性应用抗生素治疗。     

原发性肝癌手术切除联合TACE与单纯手术切除疗效对比分析

目的探讨术后预防性肝动脉栓塞化疗（TACE）对原发性肝癌患者生存率及肿瘤复发率的影响。方法回顾性分析2005年1月-2009年6月期间105例在我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料。其中手术后行TACE组50例,单纯手术组55例。对两组患者术后1、2、3年生存率及肿瘤复发率进行比较。结果手术联合TACE组与单纯手术组比较,前者的患者1、2年的生存率明显高于后者（P〈0．05）,前者的1、2年的复发率明显低于后者（P〈0．05）,但两组第三年的生存率及复发率无显著差异（P〉0．05）。结论对原发性肝癌患者手术后行TACE治疗可明显降低低近期肿瘤复发率且显著提高患者的生存率。     

宫颈癌术前子宫动脉介入化疗效果的回顾性研究

目的总结并回顾性分析宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗的疗效。方法对研究小组2001年1月至2009年12月收治的54例宫颈癌。患者行子宫动脉灌注化疗或化疗配合栓塞治疗,观察其疗效和毒副反应。介入治疗后2~3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 54例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,术前介入化疗的治疗有效率85.2%,介入治疗后手术率85.2%,3年生存率100%,5年生存率均为96.3%(52/54)。结论宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高5年生存率。     

介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果

目的：探讨介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果。方法选取2008年1月—2009年1月邛崃市医疗中心医院收治的晚期肾癌患者84例,根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组患者予以单纯动脉栓塞治疗,观察组患者予以介入化疗栓塞联合免疫综合治疗。观察两组患者的出血量、手术时间及1、3、5年的生存情况。结果两组患者出血量及手术时间比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,观察组患者3、5年生存率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中应用效果显著,可延长患者的生存时间。