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心脏粘液瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
198 0年 7月~ 1999年 12月我院收治心脏粘液瘤 4 2例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :4 2例中男 15例 ,女 2 7例。年龄9~ 76岁。病程 2个月~ 6年。粘液瘤位于左心房38例 ,其中 3例在左心耳 ;位于右心房 3例 ;位于右心室 1例。合并甲状腺瘤、脑垂体瘤各 1例。有家族史 1例。胸部X线检查左心房粘液瘤多有程度不同的二尖瓣阻塞征象 ,8例伴有肺动脉高压征象。支气管、肺炎 11例 ,双侧胸水 3例 ,单侧胸水 3例。右心粘液瘤有肺少血改变。血沉增快 2 8例 ,贫血14例。二、临床表现 :多数病人有气短、心悸、发热。脑、肢体动脉栓塞各 2例。 … 相似文献
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目的 总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1~ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果 全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论 左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法 相似文献
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目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验.方法 回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例).3例行冠状动脉旁路移植术.结果 全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤.术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访.随访10个月~8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好.结论 心脏粘凌瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整. 相似文献
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李小航 《中国现代医药杂志》2011,13(5)
原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病,尸检发生率为0.0017%~0.03%[1].其中良性肿瘤占75%~87%,恶性肿瘤占13%~25%[2].粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50%左右[3].虽然心脏粘液瘤在病理角度上为一种良性肿瘤,但心脏原发性肿瘤易复发和转移,心脏粘液瘤往往会呈现出一种"恶性"表现.临床上心脏粘液瘤的表现复杂,而患者又经常缺乏特异性的症状,并且伴有复发、转移及恶变倾向,所以在临床诊断及治疗中应给予高度重视.1临床特点心脏粘液瘤可发生于各个年龄组,发病率仅为0.5/百万,其中女性约占75%,大多数为散发病例,少数为家族遗传发病.据文献报道,以单发左心房粘液瘤最多见,大约占总数的80%,并大多起源于房间隔卵圆窝,有蒂相连,发生于右心房的占了7%~20%,而发源于右心室、三尖瓣、左心室、二尖瓣则较为少见. 相似文献
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在人体各器官中,心脏很少发生肿瘤。心脏肿瘤分原发性(占尸检的0.001%~0.06%)和继发性(约为原发瘤的16倍)。无论那种,误诊率都相当高,它可以发生于心脏的任何部位,出现类似各种心脏病的临床表现,症状千变万化,常易误诊为心脏病。临床最常见的原发性肿瘤是粘液瘤(占全部心脏肿瘤50%),而左心房粘液瘤占粘液瘤的75%。它常见于30~60岁女性,最多见的临床表现是二尖瓣狭窄,所以常易误诊为风湿性二尖瓣狭窄。 相似文献
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我院自1981年6月至1982年6月共诊断左心房粘液瘤5例,其中4例经我院手术切除,病理学检查证实,另1例也经他院手术证实。临床资料本组4例,女3、男1。最小24岁,最大53岁。发病时间最短1个月,最长6年。临床主要表现为心慌、气促。1例入院2年前有脑血管栓塞史。体检均于二尖瓣区听到Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音。2例伴有收缩期杂音,2例血沉增快、球蛋白增高、A/G比值接近1。均经超声心动图诊断为左心房粘液瘤。行手术治疗,摘除之肿瘤均有蒂,2例有完整的包膜,重量最轻为29.3克,最重者60克。病理检查确诊为粘液瘤。术后随访6月至2年,疗效满意。 相似文献
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心脏粘液瘤是一种真性原发性心脏肿瘤,在我国左心房粘液瘤最多,约占心脏粘液瘤的93.25%。其组织疏松、脆弱,碎片容易脱落随血流漂动引起动脉栓塞,危及生命。我院于2005年5月21日收治了1例,经全麻低温体外循环下行粘液瘤切除术,现已痊愈出院。现将护理体会报告如下: 相似文献
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目的 对彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值分析.方法 2013年7月至2015年7月在我院实施诊断及治疗的32例心脏粘液瘤患者,均对其实施彩色多普勒超声诊断,对患者的临床检测结果实施回顾性分析.结果 在32例患者临床诊断中,均发现附着在卵圆窝附近的蒂.其中16例患者的瘤体形状不够规则同时出现分叶,16例患者瘤体较为规则;14例患者瘤体较大,其中分别进入心室腔内、堵塞心室三尖瓣口、堵塞二尖瓣口.所有患者瘤体最大为7.6 cm×5.3 cm×3.6 cm,最小为1.9 cm×1.5cm×1.2 cm.如果患者是左心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在心尖区,并且左侧卧位时杂音更为清晰;如果患者是右心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在胸骨左缘的3~4肋间,并且右侧卧位时杂音更为清晰.结论 彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中,具有较高检出率,能够为患者临床治疗提供重要的参考资料,因此说彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中具有重要应用价值,值得推广应用. 相似文献
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1990~1997年,我院共手术治疗心房粘液瘤48例,现总结如下。1 临床资料本组48例病人中男性13例,女性35例,年龄25~52岁,左房粘液瘤45例,右房粘液瘤3例,临床症状表现为心悸,气短40例,下肢水肿5例,有夜间呼吸困难8例,有晕厥史3例,声音嘶哑1例,心尖区可闻及双期杂音15例,单纯舒张期杂音27例,无杂音3例。右房粘液瘤3例均有心悸、气促、下肢浮肿,有三尖瓣狭窄杂音。心电图40例均为窦性心律,1例有室性早搏,8例房颤心律,34例出现右房、右室增大,低电压区心肌损害。手术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级41例,心功能Ⅳ级2例。X线片示心脏正常大小16例,中度增大3… 相似文献
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心房粘液瘤的影像诊断(附12例X线平片与超声心动图手术对照)山西医科大学第一医院(030001)杜丽洁山西省肿瘤医院孙宝泉心脏肿瘤较见,而心脏粘液瘤是其中最常见的原发性心脏良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%〔1~2〕,心脏各个房室均可发生粘液瘤。位于... 相似文献
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原发性心脏肿瘤较少见,分心腔内肿瘤和心肌肿瘤两类,良性多见约80%发生在心腔内以粘液瘤常见,多数发生于左心房,其发生率是右心房的4-5倍.瘤体大小一般常为4至5厘米,最大可达8厘米.诊断的手段常采用二维超声心动图(扇形)或是一维超声心动图(M)型.现将我们用线阵实时显象超声诊断仪检查,并经手术证实的一例巨大右房粘液瘤报道如下. 相似文献
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